Tumor ganas usus halus

Tumor epitel. Kanker usus halus diwakili oleh bentuk histologis berikut:

1. adenokarsinoma;
2. adenokarsinoma mukin;
3. cincin-fusiform;
4. tidak berdiferensiasi;
5. kanker yang tidak dapat diklasifikasikan.

Adenocarcinomas dari usus kecil jarang terjadi. Tumor yang terjadi di daerah papilla besar duodenum (kotoran), memiliki permukaan vili, biasanya mengalami ulserasi. Di departemen lain, jenis pertumbuhan endofitik mungkin terjadi, dengan tumor menstumikan lumen usus. Karsinoma sel kurkai sangat jarang terjadi.

Karsinoid ganas Secara histologis, sulit membedakannya dari karsinoid jinak. Mitosis jarang terjadi. Kriteria keganasannya adalah invasi tumor yang masuk ke dinding usus, ulserasi mukosa dan metastasis di kelenjar getah bening mesenterika. Terkadang yang terakhir membentuk konglomerat, jauh lebih besar dari tumor primer.

Tumor non-epitel usus kecil menurut Klasifikasi Histologis Internasional diwakili oleh dua kelompok - leiomiosarcoma dan tumor lainnya. Leiomyosarcoma adalah tumor jaringan lunak yang paling umum di usus kecil. Hal ini sering mengalami ulserasi, dan juga membentuk rongga kistik.

Di usus kecil, berbagai jenis limfoma ganas (lymphosarcoma, reticulosarcoma, limfogranulomatosis, tumor Burkitt) dan tumor yang tidak dapat dikelompokkan bisa dilakukan . Tumor bisa tunggal dan multipel, nodular dan diffuse, sering terkena nekrosis dan ulserasi. Dalam kasus ini, karakter ulkus seperti celah bisa membantu dalam diagnosis.

Tumor ganas usus halus mungkin sekunder. Diantaranya, yang paling sering adalah metastase payudara, perut, paru-paru, rahim, dan melanoma.

Tumor ganas dan jinak dari usus kecil adalah kelangkaan yang signifikan. Menurut W. Palmer, neoplasma duodenum hanya mencakup 0,5% dari seluruh neoplasma sistem pencernaan. Dengan demikian, dengan sendirinya "mengemukakan" kesimpulan bahwa selaput lendir duodenum, dan semua denda, usus memiliki beberapa sifat pelindung khusus, "kekebalan" terhadap perkembangan tumor, terutama yang ganas. Fitur mekanisme pelindung usus halus ini, yang intinya belum diklarifikasi, terutama menarik perhatian saat membandingkan frekuensi lesi neoplastik duodenum, dan jejunum dan ileum dari kerongkongan, lambung, dan usus besar.

Kanker duodenum adalah tumor ganas yang sangat langka, yang terungkap, menurut statistik yang berbeda, pada 0,04-0,4% pasien yang meninggal karena kanker. Dalam kebanyakan kasus, tumor kanker terletak di bagian turunan duodenum (ini tidak berarti kanker papilla besar duodenum, terjadi 10-15 kali lebih sering). Hal ini diyakini bahwa untuk pertama kalinya kanker duodenum dijelaskan pada tahun 1746 oleh Hamburger.

Sarkoma duodenum (leiomyosarcoma, lymphosarcoma, tidak berdiferensiasi bentuknya) bahkan lebih jarang terjadi daripada kanker. Namun, jika tumor kanker lebih sering ditemukan di usia tua, maka sarkoma - di yang lebih muda.

Patomorfologi Kanker duodenum secara eksternal memiliki tampilan polip, kadang menyerupai pertumbuhan yang tampak seperti kembang kol atau, yang lebih jarang lagi, ulkus seperti kawah (seperti yang terjadi pada nekrosis cepat dan disintegrasi bagian tengah tumor). Pada penelitian histologis - ini adalah tumor sel silinder, apalagi tumor - tumor yang berasal dari epitel kelenjar duodenum.

Gejala tumor ganas pada usus halus

Pada tahap awal perkembangan, tumor ganas tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apapun, atau gambaran klinisnya sangat langka dan tidak jelas. Hanya ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar apakah gejala obstruksi usus besar muncul (pertama rasa meledak di bagian atas perut saat makan, "perut meluap," lalu mual dan muntah pada setiap makan, sampai tidak mungkin makan tidak hanya kental tapi juga makanan cair. ), emaciation, hingga cachexia, usus (atau menyerupai gastrointestinal) pendarahan selama disintegrasi tumor dan aromanya pembuluh darah yang cukup besar. Pada saat yang sama, anoreksia berkembang dengan keengganan tertentu pada daging, anemia (anemia defisiensi besi), kenaikan suhu tubuh yang tidak termotivasi, kelemahan umum; Ketika tumor terletak di dekat papilla besar duodenum dan pada nilai yang cukup besar, ujung tumor atau bagian intraspesifik dari saluran empedu umum dikompres atau berkecambah dengan perkembangan ikterus "mekanis" ("suprahepatik") dengan segala gejalanya.

Diagnosis tumor ganas usus halus

Metode klinis umum untuk memeriksa pasien, termasuk palpasi abdomen, pada tahap awal perkembangan penyakit, biasanya tidak membantu diagnosis tepat waktu. Hanya kontras pemeriksaan X-ray dari lambung dan duodenum, serta gastroduodenoscopy dilakukan pemeriksaan medis agar atau pemeriksaan umum pasien karena keluhan tentang malaise dan kelemahan umum, dapat mendeteksi tumor ganas duodenum sebelum manifestasi klinis yang cerah (karena komplikasi dan metastasis). Biopsi dan pemeriksaan histologis biopsi membantu menentukan sifat tumor secara akurat. Akselerasi dapat dijelaskan ESR, serta onset dan perkembangan anemia defisiensi besi dengan penemuan konstan tanda-tanda dengan studi scatological tersembunyi, gejala yang lebih jelas dari usus perdarahan dokter mengkhawatirkan dalam hal kebutuhan untuk "penelitian Kanker" dan studi khusus dari saluran pencernaan.

Pengobatan tumor ganas pada usus halus hanya bersifat operasi, pada kasus lanjut gejala ini bergejala.

[1], [2], [3], [4], [5],