Tumor ovarium

Tumor ovarium dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama:

1. Fungsional
2. Jinak
3. Ganas

Secara khusus, kista fungsional mencakup sekitar 24% dari semua tumor ovarium, tumor jinak - 70% dan tumor ganas - 6%.

Epidemiologi

Tumor ovarium menempati tempat kedua di antara semua neoplasma organ kelamin perempuan, setelah mioma uterus. Mereka terjadi pada usia berapapun, tapi kebanyakan setelah 40 tahun. Di antara mereka bentuk jinak yang lazim (75-80%), bentuk ganas terjadi pada 20-25%. Selama 10 tahun terakhir, kejadian kanker genital telah meningkat sebesar 15%.

Kejadian kista di antara tumor ovarium adalah 35%. Pertama-tama, ini adalah kista folikel, kista tubuh kuning, endometrioma. Kista ovarium lebih sering terjadi pada masa pubertas dan usia reproduksi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Faktor risiko

• Obesitas.
• Awal menarche
• Ketidaksuburan

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Patogenesis

Tumor ovarium dalam jalur klinis terbagi menjadi jinak, borderline dan ganas.

Sumber asal tumor ovarium:

• komponen normal ovarium;
• sisa embrionik dan distopia;
• proliferasi pascakelahiran, heterotopia, metaplasia epitel.

Di antara dokter praktis, untuk definisi tumor ovarium, istilah kista ovarium dan cystoma adalah umum:

Kista ovarium adalah pembentukan retensi non-proliferasi.

Kista ovarium adalah formasi proliferasi sejati.

Dalam onkoginologi modern, "kista dan kista" ovarium biasanya disebut sistadenoma.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Formulir

Klasifikasi histologis dan terminologi tumor ovarium telah disetujui oleh WHO pada tahun 1973, namun mengingat kompleksitasnya untuk praktisi praktis SK Serov (1978), dikembangkan klasifikasi yang lebih sederhana dan kompak yang mencakup semua bentuk tumor yang disajikan dalam klasifikasi WHO.

I. Tumor epitel

A. Serosa, mucinous, endometrioid, meson-jamur dan campuran:

1. jinak: sistadenoma, adenofibroma, papiloma superfisial;
2. perbatasan: bentuk antara sistaden dan adenofibrom;
3. ganas: adenokarsinoma, kistadenokarsinoma, karsinoma papiler.

B. Tumor Brenner:

1. jinak;
2. titik persimpangan;
3. ganas.

II. Tumor stroma seksual

• A. Tumor Granulose-Tecacellular: Kelompok Granuloseocular, Tecom-Fibrom, Tumor yang Tidak Diklasifikasikan.
• B. Androblastoma, tumor dari sel Sertoli dan Leydig (dibedakan, intermediate, low-differentiated).
• S. Gynandroblastoma.
• D. Tumor yang tidak terklasifikasi.

III. Tumor sel lipid

IV. Tumor kuman

• A. disgerminoma.
• B. Tumor sinus endodermal.
• C. Karsinoma embrionik.
• D. Poliembrinoma.
• E. Horion carcinoma.
• F. Teratoma (dewasa, tidak dewasa).
• G. Tumor sel kuman campuran.

V. Gonadolastoma

VI. Tumor jaringan lunak (nonspesifik untuk ovarium)

VII. Tumor yang tidak terklasifikasi

VIII. Tumor sekunder (metastasis)

IX. Proses tumor dan prakanker: luteosis kehamilan, hipertosis, kista folikel, kista tubuh kuning, endometriosis, proses inflamasi, kista parovarial.

Berdasarkan klasifikasi ini, dapat disimpulkan bahwa dalam struktur histologisnya, tumor ovarium sangat beragam.

Menurut jalur klinis tumor, ovarium terbagi menjadi jinak, borderline dan ganas.

Tumor ovarium jinak mencakup tumor dengan proliferasi sel epitel minimal atau tingkat atipikalitas yang kecil.

Tumor-tumor pembatas adalah sejenis tahap biologis blastomogenesis transisional dan termasuk dalam golongan derajat keganasan yang berpotensi rendah, tidak ada invasi yang jelas dari stroma yang berdekatan. Namun, tumor batas kadang-kadang dapat ditanamkan di atas peritoneum dan menyebabkan metastasis jauh. Tingkat kelangsungan hidup terbukti secara klinis tinggi pasien dengan tumor ovarium kurus.

Tumor ganas pada ovarium adalah tumor dengan derajat kematangan struktur seluler yang berbeda, mereka memiliki pertumbuhan yang cepat, menyebar, memberi metastase ke berbagai organ, prognosis mereka bergantung pada deteksi dini dan kelengkapan pengobatan.

Untuk memahami jalannya komplikasi klinis yang timbul pada pasien dengan sistadenoma ovarium, dan juga dalam perawatan bedah patologi ini, penting untuk secara jelas mendefinisikan konsep kaki anatomi dan bedah tumor ovarium.

Kaki anatomi tumor ovarium: ligamennya sendiri, ligamen corong-pelvis, bagian dari ligamen luas.

Kaki bedah tumor: ligamentum ovarium sendiri, ligamentum pelvis-pelvis, bagian dari ligamen luas, tabung rahim.