Bisul bohlam duodenal: akut, kronis, specular

Merasa sakit di perut, kita sering merujuk gejala ini ke akunnya. Datang dengan berbagai penyebab (obat-obatan basi atau dicerna keracunan makanan atau zat kimia, mulai gastritis atau tukak lambung), tidak berpikir bahwa penyebab rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut mungkin berhubungan tidak dengan perut. Sifat nyeri dan survei gastrological hasil, yang jelas terlihat pada erosi mukosa dari bagian awal usus yang berdekatan dengan lambung memungkinkan dokter dengan diagnosis yang akurat dari "ulkus duodenum", dan ini akhirnya menyesatkan kita.

Mari kita cari tahu, jadi seperti apa organ dalam sistem pencernaan ini, apa fungsinya dan mengapa bisul terbentuk pada lendirnya, menyebabkan sensasi tidak sedap seperti gastritis dengan keasaman. Dan mari kita coba untuk memahami bagaimana mengidentifikasi dan melawan secara efektif dengan ulkus peptikum yang mempengaruhi perut atau 12-kolon, dan seringkali kedua organ sekaligus.

Sesuatu yang anatomi

Sistem pencernaan adalah salah satu sistem multifungsi dan paling banyak di tubuh manusia. Ini mencakup berbagai organ yang melakukan fungsi menggiling, mempromosikan, mencerna dan mengasimilasi makanan. Beberapa organ, seperti usus, memiliki struktur yang kompleks sehingga berbagai departemen melakukan fungsi yang berbeda terkait dengan fungsi saluran pencernaan. Bagian awal usus disebut duodenum (DPC), yang mendapat namanya karena panjangnya (sekitar 12 jari bersama).

Bagian atas (awal) duodenum adalah sejenis kelanjutan dari pilorus, yang menjalankan fungsi transportasi makanan lebih lanjut melalui saluran pencernaan. Karena bentuknya yang tidak biasa menyerupai kepala bawang, dan ukurannya sekitar 5 cm, itu disebut bohlam duodenum. Fungsinya untuk mengatur keasaman isi perut agar gerakan aman ke usus bawah, mis. Perlindungan usus dari iritasi.

Ulkus bola lampu duodenum tidak hanya bisa menimbulkan ketidaknyamanan pada kehidupan pasien dengan diagnosis ini, tetapi juga mencegah bagian usus awal melakukan fungsinya, akibatnya organ lain dari sistem pencernaan akan menderita.

Epidemiologi

Studi epidemiologis menunjukkan bahwa bola ulkus yang paling sering diderita DPC berkembang dengan latar belakang lesi ulseratif lambung, yang bisa dimengerti terkait dengan kedekatan organ dan fungsi yang dilakukan oleh mereka. Oleh karena itu, diagnosis dalam banyak kasus terdengar seperti "tukak lambung dan duodenum."

Luka maag pada saluran cerna adalah penyakit yang cukup umum, yang mempengaruhi sekitar 3-5% populasi orang dewasa di dunia. Pada pria, patologi ini terjadi hampir 4 kali lebih sering daripada pada wanita. Selain itu, perjalanan penyakit pada wanita muda ditandai dengan sindrom nyeri ringan, walaupun semua gejala lainnya hadir secara penuh.

Bisul dari bohlam duodenum bisa dianggap sebagai penyakit muda, berbeda dengan tukak lambung, yang sering berkembang di usia tua.

Ngomong-ngomong, warga perkotaan menderita tukak lambung 2 kali lebih sering dibanding penduduk desa dan kota. Mungkin alasannya terletak pada preferensi makanan warga kota dan situasi stres yang meningkat terkait dengan pekerjaan dan kesulitan akomodasi rumah tangga, terutama di kota-kota besar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Penyebab tukak ulkus duodenum

Seperti tukak lambung, dan lesi ulseratif ulkus duodenum disebabkan oleh peningkatan kadar asam hidroklorida, yang tampaknya menimbulkan korosi pada selaput lendir organ. Perut dan daerah buluh pada bagian awal usus kecil, yang disebut untuk melawan dengan peningkatan keasaman, paling rentan terhadap efek negatif asam dalam komposisi jus lambung, yang menyediakan lingkungan alkalin dari khasiat (makanan yang dicerna setengah) di outlet perut.

Makanya, itu adalah kenaikan tingkat keasaman karena sejumlah alasan yang menyebabkan munculnya erosi pada mukosa duodenum. Dari perkembangan ini, penyebab perkembangan ulkus bohlam duodenum dapat dianggap sebagai alasan yang sama yang berkontribusi untuk meningkatkan tingkat keasaman sari lambung, khususnya:

• Peningkatan sekresi hormon khusus (gastrin), yang mengatur fungsi pencernaan perut,
• malnutrisi dengan banyak makanan pahit, asin, asam, konsumsi makanan berlemak dan gorengan yang tidak terkontrol, acar, perendam, pengawet,
• Kecenderungan untuk ngemil di tempat kering dengan mengorbankan sarapan pagi dan makan siang, makan malam terlalu banyak,
• Penggunaan jangka panjang obat tertentu, terutama bila diberikan secara oral. Paling sering ini mengacu pada obat hormonal dan anti-inflamasi (kortikosteroid dan beberapa NSAID),
• trauma psikologis (baik situasi stres tunggal, dan keputusasaan saraf biasa),
• kebiasaan buruk, seperti merokok dan alkoholisme, mempengaruhi operasi normal saluran cerna sehubungan dengan tindakan reseptornya yang menyebalkan.

Bahkan sedikit peningkatan keasaman jus lambung menciptakan kondisi terbaik untuk perkalian dan peningkatan aktivitas bakteri Helicobacter pylori, yang menyebabkan berkembangnya proses inflamasi di perut dan duodenum. Oleh karena itu, penyakit lambung seperti gastritis sering menjadi penyebab utama perkembangan dan borok bohlam duodenum. Namun, seperti duodenitis, yang merupakan peradangan pada mukosa duodenum.

Sedangkan untuk stres berat, ini adalah salah satu alasan utama perkembangan patologi ini, walaupun banyak pasien masih cenderung menolak pengaruh reaksi saraf terhadap perkembangan penyakit GIT, yang tidak mengenali kebenaran yang diakui secara universal bahwa semua penyakit berasal dari saraf.

Kadang-kadang dokter mendiagnosa ulserasi pada mukosa duodenum 12, muncul karena perkembangan patologi seperti peningkatan kadar kalsium dalam tubuh (hypercalcemia), kurangnya fungsi ginjal dan hati, sirosis hati khususnya, PPOK dengan nafas tersengal-sengal, peradangan kronis pada saluran pencernaan (penyakit Crohn ). Kehadiran di tubuh infeksi HIV dan beberapa penyakit lainnya juga bisa menjadi kenyataan, meski jarang, faktor risiko perkembangan ulkus bola lampu DPC. Dokter dan faktor keturunan dalam pengembangan patologi ini, yang secara signifikan meningkatkan risiko perkembangannya di antara keluarga pasien, jangan mengecualikan dokter.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenesis

Ulserasi bola lampu duodenum adalah penyakit dengan kursus kronis yang ditandai dengan selisih periode eksaserbasi dan remisi. Saya membedakan 3 tahap utama penyakit ini:

• tahap eksaserbasi (akutnya penyakit) dengan gejala klinis yang ditandai, adanya ulserasi dan proses inflamasi pada mukosa DPC,
• tahap memudarnya (atau mereda) eksaserbasi, bila manifestasi klinis tidak ada, namun peradangan masih berlaku, dan bekas luka segar terbentuk di tempat luka,
• tahap remisi, saat proses inflamasi sedang lesu, tapi bekas luka berganti pada mukosa tetap ada.

Dalam patogenesis ulkus peptik bola lampu duodenum, para ilmuwan menetapkan peran utama ketidakseimbangan antara agen tindakan agresif dan perlindungan mukosa duodenum ke arah penguatan yang pertama dan mengurangi aktivitas yang kedua. Pada orang sehat, keseimbangan ini dipertahankan oleh kerja koordinasi berbagai departemen sistem neuroendokrin (ini adalah jawaban atas pertanyaan mengapa reaksi saraf mempengaruhi fungsi saluran pencernaan).

Ketidakkonsistenan faktor agresi dan perlindungan di dalam tubuh dan menyebabkan pembentukan erosi dan bisul pada mukosa saluran cerna. Dalam kasus ulkus umbi 12 ulkus duodenum memainkan peran yang menentukan masih meningkat faktor aktivitas agresi, di antaranya adalah peningkatan keasaman lambung karena produksi ditingkatkan dari gastrin, kegiatan berbahaya bakteri perut Helicobacter Pylori dan faktor-faktor lain, tentang yang disebutkan di atas.

Jadi ulkus bola duodenum ditandai dengan peningkatan otot nada perut dan meningkatkan motilitas nya, peningkatan jumlah sel parietal lambung yang menghasilkan asam klorida (HCl) dan pelanggaran fungsi pengereman, membatasi aktivitas kelenjar lambung untuk mengembangkan pepsin dan HCl. Situasi ini adalah penyebab peningkatan sekresi jus lambung bahkan di luar makanan dan peningkatan tajam pada tingkat keasaman lambung, yang menyebabkan hancurnya sel mukosa bola lampu duodenum.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Gejala tukak ulkus duodenum

Kasus ketika ulkus bulosa duodenum terjadi tanpa gejala yang sesuai dengan penyakit, sangat jarang sehingga tidak boleh dihentikan. Biasanya patologi saluran gastrointestinal ini ditandai dengan symptomatology, yang ditandai dengan intensitas yang nyata. Secara umum, manifestasi ulkus bulosa 12 ulkus duodenum (ulkus duodenum) serupa dengan tanda utama ulkus lambung (khususnya, bagian pilorus).

Tanda pertama ulkus DCA adalah nyeri parah yang dilokalisasi di daerah pusar. Mereka mudah disembuhkan dengan antasida, yang mengurangi keasaman lambung. Bergantung pada karakteristik fisiologis tubuh pasien dan sifat makanan yang digunakan, rasa sakit bisa menjadi rengekan tajam atau kusam. Sensasi yang menyakitkan (biasanya di wilayah daerah epigastrik kanan, memberi kembali) bisa terjadi pada malam hari atau 1-2 jam setelah makan (late pain).

Sering kasus munculnya rasa sakit, saat perut benar-benar terbebas dari sisa makanan. Asupan makanan menghilangkan manifestasi seperti ulkus sebagai rasa sakit "lapar", serta gejala yang menyertainya berupa erosi, mual dan bahkan muntah.

Makan dan mual juga bisa terjadi setelah makan dengan mulas, rasa asam di mulut, dan rasa berat di bawah sendok dan di faring.

Seringkali rasa lapar yang kosong, setelah sekian lama setelah makan, bisa juga merupakan gejala tukak bulunya duodenum. Bagaimanapun, bagaimanapun, dan munculnya konstipasi, kasus kembung dan perut kembung, khas lesi ulseratif jenis ini dari saluran gastrointestinal.

Gejala simtomatologi ulkus duodenum ditandai oleh periodisitas manifestasi. Gejala memburuk pada musim semi-musim gugur, serta di bawah pengaruh situasi stres. Selama periode remisi, maag mungkin tidak terwujud dengan cara apa pun, bahkan jika pasien tidak mengikuti diet khusus.

Cermin ulkus duodenum

Di antara lesi ulseratif duodenum, varietas ulkus dari bagian bawah (turun), borok dan ulkus cermin, bila ulserasi dalam diamati tidak hanya pada bola mukosa, tetapi juga di ujung duodenum, dapat dibedakan.

Bentuk patologi yang banyak berbentuk bulb dianggap paling umum, namun ulkus dari bagian yang menurun jarang ditemukan.

Cermin ulkus duodenum sangat diminati. Ini bukan fenomena langka, tapi tentu saja rumit oleh kehadiran tidak satu, tapi beberapa bisul, menghasilkan cicatrization lambat borok dan eksaserbasi sering. Bersama dengan jumlah borok pada mukosa duodenum, kemungkinan timbulnya berbagai komplikasi juga meningkat.

Jenis patologi ini memiliki gejala yang sama seperti pada borok duodenum, tapi lokalisasi rasa sakit mungkin agak berbeda. Lebih sering pasien dengan ulkus cermin mengeluhkan sensasi nyeri yang kuat di bidang epigastrium dari sisi kiri. Dan terkadang rasa sakit itu terlokalisasi di daerah hipokondrium kiri.

[28], [29], [30]

Komplikasi dan konsekuensinya

Ulserasi bohlam duodenum adalah penyakit yang agak berbahaya, yang tidak bisa diabaikan. Konsekuensi dari sikap tidak bertanggung jawab untuk kesehatan mereka pada latar belakang timbulnya gejala ulkus peptikum dapat berbagai komplikasi seperti kronis, berkembang untuk waktu yang lama (penetrasi, stenosis, periduodenit) dan terjadi tiba-tiba dan merupakan ancaman terhadap kehidupan pasien (perdarahan dan perforasi).

Penetrasi ulkus disebut penyebarannya ke area organ terdekat. Dalam kasus ulkus buluh ada kemungkinan ekspansi yang tinggi ke daerah pankreas. Sensasi yang menyakitkan berubah, ada nyeri girdling yang tidak bisa lepas dari antasida.

Stenosis adalah penyempitan lumen di bagian awal usus kecil, dimana bohlam DPC berada, yang secara negatif mempengaruhi keseluruhan proses pencernaan, sehingga sulit memindahkan makanan dari perut ke dalam usus. Sekarang gejala tukak lambung, tergantung stadium stenosis, diperumit oleh perasaan berat yang terus-menerus di perut, pucat kulit, kelemahan konstan, kulit kering dan selaput lendir, kelelahan umum. Sebuah erosi mengubah baunya dari asam ke busuk, pada massa muntah ada campuran makanan yang tidak tercerna.

Prognosis lebih lanjut tergantung pada tahap perkembangan patologi. Kompensasi stenosis, jika disebabkan oleh kelainan fungsional (bengkak atau kejang saat eksaserbasi ulkus peptikum), bisa diobati dengan baik. Bentuk stenosis subkompensasi dan dekompensasi adalah patologi yang sulit diobati dan berbahaya bagi kehidupan.

Periduanitis ditandai oleh proses peradangan pada serosa WPC, yang merupakan komplikasi ulkus yang umum dan sering disertai dengan pembentukan perlekatan dan deformasi bohlam duodenum. Ke depan, proses patologis bisa menyebar ke organ lain (perut, kandung empedu, dll), menyebabkan penyumbatan parsial duodenum dan penyakit serius lainnya yang dapat menyebabkan kapasitas kerja terbatas.

Bahaya perdarahan, saya pikir, sekali lagi, ini tidak layak dibicarakan. Dan sebenarnya mereka adalah komplikasi paling sering dari ulkus DPK bohlam. Praktis pada setiap eksaserbasi ada perdarahan tersembunyi, tidak mewakili bahaya khusus, yang tidak dapat dikatakan tentang pendarahan yang jelas dengan kehilangan darah yang besar. Mereka ditandai dengan muntah berdarah, tinja longgar, warna yang mengingatkan pada tar, pucat pada kulit, kelemahan dan gejala kehilangan darah akut lainnya.

Perforasi juga merupakan salah satu komplikasi ulkus duodenum yang paling umum, dan pada populasi pria komplikasi ini berkembang beberapa lusin kali lebih sering daripada seks yang adil.

Meninju atau perforasi, ulkus duodenum yang disebut melalui gangguan dinding duodenum, dimana makanan dicerna sebagian dapat berada di luar usus, menyebabkan peradangan pada rongga perut (peritonitis). Disertai dengan sakit parah yang tajam di daerah epigastrium, peningkatan tonus otot dinding perut, demam dan gejala lain dari pneumoperitoneum, dan kemudian peritonitis.

[31], [32], [33],

Diagnostik tukak ulkus duodenum

Ketika kita merasa sakit di bagian bawah perut, kita jarang memikirkan fakta bahwa kondisi yang menyakitkan dapat dikaitkan dengan kelanjutannya, yaitu duodenum atau pankreas yang berada di area yang sama. Untuk mendiagnosis ulkus bohlam ulkus duodenum atau pengembangan pankreatitis yang sama secara independen, hal itu hampir tidak mungkin dilakukan sehubungan dengan patologi lain dari gejala GASTROINTESTINAL TRACT dan lokalisasi sensasi yang tidak menyenangkan. Oleh karena itu, diagnosis masalah gastrointestinal harus ditangani oleh gastroenterologist.

Gejala simtomatologi berbagai jenis tukak lambung pada perut dan duodenum sangat mirip satu sama lain sehingga sulit bahkan bagi spesialis untuk membedakan satu patologi dengan yang lain. Namun demikian, poin penting dari diagnosis banding adalah studi tentang gejala subjektif dari kata-kata pasien: periodisitas dan lokalisasi rasa sakit, reaksi terhadap obat-obatan yang mengurangi keasaman, adanya gangguan dyspeptic lainnya (mual, muntah, mulas, dll.).

Studi tentang anamnesis harus disertai palpasi, yang sangat mungkin membantu menentukan perkembangan proses ulseratif. Tapi untuk menentukan lokalisasi hanya mungkin dengan bantuan seperangkat studi yang mencakup diagnostik instrumental, analisis laboratorium (analisis rinci dari darah, biokimia tes darah feses: umum dan reaksi Gregersen, tes untuk penentuan tingkat gastrin dan tes untuk kehadiran Helicobacter Pylori ), studi histologis dan metode diagnosis lainnya.

Metode diagnosis instrumental yang paling populer dan akurat, yang menentukan letak ulkus dan membuat diagnosis akhir, adalah esophagogastroduodenoscopy dan radiografi organ peritoneal. Metode pertama adalah tidak hanya lebih akurat tapi yang paling informatif, karena memungkinkan kita tidak hanya untuk menilai kondisi mukosa gastrointestinal dan untuk menentukan lokalisasi bisul dan borok besar, tetapi juga tingkat perkembangan penyakit ulkus peptikum, serta analisis, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan bakteri patogen, seperti Helicobacter Pylori.

Penggunaan metode radiografi dianjurkan jika ada perubahan dystrophic pada bola lampu duodenum, mengurangi patensi dan kemampuan untuk memeriksanya secara visual dari dalam. Radiografi juga bisa memberikan informasi yang berguna jika ada berbagai neoplasma di saluran pencernaan. Seringkali secara paralel dengan pemeriksaan x-ray, ultrasound rongga perut ditentukan.

Tambahan, metode yang agak informatif yang memungkinkan untuk menilai pelanggaran fungsi dari saluran pencernaan adalah electrogastrography, phono dan balloonography. Dengan metode ini, dokter memantau perubahan fungsi motorik dari usus dan organ lain yang terlibat dalam proses pencernaan.

Pendekatan terpadu semacam itu memungkinkan untuk mendiagnosis dengan sangat akurat, menghindari kesalahan dan kebingungan dalam kebutuhan untuk membedakan tukak bohlam duodenum dan patologi lain dari bagian awal usus kecil.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Pengobatan tukak ulkus duodenum

Pengobatan ulkus duodenum adalah proses yang panjang dan bertingkat. Ini termasuk terapi medis, pengobatan alternatif, prosedur fisik, kepatuhan diet. Semua metode ini tidak digunakan bersamaan, pengangkatan mereka bergantung pada tahap perkembangan patologi.

Karena ulkus bohlam duodenal bisa disebabkan oleh berbagai sebab yang sifatnya berbeda, maka pendekatan pengobatan sehubungan dengan hal ini harus berbeda. Bagaimanapun, pertama-tama Anda perlu menghitung dan menghilangkan faktor patogen, dan kemudian melawan konsekuensinya. Terapi obat untuk borok bohlam duodenum hanya diterapkan untuk tujuan ini.

Pembentukan luka pada mukosa WPC terjadi dengan latar belakang peningkatan keasaman, dan karena itu, pertama-tama, perlu untuk melawan secara tepat dengan itu. Kurangi keasaman sari lambung dan sedikit kurangi produksi asam klorida dan pepsin dibantu oleh obat yang disebut antasida.

Sekarang ada banyak obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antasida. Tapi yang paling populer di antaranya adalah "Omez" atau analognya "Omeprazole". Persiapan "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitox", "Pepticum", "Ultop" dan beberapa lainnya juga analog dengan obat di atas, karena zat aktif yang sama - omeprazol - didasarkan pada prinsip yang sama.

Penghambat yang sama dari pompa proion (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ase), namun dengan zat aktif lain, esomeprazol, juga berlaku untuk pengobatan ulkus duodenum. Obat ini adalah "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Terbukti baik dalam hal penghambatan sekresi asam klorida dan obat anggaran seperti "Ranitidine" dan "Famotidine." Dan obat-obatan "Almagel" dan "De-Nol" akan sangat diperlukan pada tahap akut pengembangan proses untuk melindungi mukosa dari tindakan agresif asam hidroklorida.

Jika situasi yang menegangkan telah menjadi alasan kenaikan keasaman dan perkembangan proses ulseratif, dan pengaruhnya belum dihentikan sampai hari ini, masuk akal untuk meresepkan obat penenang yang menormalisasi keadaan mental dan tidur, dan mencegah pengaruh negatif dari tekanan berlebihan pada fungsi saluran pencernaan. Sekali lagi jangan sampai melukai perut dan usus, persiapan semacam itu harus dipilih dari serangkaian pengobatan herbal (tingtur motherwort, "Barboval", teh herbal yang menenangkan). Untuk obat yang lebih serius seperti antidepresan atau neuroleptik karena penyakit dokter PDK jarang resor.

Bakteri penyebab penyakit, terutama Helicobacter pylori, juga merupakan penyebab umum gastritis, ulkus lambung dan duodenum. Dan, seperti diketahui, perang melawan infeksi bakteri tanpa penggunaan antibiotik sama sekali tak terpikirkan. Efek yang baik dalam pengobatan tukak ulkus duodenum, dipicu oleh Helicobacter pylori, memberikan asupan gabungan 2 obat: Clatrimycin dan Amoxicillin. Terkadang, agen antimikroba seperti Metronidazole, Eritromisin, Ampiox, dan lain-lain dapat diresepkan selain mereka atau sebagai obat utama.

Terapi antibiotik dilakukan sebagai bagian dari terapi kompleks, termasuk obat antisecretory wajib (antasida). Dan antasida ditunjukkan kepada pasien dengan lesi ulkus peptik pada perut dan ulkus duodenum sepanjang hidup dengan kursus tertentu atau satu kali untuk meredakan sakit maag dan gejala peningkatan keasaman lainnya.

Untuk memperbaiki nutrisi mukosa usus dan mengaktifkan proses regeneratif, Solcoseryl, Actovegin, vitamin dan mineral mineral yang mengandung vitamin A dapat diresepkan.

Penerimaan antasida biasanya mengurangi rasa sakit, tapi jika tidak cukup, Anda bisa mencoba melakukan spasmolitik, seperti "No-shpa", "Spazgan", dll.

Anda bisa melawan mual dan muntah melalui Metoclopramide, Motilium, Cerucal dan persiapan serupa.

Sedangkan untuk pengobatan fisiotapeutik, hal ini berlaku pada tahap remisi atau meredakan eksaserbasi. Prosedur yang efektif: perawatan lumpur, mineral dan mandi konifera dengan suhu mendekati suhu tubuh, elektroforesis novokain, prosedur UHF.

Lebih banyak tentang obat-obatan

"Omeprazole" - lebih murah, tapi tidak kalah efektifnya analog dengan "Omez" yang populer. Ini digunakan untuk mengobati fase akut ulkus peptikum di PDC, dan juga sebagai obat anti kambuh. Ini dikeluarkan dalam bentuk kapsul, yang memungkinkannya untuk mulai bertindak persis di mana tindakannya (netralisasi asam) diperlukan.

Jika eksaserbasi ulkus bulatan duodenum disebabkan oleh stres atau efek negatif obat, omeprazol diambil dengan dosis 1 kapsul (20 mg) per hari selama 2 sampai 4 minggu.

Jika perkembangan ulkus peptik bukan tanpa pengaruh Helicobacter Pylori, maka "omeprazole" diambil sebagai bagian dari terapi kompleks bersama dengan antibiotik (terapi ganda dan triple).

Bila terapi ganda dengan penggunaan "omeprazole" dan 1 pengobatan antibiotik adalah 2 minggu. Regimen pengobatan:

• "Omeprazol" - 1-2 kapsul plus "Amoksisilin" - 750 mg = 2 kali sehari.
• "Omeprazol" - 2 kapsul (1 kali per hari) ditambah "klaritromisin" - 500 mg (3 kali sehari).
• "Omeprazol" - 2 kapsul (1 kali per hari) ditambah "Amoksisilin" - dari 750 sampai 1500 mg (2 kali sehari).

Dengan terapi triple ("omeprazole" plus 2 antibiotik), pengobatan dikurangi sampai 1 minggu. Regimen pengobatan:

• "Omeprazol" - 1 kapsul plus "amoksisilin" - 1000 mg plus "klorrimisin" 500 mg = 2 kali sehari.
• "Omeprazol" - 1 kapsul plus "klaritromisin" - 250 mg plus "metronidazol" - 400 mg = 2 kali sehari.
• "Omeprazol" - 2 kapsul (sekali sehari) ditambah "Amoksisilin" - 500 mg (3 kali sehari) ditambah "Metronidazol" - 400 mg (3 kali sehari).

"Omeprazol" - obat efektif yang secara signifikan mengurangi keasaman jus lambung, namun penggunaannya dapat menyebabkan beberapa gejala yang tidak diinginkan. Efek samping obat dalam kaitannya dengan saluran cerna adalah: gangguan tinja berupa diare atau konstipasi, timbulnya rasa sakit di perut, fenomena dyspeptic, pelanggaran persepsi rasa, hepatitis. Efek samping lainnya: sakit kepala, miastenia gravis, artralgia, perubahan komposisi darah, ruam pada kulit, disertai gatal, manifestasi alergi, penurunan penglihatan, hiperhidrosis, pembengkakan tangan dan kaki, dll.

Tapi ada sedikit kontraindikasi terhadap penggunaan obat tersebut. Ini adalah periode kehamilan dan menyusui, serta hipersensitivitas terhadap obat. Obat ini tidak digunakan dalam praktik pediatrik. Tapi pasien dewasa dengan patologi hati harus berhati-hati dalam penerapan "omeprazole", untuk mereka dosis maksimal adalah 2 kapsul per hari.

"Nexium" - penghambat efektif lain dari pompa proton, menetralisir asam hidroklorida dalam komposisi jus lambung. Untuk pengobatan lesi PDC ulserativa, obat ini paling banyak digunakan dalam bentuk tablet atau butiran untuk persiapan suspensi yang diminum secara oral (untuk anak-anak dan mereka yang memiliki kesulitan menelan tablet).

Metode pemberian dan dosis obat tergantung pada bentuk pelepasan. Jadi tablet ditelan utuh, tidak hancur, dan butiran diencerkan dengan air biasa dengan kecepatan 1 paket per 15 ml air. Dosis tergantung pada indikasi penggunaan.

Untuk pengobatan dan pencegahan ulkus duodenum dengan latar belakang mengkonsumsi NSAID, minum 20 sampai 40 mg obat sehari sekali. Kursus terapeutik bisa dari 4 sampai 8 minggu.

Jika penyebab maag adalah Helicobacter Pylori, maka obat ini diberikan dalam kombinasi dengan antibiotik. Skema untuk pengobatan dan pencegahan adalah satu: "Nexium" - 20 mg plus "Amoksisilin" - 1000 mg plus "klaritromisin" - 500 mg = 2 kali sehari dalam 1 minggu.

Efek samping obat mirip dengan omeprazol. Dan dia tidak memiliki lebih banyak kontraindikasi: usia anak-anak, intoleransi terhadap fruktosa dan hipersensitivitas terhadap komponen obat apa pun, penerimaan paralel "Atazanavir" dan "Nelfinavir." Perhatian harus diperhatikan selama kehamilan, menyusui, gagal ginjal.

"Famotidine" adalah obat antiulgata yang tersedia untuk hampir semua pasien. Diproduksi dalam bentuk tablet 20 dan 40 mg.

Untuk pengobatan tukak lambung selama eksaserbasi selama 1-2 bulan menunjuk 40 mg per hari, untuk mencegah kambuh - pada malam hari 20 mg.

Untuk efek samping karakteristik obat yang dijelaskan di atas, dalam kasus "Famotidine," Anda dapat menambahkan penurunan gairah seksual, amenore, gangguan pada sistem hematopoiesis, gangguan irama jantung, menurunkan tekanan darah, dll.

Kontraindikasi juga tidak berbeda dalam berbagai keanehan: masa kehamilan dan menyusui, kepekaan terhadap komponen obat dan usia di bawah 3 tahun.

Pengobatan alternatif

Pengobatan alternatif tukak ulkus duodenum efektif bila penyakit ini tidak terkait dengan aktivitas Helicobacter pylori. Tapi sekali lagi, untuk mendapatkan hasil yang cepat dan langgeng, penggunaan resep obat alternatif harus disepakati dengan dokter dan dilakukan bersamaan dengan terapi obat.

Berikut adalah beberapa resep berguna yang membantu menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan:

1. Jus kentang segar tidak memerlukan periklanan khusus, karena ini berlaku dimanapun perlu untuk mengurangi keasaman dan melindungi selaput lendir dari saluran pencernaan. Untuk meminumnya perlu dalam 3 minggu pada seperempat gelas sebelum resepsi nutrisi dasar (selama 15-20 menit).
2. Obat yang efektif dan enak, yang membantu borok berlangsung selama 3 minggu, bisa dibuat dari mentega dan madu alami. Minyak dan madu dicampur dalam jumlah yang sama dan kecoklatan sampai coklat. Simpan di tempat yang sejuk. Ambil formula di pagi hari pada waktu perut kosong sebelum makan dengan dosis 10 g.
3. Jika tidak ada minyak bagus, maka pada prinsipnya madu sendiri mampu mengobati tukak lambung. Untuk melakukan ini, 35 gram madu diaduk dalam segelas air dan minuman. Anda bisa makan tidak lebih awal dari pada satu setengah jam. Pengobatan berlanjut selama sebulan.
4. Minyak tulang laut buckthorn tidak tergantikan untuk proses ulseratif di saluran cerna. Ambillah yang anda butuhkan 1 sdt. Sebelum makan.

Pengobatan lesi borok ulseratif PDK sangat efektif jika ramuan digunakan sebagai bagian dari biaya pengobatan khusus yang dapat ditemukan di apotek. Meskipun beberapa ramuan mungkin membawa kelegaan yang cukup besar kepada pasien maag. Ini termasuk: calendula, sianosis biru, mint. Berguna juga: adas, chamomile, capercaillie, ekor kuda, yarrow, dll.

[40], [41], [42], [43], [44]

Homeopati

Untuk mengurangi rasa sakit, terutama nyeri "lapar" pada borok duodenum, cara homeopati yang paling efektif adalah Anacardium. Obat ini juga berguna untuk sembelit.

Obat sitopati Cimicifuga, yang menghilangkan gejala kelaparan dan nyeri terus-menerus yang mengintensifkan pada masa pramenstruasi, adalah bantuan yang baik untuk wanita dalam hal ini.

Dengan rasa sakit yang sangat parah yang memaksa seseorang untuk membungkuk ke depan, Colocynthis, yang diambil dalam potensi tinggi, akan efektif. Dan obat-obatan Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-furicum dan Capsicum membantu menyingkirkan mulas yang menyakitkan, yang merupakan indikator kenaikan kadar asam klorida dalam perut.

Mencegah munculnya adhesi, bekas luka kasar dan stenosis usus pada kasus ulkus duodenum parah akan membantu Kalsium fluorumum.

Semua persiapan homeopati dalam dosis yang ditentukan oleh dokter aman untuk kesehatan pasien. Tanpa kontraindikasi serius dan efek samping ringan berupa ruam alergi, obat ini merupakan alternatif yang baik untuk obat sintetis.

Perawatan operatif dianggap tepat hanya pada kasus ulkus peptik DPC yang parah, bila ada kemungkinan komplikasi seperti pendarahan dari saluran cerna, perforasi tukak, bekas luka pada bola lampu, atau stenosis duodenum, yang menyebabkan obstruksi usus.

Diet dengan ulkus bohlam duodenum

Yah, tidak mungkin untuk secara efektif memerangi penyakit gastrointestinal, kecuali jika Anda mematuhi diet khusus yang memfasilitasi kerja perut dan usus, mencegah pengaruh agresif dari produk makanan tertentu pada mukosa dan mencegah keasaman jus lambung.

Dengan borok duodenum, tidak perlu mengikuti diet ketat setiap saat, tapi selama masa-masa eksaserbasi, pembatasan dan aturan tertentu akan membantu meringankan kondisi pasien secara signifikan dan membuat pengobatan lebih efektif:

• Nutrisi pecahan adalah dasar diet untuk penyakit saluran pencernaan. Ambil makanan setiap 3 jam, kurangi porsi yang biasa, sehingga dari meja si pasien bangun sedikit lapar.
• Mengunyah makanan yang lambat dan menyeluruh, penggunaan makanan ketat hanya diperlukan selama periode eksaserbasi penyakit.
• Makanan harus hangat, yang akan mencegah efek iritasi pada suhu tinggi dan rendah pada mukosa lambung, membantu membuatnya bekerja dan tidak menyebabkan peningkatan produksi asam klorida dan pepsin.
• Beberapa pembatasan dalam pilihan makanan dikaitkan dengan kemampuan mereka untuk meningkatkan keasaman jus lambung dan mengiritasi lambung dan mukosa usus, karena selama penyakit, iritasi kimia atau mekanis dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit dan pembentukan bisul baru.

Rebus kaldu daging, ikan atau sayuran, produk roti, sayuran segar, daging berlemak, masakan asap dan gorengan, jamur, manisan, sorrel, tomat - semua makanan dan hidangan ini harus ditinggalkan (untuk sementara atau bahkan selamanya).

Diet dengan ulkus duodenum juga berarti membatasi jumlah garam yang digunakan sampai maksimal 15 g. Tapi susu, buah-buahan, sereal parut, sayuran kukus dan daging, telur (sampai 3 per hari), jus yang diencerkan akan berguna, karena mereka akan kenyang. Tubuh dengan vitamin dan nutrisi yang dibutuhkan.

[45], [46], [47], [48], [49]

Pencegahan

Pencegahan buluh ulkus dari usus besar-12 adalah pengucilan faktor-faktor kehidupan yang memprovokasi perkembangan patologi. Untuk mencegah penyakit berbahaya dari yang pernah mengganggu Anda, Anda perlu menyesuaikan sesuatu dalam hidup Anda:

• Menolak kebiasaan buruk (merokok dan minum alkohol), atau meminimalkan manifestasi tersebut.
• Lupakan semua jenis makanan ringan "kering", makanan cepat saji, yang memberi preferensi pada makanan lengkap.
• Jangan terbawa dengan obat-obatan, terutama dari NSAID, bawalah mereka di bawah pengawasan dokter bersamaan dengan obat-obatan yang melindungi mukosa gastrointestinal dari efek negatif iritasi.

Sikap sabar terhadap hidup, kemampuan mengatasi stres, nutrisi yang tepat dan memadai dengan latar belakang gaya hidup sehat - perlindungan terbaik terhadap tukak lambung dari setiap etiologi.

Ps Jika tanpa alis menjalani perawatan penuh dari tukak peptik DPC dan mengikuti diet hemat lebih lanjut, bisul bola lampu duodenum tidak akan membiarkan Anda tahu tentang diri Anda untuk waktu yang lama. Dan itu sangat mungkin, akan mungkin untuk melupakannya selamanya.

[50], [51], [52], [53], [54],

Ramalan cuaca

Ulserasi bohlam duodenum bukanlah sakit kepala yang tegang, yang bisa disembuhkan dengan satu pil. Ini membutuhkan perawatan jangka panjang, kepatuhan terhadap diet dan diet khusus.

Prognosis ulkus peptikum dan kebutuhan (atau kekurangannya) intervensi bedah tergantung pada seberapa cepat pasien berpaling untuk mendapatkan bantuan, seberapa efektif dan benarnya untuk mengobati dan memenuhi semua persyaratan tambahan untuk rezim diet.

[55], [56], [57], [58],