Enuresis pada anak-anak

Enuresis pada anak-anak - pengosongan kandung kemih tanpa disengaja pada saat yang tidak diinginkan atau di tempat yang tidak sesuai. Enuresis dianggap patologis pada anak-anak yang berusia lebih dari tiga tahun dan berkisar antara 6 sampai 15%, tergantung pada populasi.

Selama tindakan buang air kecil, sfingter dalam dan luar dari uretra harus rileks, dan pada saat bersamaan otot-otot kandung kemih (detrusor) dan massa perut harus berkontraksi. Tindakan buang air kecil dikendalikan oleh ujung saraf. Persarafan simpatis dari kandung kemih berasal dari sumsum tulang belakang lumbar (L ₂ -L ₄ ). Iritasi saraf simpatis menyebabkan penghambatan pengosongan kandung kemih dan retensi urin. Stimulasi parasimpatik menyebabkan pengosongannya: iritasi pada bagian sakral sumsum tulang belakang (S ₂ -S ₄ ) menyebabkan relaksasi sfingter uretra dan pengurangan detrusor, yaitu pada ekskresi urin.

Enuresis bukan diagnosis, tapi merupakan gejala berbagai penyakit. Pada saat pertama masuk ke rumah sakit sebelum pemeriksaan kesimpulan seperti itu diperbolehkan, tapi enuresis seharusnya tidak menjadi diagnosis akhir.

[1], [2], [3]

Penyebab enuresis pada anak-anak

Enuresis mungkin merupakan gejala dari penyakit dan kondisi berikut:

1. neurosis;
2. keadaan seperti neurosis;
3. sebuah konsekuensi dari patologi urologis;
4. patologi sumsum tulang belakang (kandung kemih tulang belakang);
5. kombinasi dari pelanggaran di atas.

Penyebab enuresis yang paling umum adalah kondisi seperti neurosis, neurosis dan patologi urologi. Pada saat bersamaan, pelestarian enuresis berkepanjangan pada anak-anak sampai usia 10-12 tahun dapat menyebabkan terbentuknya neurosis.

Apa yang menyebabkan enuresis?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pengobatan enuresis pada anak

1. Cari tahu anamnesis obstetri terperinci untuk menentukan "sifat" enuresis: kondisi neurosis atau neurosis.
2. Tetapkan metode penelitian instrumental laboratorium:
   • analisis ritme dan volume buang air kecil pada hari Sabtu dan Minggu;
   • percobaan menurut Zimnitskiy;
   • beberapa urinalisis (3-5) umum dan Nechiporenko;
   • Ultrasuara sistem saluran kencing untuk mengidentifikasi cacat urologis yang parah.
3. Jika ada perubahan dalam pemeriksaan, menurut klausul 2, pemeriksaan sinar-X-urologi (cystography, urography) dilakukan untuk mengungkapkan patologi nephrologic dan urologi.
4. Jika tidak ada perubahan dalam pemeriksaan yang disajikan pada ayat 2 - melakukan EEG dan EchoEG, miografi, meresepkan konsultasi dan perawatan nefropatologis (dengan kondisi seperti neurosis) dan psikiater (dengan neurosis). Dengan tidak adanya efek selama 6-12 bulan. Pemeriksaan sinar X juga diperlihatkan.

Bagaimana cara merawatnya?