Nefropati tubulointerstitial

Nefropati tubulointerstitial adalah istilah kolektif yang mencakup berbagai penyakit ginjal yang terjadi dengan kerusakan primer terutama pada struktur tubulus dan interstitium. Jenis utama nefropati tubulointerstitial adalah nefritis tubulointerstitial akut dan kronis dari berbagai asal, kerusakan ginjal akibat faktor lingkungan (timbal, litium), dan beberapa kondisi yang ditentukan secara genetik (penyakit kistik meduler). Beberapa jenis nefropati tubulointerstitial (misalnya, analgesik, urat) dianggap terpisah karena prevalensinya yang signifikan dalam populasi dan kemungkinan pencegahan yang efektif.

Peradangan dan fibrosis tubulointerstisial juga umum ditemukan pada penyakit ginjal kronis dengan keterlibatan glomerulus primer, dan intensitasnya merupakan salah satu faktor utama yang menentukan laju penurunan fungsi ginjal.

Penghambatan proses remodeling tubulointerstitium ginjal dianggap sebagai salah satu metode paling efektif untuk memperlambat perkembangan gagal ginjal.

Penyebab dan patogenesis nefropati tubulointerstitial

Penyebab nefropati tubulointerstitial kronis beragam. Sebagian besar menyebabkan perkembangan nefritis interstitial kronis atau, yang lebih jarang, nefritis interstitial akut.

Penyebab nefropati tubulointerstitial

Kelompok	Alasan yang paling umum
Obat	Obat Anti Inflamasi (NSAID) Agen kemoterapi (obat platinum, nitrosourea) Imunosupresan (siklosporin, takrolimus) Antibiotik Obat Tradisional (Ramuan Cina)
Faktor lingkungan	Litium Memimpin Radiasi pengion
Gangguan Metabolisme	Gangguan Metabolisme Asam Urat Emboli kristal kolesterol pada arteri intrarenal Hiperkalsemia Hipokalemia Oksaluria
Penyakit sistemik	Penyakit dan sindrom Sjogren Krioglobulinemia Vaskulitis sistemik Sarkoidosis Lupus eritematosus sistemik Infeksi HBV dan HCV
Infeksi dan infestasi	Bakteri Virus Parasit
Tumor/penyakit sistem darah	Anemia sel sabit Mieloma multipel Penyakit rantai ringan Penyakit limfoproliferatif
Turun temurun	Nefritis interstisial herediter dengan kariomegali Ginjal spons meduler
Bermacam-macam	Nefropati Balkan Nefritis tubulointerstitial idiopatik

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Klasifikasi nefropati tubulointerstitial

Nefritis tubulointerstisial:

• Nefritis tubulointerstitial akut.
  • Nefritis tubulointerstitial akut yang diinduksi obat.
  • Nefritis tubulointerstitial akut yang menular.
  • Nefritis tubulointerstitial akut pada penyakit sistemik.
  • Nefritis tubulointerstitial akut idiopatik.
• Nefritis tubulointerstitial kronik.
  • Nefritis tubulointerstitial kronis yang disebabkan oleh obat:
    • nefropati analgesik;
    • bentuk lain dari nefritis tubulointerstitial kronis yang disebabkan oleh obat.
  • Nefritis tubulointerstitial kronis akibat faktor lingkungan:
    • nefropati litium;
    • nefropati timbal;
    • nefropati kadmium;
    • nefropati radiasi.
  • Nefritis tubulointerstitial kronik pada penyakit sistemik.

Nefropati tubulointerstitial pada penyakit metabolik:

• Kerusakan ginjal pada hiperkalsemia.
• Kerusakan ginjal pada hiperoksaluria.
• Kerusakan ginjal akibat gangguan metabolisme asam urat.

Nefropati tubulointerstitial yang tidak diketahui penyebabnya:

• Nefropati Balkan endemik.
• Ginjal spons meduler.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]