Tiroiditis purulen akut

Tiroiditis purulen akut disebabkan oleh flora cocco, jarang terjadi. Penggunaan antibiotik untuk mengobati infeksi kokoid telah membuat bentuk tiroiditis ini sangat jarang terjadi.

Namun, harus diingat bahwa setelah pneumonia, tonsilitis akut, sinusitis atau otitis, bakteri tersebut dapat hematogen atau limfogenik masuk ke kelenjar tiroid dan menyebabkan peradangan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Patogenesis

Sebagai aturan, peradangan menangkap bagian lobus atau seluruh lobus, melewati semua tahapan yang khas untuk peradangan: proliferasi, eksudasi, perubahan.

Perubahan piogennye lebih sering bersifat lokal dan terutama mempengaruhi pangsa kiri (sangat jarang - kelenjar keseluruhan). Terkadang mereka larut secara spontan, terkadang terbentuk abses. Bila supurasi ditandai dengan ekspansif kerusakan kelenjar tiroid dan kapsulnya. Prosesnya menyebar di sekitar leher sampai ke mediastinum.

[8], [9], [10], [11],

Gejala tiroiditis purulen akut

Gejala tiroiditis purulen akut ditandai dengan kenaikan suhu tubuh yang cepat hingga 38-39 ° C, nyeri di leher dengan iradiasi di telinga, di rahang atas dan bawah; Intensitas nyeri dengan tiroiditis purulen sangat terasa, terkadang rasa sakit berdenyut. Fungsi kelenjar tiroid biasanya tidak terasa, karena proporsi yang tidak terpengaruh sepenuhnya memberikan kebutuhan akan hormon tiroid.

Pasien dengan  takikardia, panas, berkeringat adalah reaksi sistem saraf otonom terhadap pembengkakan dan kenaikan suhu. Kelenjar getah bening regional bisa membesar dan menyakitkan. Penderita yang paling prihatin dengan rasa sakit, yang diperparah oleh gerakan atau tertelan, perasaan tertekan, raspiraniya di bidang kelenjar tiroid, merupakan suatu malaise umum. Pada aliran spontan, peradangan dapat menyebabkan pembentukan abses diikuti dengan membuka abses ke luar atau di mediastinum, yang memperburuk prognosis. Komplikasi yang paling sering bisa menjadi trombosis vena terdekat.

[12], [13]

Diagnostik tiroiditis purulen akut

Diagnosis tiroiditis purulen akut didasarkan pada data anamnestic mengenai adanya fokus utama infeksi, peningkatan suhu dan rasa sakit yang cepat, efek positif pengobatan antibiotik, dan tidak adanya gejala disfungsi tiroid. Dalam metode penelitian laboratorium perlu untuk menekankan perubahan dalam analisis klinis darah: leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri, cukup meningkat ESR sampai 20-25 mm / jam.

Pemindaian kelenjar saat ini jarang dilakukan. Wilayah ultrasound ditentukan pada ultrasound, jika terjadi abses - dengan kandungan cairan dan kelenjar getah bening regional yang membesar. Gangguan imunologi dengan bentuk tiroiditis ini tidak teramati. Data tambahan bisa didapat dengan biopsi aspirasi, yang jarang digunakan (biasanya setelah ini, jarum yang sama digunakan untuk menanamkan antibiotik langsung ke kelenjar).

[14], [15], [16],

Perbedaan diagnosa

Tiroiditis purulen akut harus dibedakan dari tiroiditis subakut dari Kerven, perdarahan di kelenjar tiroid, tiroiditis non-parenteral akut setelah terapi radiasi. Pada kasus kedua dan ketiga, rasa sakitnya kurang terasa, tidak ada perubahan inflamasi pada bagian darah; pada yang terakhir - dalam sejarah perjalanan terapi radiasi (biasanya pengobatan  ¹³¹ I).

Pengobatan tiroiditis purulen akut

Jika tidak ada data mengenai sensitivitas patogen terhadap jenis antibiotik pada fokus utama, penisilin harus diresepkan pada 500.000 unit setiap 4 jam selama 7-10 hari. Sebagai aturan, selama periode ini suhu, parameter analisis klinis darah menormalkan, rasa sakit hilang. Perlu untuk lebih memilih antibiotik yang patogen sensitif.

Pencegahan

Pencegahan tiroiditis purulen akut - pengobatan tepat waktu dengan antibiotik utama fokus infeksi.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Ramalan cuaca

Tiroiditis purulen akut memiliki prognosis yang baik. Seperti disebutkan di atas, penyakit ini tidak menyebabkan pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, pasien ini tidak dikenai pemeriksaan medis, kapasitas kerja dipulihkan kembali setelah akhir peradangan akut.