Escherichiosis enterotoxigenik pada anak-anak

Enteroksotitenny esherichiosis terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dari segala usia. Diinstal aksesori dialokasikan enterotoksigenik Escherichia 48 serogrup dan 61 serovar, dimana nilai terbesar dalam patologi manusia memiliki 06: K15: H16, 015: H11, 027: H7 (H20) 078: H12, 0112av, 0114: H21, 0148: H28 , 0159H4.

Selain faktor kolonisasi yang menjamin keuletan bakteri, ETE dalam proses kehidupan menghasilkan eksoterotoksin. Enterotoxigenisitas Escherichia dikaitkan dengan racun termolabile dan termostabil.

Kode ICD-10

A04.1 Infeksi enterotoxigenik yang disebabkan oleh Escherichia coli.

Epidemiologi escherichiosis enterotoksik

Hal ini tersebar luas di seluruh dunia, terutama di negara-negara Asia, Afrika dan Amerika Latin, bertemu baik di antara penduduk lokal maupun di antara pengunjung ("pelaku wisata diare"). Itu terjadi dalam bentuk kasus sporadis atau wabah epidemi.

Jalur utama infeksi adalah makanan. Hal ini juga memungkinkan untuk menularkan infeksi melalui air dan melalui kontak. Dalam makanan akumulasi patogen dan enterotoksinnya terjadi. Terkadang penyakit ini hanya bisa menyebabkan eksotoksin tanpa kehadiran agen. Biasanya ini terjadi bila banyak kandungan exoenterotoksin telah terakumulasi dalam produk dan belum mengalami perlakuan panas menyeluruh.

[1]

Patogenesis escherichiosis enterotoksigenik

Enterotoxigenic Escherichia tidak memiliki invasif (seperti cholera vibrio ), namun berkembang biak di permukaan mikrovili usus kecil tanpa mengalami proses inflamasi. Selama kolonisasi, episode hypersecretion dimulai dan berlanjut, air dan elektrolit diserap dari lumen intestinal, yang disebabkan oleh tindakan sitotoksik (stimulasi) eksotoksin yang diekskresikan oleh patogen.

Gejala entercheroksigenik escherichiosis

Masa inkubasi escherichiosis enterotoxigenik - dari beberapa jam sampai 1-2 hari. Gejala escherichiosis enterotoxigenik bervariasi dari bentuk ringan dengan diare ringan hingga penyakit seperti kolera yang parah. Penyakit ini dimulai dengan muntah berulang, sensasi tidak enak di perut dan diare "berair". Sindroma diare terjadi bersamaan dengan muntah atau beberapa jam kemudian. Intoksikasi, kejang, tenesmus tidak ada. Suhu tubuh sering subfebrile atau normal, yang membawa penyakit ini lebih dekat ke kolera. Dengan palpasi abdomen, gemuruh bisa dicatat sepanjang jalannya usus kecil (seluruh perut). Kolon sigmoid tidak bersifat spasmodik, anus tertutup, tidak ada fenomena sfingter. Eksaserbasi tidak berbau bau busuk tertentu. Pada kasus yang parah, frekuensi tinja mencapai 15-20 kali sehari atau lebih. Pengotor patologis (darah, lendir, nanah) dalam kotoran tidak ada. Sering muntah dan tinja berair yang melimpah dengan cepat menyebabkan dehidrasi dan pembobotan kondisi pasien. Durasi total penyakit ini biasanya tidak melebihi 5-10 hari dan dalam kebanyakan kasus pemulihan terjadi bahkan tanpa pengobatan. Namun, pada anak-anak dari 2 tahun pertama kehidupan dengan derajat eksosisik II-III, hasil yang mematikan adalah mungkin.

Diagnosis escherichiosis enterotoksigenik

Diagnosis ditegakkan hanya berdasarkan hasil metode pemeriksaan laboratorium: pelepasan ETE dengan kondisi pertumbuhan 10 ⁶ mikrobial tubuh dan lebih tinggi pada 1 g tinja dan kemampuan menghasilkan exoenterotoksin. Serotipe Escherichia biasa. Dilakukan di laboratorium bakteriologis biasa. Dapat berhasil digunakan untuk diagnosis dan enterotoxigenic escherichiosis.

[2], [3], [4]

Pengobatan escherichiosis enterotoksigenik

Pengobatan escherichiosis enterotoxigenik dilakukan sesuai dengan tingkat keparahan kondisi pasien, termasuk dietoterapi, oral, dan dalam bentuk parah - rehidrasi parenteral. Pengangkatan obat antibakteri dianggap tidak praktis, namun dalam bentuk parah memberikan kursus singkat (3-5 hari). Dari antibiotik dalam eskatichiosis ini lebih efektif neomisin, colistin, polymyxin, nevi. Seperti infeksi usus halus lainnya,. Dilakukan posindromnuyu, terapi patogenetik dan gejala, termasuk menampilkan chelators (smektit, Enterodesum, filtrum-STI et al.) dan persiapan antidiare gejala (enterol, loperamide, Tannakomp et al.), probiotik (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin et al. ).

Bagaimana cara mencegah escherichiosis enterotoxigenik pada anak-anak?

Mereka membahas kemungkinan menggunakan anatoksin yang disiapkan dengan eksotoksin Escherichia enterotoksigenik dengan tujuan pencegahannya.