Tercef

Tercef adalah obat antimikroba dengan berbagai efek terapeutik (diberikan secara parenteral). Ini mengandung komponen ceftriaxone, yang merupakan antibiotik sefalosporin yang memiliki efek bakterisida yang kuat.

Ceftriaxone resisten terhadap sebagian besar -laktamase, oleh karena itu efektif melawan infeksi yang terkait dengan bakteri yang memproduksi penisilinase dan -laktamase lainnya. Ceftriaxone mempromosikan kematian mikroba dengan menekan pengikatan protein dalam sel mikroba. [1]

Indikasi Tercef

Ini digunakan dalam pengobatan infeksi dengan lokalisasi berbeda yang disebabkan oleh aksi strain yang sensitif terhadap ceftriaxone.

Misalnya, digunakan untuk lesi pada sistem pernapasan dan saluran kemih, ODA (termasuk infeksi jaringan lunak dengan tulang) dan sistem THT, dan di samping itu, untuk meningitis, , borreliosis tick-borne diseminata, infeksi di perut, septikemia , PMS (di antaranya gonore) dan lesi luka yang terinfeksi.

Obat dapat digunakan untuk mencegah munculnya infeksi selama operasi.

Surat pembebasan

Obat ini dilepaskan dalam bentuk lyophilisate untuk cairan parenteral - di dalam botol dengan kapasitas 1 atau 2 g; dalam kemasan 5 botol tersebut.

Farmakodinamik

Sehubungan dengan efek ceftriaxone, sensitivitas ditunjukkan oleh strain bakteri gram positif dan negatif. Diantara mereka:

• staphylococci aureus dan epidermal, pneumococci, clostridia dengan enterobacteria, streptococci dari kategori A dan B, peptostreptococci dengan peptococci, streptococci viridans dan Streptococcus bovis dari subkategori D, serta Escherichia coli;
• basil Dukrey, Klebsiella, Haemophilus influenzae, bakteri Morgan dan Haemophilus parainfluenzae, moraxella karatalis dengan gonokokus dan meningokokus;
• Salmonella, Proteus Pseudomonas, Shigella, Serrata Marcescens dan Acinetobacter calcoaceticus.

Juga, obat tersebut secara efektif mempengaruhi borrelia Burgdorfer, yang mengarah pada pengembangan borreliosis yang ditularkan melalui kutu. [2]

Harus diingat bahwa strain yang resisten terhadap sefalosporin dengan penisilin, serta methicillin, tidak terpengaruh oleh ceftriaxone.

Farmakokinetik

Setelah injeksi i / m obat, tingkat plasma Cmax ceftriaxone dicatat setelah 2 jam; elemen aktif mempertahankan kinerja terapeutiknya selama 24 jam dengan sekali pakai.

Ceftriaxone melintasi BBB dan sawar darah-plasenta; nilai tertinggi zat di dalam sinovium diamati pada individu dengan peradangan yang mempengaruhi lapisan otak. Sebagian kecil obat terlibat dalam proses metabolisme.

Ekskresi zat obat terutama diwujudkan melalui ginjal, dan sebagian diekskresikan dalam empedu. Waktu paruh obat adalah dalam 6-9 jam.

Pada orang dengan masalah fungsi hati / ginjal, dan selain itu, pada bayi baru lahir, waktu paruh obat dapat diperpanjang.

Dosis dan administrasi

Obat ini digunakan untuk injeksi intravena atau injeksi intramuskular.

Untuk membuat cairan untuk prosedur intramuskular, Anda perlu melarutkan bubuk dari botol dalam 3,6 atau 7,2 ml (volume pelarut tergantung pada ukuran porsi ceftriaxone - 3,6 ml / 1 g) larutan lidokain 1%. Sebelum memulai prosedur, sensitivitas pasien terhadap ceftriaxone dengan lidokain harus diuji. Cairan disuntikkan segera setelah persiapannya, jauh di dalam otot-otot bokong. Harus diingat bahwa tidak lebih dari 1000 mg ceftriaxone dapat digunakan untuk satu kali pemberian.

Untuk membuat cairan injeksi intravena jet, liofilisasi harus dilarutkan dalam 9,6 atau 19,2 ml (9,6 ml / 1 g) air injeksi. Injeksi jet intravena dilakukan pada kecepatan rendah - selama 2-5 menit.

Saat membuat cairan untuk pemberian intravena melalui penetes, pertama-tama siapkan larutan sesuai dengan skema untuk prosedur jet, dan kemudian cairan yang dihasilkan diencerkan dalam 50 atau 100 ml air injeksi, NaCl 0,9%, 5% (10% - th) glukosa atau levulosa 5%. Obat biasanya diberikan melalui penetes selama 15-30 menit. Ukuran porsi dan durasi terapi dipersonalisasi oleh dokter.

Rata-rata, pasien membutuhkan 1 hingga 2 g obat dengan interval 24 jam. Jika infeksinya parah, porsinya dapat ditingkatkan menjadi pengenalan 1-2 g obat dengan istirahat 12 jam. Orang dewasa dan remaja dapat menggunakan tidak lebih dari 4 g Tercef per hari.

Individu dengan gonore, yang berlangsung tanpa komplikasi, biasanya diberikan 1 kali lipat secara intramuskular dengan 0,25 g obat.

Sebagai elemen profilaksis, obat ini digunakan secara intravena dengan dosis 1000 mg, 0,5-2 jam sebelum operasi.

Untuk orang di bawah usia 12 tahun, perlu diberikan 50-75 mg / kg dengan interval 24 jam. Untuk kelompok usia ini, maksimal 2000 mg obat per hari dapat digunakan.

Bayi prematur dan bayi baru lahir perlu diberikan 20-50 mg / kg obat dengan interval 24 jam.

Dalam kasus meningitis, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 0,1 g / kg dengan istirahat 24 jam. Dalam hal ini, tidak lebih dari 4 g ceftriaxone dapat digunakan per hari.

Perawatan biasanya berlangsung dalam 4-10 / 14 hari (dengan mempertimbangkan jenis bakteri patogen dan sifat patologi). Penting untuk melanjutkan pengobatan sampai indikasi negatif dari studi mikrobiologis diperoleh, atau selama 2-3 hari lagi sejak gejala penyakit hilang.

Dalam kasus gangguan simultan aktivitas hati dan ginjal, perlu untuk memantau parameter plasma ceftriaxone.

Orang yang menjalani dialisis perlu menggunakan maksimum 2000 mg obat per hari.

• Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang memberikan obat melalui rute intramuskular kepada anak di bawah usia 2 tahun.

Penting untuk menggunakan Tercef dengan sangat hati-hati pada bayi baru lahir dan bayi prematur, terutama jika anak sakit kuning, disertai asidosis atau hipoalbuminemia.

Gunakan Tercef selama kehamilan

Selama kehamilan, Tercef hanya digunakan jika ada indikasi ketat.

Menyusui juga harus dihentikan selama perawatan. Diperbolehkan untuk melanjutkan GW setidaknya setelah 2-3 hari dari saat penggunaan bagian terakhir obat.

Kontraindikasi

Obat ini tidak digunakan dengan adanya intoleransi yang parah terhadap sefalosporin dan penisilin. Suntikan IM tidak boleh diberikan kepada orang yang memiliki hipersensitivitas terhadap lidokain dan anestesi lokal lainnya.

Anda tidak dapat menggunakan obat bersamaan dengan cairan yang mengandung Ca, dan selain itu, penggunaan ceftriaxone pada orang yang mengonsumsi zat dengan kandungan Ca (juga pada nutrisi parenteral).

Tercef tidak boleh diresepkan sebagai zat profilaksis dalam bedah saraf.

Perhatian diperlukan saat menggunakan pada orang dengan gangguan koagulasi, radang usus besar (juga hadir dalam sejarah) dan gangguan aktivitas hati / ginjal, dan sebagai tambahan pada orang yang telah menggunakan verapamil untuk waktu yang lama.

Efek samping Tercef

Obat ini sering ditoleransi tanpa komplikasi. Terkadang mungkin ada efek samping yang terkait dengan aksi ceftriaxone:

• masalah dengan saluran pencernaan dan sistem hepatobilier: muntah, glositis, gejala dispepsia, diare, mual, stomatitis, anoreksia, gangguan rasa, nyeri di daerah epigastrium atau perut, gangguan flora usus, penyakit kuning, peningkatan aktivitas enzim intrahepatik dan masalah dengan fungsi hati. Kolitis tipe pseudomembran dan pankreatitis kadang-kadang diamati, di mana perlu untuk berhenti menggunakan obat-obatan dan melakukan prosedur terapeutik tertentu. Bersamaan dengan ini, endapan ceftriaxone dapat terbentuk di dalam kantong empedu;
• disfungsi sistem peredaran darah dan CVS: hot flashes, aritmia, agranulositosis, palpitasi, trombositosis, leuko- atau neutropenia, mimisan, anemia, eosinofilia dan peningkatan PTT;
• gangguan Majelis Nasional: sakit kepala, vertigo dan kejang-kejang;
• lesi pada saluran kemih: oliguria, hematuria, gagal ginjal, glukosuria, peningkatan nilai kreatinin, anuria dan pembentukan batu ginjal;
• tanda-tanda alergi: SEPULUH, spasme bronkus, urtikaria, SS, anafilaksis, edema Quincke dan eksantema;
• lain: hipertermia, hiperazotemia, melemahnya ketajaman visual, menggigil, hiperhidrosis dan munculnya superinfeksi. Dengan suntikan intravena, flebitis mungkin muncul.

Pengenalan obat dapat memicu reaksi positif palsu dengan tes Coombs atau penentuan gula non-enzimatik dalam urin.

Overdosis

Pengenalan sebagian besar obat menyebabkan peningkatan kemungkinan munculnya dan potensi intensitas tanda-tanda negatif. Misalnya, hipertermia, leukopenia, gagal ginjal, anemia hemolitik pada fase aktif, nafsu makan menurun, orientasi spasial yang tidak teratur, gangguan fungsi pencernaan dan dispnea dapat terjadi.

Tercef tidak memiliki penawarnya. Jika dosis yang digunakan terlalu besar, diperlukan untuk memantau kondisi pasien dan mengambil tindakan simtomatik dan suportif, jika perlu.

Prosedur peritoneal atau hemodialisis tidak efektif dalam kasus keracunan Tercef.

Interaksi dengan obat lain

Anda tidak dapat menggabungkan obat dengan cairan yang mengandung unsur Ca, karena ini dapat menyebabkan pembentukan endapan (Anda harus mengamati setidaknya jeda 48 jam di antara prosedur).

Pemberian bersama obat dengan aminoglikosida dapat meningkatkan intensitas efek nefrotoksik dan ototoksik. Jika Anda perlu memberikan obat ini bersama-sama, Anda perlu mempertahankan minimal 2 jam.

Kombinasi obat dengan zat antagonis vitamin K, agen antiplatelet atau analgesik non-narkotika meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Zat bakteriostatik melemahkan efek ceftriaxone.

Kombinasi dengan diuretik tipe loop atau obat yang berpotensi nefrotoksik meningkatkan risiko efek nefrotoksik ceftriaxone.

Obat dapat melemahkan efek obat dari kontrasepsi oral.

Dilarang mencampur obat dengan zat parenteral lainnya (kecuali cairan yang digunakan khusus untuk pembuatan suntikan Tercef intravena atau intramuskular).

Kondisi penyimpanan

Tercef harus disimpan pada suhu di kisaran 15-25 ° C.

Kehidupan rak

Tercef dapat digunakan untuk jangka waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan produk terapeutik. Umur simpan cairan jadi pada suhu dalam kisaran 2-8 ° C adalah 24 jam.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah zat Ceftriaxone, Lendacin, Cefaxon dengan Loraxon, Emssef dan Sulbactomax dengan Cefogram, dan selain itu Blicef, Medaxon, Rocefin dan Oframax.