USG dalam urologi

Ultrasound adalah salah satu metode diagnosis kedokteran yang paling mudah diakses. Dalam urologi, ultrasound digunakan untuk mendeteksi perubahan struktural dan fungsional pada organ urogenital. Dengan bantuan efek Doppler - echodopplerography - perubahan hemodinamik pada organ dan jaringan dievaluasi. Di bawah pengawasan ultrasound, operasi minimal invasif dilakukan. Selain itu, metode ini digunakan dan dengan intervensi terbuka untuk menentukan dan mencatat batas fokus patologis (echogram intraoperatif). Sensor ultrasonik yang dikembangkan dari bentuk khusus memungkinkan untuk membawa mereka melalui bukaan alami tubuh, menggunakan instrumen khusus untuk laparo-, nefro- dan sistoskopi ke rongga perut dan di sepanjang saluran kemih (metode ultrasound invasif atau intervensi).

Keuntungan ultrasound meliputi ketersediaannya, kandungan informasi yang tinggi dengan mayoritas penyakit urologis (termasuk keadaan mendesak), tidak berbahaya bagi pasien dan petugas medis. Dalam hal ini, ultrasound dianggap sebagai metode skrining, titik awal dalam algoritma pencarian diagnostik untuk pemeriksaan instrumental pasien.

Di gudang dokter ada berbagai perangkat ultrasound (pemindai) yang mampu mereproduksi gambar organ dalam tubuh dua dimensi dan tiga dimensi dalam skala waktu nyata dengan karakteristik teknis.

Sebagian besar perangkat diagnostik ultrasonik modern beroperasi pada frekuensi 2,5-15 MHz (tergantung pada jenis sensornya). Sensor ultrasonik berbentuk linear dan convective; mereka digunakan untuk studi transkutaneous, transvaginal dan transrectal. Untuk metode intervensi ultrasonik, transduser tipe radial pemindaian biasanya digunakan. Sensor ini memiliki bentuk silinder dengan diameter dan panjang yang berbeda. Mereka terbagi menjadi kaku dan fleksibel dan digunakan untuk melakukan organ atau rongga tubuh secara independen dan dengan alat khusus (endoluminal, transurethral, ultrasonografi intrakranial).

Semakin besar frekuensi ultrasound yang digunakan untuk studi diagnostik, semakin besar kemampuan menyelesaikan dan kurang penetrasi. Dalam hubungan ini, disarankan untuk menggunakan sensor dengan frekuensi 2,0-5,0 MHz untuk penyelidikan organ dalam, dan untuk pemindaian lapisan permukaan dan organ permukaan-tempat 7.0 MHz atau lebih.

Dengan ultrasound, jaringan tubuh pada echogram dalam skala abu-abu memiliki echomolarities yang berbeda (echogenisitas). Jaringan kepadatan akustik tinggi (hyperechoic) pada layar monitor terlihat lebih terang. Yang terpadat - concrements divisualisasikan sebagai struktur berkontur jelas dimana bayangan akustik ditentukan. Pembentukannya adalah karena pantulan gelombang ultrasonik yang sempurna dari permukaan batu. Jaringan kerapatan akustik rendah (hypoechoic) tampak lebih gelap di layar, dan formasi cair sedelapan mungkin - echo-negatif (anekogen). Diketahui bahwa energi suara menembus ke medium cair praktis tanpa kehilangan dan diperkuat saat melewatinya. Dengan demikian, dinding formasi cairan yang terletak dekat dengan sensor memiliki sedikit ekogenisitas, dan dinding distal formasi cairan (relatif terhadap sensor) memiliki kerapatan akustik yang meningkat. Kain di luar formasi cairan ditandai dengan meningkatnya densitas akustik. Properti yang dijelaskan disebut efek amplifikasi akustik dan dianggap sebagai fitur diagnostik diferensial, yang memungkinkan untuk mendeteksi struktur cair. Di gudang dokter ada pemindai ultrasonik yang dilengkapi dengan instrumen yang mampu mengukur kepadatan jaringan tergantung pada ketahanan akustik (densitometri ultrasonik).

Vaskularisasi dan evaluasi parameter aliran darah dilakukan dengan bantuan ultrasonografi dopplerography (UZDG). Metode ini didasarkan pada fenomena fisik yang ditemukan pada tahun 1842 oleh ilmuwan Austria I. Doppler dan menerima namanya. Efek Doppler adalah bahwa frekuensi sinyal ultrasonik saat dipantulkan dari benda bergerak bervariasi sesuai dengan kecepatan gerakannya sepanjang sumbu propagasi sinyal. Saat benda bergerak menuju sensor yang menghasilkan pulsa ultrasonik, frekuensi sinyal pantulan meningkat dan. Sebaliknya, ketika sebuah sinyal dari objek penghapusan tercermin, ia akan menurun. Jadi, jika balok ultrasonik memenuhi benda bergerak, maka pantulan sinyal berbeda dalam komposisi frekuensi dari osilasi yang dihasilkan oleh sensor. Dengan perbedaan frekuensi antara sinyal pantulan dan sinyal yang dikirim, adalah mungkin untuk menentukan kecepatan pergerakan objek yang diteliti dalam arah yang sejajar dengan jalur balok ultrasonik. Citra pembuluh tersebut kemudian dilapiskan dalam bentuk spektrum warna.

Saat ini, ultrasound tiga dimensi telah banyak digunakan dalam praktik, yang memungkinkan diperoleh gambar volumetrik organ yang sedang dipelajari, pembuluh darah dan struktur lainnya, yang tentunya meningkatkan kemampuan diagnostik ultrasonografi.

USG tiga dimensi telah melahirkan teknik diagnostik baru untuk tomografi ultrasound, yang juga disebut multi-slice (Multi-Slice View). Metode ini didasarkan pada pengumpulan informasi tebal yang diperoleh dengan ultrasound tiga dimensi, dan dekomposisi lebih lanjut menjadi beberapa bagian dengan langkah yang diberikan dalam tiga bidang: aksial, sagital dan koroner. Perangkat lunak ini melakukan pemrosesan informasi dan menyajikan gambar dalam gradasi skala abu-abu dengan kualitas yang sebanding dengan Magnetic Resonance Imaging (MRI). Perbedaan utama antara tomografi ultrasonografi dan komputer adalah tidak adanya sinar-X dan keamanan mutlak dari penelitian ini, yang menjadi sangat penting dalam perilaku wanita hamil.