Sindrom Küttner

Sindrom Kuttner (sinonim: peradangan sklerosis pada kelenjar ludah submandibular, "tumor inflamasi" Kuttner) dijelaskan pada tahun 1897 oleh H. Kuttner sebagai penyakit yang meliputi pembesaran simultan kedua kelenjar submandibular, yang gambaran klinisnya menyerupai proses tumor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab sindrom Kuettner

Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Saat ini, dokter berasumsi bahwa penyebab penyakit ini adalah diabetes melitus, kemungkinan tipe 1. Penyakit ini sering kali merupakan prekursor perkembangan diabetes, yang dapat dideteksi secara klinis pada tahap selanjutnya setelah sialadenosis terdeteksi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala sindrom Kuettner

Pasien khawatir tentang pembengkakan jaringan lunak yang tidak nyeri di area submandibular, yang gambaran klinisnya menyerupai tumor jinak. Saat memeriksa pasien, pelanggaran konfigurasi wajah ditentukan karena pembengkakan jaringan lunak yang simetris di area submandibular.

Pasien berulang kali datang ke klinik untuk mengangkat salah satu kelenjar submandibular karena "dugaan tumor." Setelah menerima hasil studi patomorfologi, ditemukan peradangan kronis pada kelenjar ludah (seperti yang terjadi pada Kuttner), kemudian pasien dirujuk ke dokter spesialis, yang menunjukkan kesulitan diagnosis banding penyakit ini.

Kulit tidak berubah warna, dan palpasi menunjukkan kelenjar submandibular yang padat, tidak nyeri, dan relatif mudah bergerak. Kelenjar getah bening regional tetap dalam norma anatomi. Mulut terbuka dengan bebas. Selaput lendir tetap berwarna merah muda pucat. Terjadi penurunan sekresi dari duktus submandibular, terkadang signifikan. Pada tahap lanjut, kelenjar mungkin berdekatan atau menyatu dengan selaput lendir rongga mulut. Suhu tubuh tetap dalam batas normal, kondisi umum tidak berubah.

Diagnosis sindrom Kuettner

Pemeriksaan patomorfologi pada kelenjar ludah yang diangkat menunjukkan peradangan interstisial kronis pada kelenjar ludah, proliferasi jaringan ikat yang nyata, dan di beberapa tempat, infiltrasi sel kecil yang nyata. Lobulus kelenjar ludah dipertahankan, tetapi dikompresi oleh jaringan ikat dan infiltrasi sel kecil.

Sialometri menunjukkan penurunan aktivitas fungsional kelenjar ludah, terkadang cukup jelas. Pemeriksaan sitologi sekresi memungkinkan kita mengidentifikasi sel-sel inflamasi individual. Sialogram menunjukkan sklerosis kelenjar yang jelas: saluran berukuran sedang dan kecil tidak terisi dengan zat kontras karena kompresi oleh jaringan ikat, parenkim tidak ditentukan, saluran orde 1 terlihat.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pengobatan sindrom Kuettner

Pengobatan pasien dengan sindrom Kuttner merupakan tugas yang sulit. Blokade novocaine dengan mexidol digunakan dalam jangka panjang di area kelenjar submandibular. Efek yang baik terkadang dapat dicapai setelah terapi oksigen hiperbarik. Efek terapeutik jangka pendek dapat dicapai setelah penggunaan antispasmodik. Kortikosteroid dan terapi radiasi tidak efektif. Taktik pengangkatan kelenjar melalui pembedahan yang diusulkan sebelumnya tidak tepat.

Prognosis untuk sindrom Kuettner baik, dengan pemulihan setelah perawatan.

Beberapa penulis mengklasifikasikan sialadenosis sebagai disfungsi kelenjar ludah yang tidak jelas asal usulnya, di mana gejala utamanya adalah xerostomia atau hipersalivasi.