Takikardia supraventrikular paroxysmal

Parachysmal supraventricular tachycardia (PNT) - salah satu jenis aritmia, yang ditandai dengan peningkatan paroksismal mendadak pada frekuensi kontraksi otot jantung. Tingkat denyut jantung meningkat menjadi 140 - 250 denyut per menit, dengan irama detak jantung yang tersisa.

Munculnya PNT dikaitkan dengan aktivasi pada miokardium dari fokus ektopik aktif otomatisme atau fokus aktivitas pemicu pasca-depolarisasi. Pada sebagian besar kasus, dasar PNT adalah mekanisme pemasukkan kembali pulsa dan sirkulasi melingkar eksitasi melalui miokardium (atau, mekanisme reciprocal yang disebut masuk kembali). Dalam kasus ini, penampilan PRT difasilitasi oleh pre-emerge of extrasystole.

[1], [2], [3], [4]

Dari semua jenis aritmia, pada 95% kasus, PIT muncul pada anak-anak. Pada pasien berusia di bawah 18 tahun, PNT adalah penyebab paling umum, yang menyebabkan keruntuhan aritmogenik dan gagal jantung. Untuk setiap 1000 orang di populasi ada 2,29 pasien dengan PNT. Pada wanita, penyakit ini terjadi dua kali lebih sering pada pria. Risiko perkembangan takikardia meningkat pada usia di atas 65 tahun - peningkatan lima kali lipat pada pasien yang telah melewati garis keturunan ini dicatat.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Dengan mekanisme terjadinya takikardia supraventrikular paroxysmal, extrasystole berkembang lebih dulu. Extrasystolia adalah bentuk aritmia yang paling umum, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan irama jantung dan ditandai dengan terjadinya kontraksi dini tunggal atau pasangan prematur pada jantung (extrasystoles). Kontraksi aritmik otot jantung disebabkan oleh eksitasi miokardium, yang berasal dari fokus eksitasi patogen. Penyakit ini bersifat fungsional (neurogenik).

Penyebab takikardia supraventrikular paroksismal dari sifat organik adalah sebagai berikut: 

1. Kerusakan organik pada otot jantung dan jalur konduksi jantung, yang bersifat inflamasi, dystrophic, necrotic dan sclerotic. Kerusakan tersebut terjadi dengan infark miokard akut, penyakit jantung iskemik kronis, penyakit jantung, kardiopati, miokarditis. 
2. Adanya cara abnormal tambahan melakukan, misalnya pada sindrom Wolff-Parkinson-White.
3. Adanya refleks viscero-kardinal tambahan dan efek mekanis (misalnya akord tambahan, prolaps katup mitral, adhesi). 
4. Terjadinya gangguan vegetatif-humoral yang diekspresikan pada sindrom distonia neurocircular.

Kelainan di atas disebut faktor intrakardial onset PNT.

Para ahli percaya bahwa kehadiran fitur tertentu dari struktur jantung atau kerusakan tidak cukup untuk terjadinya takikardia supraventrikular paroksismal. Faktor psikoaktif memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini. Diketahui bahwa meningkatnya aktivitas sympathoadrenal menyebabkan munculnya berbagai bentuk aritmia ektopik.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, seringkali sulit untuk mendiagnosis penyebab takikardia paroksismal. Dalam kasus ini, adanya pelanggaran kontraksi otot jantung didefinisikan sebagai penting (atau idiopatik). Meskipun, para ahli percaya bahwa penyebab takikardia supraventrikular paroksismal pada pasien tersebut minimal, tidak didiagnosis mengalami kerusakan distrofi pada miokardium.

Seperti ekstasi, PTH juga bisa muncul pada orang sehat karena faktor patogen. Dengan stres fisik atau mental yang kuat, dengan stres yang kuat dan berjangka panjang. Alasan ini disebut extracardiac. Faktor-faktor ini juga termasuk merokok dan penyalahgunaan alkohol, teh kuat, kopi dan makanan pedas.

Saat takikardia terjadi, perlu memeriksa kadar hormon tiroid dalam darah. Meskipun tirotoksikosis hampir tidak pernah menjadi satu-satunya alasan munculnya PNT. Tapi saat memilih terapi, kesulitan mungkin timbul yang berkaitan dengan kebutuhan untuk menstabilkan tingkat hormon.

Penyakit beberapa organ lain dapat menyebabkan takikardia paroksismal. Misalnya, kelalaian ginjal dan penyakit ginjal lainnya, penyakit paru-paru (akut, dan khususnya, kronis), gangguan fungsi dan penyakit saluran cerna. Penyakit di atas organ dalam berhubungan dengan faktor ekstrakurikak; Sebagai akibat dari pengalihan penyakit tersebut, takikardia supraventrikular paroksismal timbul sebagai komplikasi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Gambaran klinis tachycardia supraventrikular paroksismal ditandai oleh adanya gejala berikut: 

1. Peningkatan palpitasi dimulai dengan "dorongan" atau "injeksi" di dalam hati, rasa berhenti atau berbalik. 
2. Denyut jantung meningkat menjadi 250 denyut per menit. 
3. Ada gangguan dalam detak jantung.
4. Pulse memiliki pengisian yang lemah, seringkali tidak mungkin untuk mengetahuinya. 
5. Ada kecemasan yang tidak termotivasi, sesak napas, lemah, pusing, ribut di kepala, berkeringat. 
6. Ada rasa sakit di sternum atau angina terjadi. 
7. Dengan takikardia yang diucapkan, tekanan darah menurun. 
8. Dengan serangan, denyut nadi memiliki frekuensi stabil konstan, yang tidak berubah seiring waktu. 
9. Sering terjadi buang air kecil; manifestasi dari perut kembung adalah mungkin.

Durasi minimum tachycardia supraventrikular paroksismal adalah tiga siklus jantung. Manifestasi semacam itu disebut "lari" takikardia. Biasanya, kejang takikardia supraventrikular paroksismal berlangsung beberapa jam sampai beberapa hari. Mungkin manifestasi takikardia yang lebih panjang, sampai beberapa bulan,

Gejala takikardia paroksismal supraventrikular sering hilang secara spontan dan independen. Dalam beberapa kasus, dengan kejang yang berkepanjangan selama beberapa hari, hasil yang fatal mungkin terjadi, jika tidak ada tindakan pengobatan yang diterapkan.

[17], [18]

Ada dua tipe utama takikardia paroksismal: 

• ventrikel (ventrikel).
• supraventricular (supraventricular).

Klasifikasi ini muncul karena lokus lokalisasi eksitasi patologis. PNT dibandingkan dengan saluran gastrointestinal berlangsung dengan lebih lembut dan baik, dan sejumlah besar dinamika positif dalam pengobatan PNT juga dicatat. Karena takikardia supraventrikular paroksismal kurang dikaitkan dengan penyakit jantung organik dan disfungsi ventrikel kiri. Namun, PNT berpotensi menimbulkan ancaman bagi kehidupan, karena ditandai oleh manifestasi mendadak yang dapat menyebabkan cacat pada pasien atau kematiannya (dalam 2-5% kasus).

Tachycardia supraventrikular paroxysmal memiliki dua subspesies: 

• atrial paroxysmal tachycardia - dalam 15-20% kasus.
• atrial-ventricular (atrioventicular) paroxysmal tachycardia - pada 80-85% pasien.
• Pembagian menjadi himpunan bagian PNT disebabkan oleh lokalisasi zona patologis atau gelombang eksitasi yang bersirkulasi.

Menurut sifat perjalanan penyakit, tiga bentuk dibedakan: 

• akut (paroksismal).
• terus kambuh (kronis).
• terus berulang, yang telah berkembang terus menerus selama beberapa tahun.

Mengingat mekanisme pengembangan penyakit, tiga jenis PNT dibedakan: 

• timbal balik (berhubungan dengan mekanisme re-entry pada sinus node).
• ektopik (atau fokal).
• multifokal (atau multi fokus).

Diagnosis "takikardia supraventrikular paroksismal" terbentuk jika pasien mengeluh tiba-tiba terjadi serangan detak jantung yang cepat. Konfirmasi dapat diperoleh dengan menggunakan metode berikut: pemeriksaan fisik dan diagnostik instrumental.

Pada tahap awal, mungkin cukup untuk mengumpulkan anamnesis. Fitur khas untuk PNT adalah munculnya detak jantung, "seperti dengan satu klik tombol". Penting saat memeriksa pasien, untuk mengetahui bagaimana tiba-tiba terjadi gangguan irama jantung. Pada awal pengumpulan data tentang manifestasi gejala, pasien dapat menyatakan bahwa kegagalan dalam detak jantung terjadi secara tiba-tiba. Tapi dengan pertanyaan pasien yang terperinci dan menyeluruh, kadang-kadang ternyata bahwa perubahan irama detak jantung terjadi secara bertahap, dalam beberapa menit saja. Gejala ini adalah karakteristik penyakit lain yang disebut sinus takikardia.

PNT didiagnosis dengan tanda-tanda eksternal dan manifestasi vegetatif penyakit ini. Untuk jenis takikardia ini ditandai dengan keringat berlebihan, sering buang air kecil, mual, pusing, berisik di kepala dan sebagainya.

Pemeriksaan fisik

Jika pada denyut jantung auskultasi melebihi 150 denyut per menit, maka ini tidak termasuk diagnosis "sinus takikardia". Detak jantung lebih dari 200 denyut per menit membantah diagnosis "takikardia gastrik". Tapi auskultasi tidak memungkinkan untuk mengungkapkan sumber takikardia, dan juga tidak selalu membedakan takikardia sinus dari paroksismal.

Saat mengukur denyut nadi, hampir tidak mungkin dihitung, sangat sering. Dalam kasus ini, denyut nadi lemah dan lembut.

Dalam pemeriksaan fisik, sampel vagal digunakan. Mereka adalah stimulasi mekanis dari reseptor saraf vagus, yang dilakukan dalam bentuk tekanan. Prosedur ini menyebabkan peningkatan cepat dan refleks pada nada saraf di atas. Dengan tes vagal, metode menekan sinus karotis, tes Valsalva, tekanan pada bola mata dan metode lainnya digunakan.

Saraf pengembara dihubungkan dengan atrium dan simpul atrioventikular. Nada saraf yang meningkat memperlambat frekuensi kontraksi atrium dan konduksi atrioventikular, yang mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel jantung. Dengan demikian, interpretasi irama supraventrikular difasilitasi, yang memungkinkan untuk mendiagnosa takikardia dengan benar. Anda dapat melakukan diagnosis yang komprehensif, yang meningkatkan nilai sampel vagal. Dalam kasus ini, EKG yang berkepanjangan dan auskultasi jantung dilakukan bersamaan dengan stimulasi saraf vagus. Diagnostik semacam itu dilakukan sebelum, selama dan setelah tes vagal. Dengan PNT ada perhentian tiba-tiba kontraksi aritmia dan ritme sinus dipulihkan. Dalam sejumlah kasus dalam diagnosis tidak ada perubahan frekuensi kontraksi otot jantung. Hal ini disebabkan oleh hukum "semua atau tidak sama sekali", yang khas untuk gambaran klinis dari perjalanan jenis takikardia ini.

Dalam kasus ini, harus diingat bahwa tes vagal dapat memicu komplikasi tak terduga tidak hanya pada pasien, tetapi juga pada orang sehat. Ada sejumlah kasus yang mengakibatkan korban jiwa. Dalam kasus yang jarang terjadi, di bawah tekanan pada sinus karotid, pasien lanjut usia mungkin mengalami trombosis pembuluh otak. Stimulasi saraf vagus dapat menyebabkan penurunan volume jantung. Dan ini, pada gilirannya, dalam beberapa kasus menyebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Mungkin ada serangan gagal ventrikel kiri akut.

Diagnostik instrumental

Diagnosis instrumental PNT dilakukan dengan menggunakan metode berikut: 

1. Studi tentang kerja jantung dengan bantuan elektrokardiogram. 
2. Pemantauan holter 
3. Muatkan tes EKG atau tes stres. 
4. Ekokardiografi. 
5. Stimulasi transesofagus pada jantung. 
6. Studi elektrofisiologi intracardiac. 
7. Magnetic Resonance Imaging (MRI) jantung. 
8. Kardiografi CT multislice (MSCT jantung).

Hubungi Kami |

Salah satu metode utama untuk mendiagnosis takikardia paroksismal adalah elektrokardiografi.

Melaksanakan elektrokardiogram adalah metode penelitian non-invasif, yang terbukti cepat dan tidak menimbulkan rasa sakit. Inti dari metode ini adalah dalam memeriksa konduktivitas listrik jantung. Pada tubuh pasien - dada, lengan dan kakinya - 12 elektroda ditempatkan, berkat yang mana mungkin untuk mendapatkan gambaran skematik aktivitas jantung pada titik yang berbeda. Dengan menggunakan elektrokardiogram, adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis PNT, dan juga untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Nadachelovochkovaya paroxysmal tachycardia pada EKG memiliki beberapa fitur berikut yang terlihat jelas pada pita elektrokardiogram: 

1. Sebuah tampilan awal yang tajam dari paroxysm dan akhir serangan yang sama. 
2. Ada lebih dari 140 denyut per menit. 
3. Rangsangan detak jantung teratur. 
4. Biasanya, kompleks QRS memiliki tampilan normal. 
5. Gigi P berbeda untuk diagnosis visual. Dengan takikardia paroksismal dari bentuk atrioventicular, gelombang P terletak setelah kompleks QRS atau berlapis pada mereka. Pada PT dari bentuk atrium, gelombang-P berada di depan kompleks QRS, namun memiliki penampilan yang dimodifikasi atau cacat.

Perawatan darurat untuk takikardia supraventrikular paroxysmal

Pada beberapa serangan bantuan medis mendesak PNT diperlukan, karena serangan tidak lewat secara independen, dan kondisi pasien memburuk. Perawatannya tiba di dekat ambulans. Jika serangan paroksismal terjadi untuk pertama kalinya atau ada kecurigaan untuk rawat inap pasien, tim darurat jantung tambahan disebut sebagai tambahan. Metode darurat berikut digunakan untuk takikardia supraventrikular paroksismal: 

• Penggunaan sampel vagal membantu menghentikan serangan. Pertama-tama, tes Valsalva digunakan, bila Anda perlu menahan dan menahan napas selama 20 atau 30 detik. Ini adalah percobaan yang paling efektif. Juga pernapasan dalam dan berirama bisa membantu. Juga digunakan adalah tes Ashner, yang merupakan tekanan pada bola mata selama lima detik. Anda juga bisa berjongkok. Penggunaan tes vagal dikontraindikasikan pada penyakit berikut: gangguan konduksi, gagal jantung berat, sindrom kelemahan nodus sinus, stroke, ensefalopati sirkoposis, glaukoma. 
• Jika wajah dalam air dingin 10-20 detik, ini akan membantu menghentikan serangan PNT. 
• Misa salah satu sinus karotis. Pijat dikontraindikasikan jika ada penurunan tajam pada denyut nadi dan ada suara bising di atas arteri karotid. 
• Jika semua tindakan di atas tidak menghasilkan hasilnya, maka Anda perlu menghentikan serangan dengan bantuan stimulasi jantung transesofagus (CHPSS) atau terapi elektrofen (EIT). ChPSS juga digunakan jika tidak mampu menggunakan obat aritmia karena intoleransi. Ini menunjukkan penggunaan CHPSS dengan data yang tersedia mengenai gangguan konduksi selama penarikan dari serangan. 
• Yang paling efektif menghentikan serangan PNT, Anda perlu menentukan bentuknya - PNT dengan kompleks QRS sempit atau lebar. 
• Dengan PNT dengan kompleks QRS yang sempit, obat berikut harus diberikan secara intravena: adenosine phosphate, verapamil, procainamide, dan lain-lain. Tanpa pemeriksaan elektrokardiografi, penggunaan obat hanya mungkin terjadi pada kasus kritis yang ekstrem. Atau bila ada bukti bahwa obat tersebut diaplikasikan pada pasien selama kejang sebelumnya, dan prosedurnya tidak menimbulkan komplikasi. Pemantauan konstan terhadap kondisi pasien dengan bantuan EKG diperlukan. Jika efek pemberian obat tidak tersedia, maka perlu menerapkan tablet dengan cara dikunyah, yaitu propranolol, atenolol, verapamil dan lain-lain. Bagaimanapun, prosedur ini hanya dilakukan oleh tim ambulans, yang datang ke pasien. 
• Dengan serangan PNT dengan kompleks QRS yang lebar, ada dugaan tachycardia paroksismal ventrikel. Oleh karena itu, taktik menangkap serangan dalam kasus ini agak berbeda. Terapi elektropulse efektif, seperti stimulasi transesophageal pada jantung. Sediaan obat-obatan digunakan, yang menghentikan kedua serangan supraventrikular dan ventrikel PT. Obat yang paling sering adalah procainamide dan / atau amiodarone. Pada kasus takikardia yang tidak ditentukan dengan kompleks luas, adenosin, aymalin, lidokain, dan sotalol digunakan.

Indikasi rawat inap pasien adalah sebagai berikut: 

• Serangan PNT tidak bisa dihentikan begitu saja. 
• Serangan PNT disertai insufisiensi jantung atau kardiovaskular akut.

Pasien yang mengalami serangan PNT paling sedikit dua kali sebulan harus menjalani rawat inap yang diwajibkan. Di rumah sakit, pasien menjalani pemeriksaan diagnostik mendalam, di mana dia diberi pengobatan.

[19], [20], [21],

Pengobatan takikardia supraventrikular paroksismal

Diet dan diet

• Jika Anda mengalami takikardia, Anda harus menjalani gaya hidup tertentu. 
• Pertama-tama, Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol. 
• Kita perlu memantau pemeliharaan keadaan psiko-emosional bahkan pada siang hari dan menghindari stres. Untuk memperkuat jiwa berguna untuk melakukan latihan autogenik dan jenis pengaturan diri lainnya. Hal ini juga memungkinkan untuk menggunakan obat penenang yang diresepkan oleh dokter. 
• Hal ini diperlukan untuk mematuhi jadwal yang stabil hari ini, cukup tidur dan tidak begadang menonton TV atau jejaring sosial. Siang hari harus ada cukup waktu untuk istirahat atau tidur siang hari, jika perlu untuk pasien. 
• Sertakan dalam rutinitas sehari-hari dari beban fisik yang layak, yaitu, latihan pagi, setiap malam berjalan di udara segar, berenang di kolam renang atau air terbuka. 
• Pastikan untuk memantau kadar kolesterol dan gula dalam darah. 
• Hal ini diperlukan untuk menjaga berat badan optimal. 
• Makanan harus diminum dalam porsi kecil 4-5 kali sehari. Karena perut yang terlalu banyak mulai mengganggu reseptor saraf yang bertanggung jawab atas pekerjaan jantung, yang bisa menyebabkan serangan takikardia. 
• Agar tidak terlalu banyak makan, Anda perlu mengecualikan membaca buku, menonton TV dan bekerja di komputer sambil makan. Bila konsentrasi hanya terjadi pada proses menyerap makanan, maka jauh lebih mudah merasakan kejenuhan dalam waktu berhenti. 
• Jangan makan di malam hari; Dianjurkan untuk menahan makanan terakhir dua sampai tiga jam sebelum tidur.

Dari penggunaan itu perlu untuk mengecualikan produk yang memprovokasi munculnya takikardia: 

• teh dan kopi.
• produk yang mengandung pati dan gula, makanan berkalori tinggi - makanan panggang, keripik, kerupuk, batang coklat, permen dan sebagainya.
• makanan berlemak - daging berlemak, mayones, krim asam, lemak, margarin; perlu untuk membatasi konsumsi mentega.

Sebagian besar produk ini mengandung kolesterol "buruk", yang berdampak buruk pada kondisi otot jantung.

Hal ini diperlukan untuk meminimalkan konsumsi garam, jika perlu, menggantinya dengan rempah-rempah (misalnya, kangkung laut kering). Tambahkan garam hanya dalam makanan siap saji.

Juga harus dikecualikan dari makanan: 

• Makanan kalengan dan olahan, karena mengandung banyak lemak, garam dan produk lainnya yang berbahaya bagi pekerjaan jantung.
• goreng makanan

Diet untuk pasien dengan takikardia supraventrikular paroxysmal harus mencakup sejumlah besar makanan kurus dan nabati.

Dalam makanan harus mencakup makanan berikut yang mendukung kerja sehat jantung: 

• produk kaya magnesium dan kalium - aprikot kering, bubur gandum, madu, labu, zucchini.
• produk yang mengandung asam lemak tak jenuh Omega 3 - ikan laut, biji rami, kenari, minyak canola.
• produk yang mengandung Omega 6 asam lemak tak jenuh - minyak sayur, berbagai biji dan kedelai.
• Lemak tak jenuh tunggal - mereka dalam jumlah cukup terkandung dalam kacang mete, kacang almond, kacang tanah, alpukat dan minyak dari berbagai jenis kacang.
• produk dengan kadar lemak rendah - susu skim, yogurt dan keju cottage.
• Berbagai jenis bubur, yang mengandung sejumlah besar nutrisi, serta sayuran segar dan direbus.
• perlu diperkenalkan dalam makanan sejumlah jus segar, karena kaya akan vitamin dan mineral.
• Ada beberapa resep berguna yang harus disertakan dalam diet pasien dengan takikardia. 
• Ambil 200 gram aprikot kering, kenari, kismis, lemon dan madu bulan Mei. Semua menggiling dan mencampurnya dengan blender, tuangkan ke dalam toples dan simpan di kulkas. Ambil dua kali sehari untuk satu sendok makan. 
• Obat yang baik untuk takikardia adalah akar seledri. Dengan itu Anda perlu menyiapkan salad: parut di parutan besar dan tambahkan sayuran hijau - seledri, dill dan peterseli. Salad harus diasinkan dan didandani dengan yogurt rendah lemak (atau beri sedikit krim asam rendah).

[22], [23]

Obat untuk takikardia supraventrikular paroxysmal

Harus diingat bahwa dokter menentukan pemberian obat-obatan, dan juga dosisnya.

Saat merawat PONT, obat penenang digunakan: obat penenang, brom, barbiturat.

Mulai terapi obat dengan penggunaan beta-blocker: 

• Atenolol - dosis harian 50-100 mg untuk 4 dosis atau propranolol (anaprilin, obzidan) - dosis harian 40-120 mg untuk 3 dosis. 
• Metoprolol (vasokard, egilok) - 50-100 mg 4 kali sehari.

Pasien yang tidak menderita kerusakan miokard dan gagal jantung diberi resep quinidine. Dosis rata-rata adalah 0,2 - 0,3 gram 3-4 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah beberapa minggu atau bulan.

Quinidine bisulfate (quinidine dreeter, quinidine durilez), sebagai obat generasi terakhir, menyebabkan lebih sedikit efek samping dari saluran gastrointestinal, dan juga memiliki konsentrasi lebih tinggi pada darah pasien. Quinidine dreuter digunakan untuk 0,6 gram 2 kali sehari.

Dalam pengobatan pasien dengan miokardium dan gagal jantung yang terkena, serta ibu hamil, dianjurkan untuk menggunakan sediaan fusiform-isoptin. Dosis harian obat ini adalah 120 sampai 480 mg per hari dan digunakan untuk 4 resepsi. Adalah baik untuk menerapkan dan persiapan digoxin - 0, 25 gram per hari.

Hasil terbaik dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan dari foxglove dan quinidine.

Obat procainamide diresepkan untuk digunakan sebagai berikut: 1 atau 2 lembar, 0,25 gram, 4 kali sehari.

Obat berikut juga diresepkan: 

• Aimalin - 50 mg 4-6 kali sehari.
• Verapamil - 120 mg 3-4 kali sehari.
• Sotalol - 20 sampai 80 mg 3-4 kali.
• Propafenone - 90 - 250 mg, 3-4 kali sehari.
• Allapinin - 15 - 30 mg, 3-4 kali sehari.
• Etatsizin - 50 mg, 3 kali sehari.

Para ahli merekomendasikan pengobatan yang lama dengan persiapan kalium; kalium klorida, panangin, thromcare digunakan. Obat-obatan ini diresepkan dalam kombinasi dengan beberapa obat anti-aritmia utama. Kalium klorida dalam larutan 10% digunakan dalam dosis 20 ml 3 atau 4 kali sehari untuk pengobatan yang berkepanjangan. 

Fisioterapi dengan tachycardia supraventrikular paroksismal 

Dalam pengobatan takikardia supraventrikular paroksismal, prosedur air digunakan secara aktif: 

• bak mandi medis
• mandi dengan hydromassage
• penyiraman
• penanaman.
• shower melingkar

Pengobatan tachycardia supraventrikular paroksismal dengan metode alternatif

Itu terjadi bahwa pasien yang menderita takikardia supraventrikular paroksismal dikontraindikasikan pada obat-obatan tertentu yang diresepkan oleh dokter. Untuk membantu pasien datang pengobatan alternatif. Berikut adalah beberapa resep yang bisa dengan mudah digunakan oleh pasien untuk meringankan kondisi mereka. 

• Menggunakan lovage: Anda perlu mengambil 40 gram akar tanaman dan tuangkan 1 liter air panas (tapi tidak dengan air mendidih). Infus harus disimpan selama 8 jam, lalu tiriskan. Minum minuman di siang hari dalam porsi kecil sampai kesehatan membaik. 
• Tiga gelas berry dari Kalina tertidur dalam stoples tiga liter dan diisi dengan dua liter air matang. Setelah ini, tutup toples dengan hati-hati, bungkus dan biarkan selama enam jam. Maka perlu disaring infus ke dalam enamel dan juga untuk meremas buah beri di sana. Kemudian tambahkan 0,5 liter madu berkualitas ke infus dan tempatkan di lemari es untuk penyimpanan. Ambil infus sebelum makan tiga kali sehari untuk sepertiga gelas. Perjalanan pengobatan adalah satu bulan, maka Anda perlu beristirahat dalam sepuluh hari dan mengulangi infus. Dengan demikian, perlu dilakukan tiga kursus pengobatan. 
• Dia juga merekomendasikan metode pengobatan hawthorn. Di apotek Anda harus membeli tincture alkohol dari hawthorn, motherwort dan valerian (satu botol). Selanjutnya, Anda harus dengan hati-hati mencampur tincture dan pergi untuk satu hari di lemari es. Minum obat ini tiga kali sehari selama satu setengah sendok teh sebelum makan. 
• Adalah baik untuk menggunakan infus pinggul dalam pengobatan takikardia. Perlu minum 2 sendok makan mawar anjing, masukkan ke dalam botol termos dan tuangkan setengah liter air mendidih. Diamkan selama satu jam dan tambahkan 2 sendok makan hawthorn. Infus yang dihasilkan harus diminum dalam porsi kecil sepanjang hari dan menyeduh minuman segar setiap hari. Selama tiga bulan Anda perlu minum infus, lalu beristirahat selama satu tahun.

Pengobatan tachycardia supraventrikular paroxysmal di rumah

Dengan serangan takikardia paroksismal, seseorang harus menggunakan self-help dan self-help means: 

• Pertama-tama, kita harus tenang, hal yang paling penting saat ini adalah untuk mendapatkan istirahat fisik dan emosional. 
• Dengan kelemahan parah, mual dan pusing, Anda harus duduk dalam posisi nyaman atau berbaring dalam posisi horisontal. 
• Hal ini diperlukan untuk memastikan penetrasi udara segar ke pasien. Untuk melakukan ini, perlu membuka kancing baju yang menahan nafas Anda, dan juga membuka jendela. 
• Serangan takikardia paroksismal dapat dihilangkan dengan cara mengiritasi saraf vagus, menggunakan metode refleks. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan latihan berikut ini: menahan tekanan untuk menekan pers perut; tekan pada bola mata; tahan nafasmu selama 15-20 detik; menyebabkan muntah. 
• Jika dokter yang merawat telah menunjukkan bagaimana tes vagal dilakukan, akan berguna untuk melaksanakannya. 
• Perlu untuk mengambil obat-obatan yang diresepkan dokter dan dalam hal apapun tidak secara independen mengubah dosis minum obat. 
• Jika keadaan kesehatan dan kesehatan memburuk, Anda perlu segera menghubungi ambulans. Bila ada rasa sakit di hati, kelemahan mendadak, sesak napas, kehilangan kesadaran dan tanda-tanda kemunduran lainnya, perawatan medis harus segera dipanggil.

Pengobatan takikardia supraventrikular paroksismal memerlukan restorasi dalam darah dengan konsentrasi yang dibutuhkan, zat elektrolit yang disebut. Ini termasuk potasium, kalsium dan klorin. Jika Anda memilih terapi yang tepat dengan ramuan obat, maka tubuh akan menerima dalam jumlah yang cukup zat yang dibutuhkan, serta tanaman glikosida.

Pada takikardia paroksismal, tanaman yang mengandung glikosida jantung dan memiliki efek sedatif (menenangkan) banyak digunakan. Ini termasuk hawthorn, motherwort, valerian, mint, lemon balm. Mereka harus digunakan untuk waktu yang lama dengan kursus dengan gangguan tertentu dalam bentuk kaldu dan infus. Ada juga analog alkohol tincture obat, namun karena adanya alkohol dalam persiapannya tidak bisa digunakan oleh semua pasien. Bagaimanapun, sebelum mengkonsumsi ramuan obat apa pun, berkonsultasilah dengan dokter Anda. Karena ada kontraindikasi terhadap penggunaan berbagai pengobatan alternatif, serta ketidakcocokannya dengan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter.

Pada serangan takikardia paroksismal, penting untuk menggunakan teknisi pernafasan. Misalnya, "pernapasan yoga" bagus untuk menangkap serangan detak jantung yang dipercepat. Latihan pernapasan dilakukan sebagai berikut: tarik napas melalui satu lubang hidung (dengan lubang hidung yang lain ditutupi dengan jari) - hembuskan melalui lubang hidung yang lain.

Modifikasi teknik pernapasan yang berbeda dimungkinkan, di mana pernafasan dan pernafasan dilakukan secara ritmis, dengan penundaan bernafas. Misalnya, tarik napas - 3 hitungan, delay - 2 skor, pernafasan - 3 hitungan, delay 2 skor.

Adalah baik untuk belajar senam pernafasan sesuai dengan metode Strelnikova atau bernapas melalui Buteyko. Metode ini tidak menghilangkan penyebab penyakit, namun bisa membantu meringankan kondisi pasien, dan juga mempromosikan latihan otot jantung, yang sangat mengurangi jumlah dan durasi kejang.

Pengobatan bedah takikardia supraventrikular paroksismal 

Metode ini digunakan jika perawatan konservatif menunjukkan inefisiensinya. Juga, dengan perubahan sklerotik ireversibel di jantung dan dalam mendeteksi malformasi jantung, pembedahan direkomendasikan.

Ada dua jenis perawatan bedah - parsial dan radikal. Dengan metode pengobatan radikal, pasien secara permanen menghilangkan gejala penyakitnya. Dengan metode pengobatan parsial, serangan takikardia kehilangan kekuatan dan jarang terjadi; juga meningkatkan efektifitas penggunaan obat antiaritmia.

Dalam intervensi bedah, dua jenis pengobatan digunakan: 

• Pemusnahan jalur pengaktifan tambahan atau fokus otomatisme heterotopik. Intervensi bedah dilakukan dengan bantuan metode invasif minimal dengan penggunaan agen mekanik, elektrik, laser, kimia, kriogenik. Ini adalah operasi tertutup yang disebut, dimana dua jenis kateter digunakan - diagnostik dan terapeutik. Mereka dimasukkan ke dalam pasien melalui vena femoralis atau subklavia. Kateter diagnostik menggunakan komputer memungkinkan Anda menentukan zona takikardia yang tepat. Kateter medis digunakan untuk melakukan prosedur pemaparan ke zona PNT.
• Yang paling umum adalah ablasi frekuensi radio. Istilah "ablasi" berarti pemindahan, namun prosedur perawatan ini menggunakan kauterisasi zona yang menyebabkan takikardia. 
• Implantasi alat pacu jantung dari dua jenis - alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung) dan defibrilator kardioverter implan. Alat pacu jantung harus berfungsi dalam mode pra-mapan - stimulasi pasangan, stimulasi "menarik" dan sebagainya. Perangkat diatur untuk otomatis menyala setelah onset serangan.

Operasi dengan takikardia supraventrikular paroksismal

Jika terapi obat tidak efektif dalam tachycardia supraventrikular paroksismal, operasi ditentukan. Juga, dengan cacat bawaan dalam struktur otot jantung dan pelanggaran konduksi jantung (misalnya dengan sindrom Wolff-Parkinson-White), intervensi bedah digunakan.

Metode klasik adalah operasi jantung terbuka, yang tujuannya adalah untuk mengganggu perilaku impuls di sepanjang jalur tambahan. Penghentian gejala takikardia dicapai dengan memotong atau menghilangkan bagian patologis pada sistem konduksi. Intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan sirkulasi buatan.

Jadi, pembedahan untuk takikardia supraventrikular paroximal ditunjukkan dengan tanda-tanda berikut: 

1. Terjadinya fibrilasi ventrikel, bahkan dalam satu kasus pun. 
2. Paroxysms atrial fibrillation, yang berulang berkali-kali. 
3. Mantap serangan takikardia yang tidak bisa dipadamkan dengan penggunaan terapi antiaritmia. 
4. Adanya malformasi kongenital dan anomali dalam perkembangan jantung. 
5. Intoleransi terhadap obat-obatan yang menghalangi serangan takikardia dan mempertahankan keadaan memuaskan pasien di antara serangan. 
6. Munculnya serangan PNT pada anak-anak dan remaja, yang sangat menghambat perkembangan fisik, psikososial dan sosial mereka.

Pencegahan tachycardia supraventrikular paroxysmal dilakukan dengan bantuan gaya hidup sehat, rezim yang benar pada hari dan diet, yang telah dijelaskan secara rinci di bagian "Pengobatan takikardia supraventrikular paroksismal." Pasien PNT harus menghindari aktivitas psikososial dan fisik yang kuat, mempertahankan gaya hidup hemat, di mana gerakan dan istirahat digabungkan secara merata. Hal ini juga diperlukan untuk menyingkirkan pemicu faktor takikardia - merokok, minum alkohol, kopi, teh kuat dan sebagainya.

Diagnosis dan penggunaan obat antiaritmia tepat waktu juga berlaku untuk metode pencegahan primer PNT. Serta pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan kejang pada paroxysms jantung. Mengambil obat penenang juga merupakan tindakan preventif dalam terjadinya takikardia supraventrikular paroksismal. Salah satu cara mencegah serangan PNT adalah intervensi bedah tepat waktu.

Ada bentuk takikardia supraventrikular paroksismal yang tidak dapat dicegah. Bentuk penting PNT mengacu pada kasus ini, karena alasan kemunculannya masih belum diketahui.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Saat membuat prakiraan, perlu mempertimbangkan penyebab dan bentuk PNT. Ini memperhitungkan kejadian dan durasi kejang paroksismal, komplikasi yang ada atau yang hilang, dan keadaan miokardium. Misalnya, dengan kerusakan parah pada otot jantung, insufisiensi jantung akut atau kardiovaskular dapat terjadi. Ada risiko tinggi fibrilasi ventrikel dan iskemia pada miokardium yang terkena; Kasus kematian tak terduga juga tercatat dalam kasus serangan PNT.

Efektivitas pengobatan penyakit yang mendasari, serta tingkat perkembangannya, mempengaruhi kondisi pasien dengan PNT.

Prognosis perjalanan penyakit dengan bentuk penting takikardia supraventrikular paroksismal menguntungkan, walaupun pencegahannya sulit karena tidak adanya penyebab penyakit yang teridentifikasi. Pasien dengan PNT dapat dapat bekerja dan mempertahankan gaya hidup aktif selama beberapa tahun atau dekade. Kasus obat PNT yang jarang terjadi jarang terjadi.

Takikardia supraventrikular paroxysmal dapat memperlambat jalannya dengan diagnosis tepat waktu dan pencegahan penyakit ini.

[31], [32], [33], [34], [35], [36],