Kolitis non-ulseratif kronis

Kolitis non-ulseratif kronis adalah penyakit radang kronis pada kolon, yang ditandai dengan perkembangan inflamasi-distrofi, dan dengan keberadaan yang berkepanjangan - perubahan atrofi pada selaput lendir, serta pelanggaran fungsi usus besar.

Dalam proses patologis, seluruh kolon (kolitis total), dan terutama berbagai departemennya (kolitis sisi kanan, kolitis sisi kiri, prokosigmoiditis, transversitis) dapat dilibatkan. Seringkali, kolitis kronis dikombinasikan dengan enteritis kronis.

Alokasi kolitis non-ulkus kronis sebagai bentuk nosological independen belum diselesaikan, sikap yang jelas untuk masalah ini adalah tidak hadir. Di AS dan Eropa Barat, penyakit ini tidak diakui. Pemeriksaan yang cermat dari pasien yang menggunakan endoskopi, metode bakteriologis dan morfologi mengungkapkan bentuk sebagai berikut etiologi dari kolitis: iskemik, infeksi, pseudomembran (setelah pengobatan antibiotik), obat, radiasi, kolagen, limfosit, eosinofil, penyakit divertikular, penyakit sistemik, transplantasi sitostatik ( neyropenichesky).

Sekitar 70% dari semua kolitis terjadi pada kolitis ulserativa dan penyakit Crohn pada usus besar (granulomatous colitis).

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10), kelas K50-52 meliputi enteritis dan kolitis non-infeksi:

• K-50 - Penyakit Crohn pada usus kecil dan besar.
• K-51 - Kolitis ulserativa.
• K-52 - Gastroenteritis dan kolitis non-infeksi lainnya.
  • 52.0. - Kolitis radiasi dan gastroenteritis.
  • 52.1. - Racun kolitis.
  • 52,2. - Gastroenteritis alergi dan kolitis.
  • 52.8. - Bentuk lainnya.
  • 52,9. Gastroenteritis dan radang usus yang tidak terklasifikasi.

Di Uni Soviet ada sudut pandang yang menurut kolitis kronis non-ulseratif yang dialokasikan sebagai unit nosologis independen. Dan sekarang banyak ahli gastroenterologi terkenal percaya.

Harus dianggap sebagai berikut berlaku PY Grigoriev (1998): jika jenis colitis setelah penelitian bakteriologi dari tinja, colonoscopy dengan biopsi dan X-ray dari etiologi usus tidak dapat diverifikasi, itu harus dikaitkan dengan kolitis ulserativa kronis.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab kolitis kronis

1. Penyakit usus akut yang lalu - disentri, salmonellosis, keracunan makanan, demam tifoid, yersiniosis, dan lain-lain. Kepentingan khusus melekat pada disentri dan yersiniosis yang ditransfer, yang dapat mengikuti kursus kronis. Banyak ahli gastroenterologi menyarankan alokasi kolitis post-dysenteric. Menurut AI Nogaller (1989), diagnosis kolitis postdisenterik dapat berlaku hanya dalam tiga tahun pertama setelah disentri akut akut. Ke depan, dengan tidak adanya transportasi bakteri, berbagai faktor etiologis dan patogenetik lainnya terletak pada dasar perkembangan kolitis kronis, khususnya dysbacteriosis, sensitisasi terhadap augomicroflora, dan lain-lain.

Penyebab kolitis kronis

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesis kolitis kronis

Faktor patogenik utama kolitis kronis adalah sebagai berikut:

1. Kerusakan langsung pada membran mukosa usus besar di bawah pengaruh faktor etiologi. Hal ini terutama berlaku untuk efek infeksi, obat-obatan, faktor toksik dan alergi.
2. Pelanggaran sistem kekebalan tubuh, khususnya, penurunan fungsi pelindung dari sistem kekebalan tubuh gastrointestinal. Jaringan limfoid saluran gastrointestinal berfungsi sebagai garis pertama perlindungan spesifik terhadap mikroorganisme; Sebagian besar sel penghasil Ig dari tubuh (B-limfosit dan plasmosit) berada di usus L. Propria. Kehadiran imunitas lokal, sintesis optimal dinding usus imunoglobulin A, lisozim adalah perlindungan yang andal terhadap infeksi dan mencegah pengembangan proses peradangan menular di usus. Dengan enteritis dan kolitis kronis, produksi dinding usus imunoglobulin (terutama IgA), lisozim, menurun, yang berkontribusi terhadap perkembangan kolitis kronis.

Patogenesis kolitis kronis 

Gejala kolitis kronis

Kolitis kronis ditandai dengan nyeri yang terlokalisasi terutama di perut bagian bawah, di daerah sayap (di bagian lateral abdomen), yaitu. Dalam proyeksi usus besar, kurang sering di sekitar pusar. Rasa sakit bisa bermacam-macam sifatnya, bodoh, sakit, kadang paroksismal, jenis kejang, meledak. Ciri khas rasa sakit adalah penurunannya setelah kelelahan gas, buang air besar, setelah mengoleskan panas ke daerah perut, dan juga setelah minum antispasmodik. Intensifikasi nyeri dicatat saat mengkonsumsi serat nabati kasar (kubis, apel, timun dan sayuran dan buah lainnya), susu, lemak, makanan gorengan, alkohol, sampanye, minuman berkarbonasi.

Gejala kolitis kronis 

Diagonalisme kolitis kronis

• Analisis umum darah, urine dan tes darah biokimia tanpa perubahan berarti.
• Analisis coprologic Analisis feses menyediakan mikroskopi, sebuah studi kimia (penentuan jumlah harian feses amonia, asam organik, protein [oleh reaksi Tribula], lemak, serat, pati), studi bakteriologis.

Diagnosis kolitis kronis 

[10]

Pengobatan kolitis kronis

Pada periode eksaserbasi kolitis kronis, rawat inap diindikasikan. Pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan faktor etiologi, menormalisasi keadaan fungsional usus dan reaktivitas tubuh, memperbaiki pelanggaran keseimbangan elektrolit air (dengan diare) dan spektrum mikroba usus, mengurangi proses peradangan di usus.

Pengobatan kolitis kronis