Schistosomiasis Jepang: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Schistosomiasis Jepang adalah trematoda tropis Asia Tenggara yang ditandai dengan lesi yang menonjol pada saluran gastrointestinal dan hati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologi schistosomiasis Jepang

Seksual cacing dewasa parasit sistem vaskular portal dan mesenterika pembuluh darah manusia dan beberapa hewan domestik dan liar. Sapi besar dan kecil, anjing, kucing, tikus, tikus, kelinci, babi, monyet, dan peletakan telur lainnya dimulai perempuan 4 minggu setelah infeksi. Per hari setiap perempuan dapat bertelur 1500-3000. Telur melewati dinding usus dan dikeluarkan dengan tinja. Telur fecal muncul dalam 6-10 minggu setelah infeksi. Host intermediate - moluska air tawar kapur Kie semacam Oncomelania. Durasi tahap larva dari Schistosoma kerang adalah 4-12 minggu. Serkaria hidup di air sampai 3 hari, tetapi mempertahankan infektivitas hanya yang pertama 30 jam.

Schistosomiasis Jepang terdaftar di negara-negara Asia: Indonesia, China, Malaysia, Filipina, Jepang, dan Korea. Hal ini biasa terjadi di zona hutan hujan dan di daerah subtropis. Schistosomiasis, ditemukan di Kamboja, Laos dan Thailand, disebut mekong. Hal ini lebih sering terjadi pada anak di bawah 10 tahun.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Apa yang menyebabkan schistosomiasis di Jepang?

Schistosomiasis Jepang disebabkan oleh Schistosoma japonicum. Ukuran jantan adalah 12-20 mm, betina 12-28 mm. Kutikula jantan mulus, tanpa tuberkel. Cabang usus terhubung di bagian belakang tubuh. Testes dalam jumlah 6-8, ukuran sedang. Rahim wanita menempati sekitar setengah dari tubuh, berisi 50 sampai 100 telur. Telur oval luas, dengan tulang belakang lateral pendek, ukurannya 70-100 x 50-65 μm, mengandung miracidia matang.

Patogenesis schistosomiasis Jepang

Patogenesis schistosomiasis Jepang serupa dalam banyak hal terhadap patogenesis S. Mansoni. Namun, S. Japonicum mengandung sekitar 10 kali lebih banyak telur dan mengalokasikannya pada waktu bersamaan dalam batch besar, yang menyebabkan penguapan telur secara besar-besaran ke berbagai organ: hati, paru-paru dan lainnya, di mana kerusakan parah pada pembuluh darah dan jaringan berkembang. Akumulasi telur di dinding usus mulai mengapur setelah beberapa bulan, yang berujung pada pembentukan granuloma, pembentukannya disertai dengan eksudasi dan nekrosis. Produksi telur secara intensif menyebabkan perkembangan reaksi alergi yang hebat. 1-7 tahun setelah infeksi biasanya mengembangkan fibrosis hati dengan hipertensi portal. Ciri khasnya adalah kekalahan sistem saraf pusat, yang dicatat dalam 2-4% kasus. Perkembangan granuloma ditemukan pada kedua zat abu-abu dan putih di otak.

Gejala schistosomiasis Jepang

Pada fase akut penyakit dengan invasi intensif 2-3 minggu setelah infeksi, suhu tubuh meningkat pada pasien, ruam kulit dengan angioedema muncul. Ada gejala schistosomiasis berikut dari Jepang: sakit kepala di perut, diare hingga 10 kali sehari dengan lendir dan darah. Selama periode ini, perkembangan bronkitis dan bronchopneumonia mungkin dilakukan. Hati dan limpa diperbesar. Pada darah tepi ditentukan oleh eosinofilia tinggi, leukositosis, peningkatan ESR.

Pada periode kronis penyakit ini, gejala utama pada pasien schistosomiasis adalah orang Jepang, terkait dengan lesi usus tebal. Diare dengan campuran lendir dan darah dicatat. Terkadang ada obstruksi usus akibat akumulasi telur. Ada lesi parah pada bagian atas saluran pencernaan dengan pembentukan tukak lambung dan duodenum, serta dengan formasi ganas pada organ ini. Kekalahan hati mengarah pada pengembangan hipertensi portal. Bila SSP terpengaruh, gejala neurologis mungkin muncul pada awal 6-8 minggu setelah infeksi. Seringkali tercatat Jackson epilepsi, kemungkinan perkembangan meningoencephalitis, kelumpuhan. Tanpa pengobatan dan perjalanan penyakit yang panjang, cachexia berkembang.

Diagnosis schistosomiasis Jepang

Diagnosis schistosomiasis Jepang terdiri dari deteksi telur dalam tinja dengan metode yang sama seperti pada schistosomiasis usus Manson. Pada periode akhir, biopsi rektum sangat penting dalam banyak kasus.

[15], [16], [17]

Pengobatan schistosomiasis Jepang

Schistosomiasis Jepang memiliki prognosis yang kurang menguntungkan dibandingkan schistosomiasis usus lainnya. Dalam hal ini prazikvantel ditunjuk dalam dosis harian yang meningkat - 60-75 mg / kg dan membaginya menjadi tiga dosis di siang hari. Efektivitas pengobatan adalah 60%. Pengobatan simtomatik dan patogenetik schistosomiasis Jepang juga digunakan.

Bagaimana cara mencegah schistosomiasis Jepang?

Profilaksis schistosomiasis orang Jepang sama dengan schistosomiasis genitourinari. Selain itu, deteksi tambahan hewan peliharaan yang terinfeksi dan perawatannya dilakukan. Faeces ternak di peternakan dan di tempat penggembalaan hewan yang terinfeksi harus didesinfeksi. Sapi harus disediakan air minum, bebas dari cercaria.