Dermatitis kontak sederhana

Dermatitis kontak sederhana (sinonim: dermatitis kontak, dermatitis buatan) ditandai dengan terjadinya lesi secara eksklusif pada lokasi paparan faktor iritan, tidak adanya sensitisasi dan kecenderungan menyebar dan menjalar di sepanjang tepi lesi.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab dermatitis kontak

Dermatitis kontak terjadi saat kulit bersentuhan dengan zat iritan atau alergen. Beberapa penyebab dermatitis kontak yang paling umum meliputi:

1. Bahan kimia: Kontak dengan berbagai bahan kimia dapat menyebabkan iritasi kulit. Bahan kimia tersebut dapat berupa deterjen, disinfektan, minyak, pelarut, asam, alkali, dan senyawa kimia lainnya.
2. Logam: Kontak dengan logam seperti nikel dapat menyebabkan dermatitis kontak alergi. Nikel sering ditemukan pada perhiasan, gelang, dan tali jam tangan.
3. Tumbuhan: Beberapa tumbuhan mengandung zat yang dapat mengiritasi kulit. Ini termasuk pohon, seperti poison oak dan poison ivy, dan beberapa tumbuhan dalam keluarga bunga poppy, seperti bunga poppy dan penyakit kuning.
4. Obat-obatan: Beberapa obat, terutama sediaan topikal, dapat menyebabkan dermatitis kontak. Hal ini mungkin disebabkan oleh sensitivitas individu terhadap komponen obat.
5. Kosmetik: Beberapa kosmetik, termasuk krim, losion, tata rias, dan parfum, dapat menyebabkan iritasi atau dermatitis kontak alergi.
6. Bagian Pakaian dari Logam: Kontak dengan kancing, ritsleting, dan gesper logam pada pakaian dapat menyebabkan iritasi kulit.
7. Makanan: Beberapa orang mungkin mengalami reaksi alergi saat mengonsumsi makanan tertentu.
8. Matahari: Ini dapat menyebabkan fotodermatitis, di mana kulit menjadi sensitif terhadap sinar matahari setelah kontak dengan minyak bunga matahari.
9. Alergen lainnya: Dermatitis kontak juga dapat disebabkan oleh kontak dengan berbagai alergen seperti karet, bahan kimia, dan bahkan kulit binatang.

Ini hanyalah beberapa contoh penyebab dermatitis kontak. Penting untuk dicatat bahwa reaksi kulit berbeda-beda pada setiap orang, dan apa yang menyebabkan dermatitis pada satu orang mungkin tidak menyebabkannya pada orang lain.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Dermatitis sederhana terjadi karena aksi faktor kimia (asam pekat, basa), fisik (suhu tinggi atau rendah, paparan radiasi), mekanik (tekanan, gesekan) dan biologis. Diketahui bahwa kulit sebagai organ menempati tempat yang luar biasa dalam manifestasi reaksi hipersensitivitas langsung dan tertunda. Selain itu, menurut sejumlah penulis, kulit adalah organ imun, yang dikonfirmasi oleh adanya pusat limfoid di dalamnya, yang terlibat dalam reaksi hipersensitivitas dan berpartisipasi dalam pembentukan fokus peradangan imun di dalamnya. Dermatitis alergi kontak didasarkan pada jenis hipersensitivitas tertunda yang disebut hipersensitivitas kontak. Dermatitis alergi kontak dapat memiliki perjalanan akut, subakut, dan kronis.

Sejumlah penelitian telah menggambarkan morfologi dermatitis kontak alergi pada berbagai tahap perkembangannya, yang disebabkan pada marmut dengan mengoleskan alergen wajib, 2,4-dinitroklorobenzena (DNCB), ke kulit. Telah ditunjukkan bahwa pada reaksi kontak primer, yang berkembang 24 jam setelah pengaplikasian DNCB, perubahan destruktif pada epidermis, terkadang nekrosis dan pengelupasannya, diamati. Pada dermis, terdapat reaksi inflamasi dengan kerusakan vaskular yang bersifat destruktif dan infiltrat perivaskular, di mana, selain sel mononuklear, ditemukan granulosit neutrofilik dan basofil jaringan dengan fenomena degranulasi.

Pada dermatitis kontak alergi (pada hari ke-15 setelah aplikasi alergen berulang), perubahan morfologis bersifat berbeda. Pada epidermis, akantosis ditentukan, diekspresikan pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil tergantung pada tingkat keparahan proses, edema inter dan intraseluler, dan eksositosis. Pada dermis, terjadi hipertrofi endotelium pembuluh darah mikrosirkulasi, penyempitan lumennya, infiltrat perivaskular yang terdiri dari sel limfoid, makrofag, fibroblas aktif, di antaranya, sebagai aturan, ditemukan jaringan dan basofil hematogen.

Tes kulit digunakan untuk mendiagnosis berbagai jenis dermatitis kontak pada manusia. Aplikasi alergen pada dermatitis kontak alergi pada manusia menyebabkan perubahan alteratif pada epidermis, vasodilatasi, dan ekstravasasi elemen mononuklear dari epidermis ke dalam dermis 3 jam setelah aplikasi. Spongiosis basal terbentuk 8 jam setelah aplikasi, dan setelah 12 jam dan seterusnya, spongiosis mencapai lapisan atas epidermis dengan pembentukan lepuh.

Diagnosis histologis dermatitis kontak alergi pada manusia sangat sulit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa biopsi biasanya dilakukan beberapa hari setelah dermatitis terdeteksi, pada puncak perkembangannya, ketika reaksi inflamasi nonspesifik terlihat. Sulit juga untuk membedakan antara dermatitis fototoksik dan fotoalergi.

Histogenesis dermatitis kontak

Dalam perkembangan sensitisasi pada hewan, tiga fase dibedakan berdasarkan gambaran klinis dan morfologi kulit:

1. reaksi kontak primer;
2. reaksi peradangan spontan, atau reaksi peradangan;
3. reaksi peradangan terhadap penerapan alergen yang permisif (tes kulit), yang mensimulasikan dermatitis kontak alergi.

Reaksi kontak primer secara morfologis dinyatakan sebagai peradangan nonspesifik. Akan tetapi, munculnya limfosit yang teraktivasi, deteksi kontak antara makrofag dan limfosit pada elektronogram dapat mengindikasikan tanda-tanda awal perkembangan sensitisasi. Nekrosis pada epidermis dan perubahan kapiler selama periode ini dapat dinilai sebagai akibat dari efek toksik DNCB.

Reaksi peradangan spontan mempunyai ciri-ciri peradangan imun, dibuktikan dengan munculnya limfosit teraktivasi, sel tipe imunoblas, plasmablas, dan sel plasma pada infiltrat, serta tingginya kandungan basofil, disertai basofilia dalam darah.

Dalam reaksi peradangan terhadap pemberian dosis DNCB yang mereda, infiltrat terdiri dari limfosit, makrofag, sel-sel sintesis protein aktif, dan basofil dengan tanda-tanda degranulasi. Morfologi infiltrat seluler seperti itu dalam uji kulit merupakan karakteristik alergi kontak dan bentuk-bentuk hipersensitivitas tipe lambat lainnya. Akan tetapi, keberadaan basofil dalam infiltrat, yang berpartisipasi dalam reaksi yang bergantung pada IgE, juga menunjukkan peran hipersensitivitas tipe langsung dalam perkembangan dermatitis kontak alergi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala dermatitis kontak

Berdasarkan perjalanan proses patologis kulit, dermatitis sederhana akut dan kronis dibedakan. Dermatitis akut ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan kulit, nodul kecil dan lepuh sering terlihat, terkadang - berair, bersisik, dan berkerak. Dalam beberapa kasus, lepuh yang lebih besar dan bahkan lepuh muncul, dan terkadang terjadi perubahan nekrotik. Pasien biasanya mengalami rasa panas, terbakar, gatal, dan terkadang nyeri.

Dermatitis kronis terjadi akibat tekanan dan gesekan kronis, yang kekuatannya relatif kecil. Dalam kasus ini, kulit menebal, likenifikasi dan infiltrasi terjadi akibat penebalan epidermis dan hiperkeratosis. Misalnya, berbagai jenis radiasi pengion (sinar matahari, sinar-X, alfa, beta, sinar gamma, radiasi neutron) berkontribusi terhadap perkembangan dermatitis radiasi akut atau kronis. Bergantung pada dosis, daya tembus radiasi, dan sensitivitas individu, dermatitis radiasi dapat bermanifestasi sebagai eritema (dengan warna ungu atau kebiruan yang khas), rambut rontok sementara, reaksi bulosa dengan latar belakang hiperemia dan edema yang intens. Dalam kasus ini, prosesnya berakhir dengan atrofi kulit, alopecia persisten, pembentukan telangiektasia, gangguan pigmentasi - "kulit beraneka ragam, sinar-X", reaksi nekrotik dapat berkembang dengan pembentukan erosi dan ulkus yang sulit disembuhkan.

Penyinaran berulang pada kulit dengan sinar-X "lunak" dalam dosis yang relatif rendah dan paparan zat radioaktif menyebabkan perkembangan dermatitis radiasi kronis. Pada lesi, kulit kering, menipis, kehilangan elastisitas, adanya telangiektasia, area depigmentasi dan hiperpigmentasi, onikodistrofi, gatal, yaitu gambaran klinis poikiloderma, diamati. Kerusakan radiasi kronis pada kulit berkontribusi pada pembentukan papiloma, hiperkeratosis, pertumbuhan kutil, ulkus di area yang rusak, yang memiliki kecenderungan degenerasi ganas.

Dermatitis kontak kimia sederhana terjadi akibat aksi asam dan basa kuat, garam logam alkali, asam mineral, dan sebagainya. Dermatitis semacam itu terjadi secara akut, terjadi dengan latar belakang nekrosis dengan pembentukan keropeng, setelah pemisahannya ditemukan ulkus.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tahapan

Dermatitis kontak memiliki beberapa tahap perkembangan, yang dapat bervariasi tergantung pada kasus spesifik dan karakteristik individu organisme. Tahapan utama dermatitis kontak meliputi:

1. Kontak (paparan): Pada tahap ini, kulit bersentuhan dengan iritan atau alergen. Ini bisa berupa sepatu, perhiasan, kosmetik, bahan kimia, dan faktor lainnya. Mungkin tidak ada gejala yang terlihat pada tahap ini, tetapi proses paparan kulit dimulai.
2. Perkembangan gejala: Gejala dermatitis kontak mulai muncul setelah kontak dengan iritan atau alergen. Gejala ini biasanya berupa rasa gatal, kemerahan, pembengkakan, atau ruam pada kulit. Tahap ini dapat berlangsung selama beberapa jam atau hari.
3. Tahap akut: Pada tahap ini, gejalanya menjadi lebih jelas dan intens. Kulit mungkin menjadi teriritasi, memerah, tertutup lepuh berisi cairan, dan retakan serta bisul dapat terbentuk. Gejalanya mungkin disertai dengan rasa sakit dan gatal.
4. Dermatitis kontak subakut: Jika kontak dengan iritan berlanjut atau tidak dihilangkan, kondisinya dapat berlanjut ke tahap ini. Pada tahap ini, gejalanya menjadi kurang parah tetapi masih ada.
5. Tahap kronis: Jika dermatitis terus berkembang dalam jangka waktu yang lama, kondisi ini dapat berlanjut ke tahap kronis. Gejalanya mungkin tidak terlalu parah, tetapi sering kali menetap dan kulit mungkin menjadi lebih tebal, lebih kasar, dan lebih kasar.
6. Remisi dan eksaserbasi: Dermatitis kontak mungkin memiliki periode eksaserbasi, saat gejala memburuk, dan periode remisi, saat gejala berkurang atau hilang.

Penting untuk dicatat bahwa gejala dan stadium dermatitis kontak dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu dan jenis iritan.

Formulir

Dermatitis kontak dapat terjadi dalam beberapa bentuk, tergantung pada jenis iritan yang menyebabkan kulit bereaksi dan gejala apa yang muncul. Bentuk utama dermatitis kontak meliputi:

1. Dermatitis kontak alergi: Bentuk dermatitis ini berkembang akibat reaksi alergi terhadap zat tertentu yang disebut alergen. Alergen dapat berupa sesuatu yang bersentuhan dengan kulit, seperti nikel, lateks, tanaman, atau kosmetik tertentu. Gejalanya meliputi gatal, kemerahan, pembengkakan, dan ruam pada kulit.
2. Dermatitis kontak iritan: Bentuk dermatitis ini disebabkan oleh iritasi kulit akibat zat kimia seperti asam, alkali, pelarut, dan banyak lainnya. Gejala utamanya adalah kemerahan dan peradangan pada kulit. Jenis dermatitis ini paling sering dikaitkan dengan aktivitas pekerjaan yang membuat kulit sering bersentuhan dengan zat iritan.
3. Fitodermatitis: Jenis dermatitis kontak ini berkembang akibat kontak dengan tanaman yang mengandung zat fotosensitisasi. Setelah kontak dengan tanaman tersebut, kulit menjadi sensitif terhadap sinar ultraviolet, yang dapat menyebabkan kulit terbakar. Tanaman yang umum menyebabkan fitodermatitis adalah shepherd's purse, poison ivy, buah jeruk, dan lain-lain.
4. Farmakodermatitis: Jenis dermatitis kontak ini terkait dengan penggunaan obat-obatan yang menimbulkan reaksi alergi pada kulit. Obat-obatan tersebut dapat berupa salep, krim, losion, atau plester.
5. Metalodermatitis: Bentuk dermatitis ini dikaitkan dengan kontak dengan logam seperti nikel atau kromium, yang sering digunakan dalam perhiasan, ritsleting pakaian, atau bahkan implan medis.
6. Bentuk lainnya: Ada banyak bentuk lain dari dermatitis kontak, termasuk dermatitis alkohol (disebabkan oleh paparan kulit terhadap larutan alkohol), dermatitis sabun (ketika pembersih menyebabkan reaksi), dan lainnya.

Penting untuk dicatat bahwa gejala dan pengobatan dermatitis kontak dapat bervariasi tergantung pada bentuk dan penyebabnya. Diagnosis dan penentuan bentuk dermatitis memegang peranan penting dalam mengembangkan pengobatan dan pencegahan yang efektif.

Diagnostik dermatitis kontak

Diagnosis dermatitis kontak biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Riwayat kesehatan: Dokter akan berbicara dengan Anda tentang gejala-gejala yang Anda alami, kapan dan di mana ruam atau iritasi kulit terjadi. Ia juga akan menanyakan tentang aktivitas profesional dan harian Anda untuk melihat apakah ada faktor atau zat yang dapat menyebabkan reaksi tersebut.
2. Pemeriksaan fisik: Dokter akan memeriksa kulit secara saksama untuk menilai sifat ruam, lokasinya, tingkat peradangan, dan karakteristik lainnya. Ini akan membantu dokter menentukan apakah itu dermatitis kontak dan jenisnya.
3. Uji tempel: Jika diduga dermatitis kontak alergi, uji tempel dapat dilakukan. Dalam uji ini, tempelan khusus dengan alergen potensial dioleskan ke kulit. Setelah beberapa hari, reaksi kulit terhadap tempelan tersebut dinilai untuk menentukan alergen mana yang mungkin membuat Anda alergi.
4. Menyingkirkan penyebab lain: Untuk membantu memperjelas diagnosis, dokter Anda mungkin mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dari ruam atau peradangan kulit Anda, seperti infeksi, kondisi kulit lainnya, atau reaksi alergi terhadap obat-obatan.
5. Tes laboratorium: Kadang-kadang tes laboratorium mungkin diperlukan untuk menyingkirkan penyebab gejala yang bersifat infeksius.
6. Diagnosis bentuk dermatitis: Dokter dapat menentukan bentuk dermatitis kontak (alergi, iritan, dll.) berdasarkan data klinis dan hasil tes.

Diagnosis memerlukan analisis gejala, riwayat, dan data klinis yang cermat. Setelah diagnosis yang akurat dibuat, dokter dapat merekomendasikan perawatan dan tindakan pencegahan yang tepat untuk mencegah kekambuhan.

Pengobatan dermatitis kontak

Pengobatan dermatitis kontak bergantung pada bentuknya (alergi atau iritan), tingkat keparahan, dan gejala spesifiknya. Biasanya meliputi aspek-aspek berikut:

1. Menghindari iritan: Bagian penting dari penanganan dermatitis kontak adalah mengidentifikasi dan menghindari iritan atau alergen yang menyebabkan reaksi kulit. Ini dapat mencakup mengubah pekerjaan, mengganti kosmetik, perhiasan, atau pakaian, dan menggunakan peralatan pelindung.

2. Pengobatan gejala: Metode berikut dapat digunakan untuk meredakan gejala dermatitis kontak:

   • Pengobatan topikal: Menggunakan salep, krim, atau losion yang mengandung hidrokortison atau kortikosteroid lain dapat membantu mengurangi peradangan dan gatal.
   • Antihistamin: Mengonsumsi antihistamin melalui mulut dapat membantu mengurangi rasa gatal dan peradangan.
   • Balutan kering: Untuk ruam yang disertai lepuh atau borok cairan, penggunaan balutan kering dapat membantu mencegah infeksi.

3. Pengobatan manifestasi akut: Dalam kasus peradangan kulit akut dan parah, dokter Anda mungkin meresepkan obat kortikosteroid jangka pendek untuk mengurangi gejala.

4. Pengobatan untuk dermatitis kontak alergi: Jika dermatitis Anda disebabkan oleh alergi terhadap alergen tertentu, pengobatan dapat mencakup hiposensitisasi, di mana Anda secara bertahap memasukkan dosis kecil alergen untuk mengurangi sensitivitas Anda terhadapnya.

5. Mempraktikkan kebersihan yang baik: Perawatan kulit secara teratur dengan pembersih dan pelembab ringan dapat membantu mengurangi kekeringan dan iritasi pada kulit.

6. Pencegahan Kekambuhan: Setelah gejala akut mereda, penting untuk terus menghindari kontak dengan penyebab iritasi dan mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah kekambuhan.

Jika gejala dermatitis kontak tidak membaik dengan pengobatan di rumah atau malah memburuk, penting untuk menemui dokter atau dokter spesialis kulit. Dokter mungkin akan merekomendasikan pengobatan yang lebih intensif atau pemeriksaan tambahan untuk menentukan penyebab dan jenis dermatitis.

Pengobatannya tergantung pada tingkat keparahan fenomena peradangan. Dalam kasus ringan, cukup dengan meresepkan bedak, salep kortikosteroid atau agen antipruritus (gel Fenistil, salep mentol 2%, dll.). Jika terdapat lepuh, area kulit di sekitarnya dibersihkan dengan alkohol borat 1%, lalu lepuh ditusuk. Area yang terkena dilumasi dengan pewarna anilin. Dalam kasus dermatitis kontak sederhana yang parah (nekrosis jaringan), pasien dirawat di rumah sakit khusus.

Pencegahan

Pencegahan dermatitis kontak mencakup sejumlah tindakan dan anjuran yang akan membantu mencegah iritasi dan reaksi alergi pada kulit. Berikut ini beberapa kiat pencegahan dasar:

1. Hindari kontak dengan bahan yang dapat menyebabkan iritasi: Jika Anda memiliki alergen atau bahan yang dapat menyebabkan iritasi, hindari kontak dengan bahan tersebut. Ini dapat mencakup penggunaan produk alternatif, menghindari perhiasan yang mengandung logam yang dapat menyebabkan alergi (seperti nikel), dll.
2. Gunakan peralatan pelindung: Jika Anda bekerja dengan bahan kimia atau bahan iritan lainnya, pastikan untuk menggunakan peralatan pelindung seperti sarung tangan, kacamata, dan masker.
3. Deterjen ringan: Gunakan deterjen ringan dan hipoalergenik untuk kulit dan pakaian. Hindari sabun dan disinfektan keras yang dapat mengeringkan kulit.
4. Lembapkan kulit Anda: Lembapkan kulit Anda secara teratur dengan pelembap hipoalergenik. Kulit kering lebih rentan terhadap iritasi.
5. Setelah mandi: Setelah mandi, keringkan kulit Anda dengan handuk secara perlahan, jangan menggosoknya terlalu keras. Lalu oleskan pelembap.
6. Ganti pakaian Anda: Jika Anda menyadari bahwa jenis pakaian tertentu menyebabkan iritasi, pertimbangkan untuk beralih ke kain yang tidak terlalu kasar di kulit Anda.
7. Perlindungan matahari: Jika Anda memiliki alergi matahari (fotodermatitis), gunakan tabir surya dan kenakan pakaian pelindung saat terpapar sinar matahari dalam jangka waktu lama.
8. Uji tempel: Jika Anda menduga adanya dermatitis kontak alergi, lakukan uji tempel di bawah bimbingan dokter kulit untuk memeriksa reaksi alergi.
9. Ikuti petunjuk penggunaan kosmetik: Saat menggunakan kosmetik, ikuti petunjuk produsen dan perhatikan komposisi produk.
10. Konsultasikan dengan dokter Anda: Jika Anda memiliki kecenderungan mengalami reaksi alergi pada kulit atau berisiko mengalami dermatitis kontak, bicarakan hal ini dengan dokter atau dokter spesialis kulit Anda. Mereka dapat memberikan saran tambahan dan melakukan tes yang diperlukan.

Mengikuti langkah-langkah ini akan membantu Anda mengurangi risiko terkena dermatitis kontak dan menjaga kesehatan kulit.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk dermatitis kontak bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenisnya, tingkat keparahannya, durasi dan efektivitas pengobatannya, serta seberapa baik Anda menghindari kontak dengan bahan iritan. Dalam kebanyakan kasus, dermatitis kontak dapat diobati dan memiliki prognosis yang baik. Namun, ada beberapa aspek umum yang perlu dipertimbangkan:

1. Dermatitis kontak akut: Dalam kasus dermatitis kontak akut yang berhubungan dengan kontak baru-baru ini dengan suatu iritan, prognosisnya biasanya baik. Setelah kontak dengan iritan dihindari dan pengobatan yang tepat diberikan, gejala dapat membaik dengan cepat.
2. Dermatitis kontak kronis: Orang dengan dermatitis kontak kronis mungkin memiliki prognosis yang lebih buruk, terutama jika penyebab iritasi sulit diidentifikasi atau dihindari. Dalam kasus seperti itu, pengobatan jangka panjang dan tindakan untuk mengurangi risiko kambuh mungkin diperlukan.
3. Dermatitis kontak alergi: Prognosis untuk dermatitis kontak alergi dapat bergantung pada alergen dan tingkat kepekaan terhadapnya. Setelah alergen diidentifikasi dan kontak dengannya dihindari, gejala dapat membaik. Untuk beberapa alergi, prognosis mungkin lebih kompleks dan manajemen gejala jangka panjang mungkin diperlukan.
4. Mengikuti anjuran pencegahan: Penting untuk mengikuti anjuran dokter Anda dan mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah terulangnya dermatitis kontak.
5. Menjaga Kesehatan Kulit: Perawatan kulit dan pelembab yang teratur akan membantu menjaga kesehatan kulit dan mengurangi risiko dermatitis berulang.

Jika Anda menderita dermatitis kontak, penting untuk menemui dokter atau dokter spesialis kulit untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat. Dengan saran dan tindakan pencegahan yang tepat, kebanyakan orang dapat berhasil mengelola kondisi mereka dan memiliki prognosis yang baik.

Beberapa sumber klasik dan terpercaya yang mungkin berisi informasi tentang dermatitis kontak sederhana adalah:

1. Fisher's Contact Dermatitis adalah buku yang disunting oleh Rishi P. Anand, 2019. Buku ini merupakan panduan resmi tentang dermatitis kontak, termasuk bukti ilmiah dan aspek klinis terbaru.
2. "Contact Dermatitis" adalah buku yang disunting oleh Juliette M. Fontenay dan John L. Bollard, 2019. Buku ini membahas berbagai aspek dermatitis kontak, termasuk patogenesis, manifestasi klinis, dan metode pengobatan.
3. "Dermatitis Iritan: Wawasan Baru" adalah artikel tahun 2020 dalam jurnal Dermatitis karya Michael Bove dan James S. Taylor. Artikel ini memberikan penelitian ilmiah dan wawasan baru tentang iritan dermatitis kontak.
4. "Occupational Contact Dermatitis" adalah buku yang disunting oleh Michael Bove dan Peter J. Fries, 2019. Buku ini berfokus pada dermatitis kontak akibat kerja dan mencakup laporan kasus serta studi.
5. "Buku Teks Dermatitis Kontak" - disunting oleh Angel P. Fonseca dan Stefan S. Yakimoff, 2001. Buku ini merupakan sumber klasik yang mencakup pengetahuan luas tentang dermatitis kontak.

Referensi

1. Khaitov RM, Ilyina NI - Alergi dan imunologi. Pedoman nasional, 2009
2. Khaitov, RM Alergi dan imunologi / ed. RM Khaitova, NI Ilina - Moskow: GEOTAR-Media, 2014