Listeriosis mata

Listeriosis adalah penyakit menular akut dari kelompok zoonosis. Hal ini ditandai dengan berbagai jalur, infeksi kelenjar getah bening, sistem saraf pusat, mononucleosis darah putih, sering merupakan keadaan septikemia. Secara umum, listeriosis berlangsung sebagai mononukleosis menular.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab dan Epidemiologi Listeriosis Mata

Listeriosis disebabkan oleh listeria monocytogenic , batang kokcoid Gram positif.

Sumber listeriosis adalah hewan piaraan dan liar, burung dan hewan pengerat. Penetrasi batang ke dalam tubuh manusia terjadi melalui selaput lendir mulut, tenggorokan, saluran pernafasan, usus halus, melalui konjungtiva dan kulit yang rusak, dengan penggunaan makanan yang terkontaminasi, air, inhalasi partikel wol dan turun, lebih jarang dengan kontak.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenesis listeriosis pada mata

Listeria jalur limfatik menembus kelenjar getah bening. Ketika hematogen rute dalam organ parenkim dan otak, di mana kalikan seperti dalam kelenjar getah bening, bentuk limfosit alopesia difus atau granuloma dengan nekrosis di pusat (listeriomy) penghalang terobosan Listeria jaringan limfatik disebarkan. Diseminasi batang disertai dengan pembentukan endotoksin dan zat aktif secara biologis, yang menyebabkan keracunan pada tubuh.

Dalam perjalanan penyakit, antibodi spesifik diproduksi yang memberikan kekebalan. Ada juga reaksi alergi.

Gejala Listeriosis

Masa inkubasinya adalah 3 sampai 45 hari. Karakteristik polimorfisme manifestasi klinis: akut, subakut atau kronik. Bedakan bentuk listeriosis berikut: anginal-septic, nervous, typhoid, glazozhelezisty. Bentuk campuran sering dicatat. Sebagai aturan, prosesnya digeneralisasi. Lokal adalah bentuk besi dan besi.

Penyakit ini sering diamati pada anak-anak, terkadang pada bayi baru lahir, yang mengindikasikan adanya infeksi atau penyakit pada ibu. Dalam kasus tersebut, listeriosis bisa menjadi penyebab embriopati.

Pada awal penyakit, kenaikan singkat suhu tubuh, kadang sampai 40 ° C, tidak enak badan.

Gejala simtomatologi listeriosis ditentukan oleh bentuk proses. Kursus ini biasanya parah, terutama dalam bentuk umum, terkadang fatal.

Listeriosis bisa dipersulit oleh pneumonia, endokarditis subakut.

Gejala listeriosis pada mata

Dengan penetrasi listeria ke dalam konjungtiva, bentuk listeriosis dari kelenjar-kelenjar. Lebih sering anak yang lebih tua, lebih jarang dewasa, sakit saat mereka berhubungan dengan hewan yang terinfeksi (anjing, kucing, kelinci, dll.). Studi mikroskop elektron menunjukkan parasitisme intraselular listeria di mukosa mata. Hal ini menyebabkan perkembangan konjungtivitis dengan hiperemia ringan dan infiltrasi, terutama pada lipatan transisi atas atau bawah dengan perubahan folikuler yang signifikan. Kadang di antara folikel vaskularisasi granuloma kekuningan dengan diameter hingga 3-5 mm dengan nekrosis di tengahnya ditemukan. Muncul pelepasan mukopurulen, edema kelopak mata, penyempitan celah mata. Fitur yang khas adalah kekalahan satu sisi.

Di sisi yang relevan, anggota badan pra-anggota badan, kelenjar getah bening submandibular jarang terjadi, terlibat dalam proses tersebut. Ada peningkatan di dalamnya, rasa sakit saat palpasi. Bentuk klinis asal oculoglandular ini dijelaskan dalam literatur sebagai sindrom Parino. Listeriosis adalah salah satu faktor etiologis dari sindrom ini. Penyakit ini dimulai dengan demam pendek, disertai leukositosis mononuklear dari darah perifer.

Bentuk listeriosis yang mengiritasi mata berlangsung dengan baik, namun durasinya kadang beberapa bulan.

Sangat jarang, dengan listeriosis, keratitis marginal berkembang. Lebih sering di tepi bawah kornea, sesuai dengan lesi konjungtiva, infiltrasi abu-abu kotor muncul, yang cenderung menyebar ke dalam dan mengarah ke perforasi kornea.

Sama jarangnya adalah irites non-granulomatosa, karena efek toksik dan reaksi alergi. Dijelaskan adalah chorioretinitis disebarluaskan pada pasien dengan bentuk umum listeriosis. Fokus berwarna putih putih keabu-abuan (ukuran kecil dan menengah - dari 1/4 sampai 1 PD) dengan pigmentasi kecil terletak terutama di pinggiran fundus, terkadang di daerah makula atau parametris, biasanya satu mata. Kekalahan choroid dikaitkan dengan penyebaran listeria hematogen. Kemungkinan etiologi listeriosis uveitis pada anak tidak dikesampingkan. Hasil lesi listeriosis pada mata biasanya menguntungkan.

Diagnosis listeriosis lesi mata harus dilakukan dengan mempertimbangkan anamnesis (kontak dengan hewan, terutama pada penyakit mereka), ciri-ciri klinik, karakteristik salah satu bentuknya.

Mungkin perkembangan sindroma Parino. Ini adalah karakteristik dari deteksi infiltrasi limfositik konjungtiva lengkungan dan listeria di dalamnya. Terutama yang khas adalah angiitis dan peningkatan jumlah monosit darah pada saat timbulnya penyakit. Hasil positif dari metode diagnostik laboratorium berfungsi sebagai konfirmasi sifat listeriosis dari proses.

Pemilihan listeria yang paling andal saat menabur cairan purulen dari fokus inflamasi, termasuk konjungtiva, pada awal listeriosis. Pada cairan serebrospinal dan darah, listeria ditemukan sepanjang periode demam.

Untuk mendapatkan budaya listeria, tes biologis juga dilakukan pada tikus putih. Tes diagnostik keratokonjungtival juga diusulkan untuk kelinci: setelah menerapkan kultur listeria, keratokonjungtivitis dengan infiltrasi mononuklear yang melekat pada listeriosis berkembang pada konjungtiva.

Terjangkau dan cukup dapat diandalkan adalah reaksi aglutinasi dan hemaglutinasi pasif tidak langsung (RNGL). Antibodi dalam serum terdeteksi pada silsilah 2 listeriosis, titer positif 1: 320 dan yang lebih tinggi. Reaksi harus diperhitungkan dalam dinamika proses. Diagnostik laboratorium listeriosis dilakukan di departemen infeksi yang sangat berbahaya dari stasiun epidemiologi republik, regional dan regional. Dari hari ke 7-11 penyakit ini, tes alergi kulit dengan pemberian intradermal 0,1 ml antigen listeriosis dapat digunakan. Hal ini dilakukan setelah memperhitungkan tes serologis. Diferensiasi dari bentuk kelenjar-kelenjar tularemia dilakukan berdasarkan hasil negatif dari metode serologis penyelidikan, serta uji alergi kulit negatif dengan tularin.

Pengobatan listeriosis mata

Pasien dengan listeriosis tunduk pada rawat inap di departemen manapun, tergantung pada bentuk klinisnya, karena infeksi manusia dari seseorang tidak terjadi.

Banyak digunakan obat antibakteri, detoksifikasi dan terapi simtomatik. Agen antibakteri menggunakan seri antibiotik tetrasiklin dan levomitsetinovogo dalam dosis terapeutik konvensional yang dikombinasikan dengan sulfonamida. Untuk tujuan detoksifikasi, suntikan intravena dari hemodez, polyglucin, rheopolyglucin, larutan glukosa 5-10%, perfusi darah atau plasma diresepkan. Pada proses yang parah, hormon kortikosteroid digunakan dalam dosis hingga 40 mg per hari, asam askorbat sampai 500 mg, kokarboksilase sampai 80-100 mg. Gunakan vitamin B kompleks dalam dosis terapeutik rata-rata. Selain itu, tetapkan antihistamin dan obat hiposensitisasi lainnya (suprastin, dimedrol, kalsium klorida, kalsium glukonat, dll.).

Terapi simtomatik untuk penyakit mata listeriosis terdiri dari menanamkan larutan desinfektan, tidak termasuk obat penghilang rasa sakit. Larutan sulfat natrium sulfat 30%, larutan levomycetin 0,3%, asam borat 2% digunakan. Oleskan kortikosteroid, terutama dengan uveitis, mydriatica dengan irites dan keratitis.

Pencegahan penyakit mata listeriosis terutama untuk mencegah infeksi. Dalam rencana ini, tindakan harus dilakukan untuk mengidentifikasi hewan yang sakit, untuk mengendalikan hewan pengerat liar. Hal ini diperlukan untuk mengendalikan makanan. Sangat penting untuk mematuhi peraturan tentang kebersihan diri, terutama saat berhubungan dengan hewan, diagnosis listeriosis tepat waktu pada orang sakit, rawat inap dan perawatan mereka. Untuk mencegah listeriosis yang baru lahir, diagnosis dini pada wanita hamil dan terapi yang ditargetkan diperlukan.