Sinusitis pada anak kecil

Sinusitis adalah pembengkakan selaput lendir sinus paranasal.

Sinonim: sinusitis, etmoiditis, frontitis, sphenoiditis, hemisinusitis, pansinusitis.

Kode ICD-10

• J01.0 Sinusitis maksilaris akut.
• J01.2 Sinusitis etmoid akut.
• J01.1 Sinusitis frontal akut.
• J01.3 Sinusitis sphenoidal akut.
• J01.4 Pankinusitis akut.
• J01.8 Sinusitis akut lainnya.
• J01.9 Sinusitis akut, tidak ditentukan.
• J32.0 Kronis sinus maksila.
• J32.1 Sinusitis frontal kronis.
• J32.2 Kronis, sinusitis etmoidal.
• J32.3 Sinusitis sphenoidal kronis.
• J32.4 Pankarinitis kronis.
• J32.8 Sinusitis kronis lainnya.
• J32.9 Sinusitis kronis, tidak ditentukan.

Infeksi dan patogenesis sinusitis

Pada peradangan katarrhal akut, selaput lendir mengental puluhan kali, sampai mengisi seluruh lumen sinus. Impregnasi serosa karakteristik dan edema mukosa yang tajam, infiltrasi seluler, pembuluh darah melebar, akumulasi eksudat dengan pembentukan ekstravasat. Untuk peradangan purulen akut ditandai oleh lapisan purulen pada permukaan selaput lendir, pendarahan, perdarahan (dengan influenza), infiltrasi selulit parah. Kemungkinan proses periostitis dan osteomielitis, hingga penyerapan.

Apa yang menyebabkan sinusitis?

Gejala sinusitis

Gambaran klinis dan gejala sinusitis akut sangat mirip. Biasanya, dengan latar belakang pemulihan dari infeksi virus pernafasan akut dan influenza, respon suhu, kelemahan, keadaan kesehatan memburuk, gejala keracunan muncul, edema mata dan pipi reaktif, debit purulen yang sangat banyak dari hidung, dan rasa sakit di daerah sinus muncul (terutama pada anak kecil). Jika aliran keluarnya sulit, sakit gigi satu sisi, perasaan tertekan di area mata bisa diamati. Sakit kepala sering tanpa lokalisasi tertentu. Pada saat bersamaan, kongesti hidung, cairan lendir atau purulen muncul dan, sehubungan dengan ini, hipoksia pernafasan. Pembengkakan selaput lendir rongga hidung yang signifikan menyebabkan pelanggaran patensi nasofaring dan munculnya lakrimasi. Perlu dicatat bahwa pada masa kanak-kanak semua gejala sinusitis dapat sedikit diungkapkan. Dengan lokalisasi sinusitis yang berbeda, beberapa fitur dicatat.

Gejala sinusitis

Klasifikasi

Dengan arus, ada: ringan, sedang, berat; bentuknya tidak rumit dan rumit (rhinogenik dan intrakranial).

Durasi: akut (sampai 1 bulan), subakut (sampai 1,5-3 bulan), berulang dan kronis (lebih dari 3 bulan).

Lokalisasi: unilateral dan bilateral, monosynusitis, polysynusitis, hemisinusitis dan pansinusitis; etmoiditis, sinusitis, frontalitis, sphenoiditis.

Dengan sifat radang: catarrhal, serosa, purulen, hemoragik, nekrotik (osteomielitis).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Diagnosa sinusitis

Sampai saat ini, pemeriksaan langsung rongga sinus paranasal tidak mungkin dilakukan, hanya dengan perkembangan endoskopi modern, menjadi mungkin untuk mengamati penyisipan endoskopi terbaik ke sinus. Inilah sebabnya mengapa cara sederhana dan terjangkau untuk menilai rongga hidung dan nasofaring dengan pemeriksaan eksternal, palpasi, anterior, radang sendi tengah dan posterior menjadi penting.

Diagnosa sinusitis

[8], [9], [10], [11],

Pengobatan sinusitis

Karena sinusitis akut adalah penyakit menular, wajar bila perhatian dokter terutama tertarik pada pengobatan antibakteri. Namun, proses inflamasi pada sinus paranasal terjadi pada kondisi rongga tertutup yang tidak biasa, drainase yang terganggu, fungsi gangguan epitel siliated, aerasi sinus. Semua ini, sayangnya, dalam kebanyakan kasus, dokter anak tidak memperhitungkannya.

Itulah sebabnya, kita akan berhenti melakukan pengobatan lokal, dalam kasus penting memberikan efek positif dan tanpa penggunaan antibiotik.

Tugas terpenting adalah memperbaiki drainase dari sinus, ini dicapai dengan menggunakan obat vasokonstriksi - dekongestan. Mereka menghilangkan pembengkakan mukosa hidung, memperbaiki arus keluar melalui bukaan alam. Saat ini, ada banyak pilihan vasokonstriktor, sedikit berbeda dalam mekanisme aksi. Obat-obatan utama diketahui secara luas: naphazoline (naphthyzine, sanorin), galazoline, oxymetazoline (nazivin) dalam dosis anak-anak. Nazivin memiliki keuntungan tambahan - tindakan berkepanjangan (sampai 12 jam). Sebaiknya gunakan bentuk aerosol, karena semprotan merata di atas selaput lendir rongga hidung, ini menciptakan efek terapeutik yang lebih lama dan lebih terasa. Pada tahap rhinorrhea yang diucapkan, terutama saat pelepasannya bersifat purulen, tidak perlu menggunakan anticoestingants berbasis minyak, karena mereka sedikit menurunkan fungsi epitel siliated, memperburuk aliran keluar isi sinus ke dalam rongga hidung. Perhatian juga diberikan pada teknik mengenalkan obat ke dalam rongga hidung. Kepala anak harus sedikit dilempar ke belakang dan berpaling ke sisi yang sakit. Jika obat tersebut diberikan oleh dokter di bawah kendali rhinoscopy, lebih baik hanya melumasi area nasal bagian tengah dengan vasokonstriktor - sebuah celah semilunar.

Pengobatan sinusitis

Perkiraan

Dengan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu, sebagai aturan, sangat menguntungkan.

[12], [13], [14], [15]