Tuberkulosis kelenjar ludah

Tuberkulosis kelenjar ludah (sinonim: tuberkulosis) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh mikobakteri tuberkulosis dan ditandai dengan pembentukan granuloma spesifik di berbagai organ dan jaringan (lebih sering di paru-paru) dan gambaran klinis polimorfik.

Tuberkulosis kelenjar ludah jarang terjadi dan menyumbang 0,5% dari semua penyakit kelenjar ludah. Ini terjadi sebagai akibat infeksi pada kelenjar ludah dari fokus tuberkulosis pada tubuh. Jalur distribusi bersifat limfogen, hematogen dan sepanjang kelenjar getah bening intraparotid atau parotapotid. Jarang terjadi infeksi melalui saluran ekskretoris.

Gejala tuberkulosis kelenjar ludah

Menurut jalur klinis, bentuk tuberkulosis berikut dari kelenjar ludah berbeda. 

1. Botak eksudatif (terbatas atau menyebar).
2. Sklerosing produktif (terbatas atau menyebar).

Tuberkulosis abses eksudatif pada kelenjar ludah. Nyeri dan pembengkakan di kelenjar ludah bisa terjadi setelah hipotermia atau influenza. Peradangan perlahan menumpuk (minggu, bulan). Gambaran klinis menyerupai eksaserbasi limfadenitis kronis. Ada kelemahan, kelelahan. Suhu tubuh hanya meningkat bila diperparah. Jika prosesnya terbatas, pembengkakan biasanya dirawat di bagian posterior kelenjar parotid. Mungkin ada lesi difusi kelenjar. Pada periode awal, warna kulit tidak berubah dan dilipat. Saat peradangan menumpuk, kulit menjadi hiperemik, disolder ke jaringan di bawahnya. Fokus infiltrasi teraba pada penebalan kelenjar, yang kemudian melembutkan, ada fluktuasi. Setelah membuka fokus, dekomposisi caseous diamati (nanah seperti keringat). Peradangan mereda, namun infiltrasi kelenjar terus berlanjut dalam waktu lama, bagian-bagian yang fistulous dengan aliran purulen terbentuk. Eksaserbasi terjadi saat fistula ditutup. Mulut terbuka dengan bebas, tidak ada perubahan pada rongga mulut. Ada penurunan aktivitas sekretori kelenjar yang terkena. Terkadang dengan abses dalam air liur bisa jadi nanah. Dengan pemeriksaan sitologi smear secret, mycobacterium tuberculosis tidak dapat dideteksi. Dengan sialogram, pola saluran yang dilumasi terdeteksi. Substansi kontras bisa mengisi rongga (rongga) rongga, yang khas untuk lesi fokal. Kelenjar lainnya tidak berubah. Ciri khasnya adalah adanya petrifikasi di kelenjar dan daerah sekitarnya.

Diagnosis tuberkulosis kelenjar ludah

Pemeriksaan histologis menunjukkan tuberkul milia yang terletak di lobulus kelenjar, keliling duktus ekskretoris, stroma, dan jaringan limfoid di kelenjar yang tebal. Tuberkel milier, bergabung satu sama lain, membentuk simpul besar, bagian tengahnya mengalami pembusukan kental. Seringkali, benjolan berpasangan terbentuk di keliling gua. Di banyak tempat, kecil dan kemudian saluran besar kelenjar ludah digantikan oleh jaringan granulasi dan pembusukan kental. Secara bertahap, atrofi kelenjar datang, terkadang dengan kalsifikasi fokus tuberkulosis.

Tuberkulosis produktif kelenjar ludah berbeda dengan tema eksudatif. Bahwa penyakit ini menyerupai tumor. Pada saat yang sama, simpul ditemukan di kelenjar, rasa sakit tidak diperhatikan. Simpul perlahan dan bertahap meningkat, suhu tubuh tidak meningkat. Perubahan rongga mulut tidak terdeteksi. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan pathomorfologi nodus jarak jauh. Terutama sering hal ini terjadi tanpa adanya fokus utama di paru-paru dan reaksi negatif Pirke dan Mantoux.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Pengobatan tuberkulosis kelenjar ludah

Pengobatan tuberkulosis kelenjar ludah harus komprehensif dan dilakukan dengan partisipasi ahli phthisiatric. Pengobatan sialadenitis sedang berlangsung. Jika perlu, metode pembedahan digunakan - pembukaan fokus abses, goresan butiran tuberkul dan pelepasan kelenjar di dekatnya. Hasil positif diperoleh setelah penerapan terapi sinar X dalam dosis total 6-10 Gy.