Tuberkulosis tulang belakang

Tuberkulosis tulang belakang, atau spondilitis tuberkulosis adalah penyakit radang pada tulang belakang, ciri khas yang merupakan penghancuran utama tubuh vertebra dengan deformasi tulang belakang berikutnya.

Spondilitis tuberkulosis menempati urutan pertama di antara semua lokalisasi tuberkulosis osteoartikular, terhitung 50-60% dari jumlah total pasien. Baru-baru ini, jumlah orang dewasa dengan spondilitis tuberkulosis yang baru didiagnosis meningkat tajam. Mereka menyumbang 70% dari mereka yang dirawat untuk perawatan bedah. Pria yang menderita TBC tulang belakang lebih sering daripada wanita, rata-rata, dengan rasio 55:45. Pelokalan lesi di tempat pertama adalah toraks (60%), pada tulang belakang kedua (30%). Kejadian lesi serviks dan sakral masing-masing 5%. Pelokalan lesi ganda dan triple sebelumnya jarang terjadi, namun sekarang frekuensi mereka meningkat dan sekitar 10% pada orang dewasa. Jumlah vertebra yang terkena sangat bervariasi. Pada pasien yang baru didiagnosis, 2-3 lesi vertebra paling sering dideteksi (65%), penghancuran tubuh satu vertebra terpenuhi dalam 1-3% kasus. Kerusakan yang luas paling khas pada tulang belakang toraks dan dada-lumbal. Pada pasien jangka panjang, 10 atau lebih vertebra dapat terpengaruh. Lesi lokal struktur posterior (lengkungan, artikular, proses spinous dan transverse) jarang diamati. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien dengan tuberkulosis spinal telah meningkat dalam kombinasi dengan tuberkulosis aktif paru-paru, ginjal, mata dan organ lainnya.

Gejala tuberkulosis pada tulang belakang

Tuberkulosis tulang belakang (spondilitis tuberkulosis), tergantung pada sifat proses aktif, dibagi menjadi tahap V:

• Saya stadium - osteitis tuberkular primer,
• Tahap II - spondyloarthritis progresif tanpa gangguan fungsi:
• Stadium IIb - spondilitis progresif dengan gangguan fungsi;
• III stadium - spondilitis destruktif kronis dengan hilangnya fungsi;
• Stadium IV - pasca-tuberkulosis spondylarthrosis (setelah spondilitis).

Pengobatan klinis ditemukan pada orang-orang yang telah menerima pengobatan, termasuk operasi, pengobatan tuberkulosis tulang belakang secara menyeluruh, tanpa gejala dan tanda-tanda laboratorium aktivitas spesifik, kelainan anatomis dan fungsional.

Perubahan residu dapat dipastikan dengan penyembuhan spontan atau klinis dari suatu proses spesifik dengan pembentukan tulang kalsifikasi dan bekas luka yang tersusun dalam jaringan lunak yang tidak disertai dengan gangguan anatomis dan fungsional yang parah dan keluhan pasien.

Prevalensi lesi ditentukan oleh jumlah vertebra yang terkena. Diterapkan ke tulang belakang, ini akan terlihat seperti ini.

• Kekalahan lokal (terbatas) termasuk osteitis tuberkulosis - fokus tunggal dalam satu vertebra atau lesi pada PDS yang sama.
• Kekalahan umum adalah yang didefinisikan dalam dua atau lebih PDS yang berdekatan.
• Beberapa lesi adalah dua atau lebih dari PDS yang tidak berdekatan.
• Bentuk gabungan meliputi lesi dari dua atau lebih organ yang termasuk dalam sistem yang berbeda.

Pelokalisasi lesi, proses tuberkulosis di kolom tulang belakang dapat dilokalisasi baik di bagian anterior vertebra (tubuh, akar lengkungan), dan posterior dalam proses artikular, melintang, dan tulang pipih vertebra. Kekalahan bagian posterior vertebra sering disebut spondilitis posterior. Menurut lokasi vertebra yang terkena, bagian tulang belakang dan nomor ruas diindikasikan.

Komplikasi tuberkulosis pada tulang belakang

• Komplikasi umum tuberkulosis (lesi beracun-alergi, amyloidosis, imunodefisiensi sekunder, dll.).
• Komplikasi peradangan lokal pada tuberkulosis tulang belakang: abses, fistula.
• Komplikasi ortopedi pada tuberkulosis tulang belakang: kelainan bentuk, ketidakstabilan tulang belakang.
• Tuberkulosis tulang belakang juga memiliki komplikasi neurologis: sindrom radikular, sindrom insufisiensi piramida, paresis dari berbagai kedalaman, plegia, myelopathy, disfungsi organ panggul.

[1], [2], [3], [4], [5]