Sitologi cairan dari serviks

Sitologi cairan dari serviks adalah metode penelitian sitologi yang inovatif, "standar emas" untuk mendiagnosa neoplasia mukosa kanal dan bagian vagina leher rahim, yang digunakan saat pasien dicurigai menderita kanker atau displasia. Berkat metode diagnosis ini, kanker dapat dideteksi pada tahap perkembangan paling awal, yang meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap.

Setelah mengambil smear untuk oncocytology, bahan biologis ditempatkan dalam medium cairan tertentu. Dengan bantuan centrifuge khusus, "mencuci" sel (persiapan sitokin) terjadi, yang berkonsentrasi di satu tempat dan membentuk lapisan genap. Dalam hal ini, kesimpulan ahli sitologi akan lebih akurat dan informatif dibandingkan dengan sitologi yang biasa, bila bahan yang diambil untuk penelitian ini segera diaplikasikan pada kaca medis untuk dianalisis.

Saat ini, dalam pengobatan, teknologi uji PAP (ThinPrep) semakin banyak digunakan. Keuntungan dari inovasi ini adalah definisi tinggi citra sel. Dengan menggunakan teknologi ini, bahan yang dihasilkan dicampur dengan larutan khusus yang secara mekanis memisahkan sel epitel dari kontaminasi. Sebagai hasil dari penelitian semacam itu, jumlah jawaban negatif-negatif jauh berkurang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikasi

Sitologi cairan serviks sebagai metode penelitian ginekologi membantu dalam memilih cara yang paling efektif untuk mengobati kanker. Dengan bantuan metode ini, dimungkinkan untuk mengetahui adanya sel ganas, serta tingkat perkembangan penyakit. Skrining serviks harus dilakukan dengan onset aktivitas seksual. Kelompok risiko mencakup wanita dengan virus papiloma.

Indikasi untuk penelitian ini:

• perencanaan kehamilan;
• pelanggaran atau dari siklus menstruasi (terlalu singkat atau siklus panjang, seringnya penundaan);
• ketidaksuburan;
• kehadiran beberapa pasangan seksual;
• patologi ginekologi etiologi virus ( genital warts, genital herpes, dan lain-lain);
• penggunaan jangka panjang obat kontrasepsi dan hormonal;
• penampilan tanpa sebab dari keputihan;
• persiapan pemasangan alat kontrasepsi (intrauterine spiral, dll).

Skrining serviks ditujukan untuk diagnosis infeksi papillomavirus dan lesi serviks dan penerapan tindakan terapeutik dan pencegahan. Dianjurkan untuk mengoleskan smear pada minggu pertama setelah akhir haid. Hasilnya bisa "normal" (negatif), yang mengindikasikan tidak adanya patologi pada serviks, dan "patologis" (positif) - jika sampel mengidentifikasi sel atipikal, yang selanjutnya dapat menyebabkan perkembangan kanker.

Keuntungan dari sitologi cair

Sitologi cairan serviks memungkinkan Anda memperoleh hasil penelitian sel yang paling akurat karena ada tidaknya patologi.

Keuntungan dari sitologi cair adalah pada peningkatan kualitas biomaterial yang diperoleh. Selain itu, perlu dicatat:

• persiapan persiapan yang cepat;
• umur simpan yang panjang dan penyimpanan bahan (dengan larutan stabilisasi PreservCyt adalah mungkin untuk mencegah pengeringan sel, ini memungkinkan untuk menyimpan sampel di bawah kondisi yang paling menguntungkan untuk transportasi selanjutnya ke laboratorium medis);
• kemungkinan menyiapkan beberapa sediaan sitologi dari biomaterial yang diperoleh;
• penerapan teknik pewarnaan standar;
• kemungkinan persiapan smear monolayer.

Penggunaan sitologi cair - sebuah teknologi baru untuk skrining kanker, dibandingkan dengan metode tradisional, secara signifikan meningkatkan kualitas fitat sitologi, dan juga memberi kesempatan untuk menggunakan metode diagnostik tambahan tanpa pemeriksaan ginekologi sekunder.

Metode skrining dianjurkan untuk diterapkan dengan keteraturan khusus untuk pencegahan kanker serviks secara tepat waktu. Hal ini memungkinkan untuk mengungkapkan tahap awal kanker, serta proses prekanker dan latar belakang epitel serviks.

[8], [9], [10], [11], [12]

Persiapan

Sitologi cairan dari serviks adalah metode pemeriksaan ginekologi yang cepat dan mudah diakses, dengan bantuan yang memungkinkan memperoleh informasi akurat mengenai penyimpangan pada sel serviks. Pagar dilepas saat pemeriksaan pasien di kursi ginekologis.

Persiapan untuk prosedur ini mencakup abstain dari:

• hubungan seksual selama 2 hari sebelum mengambil smear;
• douching (sanitasi) vagina;
• penggunaan supositoria vagina dan salep spermisida;
• penerimaan obat kontrasepsi dan antiinflamasi (tablet);
• pengenalan tampon ke dalam vagina.

Perlu ditekankan bahwa analisis sitologi cair adalah salah satu yang paling informatif. Pengangkatan smear cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit - metode pemeriksaan ini banyak digunakan dalam ginekologi. 2-3 jam sebelum tes PAP, Anda perlu menahan diri untuk tidak buang air kecil. Anda tidak bisa melakukan analisis pada hari haid, dengan keputihan, gatal, adanya proses peradangan.

Prosedurnya sangat sederhana: ginekolog membersihkan serviks dengan kapas, dan kemudian menggunakan sikat khusus untuk mengambil bahan analisis dan menerapkannya pada kaca medis. Setelah ini, sebuah studi laboratorium berisi isinya dilakukan di bawah mikroskop. Hasil analisis akan tersedia sekitar 7-10 hari. Cytological smear memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk, ukuran, pemesanan sel, yang membantu diagnosis penyakit serviks, termasuk kondisi kanker dan prakanker. Pemeriksaan ini dianjurkan dilakukan minimal setahun sekali.

Peralatan untuk sitologi cair

Sitologi cairan dari serviks adalah metode pemeriksaan yang inovatif, yang memungkinkan diagnosis yang akurat dari apusan vagina untuk tujuan mendeteksi kanker. Tes PAP diperkenalkan ke obat oleh ilmuwan Yunani George Papanikolaou dan dalam waktu singkat membantu mengurangi secara signifikan tingkat kematian pasien yang didiagnosis dengan "kanker serviks", serta patologi lainnya (endometrium, dll.). Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mendapatkan prediksi dengan tingkat probabilitas yang lebih tinggi daripada analisis sitologi sederhana.

Dalam proses mengambil smear untuk oncocytology, ginekolog menggunakan bentuk khusus cyto-sikat, yang bersama dengan biomaterial, ditempatkan dalam larutan stabilisasi khusus. Sel, dengan demikian, dapat sepenuhnya dipertahankan, yang menjamin hasil yang lebih kualitatif, akurat dan dapat diandalkan.

Peralatan untuk sitologi cair adalah prosesor otomatis yang melakukan operasi pada pembuatan siklus sitopabilitas dengan menggunakan program yang didefinisikan dengan jelas. Meningkatkan kualitas penelitian berkontribusi pada distribusi seragam dari cytopean pada kaca geser khusus.

Untuk analisis, sejumlah biomaterial digunakan, setelah itu sel melewati filter vakum, membersihkan kotoran seperti lendir dan darah. Untuk mikroskopi lebih lanjut, lapisan sel homogen ditempatkan pada slide. Ditempatkan pada kaca geser, persiapan yang dimurnikan memberikan akurasi yang lebih tinggi dari kedua proses penelitian itu sendiri dan hasilnya diperoleh.

Perlu ditekankan bahwa bila menggunakan metode sitologi cair, sensitivitas tes mencapai 95%, sedangkan pada analisis sitologi tradisional - hanya 40-60%. Atas rekomendasi WHO, sitologi cair adalah "standar emas" pengujian smear. Keakuratan hasil yang tinggi dicapai dengan menggunakan kombinasi sitoplasma, larutan stabilisasi dan filtrasi. Hal ini memungkinkan diagnosis kanker serviks yang tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk pengobatan yang efektif.

[13]

Teknik untuk melakukan

Sitologi cairan dari serviks didasarkan pada studi laboratorium tentang biomaterial yang dipilih. Sejak kanker serviks berkembang dalam jangka waktu yang lama (beberapa tahun), pemeriksaan rutin akan membantu untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal pengembangan penyakit onkologis. Dengan demikian, pengobatan akan lebih efektif.

Teknik sitologi cair cukup sederhana: pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan kursi ginekologis. Sebelum prosedur dimulai, cermin ginekologis dimasukkan ke dalam vagina untuk memeriksa secara visual kanal dan serviksnya. Kemudian leher dibersihkan dari kotoran dengan kapas. Dengan bantuan kuas serviks steril (endobrush), ginekolog melakukan pengambilan sampel biomaterial (scraping). Sampel ditempatkan dalam larutan khusus, yang mencegah sel mengering, dan kemudian menyebar ke atas kaca. Solusi semacam itu membersihkan biomaterial dari kontaminan (lendir dan leukosit) dan menjaga integritas sel epitel. Prosedurnya benar-benar tidak menyakitkan dan membutuhkan sedikit waktu. Hasil analisis akan siap dalam waktu sekitar satu minggu.

Hasil yang dapat diandalkan hanya bisa diperoleh dengan memperhatikan teknik pengambilan smear. Analisis harus dilakukan tidak lebih awal dari hari kelima setelah dimulainya siklus menstruasi dan paling lambat hari ke 5 sebelum onset menstruasi yang diharapkan. Hasilnya tidak bisa diandalkan jika ada persiapan medis (lilin, alat kontrasepsi) sebelum mengambil bahan di vagina, sanitasi vagina dilakukan, dan hubungan seksual terjadi 24 jam sebelum sitologi cair.

Sitologi PAP Cair

Sitologi cairan dari serviks adalah metode pemeriksaan ginekologis yang paling informatif untuk mengetahui adanya sel atipikal (kanker). Sampai saat ini, ini adalah tes reguler, yang dilakukan dengan pemeriksaan ginekologi umum terhadap wanita.

Sitologi cair Papil (Pap test) adalah studi tentang noda (contoh sel) yang diambil dari permukaan leher. Metode ini ditemukan pada tahun 1920an. Abad yang lalu George Papanikolaou - seorang ilmuwan dan dokter Yunani yang melakukan penelitian pada tikus dan melakukan pemeriksaan dengan Komite Sentral, mendeteksi infeksi dan tumor. Dengan demikian, ilmuwan mengemukakan gagasan untuk menggunakan metode diagnosis sitologi ini saat memeriksa wanita. Secara resmi itu digunakan pada tahun 1943.

Tes ini ditujukan untuk deteksi dan diagnosis kanker serviks secara tepat waktu. Hal ini didasarkan pada penerapan metode pewarnaan sampel yang diambil dengan cara yang serupa dengan pemeriksaan mikroskopis. Menggunakan pewarnaan, adalah mungkin untuk menentukan respons struktur seluler terhadap pewarna dasar dan asam. Hari ini dipraktikkan di seluruh dunia sebagai salah satu cara utama penelitian penyakit onkologi.

Usap dioleskan dengan spatula Eyre (sikat khusus). Sampel dipindahkan ke gelas, kemudian diproses dengan larutan penguraian dan dikirim ke laboratorium medis untuk penelitian menyeluruh dengan menggunakan warna. Ini membantu menentukan proses reaktif, inflamasi, jinak atau ganas. Dalam kebanyakan kasus dengan bantuan tes Pap, adalah mungkin untuk mengidentifikasi patologi serviks sedikit pun pada tingkat sel bahkan sebelum penyakit onkologis berkembang, yang memungkinkan pemberian pengobatan yang tepat pada waktunya.

Smear untuk sitologi cair

Sitologi cairan dari serviks adalah analisis sederhana dan akurat yang dengannya Anda dapat menilai kondisi jaringan dan mengidentifikasi kemungkinan patologi. Prosedurnya benar-benar aman dan relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Tujuan utama penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi sel atipikal yang pada akhirnya bisa merosot menjadi tumor kanker. Diagnosis yang tepat waktu terhadap perubahan dan patologi yang merugikan pada tahap awal akan membuat pengobatan lebih cepat dan efektif.

BTA untuk sitologi cair membantu menentukan kondisi umum mukosa dan mengungkapkan patologi. Sampai saat ini, metode pemeriksaan ginekologi ini dianggap paling mudah diakses dan dapat diandalkan. Dengan bantuan smear itu adalah mungkin untuk menentukan komposisi mikroflora vagina, serta tingkat kemurniannya. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat tentang kondisi serviks, ginekolog dapat melakukan sejumlah tes tambahan (kolposkopi, biopsi).

Studi ini membantu mengidentifikasi infeksi virus dan faktor lain yang dapat memicu perkembangan tumor. Smear diambil dengan sikat khusus dari tiga zona mukosa vagina yang berbeda: dari kanal serviks, permukaan dan lengkungannya. Sampel direndam dalam botol dengan larutan yang mencegah sel mengering dan bakteri mereka "menyumbat", lalu dioleskan ke gelas khusus dan dikirim ke laboratorium medis untuk pemeriksaan menyeluruh. Untuk tujuan ini, metode pewarnaan dengan uji Pap digunakan.

Solusi yang digunakan dalam penelitian sitologi ini tahan terhadap fluktuasi suhu yang tajam, dan juga menjamin penyimpanan bahan seluler jangka panjang, yang memungkinkan dilakukannya tes tambahan untuk spektrum penuh infeksi genital, termasuk pengujian genetik untuk HPV. Jadi, untuk melakukan semua penelitian, Anda bisa menggunakan botol yang sama dengan bahan sitologi cair. Pada saat bersamaan, kunjungan tambahan ke dokter dari pasien tidak akan diperlukan.

Penjelasan hasil

Sitologi cair serviks adalah metode pemeriksaan ginekologi yang paling sederhana dan paling andal, yang memungkinkan untuk mengungkapkan berbagai patologi, termasuk kanker pada tahap awal perkembangan.

Penafsiran hasil penelitian sitologi ini bertujuan untuk mengevaluasi keadaan sel epitel. Sebanyak 5 negara bagian (tahap perkembangan, kelas) penyakit ini:

• 1 - tidak ada kelainan patologis dalam struktur sel, norma;

• 2 - ada penurunan norma morfologi beberapa elemen sel; tersangka peradangan atau penyakit menular (misalnya vaginosis); Untuk diagnosis dan pengobatan yang lebih akurat, diperlukan metode pemeriksaan tambahan - kolposkopi dan / atau biopsi;

• 3 - perubahan abnormal diamati pada sel tunggal; pemeriksaan ulang diperlukan;

• 4 - perubahan ganas dalam struktur sel yang mengindikasikan kondisi prekanker;

• 5 - sejumlah besar sel atipikal ditemukan, yang mengindikasikan tingkat awal perkembangan tumor kanker.

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, analisis analisis dilakukan sesuai sistem Bethesda. Diagnosis terakhir ditetapkan berdasarkan informasi yang diterima tentang perubahan inti sel dan lokasi sel. CBO - singkatan, menunjukkan norma semua indikator.

Singkatan berikut digunakan untuk menguraikan hasil analisis untuk menunjukkan berbagai perubahan patologis:

• ASC-AS - perubahan pada sel epitel datar diamati; Seringkali indeks seperti itu terjadi pada wanita berusia 45 tahun karena penurunan tingkat estrogen;
• Sel silindris yang diubah AGC, yang merupakan indikator penyakit inflamasi (misalnya vaginosis);
• LSIL - ada sebagian kecil sel atipikal dengan etiologi non-kanker;
• ASC-H - kelainan pada struktur seluler, yang mengindikasikan kondisi prekanker (displasia) atau tahap awal perkembangan kanker;
• HSIL - singkatan ini menunjukkan oncocytology, yang dikonfirmasi oleh adanya sampel sel planar yang berubah;
• AIS adalah adanya epitel silindris pada sel smear, yang mengindikasikan adanya kanker.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Komplikasi

Sitologi cairan dari serviks adalah prosedur tanpa rasa sakit dan sederhana. Pada saat yang sama, ini memberi hasil paling informatif tentang ada tidaknya patologi apa pun. Ini adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis kanker serviks pada tahap pertama penyakit ini. Usap apus untuk onkologi harus dilakukan oleh dokter spesialis yang mengetahui teknik proses ini.

Komplikasi setelah survei biasanya tidak muncul. Dalam beberapa kasus, mungkin hanya ada perdarahan kecil dari vagina, yang terjadi setelah 2-3 hari dan tidak memerlukan perawatan khusus. Setelah manipulasi, rasa sakit yang parah juga bisa terjadi. Gejala seperti itu dianggap normal, tapi jika tanda lain (demam, menggigil, sakit parah) telah bergabung dengan mereka, sebaiknya berkonsultasilah dengan dokter Anda.

Jika pagar tidak terpasang dengan benar, konsekuensi berbahaya bisa terjadi. Jadi, intervensi bruto memprovokasi perkembangan stenosis akibat pembentukan adhesi. Oleh karena itu, tidak diterima untuk mengambil smear untuk sitologi di zona dalam kanal serviks. Untuk menghindari komplikasi, seorang wanita dianjurkan untuk meninggalkan hubungan seksual, penggunaan tampon dan douching vagina dalam waktu 7-10 hari setelah tes PAP.

[23], [24], [25], [26]

Discharge setelah sitologi cair

Sitologi cairan dari serviks adalah metode efektif yang digunakan dalam ginekologi untuk mengidentifikasi patologi yang terkait dengan penyakit inflamasi atau infeksi, serta perkembangan kanker. Biasanya prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi wanita tersebut.

Alokasi setelah sitologi fluida dapat diamati sekitar 5-7 hari setelah penelitian. Paling sering mereka memiliki warna hijau gelap atau hijau kotor. Ini normal, jadi tidak ada perawatan khusus yang diperlukan. Selama periode ini dianjurkan untuk menggunakan pembalut wanita biasa.

Jika seorang wanita mengeluh bercak-bercak berlebihan dan sakit parah setelah mengotori - kemungkinan besar, teknik mengambil bahan sitologi rusak. Dalam kasus ini, Anda perlu menemui dokter untuk mencegah kemungkinan komplikasi, dari mana Anda dapat memperhatikan stenosis kanal, yang dipicu oleh paku. Komplikasi ini dimungkinkan dengan adanya intervensi kasar di zona kanal serviks.

Dalam beberapa hari setelah studi ini, perlu untuk mengamati kondisi tersebut. Jika bercak disertai demam, menggigil, sakit perut, usahakan bantuan medis sesegera mungkin.

Sitologi cairan dari serviks adalah "standar emas" penelitian yang ditujukan untuk diagnosis kanker secara tepat waktu. Dengan bantuan metode ginekologis ini, adalah mungkin untuk mendeteksi kondisi prekanker, serta perubahan ganas pada tahap awal. Selain kelainan selular, smear serviks memungkinkan untuk "menentukan" adanya mikroorganisme patogen, infeksi seksual, virus dan menilai kondisi mukosa. Setiap wanita perlu mengingat pentingnya dan kebutuhan pemeriksaan rutin (tahunan).

[27], [28], [29], [30], [31], [32]