Bercak merah dan merah muda yang gatal dan bersisik di kaki: penyebab, pengobatan

Kulit merupakan garis pertahanan pertama tubuh terhadap rangsangan eksternal yang merugikan, dan masalah internal juga tercermin di dalamnya.

Munculnya area pada kulit yang berbeda warna dan strukturnya, yang juga dapat tertutup lepuh, mengelupas, dan gatal, tidak luput dari perhatian. Bintik-bintik tersebut dapat memiliki ukuran yang berbeda - ruam kecil dan cacat kulit dengan diameter besar. Jika juga gatal, hal itu menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Untuk menghilangkannya secepat mungkin, perlu untuk mengetahui asal mula bintik-bintik tersebut dan melakukan perawatan.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab bercak gatal di kaki

Ada dua jenis bintik yang dapat ditemukan pada kulit manusia: berpigmen dan vaskular. Bintik-bintik yang gatal biasanya bersifat alergi atau infeksius, atau disebabkan oleh gangguan sistemik. Bintik-bintik tersebut adalah bintik vaskular.

Ruam yang muncul bercak bisa berasal dari berbagai sumber. Pertama-tama, bintik yang muncul secara tiba-tiba menunjukkan reaksi alergi. Terutama jika gatalnya sangat kuat dan jumlahnya bertambah cukup cepat. Bintik-bintik pada kaki yang disebabkan oleh alergi dapat muncul dari merek celana ketat baru, deterjen baru yang tidak dibilas dengan baik (biasanya ruamnya kecil dan seluruh permukaan kaki terasa gatal), reaksi terhadap kosmetik dapat muncul - krim kaki, produk penghilang bulu (biasanya reaksinya lokal, terlihat di tempat aplikasi). Ruam dapat terjadi akibat berjalan tanpa alas kaki di padang rumput yang berbunga (dalam hal ini, demam serbuk sari, mata berair, dan batuk juga dapat muncul). Bintik-bintik gatal pada kulit dapat menunjukkan alergi dingin. Bintik yang tidak selalu gatal, tetapi jika bersentuhan, misalnya dengan pakaian, dapat menjadi tanda fotodermatosis atau reaksi alergi terhadap sinar ultraviolet. Bahkan alergi obat dapat dimulai dengan ruam pada kaki, terutama jika obat tersebut disuntikkan secara intramuskular ke bokong. Ketika alergen terdeteksi dan dihilangkan, bintik-bintik tersebut akan segera menghilang. Jika iritan terus beraksi, ruam kecil dapat bergabung menjadi formasi yang lebih besar, dan rasa gatal semakin parah. Dermatitis alergi sering ditemukan pada penyakit hati, ketika fungsi detoksifikasinya terganggu.

Dermatitis kontak sederhana, tidak seperti dermatitis alergi, menyebabkan reaksi kulit pada semua orang, misalnya, akibat kontak dengan permukaan yang sangat panas, jelatang, asam, alkali, dan zat iritan lainnya.

Gigitan nyamuk, pengusir hama, dan serangga lainnya sendiri meninggalkan bekas gatal dan juga dapat menyebabkan reaksi alergi.

Dermatomikosis juga dapat menyebabkan bercak gatal pada kaki. Paling sering, muncul di kaki setelah mencoba atau memakai sepatu orang lain, kolam renang, atau kamar mandi bersama. Kurap superfisial pada kulit halus kaki juga tampak seperti bercak gatal. Anda dapat terinfeksi melalui kontak langsung dengan orang yang sakit, menggunakan barang-barang mereka (trikofitosis), atau hewan (mikrosporia). Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan infeksi adalah adanya goresan, luka bakar, dan kerusakan lain pada integritas kulit, paparan air dalam waktu lama, dan kondisi defisiensi imun.

Lumut merah pipih sering terlokalisasi di kaki - di kulit bagian dalam paha dan tulang kering bagian depan. Penyebab kemunculannya masih dalam penelitian, faktor risiko munculnya bintik-bintik tersebut adalah stres, kekebalan tubuh yang menurun, penyakit kronis, faktor keturunan. Penderita diabetes dan penderita alergi rentan terhadap penyakit ini.

Bintik-bintik dapat muncul di paha bagian dalam saat terinfeksi tungau kudis. Ini bukan lokasi yang umum, tetapi mungkin saja terjadi.

Bercak psoriasis dan eksim tidak selalu gatal dan jarang terjadi, namun tetap terlokalisasi di kaki.

Syok saraf, stres, beban fisik yang berlebihan, paparan suhu tinggi (sauna) dapat bermanifestasi sebagai ruam vesikular merah muda yang gatal (urtikaria kolinergik). Bentuk urtikaria yang sangat langka, bahkan lebih jarang bermanifestasi di bagian bawah tubuh. Selain kecenderungan alergi, seseorang harus memiliki intoleransi terhadap asetilkolin, zat endogen yang disekresikan secara intens oleh siapa pun selama kelelahan saraf dan fisik.

Munculnya bintik-bintik merah yang gatal pada ekstremitas bawah dapat disebabkan oleh terganggunya sirkulasi arteri atau vena di area tersebut ( varises ).

Ruam seperti itu khas bagi penderita diabetes (tahap awal angiopati), dan dapat juga terjadi pada orang dengan penyakit hati.

Penyebab bintik merah di kaki mungkin erisipelas, namun, bintik-bintik tersebut tidak gatal. Di tempat ini, nyeri dan rasa terbakar terasa, tetapi sensasinya adalah masalah individu.

Lumut merah muda - bintik-bintik merah muda dengan penyebab yang tidak jelas, biasanya tidak terlalu gatal.

Penyakit autoimun dapat disertai ruam berbintik (urtikaria idiopatik). Pasien seperti itu hampir selalu memiliki riwayat alergi.

Bintik-bintik pada kulit kaki dapat muncul setelah pencabutan bulu dan pengaruh mekanis lainnya pada kulit, seperti pakaian atau sepatu ketat.

Bercak-bercak pigmen yang gatal memerlukan diagnosis medis, baik gatal tersebut tidak ada hubungannya dengan pigmentasi, atau bercak pigmen tersebut menunjukkan tanda-tanda degenerasi, jika bintik tersebut juga bertambah besar, berdarah, dan berwarna beraneka warna.

Pada anak-anak, bintik-bintik di kaki paling sering disebabkan oleh alergi, atau infeksi - enterovirus, cacar air, campak, rubella. Namun, ruam tidak hanya terletak di kaki, tetapi di seluruh tubuh, dan ruam biasanya terlihat pertama kali di wajah.

Ruam pada kaki dan bokong anak mungkin merupakan salah satu gejala meningitis infeksius.

Lichen dan dermatomikosis lainnya juga dapat ditemukan pada anak-anak. Ledakan emosi, ketegangan saraf juga dapat menyebabkan ruam gatal pada anggota badan anak-anak. Namun, bintik-bintik yang muncul pada masa kanak-kanak akibat alasan lain yang dijelaskan di atas jauh lebih jarang.

Patogenesis bintik alergi dianggap sebagai pembentukan respons imun komprehensif terhadap iritan saat kontak langsung dengan area kulit (dermatitis kontak alergi) atau saat alergen masuk ke dalam (alergi makanan, obat). Dalam kasus pertama, hubungan patogenetik utama adalah reaksi limfosit dan makrofag yang terakumulasi dalam fokus peradangan, dalam kasus kedua, peran utama adalah antibodi yang disintesis sebagai respons terhadap munculnya antigen. Dalam kasus apa pun, sel-sel imun-efektor yang bertanggung jawab atas fungsi perlindungan meninggalkan aliran darah dan, terakumulasi di permukaan kulit, menyebabkan vasodilatasi, hiperemia, dan gatal parah.

Mekanisme munculnya bintik-bintik selama infeksi terjadi kira-kira dengan cara yang sama: respons imun sel pelindung terhadap masuknya agen infeksius - bakteri, virus, parasit atau jamur.

Dalam patogenesis ruam pada patologi sistemik, misalnya, disfungsi hati, kaitan utamanya adalah pemurnian darah yang tidak memadai dari racun. Adanya penyakit kronis yang umum, kelebihan beban saraf dan fisik, perubahan hormonal memiliki efek yang merugikan pada fungsi sistem kekebalan tubuh. Dalam setiap kasus tertentu, patogenesis terjadinya ruam bersifat individual.

Munculnya bintik-bintik vaskular dapat dipicu oleh vasodilatasi sementara – reaksi sensitisasi terhadap iritasi, infeksi. Penyakit kronis sistemik menyebabkan vasodilatasi konstan – yang disebut tanda bintang vaskular (hemangioma) muncul.

Akibat pecahnya pembuluh darah, terbentuklah bintik-bintik hemoragik, atau, dalam istilah yang lebih sederhana, memar dengan berbagai ukuran – mulai dari pendarahan kecil (petekie) hingga hematoma dengan ukuran yang sangat mengesankan.

Statistik penyakit yang dapat disertai dengan munculnya bintik-bintik gatal pada kulit ekstremitas bawah cukup luas. Mungkin, setiap orang pernah mengalami fenomena ini setidaknya sekali dalam hidup mereka. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sepertiga dari populasi dunia saat ini memiliki riwayat alergi, jumlah penderita alergi terus bertambah dan diasumsikan bahwa dalam beberapa dekade setiap orang kedua akan menderita alergi.

Prevalensi infeksi jamur diperkirakan dalam berbagai sumber sebesar 10 hingga 20% dan juga cenderung meningkat, seperti penyakit kulit lainnya yang juga dapat muncul pada kulit ekstremitas bawah.

Lumut merah pipih merupakan patologi yang cukup umum. Wanita dewasa dari segala usia paling rentan.

Penyakit Gibert (lichen pink) merupakan patologi yang cukup umum pada orang berusia di atas 20 tahun, setelah 40 tahun sangat jarang terjadi. Orang yang pernah mengalami infeksi virus pernapasan akut umumnya akan jatuh sakit, sehingga hipotesis etiologi virus dipertimbangkan.

Varises pada kaki sangat umum terjadi, gejalanya (menurut berbagai sumber) muncul pada hampir 70% wanita dan lebih dari 50% pria di negara maju.

Penyakit hati, diabetes, penyakit autoimun juga sangat umum, ruam kulit terkadang merupakan tanda pertama kehadirannya.

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala

Ruam pada kaki dapat disebabkan oleh berbagai alasan dan, oleh karena itu, penampilan dan gejala yang menyertainya juga berbeda-beda.

Tanda-tanda alergi pertama yang harus diperhatikan adalah rasa gatal dan munculnya bintik-bintik. Terkadang muncul bintik tunggal, terkadang seluruh permukaan kulit tertutup. Sulit untuk tidak memperhatikan jika bintik-bintik yang tiba-tiba muncul di tangan dan kaki Anda terasa gatal. Ruam cembung merah muda-merah tidak merata adalah urtikaria alergi. Hal ini disertai dengan rasa gatal yang parah, pembengkakan, muncul seketika dan ketika alergen dihilangkan, dapat hilang dengan cukup cepat tanpa pengobatan. Namun dalam kasus yang parah, ruam menyatu, membentuk area yang terkena gatal terus menerus. Kulit di atasnya menjadi kering dan tipis, pecah-pecah saat digaruk, dan berwarna ungu kebiruan. Pasien mungkin mengalami sesak napas, penurunan tekanan darah, dan demam. Pasien tersebut memerlukan pemeriksaan medis wajib, terkadang mereka dirawat di rumah sakit.

Dermatitis kontak alergi juga bermanifestasi sebagai ruam yang sifatnya lokal. Di tempat-tempat yang terkena alergen, bintik-bintik merah pada kaki terasa gatal, kemudian mulai basah dan pecah-pecah. Kemudian, bintik tersebut mengering dan mengelupas.

Reaksi alergi pada kulit juga muncul dalam bentuk bintik-bintik kering dan berkerak yang berkisar dari merah muda hingga merah tua. Rasa gatal mungkin sedang, dan dapat bertambah parah saat bersentuhan dengan pakaian.

Bintik-bintik kasar pada kaki terasa gatal akibat dermatitis atopik. Namun, dengan patologi ini, kaki bukanlah lokasi utama, ketika ruam muncul di kaki, ruam tersebut sudah ada hampir di seluruh tubuh.

Gigitan serangga disertai rasa gatal yang parah, dan pada penderita alergi, bintik merah besar dan bengkak muncul di lokasi gigitan.

Bintik-bintik merah pada kaki gatal dan mengelupas dengan dermatomikosis. Tanda-tanda pertama infeksi jamur pada kulit halus adalah bintik merah yang sangat gatal. Bintik ini tumbuh cukup cepat dan menjadi lebih terang di bagian tengah dan mulai mengelupas, memiliki batas yang jelas (trikofitosis).

Disebabkan oleh jamur dan dapat ditemukan pada kulit halus, mikrosporia berupa bercak merah muda, bersisik, cukup besar, berbentuk bulat dengan batas yang jelas seperti tonjolan dengan warna lebih gelap.

Sangat jarang, pityriasis versicolor atau lichen versicolor dapat terlokalisasi di kaki. Bercak bulat kekuningan yang ditutupi sisik pityriasis akhirnya bergabung menjadi formasi besar dengan tepi bergerigi, warnanya bisa dari krem krem hingga cokelat zaitun. Pada tubuh yang kecokelatan, mereka terlihat lebih terang, pada tubuh yang pucat - sebaliknya. Bentuk mikosis ini ditandai dengan sedikit rasa gatal.

Lumut merah pipih merupakan kumpulan nodul ungu yang menyatu menjadi bercak besar mengilap dengan bentuk tidak beraturan, sedikit menonjol di atas permukaan kulit. Pada ekstremitas bawah, biasanya terlokalisasi pada kulit bagian dalam paha dan tulang kering bagian depan. Lepuh dapat terbentuk pada bercak (bentuk pemfigoid), dan dapat mengelupas (eritematosa). Lumut ini memanifestasikan dirinya dengan sangat beragam, dapat dicurigai jika bercak besar di kaki terasa gatal. Namun, keputusan akhir ada di tangan dokter.

Penyakit ini ditandai dengan rasa gatal yang parah, terutama pada bentuk kutil. Pada bentuk atrofi, bintik-bintik putih mutiara pada kaki terasa gatal. Ruam dapat terlokalisasi di berbagai tempat, tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada selaput lendir.

Jika bintik merah bulat di kaki terasa gatal, bisa jadi itu gejala dari lichen dan diabetes. Terutama jika muncul di lokasi luka atau goresan yang tidak kunjung sembuh. Gejala tambahan yang perlu segera diperiksakan adalah rasa haus terus-menerus, nokturia (sering buang air kecil di malam hari), epitelisasi luka kulit yang buruk.

Dermopati diabetik sering ditemukan pada penderita penyakit ini. Bercak tersebut terletak di bagian depan tulang kering, simetris di kedua kaki. Warnanya merah kecokelatan, diameter awalnya tidak lebih dari satu sentimeter. Seiring waktu, ukuran bercak bertambah, area kulit gelap yang mengalami atrofi menempati area yang semakin luas. Rasa gatalnya sedang. Lebih sering ditemukan pada penderita diabetes pria yang sudah berpengalaman.

Pria dengan diabetes lebih mungkin mengalami manifestasi kulit seperti penyakit seperti granuloma annular Darier, meskipun tidak semua ahli sepakat bahwa penyakit ini hanya disebabkan oleh diabetes. Ruam tampak seperti nodul merah muda padat kecil dengan tepi terangkat. Mereka cenderung bergabung, membentuk pola berbentuk cincin pada tubuh. Gejala subjektif biasanya tidak terlalu mengganggu, namun, mungkin ada sedikit rasa sakit. Penderita diabetes dapat terganggu oleh gatal-gatal kulit tanpa ruam, jadi ketika granuloma muncul, mereka mengeluh gatal. Patologi kulit ini dapat muncul tidak hanya pada penderita diabetes, penderita alergi juga berisiko (di antara mereka ada lebih banyak anak berusia 3-10 tahun dan wanita dewasa). Kadang-kadang granuloma annular Darier terjadi setelah terapi dengan sulfonamid. Pada kaki dan lengan, tempat favorit untuk ruam adalah telapak kaki dan tangan, mereka juga dapat terletak di tubuh.

Daerah kulit yang mengalami depigmentasi (vitiligo) biasanya tidak disertai rasa gatal, namun penderita diabetes yang rentan mengalami kelainan kulit ini akan merasakan gatal pada bintik-bintik putih di kaki.

Bercak kuning yang terlokalisasi di bagian belakang lutut adalah xantoma diabetik, bercak melepuh pada kulit kaki dan jari-jari kaki adalah lepuh diabetik (manifestasi diabetes yang jarang terjadi, muncul tiba-tiba dan juga hilang dengan sendirinya).

Insufisiensi vaskular sering kali muncul di kaki. Bintik-bintik merah dalam bentuk spider veins awalnya muncul di area lutut dan di kulit tulang kering, bintik-bintik tersebut terasa gatal, tetapi tidak terlalu banyak dan tidak selalu. Selain itu, ada rasa nyeri yang mengganggu dan perasaan berat di kaki. Jika trofisme pembuluh arteri terganggu, kulit di sekitar bintik-bintik tersebut tampak pucat, permukaannya dingin, kepekaan terhadap rasa sakit dan suhu yang kontras berkurang. Gatal yang lebih parah merupakan ciri insufisiensi vena, kulit kemudian memperoleh warna gelap, mengalami edema, dan ditutupi dengan bintik-bintik ungu kecokelatan.

Bila bintik-bintik cokelat di kaki terasa gatal, ini mungkin merupakan manifestasi dari patologi hati. Dalam kasus ini, rasa gatal tidak disebabkan oleh bintik-bintik yang muncul, tetapi oleh stagnasi empedu atau bilirubin, yang dikeluarkan melalui kulit ketika hati tidak dapat mengatasi penggunaannya. Rasa gatal menyertai banyak penyakit hati dan merupakan salah satu tanda pertama penyakit tersebut. Begitu pula manifestasi kulit. Rasa gatal dapat bersifat konstan dan dalam bentuk serangan. Kulit ekstremitas merupakan tempat favorit untuk rasa gatal dan ruam.

Ruam xantomatosa - bintik-bintik kecil, bulat, kekuningan dan gatal pada kaki, lengan, dan bahkan seluruh tubuh.

Bintik-bintik yang terbentuk dalam kasus vasodilatasi persisten (telangiektasia) juga merupakan salah satu gejala penyakit hati. Namun, dalam kasus ini, bintik-bintik tersebut biasanya muncul terakhir di kaki.

Perdarahan kecil (purpura hati) dan beberapa ruam pada kulit dan selaput lendir juga merupakan ciri patologi hati. Ruam ini tidak hilang saat ditekan. Ada juga perdarahan yang cukup besar. Pasien sering mengalami pendarahan dari hidung dan lubang alami lainnya.

Bintik-bintik di kaki bisa jadi merupakan gejala psoriasis. Rasa gatal bisa kuat dan hampir tak terasa, tergantung pada bentuk penyakitnya. Bintik-bintik tersebut terletak di area ekstensor, misalnya lutut. Jika bintik kering di kaki terasa gatal di tempat ini, ini mungkin merupakan awal dari psoriasis vulgaris. Bintik tersebut muncul di atas permukaan kulit yang sehat, area di sekitarnya meradang. Bintik itu sendiri di bagian tengah ditutupi sisik kering berwarna keabu-abuan atau keputihan. Sisik-sisik tersebut cenderung tumbuh dan menyatu dengan formasi serupa. Biasanya, ruam seperti itu juga muncul di tempat lain, misalnya siku-lutut atau telapak tangan-telapak kaki.

Jenis plak psoriasis atipikal adalah bintik-bintik merah terang, besar, dan berkilau yang terletak di paha bagian dalam dan lipatan kulit lainnya, yang merupakan tanda bentuk kebalikan dari penyakit tersebut.

Psoriasis gutata terlokalisasi di paha, paling sering muncul pada anak-anak dan remaja setelah sakit tenggorokan. Kaki bagian bawah, pergelangan kaki, dan punggung kaki adalah area favorit untuk ruam psoriasis berkutil. Papula bulat bergabung menjadi plak yang mengelilingi area kaki ini. "Gelang" yang sama biasanya dapat ditemukan di pergelangan tangan.

Bintik-bintik besar, bulat, kasar, dan gatal di kaki mungkin disebabkan oleh herpes. Bintik-bintik seperti itu cenderung kambuh, karena belum mungkin untuk menghancurkan virus herpes yang telah memasuki tubuh dengan pengobatan modern. Tanpa pengobatan, bintik-bintik itu sangat gatal, pecah-pecah karena digaruk, menjadi basah, dan tertutup kerak.

Bila bintik merah di perut dan kaki terasa gatal, bisa jadi itu pertanda kudis. Namun, bintik kudis terletak di samping perut hanya di paha atas dan paha bagian dalam. Tungau kudis tidak hidup di kaki bagian bawah, begitu pula di punggung. Di antara tempat masuk dan keluarnya tungau, terlihat lorong tipis yang terang.

Bercak putih dan putih kemerahan yang tidak menonjol di atas permukaan kulit kaki dapat disebabkan oleh hipomelanosis, vitiligo, dan leukoderma yang berkembang. Jenis bercak ini tidak gatal, dan jika disertai rasa gatal, itu tidak ada hubungannya dengan penyakit tersebut. Bercak sifilis sekunder tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, terletak di seluruh tubuh, jumlahnya meningkat secara bertahap.

Erisipelas dapat dimulai dengan munculnya satu atau beberapa bintik merah yang cukup besar, termasuk di kaki (lokalisasi yang cukup umum). Memang, bintik-bintik itu tidak gatal, tetapi sakit, dan ada sensasi terbakar dan kulit meradang di tempat-tempat ini. Gejala khasnya adalah suhu tinggi.

Lichen merah muda (penyakit Gibert) dapat muncul di mana saja, termasuk di kaki, hampir tidak pernah gatal, tetapi mungkin gatal di tempat-tempat yang bersentuhan dengan pakaian. Pertama, bintik merah muda utama (plak induk) muncul, seiring waktu dikelilingi oleh bintik-bintik satelit yang lebih kecil. Bintik-bintik itu naik di atas permukaan kulit yang sehat. Mungkin ada banyak ruam seperti itu. Setelah sekitar sepuluh hari, bagian tengah bintik berubah menjadi kuning atau cokelat dan mulai mengelupas. Batas bintik yang sedikit menonjol tetap berwarna merah muda. Puncak penyakit jatuh pada musim dingin: musim dingin-musim semi. Selain ruam, tanda-tanda malaise umum dapat diamati, yang mendahului munculnya bintik-bintik. Asalnya tidak diketahui, sifat virus penyakit ini diasumsikan.

Urtikaria kolinergik bermanifestasi sebagai ruam tebal, melepuh, dan gatal di bagian tubuh mana pun, tetapi sangat jarang terjadi di tubuh bagian bawah dan kaki. Kondisi ini biasanya didahului oleh situasi yang menegangkan, ketegangan fisik dan saraf yang signifikan: kompetisi, ujian, dll., paparan suhu tinggi. Kondisi ini bermanifestasi dengan cepat dari lima menit hingga satu jam setelah terpapar iritan. Gejala tambahan meliputi hipertermia, hipersalivasi, mual, diare, dan muntah.

Bintik-bintik pada kaki juga dapat muncul setelah prosedur penghilangan bulu, dan jika bintik-bintik tersebut terasa gatal, ini mungkin merupakan gejala infeksi.

Munculnya bintik-bintik di kaki menandakan adanya masalah, yang seringkali cukup serius. Oleh karena itu, jika jumlah bintik bertambah, gatal, menyatu, dan membesar, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik bercak gatal di kaki

Sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mengetahui penyebab kelainan kulit ini pada tahap akut penyakit, saat gejalanya paling jelas. Pengobatan sendiri dapat memberikan kelegaan yang tidak nyata, menghapus dan mendistorsi gambaran klinis, yang dapat mengakibatkan diagnosis yang salah.

Setelah memeriksa dan menanyai pasien, berdasarkan dugaan penyebab ruam, dokter akan meresepkan tes laboratorium. Perlu dilakukan tes darah klinis dan biokimia, serta tes glukosa; analisis urin umum. Jika diduga ada infeksi - analisis kultur kerokan dari bintik-bintik. Biopsi area kulit yang terkena dan pemeriksaan mikroskopisnya, dermatoskopi dapat diresepkan. Dermatitis kontak alergi untuk intoleransi nikel ditentukan oleh tes dengan dimetilglioksim. Alergen dapat diidentifikasi dengan bantuan tes darah imunologis. Urtikaria kolinergik didiagnosis menggunakan tes provokatif dengan analog asetilkolin.

Diagnostik instrumental lainnya akan dilakukan sesuai kebutuhan: angiografi pembuluh darah ekstremitas, pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah, hati, kelenjar tiroid. Setelah melakukan pemeriksaan, diagnostik diferensial dilakukan berdasarkan data mereka dan diagnosis akhir ditetapkan. Dermatitis alergi, psoriasis harus dibedakan dari lesi kulit jamur, infeksi. Misalnya, tumor vaskular jinak - hemangioma juga muncul di kulit sebagai bintik-bintik merah, dan ukurannya bisa berbeda-beda. Bintik seperti itu di kaki tidak sakit, tidak gatal dan, selain cacat kosmetik, tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan.

Jika bintik merah muda pada kaki tidak gatal, kemungkinan besar itu adalah lumut merah muda atau sifilis, penyakit menular parah yang menyerang semua organ tubuh manusia.

Patologi sistemik kronis yang dimanifestasikan oleh cacat kulit juga cukup umum, jadi ketika bintik-bintik merah muncul di kaki, jumlahnya meningkat dan ada rasa gatal, diagnosis menyeluruh diperlukan. Pada periode akut penyakit inilah paling mudah untuk mendiagnosis asal-usulnya. Pengobatan sendiri berdasarkan asumsi penuh dengan konsekuensi yang berbahaya. Hal ini dapat menyebabkan perbaikan yang salah, membingungkan gejala dan mempersulit penegakan diagnosis yang benar dan, oleh karena itu, memperlambat proses pemulihan.

[ 5 ]

Pengobatan bercak gatal di kaki

Karena ruam merupakan gejala berbagai penyakit, maka dilakukan tindakan pengobatan yang bertujuan untuk meredakan penyakit yang mendasarinya dan meringankan kondisi pasien, yaitu menghilangkan rasa gatal dan menyembuhkan permukaan kulit.

Jika terjadi alergi, perlu dilakukan identifikasi dan penghilangan alergen, serta mengikuti diet hipoalergenik. Enterosgel termasuk dalam regimen pengobatan sebagai agen detoksifikasi untuk membersihkan darah dan usus dari zat-zat beracun dan alergen. Komponen aktif obat - polimetilsiloksan polihidrat memiliki kemampuan untuk menyerap dan mengikat metabolit dari reaksi metabolisme yang tidak lengkap, racun, mikroba oportunistik dan patogen, serta mengeluarkannya dari tubuh bersama feses. Pada saat yang sama, obat ini tidak mengganggu aktivitas vital mikroorganisme yang bermanfaat di dalam usus. Sebagai hasil dari efek detoksifikasi Enterosgel, aktivitas sel-sel imun menjadi stabil. Sorben tidak memasuki aliran darah umum. Kontraindikasi hanya pada obstruksi usus akut. Disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil dan menyusui, dalam praktik pediatrik. Konstipasi mungkin merupakan efek samping. Minum secara oral dengan jumlah air yang cukup untuk ditelan, setidaknya 90 menit sebelum minum obat atau makanan, atau dua jam setelahnya. Dosis 5 g (sendok teh) dua kali sehari untuk anak-anak di bawah usia tiga tahun; dosis tunggal yang sama, hanya tiga kali sehari, diberikan untuk anak-anak antara usia tiga dan lima tahun; antara lima dan 14 tahun - 10g (sendok pencuci mulut) tiga kali sehari; pasien di atas 14 tahun - dosis 15g (sendok makan) tiga kali sehari.

Terkadang ini sudah cukup. Jika perlu, terapi obat digunakan. Bintik-bintik tunggal yang muncul di titik kontak dengan iritan diobati dengan salep nonhormonal lokal, seperti gel Fenistil. Bahan aktif dimethindene maleate mudah menembus kulit, memiliki efek antialergi, menghalangi reseptor H1-histamin, mengurangi iritasi, peradangan dan gatal, dan mulai bekerja beberapa menit setelah aplikasi. Ini memiliki efek pendinginan dan anestesi lokal. Jangan oleskan ke area kerusakan yang luas, setelah aplikasi, hindari sinar matahari. Ini tidak memiliki teratogenisitas, dan diizinkan untuk digunakan pada area kulit kecil oleh wanita hamil dan menyusui. Pasien di atas dua tahun dapat menggunakannya dua hingga empat kali sehari, di bawah dua tahun - hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Dalam kasus lesi yang luas, digunakan dalam kombinasi dengan bentuk obat oral - tetes atau kapsul. Tetes dapat diberikan kepada anak-anak dari usia satu bulan, hingga satu tahun, dosis tunggal tiga hingga sepuluh tetes diresepkan, diminum tiga kali sehari. Anak-anak berusia satu hingga tiga tahun minum 10-15 tetes tiga kali sehari; dari tiga hingga 12 tahun – 15-20; lebih tua – 20-40. Dosis harian dapat dibagi menjadi dua dosis, dan dosis malam dapat dua kali lebih tinggi dari dosis pagi. Kapsul diminum oleh pasien berusia 12 tahun ke atas. Dosis standar adalah satu kapsul setiap hari, ditelan utuh dan diminum dengan air. Obat ini dikontraindikasikan untuk pasien dengan asma bronkial dan mereka yang melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian ekstra.

Dermatitis atopik pada anak-anak dari usia tiga bulan dan orang dewasa diobati dengan krim Elidel. Efek antiinflamasi dari zat aktif (pimekrolimus) didasarkan pada pelepasan mediator proinflamasi dan sitokin dari limfosit T dan sel mast. Dengan menghambat aktivitas kalsinervin, ia menekan aktivitas imunosit kulit. Ia tidak memicu perkembangan proses atrofi, efeknya sebanding dengan intensitas turunan klobetasol. Ia dapat digunakan dalam jangka panjang.

Krim dioleskan ringan dua kali sehari ke area kulit yang rusak. Krim digunakan saat tanda-tanda awal dermatitis atopik muncul, dan bila digunakan selama satu tahun, krim dapat mencegah kekambuhan.

Ruam kolinergik merupakan reaksi terhadap zat endogen (asetilkolin) yang terbentuk dalam tubuh pasien di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Oleh karena itu, antihistamin tidak efektif dalam kasus ini; sediaan lokal dengan ekstrak belladonna atau atropin terutama digunakan. Mereka dioleskan ke bintik-bintik tersebut sekali atau dua kali sehari. Ekstrak belladonna memiliki efek kolinolitik yang nyata. Bahan aktif ekstrak - alkaloid atropin, skopolamin, hiossiamin mengikat reseptor kolinergik M dan H, sehingga mengurangi sensitisasi mereka terhadap asetilkolin, dan juga memblokir impuls saraf kolinergik.

Efek yang baik dicapai dengan pengobatan gabungan - obat antialergi lokal + antihistamin oral. Lebih baik menggunakan obat generasi kedua secara oral yang tidak memiliki sifat sedatif dari obat generasi pertama, seperti Loratadine. Obat ini efektif untuk urtikaria alergi dan dermatitis yang disebabkan oleh berbagai alergen, termasuk obat-obatan dan gigitan serangga penghisap darah. Obat ini memiliki tindakan cepat, dalam waktu setengah jam setelah dimulainya pengobatan, ruam berhenti gatal dan manifestasi inflamasi berkurang. Obat ini diminum sejak usia 12 tahun atau sejak berat badan melebihi 30 kg - sekali sehari, satu tablet. Pada usia 2-11 tahun, anak-anak yang berat badannya tidak melebihi 30 kg dianjurkan untuk minum setengah tablet. Efek samping (muntah atau mulut kering) sangat jarang terjadi.

Dalam kasus di mana antihistamin tidak efektif, obat hormonal dengan aksi lokal dan sistemik diresepkan. Obat ini hanya diminum sesuai resep dokter dan digunakan dalam jangka pendek, karena memiliki banyak efek samping yang mengesankan, kemudian, setelah kondisi pasien membaik, obat ini "dihilangkan" dengan antihistamin, obat antiinflamasi, atau obat tradisional.

Untuk bintik yang disebabkan oleh patologi hati dan diabetes melitus, pengobatan penyakit yang mendasarinya diresepkan dalam kombinasi dengan agen detoksifikasi (Enterosgel) dan antialergi.

Dermatomikosis diobati dengan salep fungisida, tablet atau kombinasi keduanya, sedangkan dermatitis yang disebabkan oleh virus atau bakteri diobati dengan obat antivirus dan antibakteri. Keberhasilan pengobatan sepenuhnya bergantung pada diagnosis yang tepat dan tepat waktu.

Regimen pengobatan mencakup vitamin dan vitamin kompleks, dengan penekanan pada asam askorbat dan vitamin B. Produk-produk tersebut membantu memulihkan pertahanan tubuh dan meningkatkan daya tahannya sendiri.

Perawatan fisioterapi banyak digunakan untuk patologi kulit. Perawatan ini dikontraindikasikan pada fase akut dermatosis, namun, selama masa pemulihan, perawatan ini membantu penyembuhan luka dan pembaruan sel kulit. Untuk meningkatkan kondisi fungsional permukaan kulit, metode d'Arsonval digunakan - paparan arus berdenyut frekuensi tinggi, elektroforesis medis, terapi PUVA.

Obat tradisional

Resep obat tradisional dalam beberapa kasus dapat membantu menghilangkan bintik-bintik di kaki, mengurangi gejala peradangan dan gatal-gatal. Resep ini dapat digunakan selama masa pemulihan, setelah berkonsultasi dengan dokter, untuk mempercepat proses epitelisasi.

Saat bintik-bintik baru saja muncul, Anda dapat membersihkan tubuh di rumah. Ini dapat membantu mengatasi bintik-bintik yang disebabkan oleh alergi, dan tidak akan sakit juga jika terjadi pada jenis bintik lainnya. Anda dapat membersihkannya di rumah dengan cara berikut:

• lakukan enema pembersihan dan puasa pada hari berikutnya, terutama jika hari itu adalah hari libur;
• minum arang aktif dengan takaran: satu tablet per 10 kg berat badan (bintik-bintik yang tidak terinfeksi biasanya hilang dalam lima hari);
• minum Enterosgel.

Bintik-bintik alergi pada kulit dapat diolesi dengan air garam kubis yang diasinkan. Air garam ini dapat meredakan gatal dengan cepat, dan beberapa prosedur dengan losion acar dapat menghilangkan bintik-bintik tersebut.

Dianjurkan untuk mengoleskan noda semalaman dengan komposisi berikut: ambil moster kering, tuangkan air mendidih ke atasnya, biarkan dingin - oleskan ke kulit yang terkena dan biarkan sampai pagi. Di pagi hari kulit akan bersih.

Pengobatan herbal banyak digunakan untuk alergi: tapal dibuat dengan infus daun sirih, kamomil, dan akar seledri. Mandi dibuat dengan tanaman yang sama.

Seledri umumnya dikonsumsi tidak hanya untuk alergi, tetapi juga untuk dikonsumsi secara internal. Anda dapat mengoleskan daun segar yang dicincang halus dari tanaman ini ke bintik-bintik atau membuat salep dengan mencampurkan daun seledri cincang dan mentega dalam jumlah yang sama.

Lesi kulit akibat jamur juga dapat diobati dengan menggunakan tanaman obat. Kulit kaki biasanya terkena, jadi mandi dianjurkan untuk mengatasi jamur:

• dengan celandine: ambil 8 sendok makan herba kering cincang per tiga liter air mendidih dan rebus selama tiga hingga lima menit, biarkan dingin hingga hangat, jangan diencerkan, rendam kaki Anda dalam kaldu;
• dengan kopi bubuk alami: seduh 10 sendok makan kopi dengan dua liter air mendidih, biarkan kaki Anda dalam rebusan tersebut (jangan disaring) sampai dingin menjadi hangat selama setengah jam, jangan dilap, kenakan kaus kaki sederhana dan pergi tidur; bilas residu kopi di pagi hari.

Salep untuk jamur: 100 g tar birch, telur ayam mentah (buatan sendiri), satu sendok makan krim dari susu buatan sendiri, campur semua bahan, taruh dalam toples kaca, simpan dalam lemari es di bawah tutupnya. Oleskan salep ke kaki yang dikukus sebelum tidur, balut dengan perban di atasnya, setiap hari selama dua bulan. Jangan hentikan pengobatan lebih awal, meskipun kaki sudah bersih dari lesi.

Disarankan untuk mengobati lichen planus dengan kompres cuka sari apel murni atau jus buah viburnum. Oleskan pada bercak empat hingga enam kali sehari selama 10 menit.

Anda dapat menggunakan minyak sea buckthorn untuk dioleskan. Biarkan minyak menempel pada kulit setidaknya selama setengah jam, dan minumlah setengah sendok teh minyak di pagi hari saat perut kosong.

Jika Anda menuangkan air panas ke area tubuh yang terkena lumut dua kali sehari selama tiga menit, maka setelah tiga hari Anda akan melihat adanya perbaikan, dan setelah setengah bulan lumut merah datar akan hilang.

Lumut merah muda akan hilang dengan sendirinya dalam waktu satu bulan, meskipun ada yang berbentuk cincin yang menjadi kronis dan bertahan di tubuh selama beberapa tahun. Pengobatan tradisional menyarankan untuk membantu tubuh mengurangi waktu pemulihan dengan tingtur celandine dalam alkohol atau alkohol salisilat, dengan menyeka ruam dua kali sehari. Anda juga dapat menyiapkan infus air dengan mencampur bedak, seng oksida, gliserin, dan air dalam proporsi yang sama dalam stoples kaca.

Homoeopati

Bintik-bintik pada kaki, dan dari berbagai asal-usul, cukup berhasil diobati dengan sediaan homeopati, termasuk vitiligo dan manifestasi kulit lainnya, yang penyebabnya menimbulkan kontroversi di kalangan medis resmi. Pengobatan homeopati tidak ditujukan untuk menekan ruam, tetapi untuk mengidentifikasi dan menghilangkan masalah pada organ dalam yang tidak dapat mengatasi fungsinya, sehingga kulit mengambil alih peran organ drainase alami (ginjal, hati, usus). Ahli homeopati menganggap dermatosis dan dermatitis sebagai keinginan tubuh untuk menghilangkan masalah melalui kulit, untuk membawanya keluar jauh dari organ dalam yang vital. Seorang dokter homeopati mencoba memahami mekanisme pemicu masalah ini, dan obat tersebut paling sering diresepkan sesuai dengan tipe konstitusional pasien.

Hampir seluruh gudang obat homeopati digunakan untuk mengobati patologi kulit, karena setiap pasien memiliki karakteristik mental dan fisiknya sendiri.

Misalnya, obat homeopati Ammonium carbonicum atau amonium karbonat dapat diresepkan untuk pengobatan berbagai jenis urtikaria, serta depigmentasi kulit pada pasien yang mudah terpengaruh dengan perubahan suasana hati yang sering terjadi dan kecenderungan diktator.

Obat Conium atau hemlock diresepkan kepada pasien yang rentan terhadap depresi, pemalu dan tidak komunikatif, rentan terhadap patologi endokrin dan neoplasma. Mereka sering mengalami ruam di musim dingin, dan mungkin menderita vitiligo.

Ignatia (kacang St. Ignatius) diindikasikan untuk pasien yang emosional dan temperamental yang memiliki kemauan keras, mudah berempati, dan selalu siap membantu. Membantu mengatasi urtikaria kolinergik yang disebabkan oleh situasi yang menegangkan, dan gangguan pigmentasi kulit.

Sulfur (bunga belerang) dan Sulfur Iodatum (paduan sulfur dan yodium) merupakan obat utama yang digunakan dalam pengobatan bintik-bintik gatal pada kulit, terutama efektif pada penyakit kulit kronis.

Rhus toxicodendron (racun sumac) diresepkan kepada pasien yang alergi dingin, ketika ruam muncul pada kulit yang memerah dan bengkak. Sediaan lokal dalam bentuk salep atau minyak homeopati dapat diresepkan.

Calcarea carbonica (kalsium karbonat) diresepkan untuk pasien obesitas dan lembek, anak-anak dengan intoleransi susu.

Masalah dermatologis dapat diobati dengan baik dengan sediaan mangan homeopati. Untuk manifestasi kulit dari disfungsi pencernaan, kolestasis dan untuk merangsang fungsi usus, Manganum Sulfuricum (mangan sulfat) diresepkan. Manganum Acetikum (mangan asetat) diresepkan untuk psoriasis dan eksim kering yang disertai rasa gatal yang parah. Manganum Carbonicum (mangan karbonat) - untuk ruam psoriasis, lichen versikolor.

Sediaan homeopati yang kompleks dapat digunakan dalam rejimen pengobatan alopatik, sediaan ini praktis tidak menimbulkan efek yang tidak diinginkan, yang sangat berharga bagi pasien dengan masalah dermatologis. Wanita hamil dan menyusui hanya boleh mengonsumsi sediaan tersebut sesuai dengan resep dokter.

Misalnya, Lymphomyosot adalah obat multikomponen homotoksik yang mengaktifkan aliran limfatik, mendetoksifikasi tubuh, dan mengurangi gejala peradangan: gatal, kemerahan, eksudasi, pembengkakan. Gangguan fungsional organ dan sel, termasuk gangguan kekebalan tubuh, diatur. Bentuk pelepasannya adalah tetes oral dan larutan dalam ampul untuk suntikan. Obat ini tidak direkomendasikan untuk orang yang peka terhadap komponen obat. Pasien dengan peningkatan fungsi tiroid harus berhati-hati saat memberi dosis obat.

Masukkan satu dosis obat sesuai usia Anda ke dalam 10 ml air dan minum sambil ditahan di mulut Anda selama mungkin, tiga kali sehari setengah jam sebelum makan atau satu jam setelah makan.

Dosis tunggal untuk bayi adalah satu atau dua tetes, pada usia 1-2 tahun penuh - tiga, 3-5 tahun - lima, 6-11 tahun - tujuh. Setelah mencapai 12 tahun, 10 tetes diteteskan. Selama fase akut penyakit, dosis tunggal dapat diminum setelah seperempat jam, dosis harian maksimum adalah sepuluh kali. Setelah eksaserbasi mereda, beralihlah ke asupan standar.

Bagi penderita hipertiroidisme, dosis obat diberikan sebanyak 1/2 dari takaran sesuai usia, kemudian ditingkatkan hingga mencapai takaran sesuai usia dengan menambah satu tetes setiap hari.

Dalam bentuk penyakit yang parah, larutan injeksi digunakan. Larutan ini boleh digunakan oleh pasien berusia enam tahun ke atas. Suntikan tunggal adalah satu ampul dua kali atau tiga kali selama seminggu. Suntikan dilakukan dengan cara apa pun: intramuskular, intra dan subkutan, intravena, suntikan akupunktur diperbolehkan.

Dapat diterima untuk mengencerkan isi ampul dalam seperempat gelas air dan meminum larutan ini sepanjang hari, memperhatikan interval yang sama antara dosis dan menyimpannya di mulut.

Obat homeopati multikomponen Galium-Heel memiliki efek detoksifikasi dan imunomodulatori pada tingkat sel. Mengaktifkan proses drainase pada jaringan parenkim organ dalam yang vital. Tidak ada efek samping yang tercatat. Satu-satunya kontraindikasi adalah sensitisasi individu.

Obat ini digunakan sejak lahir: anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan diberi dosis lima tetes; dari dua hingga lima tahun penuh - delapan tetes; pasien berusia enam tahun ke atas - sepuluh tetes. Dalam kondisi akut, satu dosis dapat diminum dengan interval seperempat atau setengah jam selama 1-2 hari, tetapi tidak lebih dari 20 kali.

Galium-Heel dapat digunakan sebagai monoterapi atau bergantian dengan Lymphomyosot setiap dua hari.

Sebagai agen detoksifikasi yang menormalkan metabolisme, Coenzyme compositum dapat dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Obat ini digunakan dalam kasus-kasus berat dengan asal dan lokasi apa pun. Obat ini tersedia dalam ampul untuk semua jenis suntikan: intradermal, subkutan, intramuskular, dan intravena, suntikan akupunktur diperbolehkan. Untuk meredakan gejala akut, satu dosis terkait usia dapat diberikan setiap hari selama tiga hari, kemudian beralih ke pemberian dua kali seminggu.

Aturan pemberian standar memperbolehkan penyuntikan satu hingga tiga kali per minggu.

Untuk anak di bawah usia satu tahun, obat diberikan sebanyak 0,4 ml; pada usia 1-2 tahun penuh - 0,6 ml; 3-5 tahun - 1 ml; pasien di atas enam tahun diberikan satu ampul utuh (2,2 ml).

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi paling berbahaya dari ruam alergi adalah edema Quincke dan syok anafilaksis; jika perawatan darurat tidak diberikan, kondisi ini dapat menyebabkan kematian pasien.

Bercak gatal pada kaki jika tidak diobati akan mendorong penderitanya untuk menggaruknya, akibat dari tindakan tersebut dapat berupa infeksi luka, perlunya pengobatan jangka panjang, dan terbentuknya jaringan parut.

Gangguan trofik yang diawali dengan munculnya bintik-bintik merah yang gatal pada akhirnya dapat menimbulkan tukak trofik, timbulnya gangren, dan amputasi anggota tubuh.

Penyakit sistemik yang ditandai dengan ruam berkembang tanpa pengobatan dan dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Bentuk penyakit kronis yang parah dan tidak terkompensasi memerlukan pengobatan jangka panjang dan dapat secara signifikan mengurangi harapan hidup.

Oleh karena itu, munculnya bintik-bintik pada kaki tidak boleh diabaikan; untuk melakukan perawatan yang kompeten dan efektif, pertama-tama, diperlukan pemeriksaan menyeluruh.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pencegahan

Tindakan untuk mencegah timbulnya bintik-bintik gatal di kaki dan pada kulit bagian tubuh lainnya tidaklah rumit dan bergantung pada kecenderungan tubuh untuk bereaksi terhadap zat-zat tertentu yang ingin dihilangkan dari penggunaan.

Infeksi jamur, herpes, dan bakteri juga dapat dicegah dengan mengenakan sandal jepit karet di tempat umum (kolam renang, kamar mandi), tidak mencoba sepatu dan pakaian orang lain, dan sebagainya.

Jika muncul bercak, jangan digaruk, karena dapat menyebabkan infeksi. Jika penyebabnya diketahui, Anda dapat mengambil tindakan: hilangkan penyebabnya dan telan enterosgel atau karbon aktif, oleskan losion secara berkala, minum antihistamin.

Jika penyebab munculnya bercak tidak jelas, lebih baik segera periksakan diri menggunakan metode diagnostik modern dan tanpa pengobatan sendiri. Kemudian pilih pengobatan, alopatik atau homeopati - pilihan ada di tangan Anda.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ramalan cuaca

Bintik-bintik gatal di kaki biasanya tidak menimbulkan masalah serius, kecuali masalah estetika dan rasa tidak nyaman akibat gatal. Patologi semacam itu diobati secara rawat jalan, dengan perawatan tepat waktu dan diagnosis yang benar, jalannya terapi biasanya tidak berlangsung lama.

[ 16 ]