Periostitis

Periostitis adalah proses inflamasi yang terjadi pada periosteum tulang.

Padding adalah jaringan ikat dalam bentuk film yang terletak di seluruh permukaan bagian luar tulang. Sebagai aturan, proses inflamasi dimulai di lapisan luar atau dalam periosteum, dan kemudian menembus ke lapisan periosteum lainnya.

Karena kenyataan bahwa periosteum dan tulang berhubungan erat, peradangan mudah muncul di jaringan tulang dan disebut osteoperiostitis.

Kode ICD-10

ICD adalah klasifikasi penyakit internasional dan berbagai masalah yang terkait dengan gangguan kesehatan.

Saat ini, versi kesepuluh dari dokumen Klasifikasi Internasional Penyakit, yang disebut ICD-10, sedang beroperasi di seluruh dunia.

Berbagai jenis periostitis menerima kode mereka dalam klasifikasi ini:

Periostitis dari rahang - termasuk dalam kelas K10.2 - "Penyakit radang pada rahang":

• K10.22 - periostitis purulen dan akut pada rahang
• K10.23 - periostitis kronis pada rahang

Kelas M90.1 - "Periostitis pada penyakit menular lain yang diklasifikasikan di tempat lain":

• M90.10 - beberapa lokalisasi periostitis
• M90.11 - periostitis dengan lokalisasi di daerah bahu (tulang selangka, sikat, sendi acromioclavicular, sendi bahu, sendi sternoklavikular)
• M90.12 - periostitis dengan lokalisasi di bahu (humerus, sendi siku)
• M90.13 - Periostitis dengan lokalisasi di lengan bawah (jari-jari, ulna, sendi pergelangan tangan)
• M90.14 - periostitis dengan lokalisasi di pergelangan tangan (pergelangan tangan, jari, pastern, persendian antara tulang-tulang ini)
• M90.15 - Periostitis dengan lokalisasi di daerah panggul dan paha (daerah gluteal, paha, panggul, sendi pinggul, sendi sacroiliac)
• M90.16 - periostitis dengan lokalisasi di tibia (fibula, tibia, sendi lutut)
• M90.17 - periostitis dengan lokalisasi di pergelangan kaki dan kaki (metatarsus, tarsus, jari kaki, pergelangan kaki dan sendi lainnya pada kaki)
• M90.18 - periostitis lain (kepala, tengkorak, leher, tulang rusuk, batang tubuh, tulang belakang)
• M90.19 - periostitis dengan lokalisasi yang tidak terdefinisi

Penyebab periostitis

Penyebab periostitis adalah sebagai berikut:

1. Berbagai macam trauma - memar, dislokasi, patah tulang, pecah dan peregangan tendon, luka.
2. Peradangan jaringan di dekatnya - sebagai hasil dari fokus inflamasi di samping periosteum, periostitis menjadi terinfeksi.
3. Beracun - inilah penyebabnya, yaitu efek racun pada jaringan periosteum. Beberapa jenis penyakit umum dapat memicu munculnya racun di tubuh pasien dan penetrasi mereka ke periosteum. Racun berasal dari organ yang sakit ke sistem peredaran darah dan limfatik dan dengan bantuan mereka dibawa ke seluruh tubuh.
4. Spesifik - radang periosteum terjadi sebagai akibat penyakit tertentu, misalnya tuberkulosis, sifilis, aktinomikosis dan sebagainya.
5. Rematik atau alergi - reaksi jaringan periosteum terhadap alergen yang merasukinya.

[1], [2], [3]

Patogenesis periostitis

Patogenesis periostitis, yaitu mekanisme penampilan dan tentu saja, ada beberapa macam.

1. Trauma periostitis - terjadi sebagai konsekuensi dari semua kemungkinan cedera tulang yang mempengaruhi periosteum. Trauma periostitis dapat bermanifestasi dalam bentuk akut, dan kemudian, jika pengobatannya tidak tepat waktu, masuk ke dalam bentuk kronis.
2. Peradangan periodostitis adalah sejenis periostitis yang terjadi sebagai akibat peradangan pada jaringan lain di dekatnya. Misalnya, periostitis jenis ini diamati dengan osteomielitis.
3. Bintikitis beracun - timbul dari paparan periosteum toksin yang masuk dengan darah atau aliran getah bening dari lesi lain. Jenis periostitis ini muncul dengan beberapa penyakit umum pada tubuh.
4. Eritostitis reumatik atau alergi - timbul sebagai akibat reaksi alergi tubuh terhadap faktor-faktor tertentu.
5. Periostitis spesifik - disebabkan oleh penyakit tertentu, seperti tuberkulosis, actinomycosis dan sebagainya.

Gejala periostitis

Gejala periostitis tergantung pada jenis periostitis. Perhatikan reaksi tubuh dengan periostitis aseptik dan purulen.

Gejala periostitis aseptik dinyatakan sebagai berikut:

1. Aseptik periostitis akut ditandai dengan munculnya pembengkakan, yang lemah terbatas. Bila Anda merasa bengkak ada sensasi menyakitkan yang kuat. Hal ini meningkatkan suhu lokal di daerah yang terkena. Bila bentuk periostitis ini muncul di tungkai, ketebalan tipe pendukung dapat diamati, yaitu pelanggaran fungsi pendukung.
2. Periostitis fibrosa ditandai dengan bentuk pembengkakan yang terbatas. Pada saat yang sama, ia memiliki konsistensi yang padat dan hampir tidak menyakitkan atau sama sekali tidak memberikan sensasi yang menyakitkan. Suhu lokal di daerah yang terkena dampak tetap tidak berubah. Dan kulit menutupi lesi mendapatkan mobilitas.
3. Ossifying periostitis memanifestasikan dirinya dalam pembengkakan, yang memiliki garis besar yang sangat terbatas. Konsistensinya padat, terkadang dengan permukaan yang tidak rata.

Sensasi yang menyakitkan tidak muncul, dan suhu lokal tetap normal.

Dengan segala macam aseptic periostitis, reaksi umum tubuh terhadap munculnya penyakit tidak ada.

Dengan periostitis purulen, ada reaksi berbeda dari organisme. Manifestasi periostitis purulen ditandai oleh kelainan lokal yang kuat dan perubahan keadaan seluruh organisme. Ada kenaikan suhu tubuh, denyut nadi dan pernapasan pasien menjadi lebih sering, nafsu makan lenyap, lemas, kelelahan dan keadaan depresi umum muncul.

Pembengkakan sangat menyakitkan, panas, terjadi peningkatan ketegangan pada jaringan daerah yang meradang. Kemungkinan edema jaringan lunak di tempat peradangan periosteum.

Jaws periosteum

Periostitis rahang adalah proses inflamasi yang terjadi pada proses alveolar rahang atas atau bagian alveolar rahang bawah. Periostitis rahang timbul dari gigi yang sakit: periodontitis atau pulpitis yang tidak diobati atau tidak dikenal. Terkadang proses inflamasi dimulai karena infeksi organ lain yang berpenyakit dengan darah atau aliran getah bening. Jika pengobatan tidak terjadi tepat waktu, maka periostitis memprovokasi munculnya fistula (atau fluks) pada gusi. Peradangan purulen dapat menyebar dari periosteum ke jaringan yang mengelilingi lesi, mengakibatkan abses atau ablegmon.

Tenggorokan gigi

Periosteum gigi adalah sejenis periostitis, di mana ada proses peradangan pada jaringan gigi, yang dalam kehidupan sehari-hari disebut fluks. Penyakit ini terjadi, terutama karena kerusakan gigi yang tidak diobati. Akibatnya, infeksi menembus gigi, memprovokasi munculnya periostitis.

Periostitis pada gigi disertai dengan gejala-gejala yang tidak menyenangkan, yang utamanya adalah sakit gigi yang sangat tidak dapat ditolerir. Hal ini juga memungkinkan munculnya suhu tubuh lokal atau umum, menggigil dan lemas.

Peridostit tulang

Periostitis pada tulang atau osteoperiostitis adalah radang jaringan tulang yang disebabkan oleh proses inflamasi pada periosteumnya. Karena jaringan periosteum dan tulang berdekatan satu sama lain, lesi diperluas.

Penyebab osteoperiostitis dapat berupa mikroorganisme patogen. Penyakit yang bersifat menular adalah salah satu penyebab periostitis pada tulang. Osteoporosis yang memprovokasi ini meliputi: osteomielitis, tulang, sifilis, dan penyakit lainnya.

Periostitis pada periosteum

Penyakit peradangan periosteum ini, yang disebabkan oleh berbagai luka atau infeksi adalah bagian periosteum tertentu.

Penyebab periostitis periosteum bisa bermacam memar, keseleo dan pecahnya ligamen, patah tulang, akibatnya adalah radang periosteum.

Peradangan periosteum juga bisa menular, misalnya jika memasuki mikroflora patologis di daerah yang cedera. Selain itu, berbagai penyakit menular dapat berkontribusi pada munculnya periostitis, bila patogen melalui aliran darah atau getah bening memasuki periosteum dari fokus peradangan.

Kaki periostit

Ini adalah lesi periosteum pada tulang-tulang kaki yang bersifat inflamasi. Biasanya, mereka timbul karena berbagai cedera kaki - luka jaringan lunak, keseleo, patah tulang, dislokasi sendi dan sebagainya. Berbagai luka disebabkan oleh kerusakan mekanis pada periosteum tulang tungkai, dan kemudian peradangannya.

Tibia adalah yang paling rentan terhadap periosteasis. Tulang ini paling terpengaruh oleh luka pada atlet dan tentara pada periode awal pelayanan. Berjalan di tanah yang keras, medan yang dilintasi dan sebagainya bisa melukai tibia dan periosteumnya. Sebagai konsekuensinya, munculnya bentuk akut atau kronis periostitis aseptik mungkin terjadi.

Pada awal penyakit, sedikit pembengkakan muncul di permukaan posterior sepertiga bagian bawah tulang kering, yang bila dirasakan menyebabkan sensasi menyakitkan di kaki. Pada permulaan onset penyakit ini, tidak ada perubahan pada tulang yang bisa dideteksi dengan menggunakan pemeriksaan sinar X. Tapi setelah dua puluh atau tiga puluh hari di dalam gambar, Anda bisa melihat segel kecil di permukaan bagian dalam tibia.

Periosteum dari tibia

Proses inflamasi, yang muncul di periosteum shin. Lesi muncul di lapisan luar atau dalam periosteum, dan kemudian menyebar ke semua jaringan periosteum.

Penyebab periostitis pada tulang kering adalah:

• luka - luka memar, patah tulang, peregangan tendon;
• masalah biomekanik, pronasi yang paling sering berlebihan;
• kesalahan dalam pelatihan dan beban kerja yang berlebihan;
• sepatu yang dipilih salah;
• kekasaran permukaan, yang biasa digunakan untuk latihan, biasanya di jalankan.

Gejala pertama periostitis pada periosteum shin adalah munculnya pembengkakan. Infus infus dapat disertai sensasi nyeri pada lesi dan peningkatan suhu tubuh.

Periostitis pada sendi lutut

Proses inflamasi pada periosteum tulang membentuk sendi lutut. Hal ini disebabkan oleh luka pada tas sendi, peregangan dan pecahnya ligamen sendi. Peradangan perioste menyebabkan munculnya pembengkakan pada tulang, yang terasa nyeri pada palpasi. Muncul edema jaringan terdekat, yang membuat sulit bergerak di sendi.

Biasanya, periostitis sendi lutut berkembang menjadi bentuk kronis, yang memprovokasi terbentuknya berbagai pertumbuhan dan segel pada tulang yang menghambat gerakan. Juga, periostitis sendi lutut paling sering disertai manifestasi osteoperiostitis pada tulang yang membentuk sendi ini.

Periostit berhenti

Kekalahan periosteum pada tulang kaki adalah inflamasi. Penyebab paling umum periostitis adalah trauma (memar, dislokasi, keseleo dan ruptur ligamen). Beban konstan juga berhubungan dengan penyebab periostitis pada kaki - akibat iritasi konstan pada periosteum dan mikrotraum, proses inflamasi dan perubahan pada jaringan periosteum terjadi.

Periostitis kaki disertai dengan gejala berikut: nyeri tajam saat dimuat di kaki, jaringan lunak bengkak, penebalan pada tulang kaki, yang bisa terasa menyakitkan atau tidak menyakitkan saat meraba.

Periostitis dari tulang metatarsal

Ini adalah proses peradangan di periosteum satu metatarsal (metakarpal) atau beberapa tulang metatarsal (metakarpal). Biasanya, periostitis pada tulang metatarsal disebabkan oleh trauma (periostitis traumatis) atau beban konstan pada tulang metatarsal (pemuatan periostitis).

Posterostit dari tulang metatarsal juga muncul sebagai komplikasi pada flatfoot longitudinal. Atau wanita yang selalu memakai high heels.

Gejala utama periostitis pada tulang metatarsal adalah munculnya nyeri yang tajam, terutama bila dilakukan dengan berjalan kaki atau berjalan kaki; pembengkakan kaki; penampilan anjing laut saat meraba tulang metatarsal.

Periostitis dari hidung

Proses peradangan yang terbentuk di periosteum tulang sinus hidung. Paling sering, terjadinya periostitis seperti itu terkait dengan cedera sebelumnya. Misalnya, fraktur tulang hidung kemudian dapat menyebabkan radang periosteum. Juga, proses inflamasi yang terjadi di sinus hidung dan bagian nasofaring lainnya dapat menyebabkan radang periosteum.

Gejala periostitis pada hidung adalah perubahan bentuknya, timbulnya sensasi nyeri yang menguat pada palpasi hidung.

Saat mendiagnosis periostitis, penting untuk memastikan cedera yang terjadi atau luka permanen, misalnya pada atlet tinju.

Sikat mata periostitis

Ini adalah proses inflamasi di periosteum orbit. Biasanya, periostitis orbit muncul bersamaan dengan peradangan tulang dan disebut osteriostitis.

Ada periostitis dari orbit di berbagai bagiannya. Biasanya, itu serous atau purulen, terkadang dengan munculnya abses.

Penyebab penyakit ini bisa berupa mikroorganisme patogen - streptokokus, stafilokokus, dalam kasus yang lebih jarang - mikrobakteria tuberkulosis dan spirochaeta.

Paling sering, periostitis muncul sebagai komplikasi dalam radang sinus hidung dan ketika furuncles muncul pada kode wajah. Kadang sosis mata periostitis menyebabkan penyakit menular - amandel, influenza, demam berdarah, campak dan sebagainya. Diantara penyebab periostitis orbit juga bisa karies gigi, dacryocystitis dan trauma pada periosteum orbit.

Manifestasi periostitis dalam kasus ini adalah sebagai berikut: pembengkakan di bagian anterior orbit, yang terasa nyeri saat ditekan; kulit edematous di daerah ini, yang memiliki suhu lebih tinggi dari yang bertetangga; edema jaringan lendir kelopak mata; konjungtivitis

Penyakit ini bisa akut - berkembang dalam dua atau tiga hari. Mungkin merupakan manifestasi lambannya penyakit ini, selama beberapa minggu.

Periostite dari orbit

Nama lain adalah periostitis orbit. Ada dua bentuk periostitis di orbit:

• Sederhana atau jahat.
• Purulen

Sebuah periostitis sederhana dari orbit terjadi sebagai akibat radang akut sinus hidung, yang merupakan konsekuensi dari flu yang tertransfer, demam berdarah dan penyakit menular lainnya. Proses ini reversibel, dan merupakan tampilan hiperemia dan infiltrasi sel serous pada periosteum. Secara lahiriah terlihat seperti pembengkakan periosteum. Dalam kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan periostitis, kalus penghubung dilokalisasi pada periosteum pada tulang orbital. Lalu ada perpaduan periosteum dengan tulang, yaitu pembentukan sariawan berserat.

Puritent periostitis adalah konsekuensi dari periostitis belaka atau dipicu oleh karies dalam yang ada pada dinding tulang rongga bawahan. Puritent periostitis dimanifestasikan dengan pembentukan nanah dari infiltrasi serous-selular periosteum. Awalnya, manifestasi ini muncul di permukaan bagian dalam periosteum, yang terhubung ke tulang. Kemudian, nanah yang terkumpul di antara periosteum dan tulang mulai menembus lapisan dalam periosteum, yang mengelupas dari tulang dan abses muncul di tempat yang ditentukan.

Periostitis pada anak-anak

Periostitis pada anak merupakan manifestasi proses inflamasi pada periosteum rahang. Sifat penyakitnya bisa bersifat odontogenik atau traumatis. Sifat odontogenik periostitis dikaitkan dengan penyakit gigi, saat infeksi memasuki periosteum dari periodontium yang meradang. Traostitis traumatik muncul karena luka rahang.

Dengan sifat jalannya penyakit, periostitis pada anak bisa menjadi akut dan kronis. Periostitis akut, pada gilirannya, dibagi menjadi purulen dan serosa. Periostitis kronis pada anak jarang terjadi, biasanya di masa kanak-kanak ada periostitis akut.

Klasifikasi periostitis

Klasifikasi periostitis bisa dari beberapa jenis.

Ada beberapa jenis periostitis, yang bergantung pada sifat proses inflamasi dan penyebab terjadinya. Kelompok periostitis pertama bersifat eksudatif, termasuk periostitis serosa, fenin, fibrinous dan purulen. Kelompok kedua periostitis bersifat proliferatif, termasuk periostitis fibrotik dan pengerasan. Periostitis eksudatif, biasanya, memiliki jalur akut dan cepat, dan proliferatif selalu memiliki sifat kronis.

1. Sederhana.
2. Ossifying.
3. Purulen
4. Serous albuminous.
5. berserat.
6. Periodostitis tuberkulosis - ditandai oleh penampilan di lapisan dalam periostitis jaringan yang rusak granul. Kemudian jaringan ini dimodifikasi menjadi manifestasi nekrotik yang curam atau rentan terhadap pencairan supuratif, akibatnya periosteum hancur. Biasanya jenis periostitis ini muncul di tulang rusuk dan tulang wajah.
7. Sifilis - lesi periosteum, yang terjadi karena sifilis, yang bisa kongenital atau didapat. Periostitis sifilis terjadi dalam dua bentuk - mengeras dan bergetah. Bentuk osifikasi ditandai dengan munculnya hyperiostoses (simpul sifilis pada periosteum). Hummus periostitis memprovokasi penampilan pada tulang gumpalan empuk elastis.

Menurut durasi kursus, dua bentuk periostitis dibedakan:

1. Akut (subakut).
2. Kronis

Karena terlibat dalam proses inflamasi mikroorganisme yang telah terjadi, ada periostitis:

1. Aseptik - muncul akibat luka tulang yang tertutup di tempat-tempat yang tidak dilindungi oleh jaringan lunak.
2. Purulent - adalah hasil dari masuk ke periosteum dari berbagai infeksi.

[4], [5], [6], [7],

Periostitis akut

Periostitis akut adalah sejenis periostitis, di mana jalannya penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut dengan proses peradangan purulen. Terjadinya periostitis akut adalah karena penetrasi mikroflora patogen ke periosteum.

Tanda pertama periostitis akut - munculnya pembengkakan pada periosteum dan edema jaringan lunak. Munculnya gejala ini disertai sensasi menyakitkan pada pembengkakan, yang dengan cepat bertambah besar. Selanjutnya, pembengkakan tersebut ditransformasikan menjadi peradangan purulen, yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38 - 39 derajat.

[8], [9], [10], [11], [12],

Periostitis kronis

Ini adalah proses inflamasi periosteum tulang yang panjang dan lambat. Periostitis kronis ditandai dengan munculnya penebalan pada tulang, yang tidak memberikan sensasi yang menyakitkan.

Dalam studi sinar-X, ditemukan bahwa periostitis kronis bermanifestasi pada lesi yang memiliki keterbatasan yang jelas. Dalam kasus ini, perubahan patologis pada jaringan tulang dengan tingkat keparahan sedang dan munculnya hiperplasia parah di periosteum diamati.

Perkembangan bentuk periostitis kronis disebabkan oleh periostitis akut yang tidak diobati, yang telah berubah menjadi penyakit kronis. Ada kasus ketika periostitis kronis tidak mengalami tahap akut, namun segera berubah menjadi penyakit yang lambat dan berlangsung lama.

Juga, penyakit spesifik dari sifat menular inflamasi (tuberkulosis, sifilis, osteomielitis, dll.), Yang menyebabkan komplikasi, misalnya, dengan munculnya bentuk periostitis kronis, juga dapat menyebabkan onset periostitis kronis.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Periostitis sederhana

Proses peradangan akut sifat aseptik, di mana terjadi peningkatan aliran darah ke bagian yang terkena periosteum (hiperemia), serta penebalan sedikit periosteum dan akumulasi pada jaringan cairan yang tidak khas darinya (infiltrasi).

Puritent periostitis

Bentuk periostitis yang paling umum. Hal itu terjadi akibat luka periosteum dan munculnya infeksi di dalamnya, paling sering dari organ tetangga. Misalnya, periostitis purulen rahang timbul dari karies pada gigi, saat peradangan dipindahkan dari tulang ke periosteum. Terkadang periostitis semacam ini muncul dari cara hematogen, misalnya dengan kesalehan. Periostitis purulen selalu menyertai manifestasi osteomielitis purulen akut. Terkadang, terjadilah bahwa sumber infeksi tidak dapat dideteksi.

Periostitis purulen dimulai dengan kondisi akut. Hiperaemia pada periosteum berkembang, dimana eksudat terbentuk - cairan yang jenuh dengan protein dan unsur darah. Ada suhu tubuh yang tinggi, sekitar 38 - 39 derajat, menggigil. Di daerah yang terkena, penebalan terasa, yang terasa nyeri saat ditekan. Setelah ini ada infiltrasi purulen periosteum, akibatnya mudah terlepas dari tulang. Lapisan dalam periosteum menjadi kendur dan penuh dengan nanah, yang kemudian terakumulasi di antara periosteum dan tulang, membentuk abses.

Dengan periostitis purulen, radang pada jaringan lunak dan kulit pasien yang berhubungan dengan periosteum dapat terjadi.

Periostitis serosa

Periostitis serasi (albuminous, berlendir) terjadi setelah berbagai luka. Di daerah luka periosteum yang terluka, ada pembengkakan disertai sensasi yang menyakitkan di dalamnya. Pada permulaan penyakit, suhu tubuh naik, dan kemudian menormalkan. Jika proses inflamasi diamati di daerah artikular, hal ini dapat menyebabkan penurunan mobilitasnya. Pada tahap pertama periostitis serosa, pembengkakan memiliki konsistensi yang padat, namun kemudian melembutkan dan bisa menjadi cair.

Ada bentuk subakut dan kronis dari periostitis serosa. Pada masing-masing kasus ini, radang periosteum mengarah pada pembentukan eksudat, yang dilokalisasi di bawah periosteum dalam kantong yang mirip dengan kista atau periosteum itu sendiri. Ini memiliki penampilan cairan kental lendir serosa. Ini berisi albumin, serta inklusi serpihan fibrin, tubuh purulen dan sel dalam keadaan obesitas, eritrosit. Terkadang cairan tersebut mengandung pigmen dan tetes lemak. Eksudat itu ada di shell dari kain butiran warna merah kecoklatan, dan di atasnya ditutup dengan cangkang padat. Jumlah eksudat bisa mencapai dua liter.

Jika eksudat terakumulasi pada permukaan luar periosteum, hal itu dapat menyebabkan pembengkakan jaringan lunak yang muncul dalam pembengkakannya. Eksudat, yang terletak di bawah periosteum, memprovokasi detasemen dari tulang. Hal ini menyebabkan fakta bahwa tulang itu kosong dan nekrosis terjadi, saat rongga muncul di tulang, dipenuhi jaringan granul dan mikroorganisme dengan virulensi lemah.

berserat abses

Periostitis berserat memiliki bentuk perkolasi kronis dan proses cedera yang panjang. Ini berkembang selama bertahun-tahun dan ditandai dengan munculnya penebalan serat korpuscle periosteum, yang sangat terkait dengan tulang. Jika endapan berserat itu penting, hal ini bisa mengakibatkan kerusakan permukaan tulang atau munculnya formasi baru di atasnya.

[19], [20]

Periostitis linier

Ini adalah konfigurasi periostitis, yang terungkap pada penelitian sinar-x. Periostitis linier pada gambar sinar-X terlihat seperti satu garis, terletak di sepanjang tulang. Ada pemadaman linier dalam bentuk strip (ossification) di sepanjang tepi tulang. Bentuk periostitis ini diamati pada proses inflamasi, yang berkembang perlahan dan bertahap. Misalnya, periostitis linier diamati pada sifilis, yang terjadi pada usia dini, di masa kanak-kanak atau pada tahap awal peradangan tulang (osteomelitis).

Pada periostitis akut, pemadaman linier gelap dipisahkan darinya dengan sebuah tempelan ringan. Bisa eksudat, jaringan osteoid atau tumor. Manifestasi seperti itu pada gambar rontgen khas untuk periostitis inflamasi akut - periostitis akut, eksaserbasi osteomielitis kronis, tahap utama penampilan pada periode kalus tulang atau tumor ganas.

Dengan pengamatan lebih lanjut, pita terang bisa menjadi lebih lebar, dan yang lebih gelap bisa hilang sama sekali. Manifestasi seperti itu adalah karakteristik untuk hyperostosis, ketika formasi di perioste bergabung dengan lapisan kortikal tulang.

Ossifying periostitis

Hal ini disebabkan periosteum sederhana karena iritasi konstan periosteum dan merupakan bentuk kronis dari penyakit ini. Ditandai dengan pengendapan garam kalsium di periosteum dan pembentukan tulang dari lapisan dalam periosteum. Jenis periostitis ini dapat berlangsung secara mandiri atau disertai peradangan pada jaringan di sekitarnya.

Periostitis retromolar

Penyakit yang disebabkan oleh perikoronitis akut. Dengan perkembangan penyakit ini, radang periosteum terjadi di daerah retro-molar.

Ke depan, di bawah periosteum, terjadi abses, di sepanjang tepi ada radang pada jaringan lunak. Daerah lipatan sayap rahang, lengkung palatal depan, langit-langit lunak, tepi anterior cabang rahang, mukosa lipatan di atas garis miring eksternal di daerah gigi keenam sampai kedelapan terasa. Mungkin ada rasa sakit di tenggorokan.

Beberapa hari setelah munculnya abses dari kulit yang meradang di sekitar gigi kedelapan mulai tampak nanah. Kadang abses tidak terbuka di daerah ini, namun menyebar sepanjang garis miring eksternal ke tingkat premolar dan membentuk fistula di area ini. Kadang abses bisa dibuka dan di alur maxillofacial juga berbentuk formasi fistula.

Fase akut periostitis retro-molar disertai dengan kenaikan suhu tubuh hingga 38 - 38,5 derajat, trismus rahang, sulitnya makan makanan karena ini, munculnya kelemahan. Bentuk akut periostitis dengan tidak adanya pengobatan melewati fase kronis, yang disertai dengan perkembangan osteomielitis kortikal akut rahang.

Odonogenny abses

Odostogenic periostitis adalah proses inflamasi di tulang rahang, yang dimanifestasikan dalam radang periosteum rahang. Ada periostitis odontogenik akibat penetrasi infeksi jaringan peradangan gigi ke periosteum rahang. Lesi semacam itu timbul karena beberapa penyakit pada gigi - karies, pulpa dan periodontitis. Proses inflamasi menembus gigi yang sakit terlebih dahulu ke dalam tulang yang mengelilinginya, dan kemudian ke periosteum yang menutupi jaringan tulang.

Kadang periostitis odontogenik terjadi karena meningkatnya suplai darah dan suplai getah pulpa, tulang rahang dan jaringan lunak selama pembentukan gigi, letusan dan perubahannya, serta pertumbuhan tulang rahang selama periode ini.

Muatkan periostitis

Ini adalah proses peradangan pada periosteum tulang, yang secara teratur meningkat. Misalnya, periostitis pemuatan muncul pada tulang kaki dan kaki kaki, saat pasien harus berdiri berdiri untuk waktu yang lama - berdiri, berjalan atau berlari. Jenis periostitis ini terjadi pada atlit yang melakukan olahraga; angkat besi; Orang-orang yang, menurut aktivitas mereka, terkait dengan perpindahan beban yang terus-menerus.

Beban periostitis dapat terjadi karena cedera, misalnya dengan dislokasi.

Gejala periostitis yang menegangkan adalah terjadinya sensasi yang menyakitkan dengan beban pada kaki, munculnya edema pada kaki dan munculnya segel pada tulang saat palpasi.

Trauma periostitis

Kerusakan pada periosteum (periostitis traumatis) adalah penyakit radang periosteum, yang terjadi akibat cedera. Jenis periostitis ini paling sering terjadi pada atlet dan pada orang yang terus berlatih.

Ini terjadi sebagai akibat dari memar jaringan lunak yang menutupi tulang (yaitu periosteum), saat pukulan jatuh di bagian tulang yang lemah terlindungi oleh otot di sekitarnya.

Traostitis traumatis mungkin merupakan konsekuensi dari penyakit lain, misalnya tuberkulosis, osteomielitis, sifilis, tumor ganas dan sebagainya. Karena penyakit ini menyebabkan kerusakan mekanis pada periosteum, terjadi proses peradangan aseptik.

Trauma periostitis memiliki dua bentuk perforasi - akut dan kronis.

Gambaran klinis dalam bentuk akut penyakit ini sangat mirip dengan manifestasi dengan memar. Di lokasi luka, bengkak dan bengkak terbentuk, yang terasa nyeri saat ditekan. Mungkin penampilan pembengkakan jaringan di dekatnya, serta pelestarian rasa sakit terus berlanjut. Saat memeriksa pasien di tulang, penebalan yang padat dirasakan. Jenis periostitis ini paling sering terjadi pada luka tibia.

Bentuk kronis periostitis traumatis dimanifestasikan dalam penebalan lapisan kortikal tulang. Hal ini juga memungkinkan pembentukan osteofit (pertumbuhan pada jaringan tulang marjinal) dan synostosis (fusi tulang terdekat).

Periostitis pasca trauma

Ini adalah bentuk periostitis yang terjadi sebagai konsekuensi trauma setelah cedera tulang. Selain itu, setelah patah tulang, keseleo dan luka lainnya, gejala periostitis pasca trauma mungkin muncul.

Dalam kasus ini, proses peradangan aseptik terjadi di periosteum, yang dapat menyebabkan manifestasi akut periostitis atau berkembang menjadi bentuk kronis. Manifestasi periostitis pasca trauma mirip dengan gejala periostitis traumatis yang telah dijelaskan sebelumnya.

Komplikasi periostitis

Komplikasi periostitis purulen cukup parah. Jika Anda tidak meluangkan waktu untuk mengobatinya pada waktunya, ini bisa menyebabkan proses inflamasi dan penghancuran jaringan dan organ di dekatnya, dan juga keseluruhan organisme.

Sebuah periostitis purulen dapat memprovokasi munculnya penyakit seperti:

1. Osteomielitis adalah proses inflamasi dari sifat purulen, yang menyebabkan nekrosis dari semua jaringan tulang, sumsum tulang, dan tulang jaringan lunak sekitarnya.
2. Jaringan lunak phlegmon, terletak di sebelah tulang yang terkena. Penyakit ini ditandai oleh infeksi nanah dan pembengkakan ruang sel dan tidak memiliki batasan yang jelas.
3. Abcession jaringan lunak adalah peradangan purulen yang memiliki lokalisasi dan batas yang jelas.
4. Mediastinitis adalah radang mediastinum, yang sifatnya akut, terkait dengan penetrasi infeksi.
5. Sepsis adalah kondisi umum yang parah pada tubuh, yang disebabkan oleh masuknya patogen hewan dan toksin ke dalam darah dan jaringan pasien.

Periostitis akut dapat berlanjut ke bentuk kronis jika pengobatan belum dilakukan atau jika terjadi kesalahan selama prosedur medis.

[21], [22], [23], [24],

Diagnosis periostitis

Diagnosis periostitis bervariasi tergantung pada jenis dan bentuk perkolasinya.

Pada periostitis akut, pemeriksaan menyeluruh dan pemeriksaan pasien efektif. Aspek penting dari diagnosis adalah hasil tes darah secara umum. Pemeriksaan sinar X dalam kasus ini tidak efektif. Dengan periostitis hidung, rhinoscopy digunakan.

Pada periostitis kronis, sinar-X digunakan. Dengan bantuan foto sinar-X, adalah mungkin untuk mengidentifikasi lokalisasi lesi, bentuk dan batasannya, dimensi, dan juga sifat lapisannya. Gambaran tersebut membantu menentukan tingkat peradangan di lapisan kortikal tulang dan jaringan sekitarnya, serta tingkat perubahan nekrotik pada jaringan tulang.

Periostitis bisa berupa berbagai bentuk - jarum, linier, berenda, fimbriated, sisir, berlapis, dan lain-lain. Masing-masing bentuk ini sesuai dengan jenis periostitis tertentu dan komplikasi yang diakibatkannya, serta penyakit bersamaan, misalnya tumor ganas.

[25], [26], [27], [28],

Diagnostik diferensial

Diagnosis banding periostitis digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat bila ada gejala beberapa penyakit serupa.

Pada periostitis akut dan purulen, perlu untuk membedakannya dari periodontitis akut, osteomielitis, abses dan phlegmon, yang disebabkan oleh penyebab lain, penyakit purulen kelenjar getah bening - limfadenitis, penyakit purulen kelenjar ludah dan sebagainya.

Pada periostitis aseptik dan spesifik, pemeriksaan sinar X dilakukan. Dalam kasus ini, perlu untuk mengidentifikasi penebalan dan pertumbuhan pada tulang, perubahan nekrotik dan tumor jaringan tulang yang merupakan konsekuensi periostitis.

Diagnosis banding periostitis kronis dilakukan bersamaan dengan deteksi tumor osteomielitis dan ganas dengan pemeriksaan sinar X. Pada puncak penyakitnya, pemeriksaan X-ray memiliki validitas yang sangat baik. Dengan redaman proses inflamasi dan transisi ke tahap lambat, lapisan pada tulang mulai menebal dan mendapatkan stratifikasi yang kurang terasa. Lesi pada tulang juga menjadi lebih padat, sehingga lebih sulit untuk mendiagnosis adanya periostitis kronis.

Jika pemeriksaan x-ray sulit didiagnosis, maka dalam kasus ini mereka menggunakan biopsi.

[29], [30]

Pengobatan periostitis

Pengobatan periostitis adalah deteksi gejala penyakit yang tepat waktu, serta tindakan berikut.

Dengan bentuk trauma periostitis pada tahap awal, ukuran yang paling efektif adalah istirahat. Kompres yang digunakan dengan es, fisioterapi - UHF, elektroforesis, aplikasi ozokerite, radiasi ultraviolet. Antibiotik hanya ditentukan jika dicurigai terinfeksi lesi.

Aseptik periostitis diobati dengan penggunaan fisioterapi. Pertama-tama, aplikasi magnet permanen diterapkan, yang mengurangi jumlah eksudat. Dan pada tahap kedua, terapi laser atau STP digunakan untuk melarutkan thickenings dan mengembalikan struktur periosteum.

Dengan periostitis purulen, yaitu akibat infeksi, operasi dilakukan, di mana periosteum membelah dan nanah dikeluarkan ke luar.

Bentuk akut periostitis tidak hanya memerlukan operasi pembedahan dalam bentuk pembedahan, tetapi juga pengangkatan antibiotik, obat-obatan yang menghilangkan keracunan, obat restoratif dan prosedur fisioterapi.

Pada periostitis kronis menunjuk sebuah kursus pengobatan untuk memperkuat sifat umum, serta antibiotik. Dalam pengobatan bentuk penyakit ini, fisioterapi ditunjukkan yang mempromosikan pembubaran pengentalan dan pertumbuhan patologis pada terapi parafin-tulang, terapi laser, iontophoresis dengan menggunakan 5% potasium iodida.

Pemeliharaan preventif periostitis

Pencegahan periostitis adalah pengobatan tepat waktu dari penyebab yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit.

Misalnya, periostitis pada gigi atau rahang dapat dicegah dengan penanganan karies gigi, pulpitis dan periodontitis tepat waktu. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunjungi dokter gigi untuk tujuan pencegahan setiap tiga bulan sekali. Dan jika Anda mengetahui gejala penyakit gigi, segeralah merawat pengobatannya.

Aseptik periostitis, yang disebabkan oleh penyakit lain - tuberkulosis, sifilis, osteomielitis dan sebagainya, dapat dicegah dengan penanganan penyakit yang tepat waktu. Hal ini diperlukan untuk mengambil kursus tepat waktu perawatan obat dan fisioterapi. Dan juga secara berkala menjalani diagnosis, yang bisa mengungkap penampilan periostitis pada tahap awal.

Traostitis traumatis dan pasca trauma dapat dicegah dengan pengobatan penyakit periosteum yang segera dimulai - oleh prosedur fisioterapi dan pengobatan seperti yang ditentukan oleh dokter. Dalam kasus ini, penanganan trauma tepat waktu adalah cara utama mencegah periostitis.

Dengan periostitis kronis, yang terjadi tanpa disadari, tanpa gejala yang jelas, pertama-tama perlu dilakukan untuk menghilangkan proses peradangan kronis. Ini bisa menjadi penyakit inflamasi dari berbagai organ dan sistem internal, yang harus dikenai terapi tepat waktu.

Prognosis periostitis

Prognosis pemulihan dari periostitis tergantung pada bentuk dan jenis penyakitnya, serta ketepatan waktu pengobatan dimulai.

Perkiraan yang menguntungkan menyangkut periostitis traumatik dan akut. Jika pengobatan diberikan pada waktu yang tepat, kondisi pasien membaik, dan kemudian pemulihan lengkap terjadi.

Dalam periostitis purulen pada kasus lanjut, jika pengobatan tidak tepat waktu, adalah mungkin untuk memprediksi prognosis yang tidak menguntungkan dalam perjalanan penyakit. Dalam kasus ini, komplikasi terjadi - peradangan pada semua jaringan tulang muncul dan sepsis terjadi.

Periostitis spesifik yang disebabkan oleh berbagai penyakit, memiliki bentuk kronis. Prognosis pemulihan dari periostitis spesifik kronis bergantung pada keberhasilan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Periostitis adalah penyakit yang agak berbahaya, yang membawa konsekuensi serius bagi organisme pasien dan sistem tulangnya. Karena itu, sebaiknya jangan ragu dengan pengobatan periostitis, meski dengan probabilitas minimal terjadinya radang periosteum.