Muntah dan demam pada anak tanpa diare

Gejala seperti muntah, diare, dan suhu pada anak dikaitkan dengan infeksi usus pada orang tua. Sebagai aturan, semua orang dewasa memiliki keterampilan pertolongan pertama dalam situasi ini, menyadari bahaya penyakit ini, dapat menilai kondisinya dan melakukan tindakan darurat sendiri atau meminta bantuan dari dokter. Dan jika anak itu muntah dan demam tanpa diare, apa itu?

Epidemiologi

Untuk menilai tentang epidemiologi mual, muntah, demam pada anak tidak mudah, tk. Gejala ini menunjukkan sifat yang berbeda dari kejadiannya dan melekat pada banyak penyakit. Ada data statistik terpisah yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran jarak jauh tentang prevalensi tanda-tanda patologi ini. Jadi, pada pasien dengan pankreatitis dan dengan berbagai penyakit di saluran cerna, terhitung hingga seperempat dari semua anak-anak. Prevalensi keracunan makanan sulit untuk dinilai, karena banyak yang tidak pergi ke institusi medis untuk mendapatkan bantuan jika gejalanya tidak mengancam kehidupan. Kasus apendisitis akut adalah 5 unit per 1000 orang dari total populasi. Paling sering, remaja dioperasi setelah 15 tahun. Dari 10 sampai 25% anak di bawah tekanan berkepanjangan mengalami eksaserbasi penyakit dalam, termasuk mual muntah.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab muntah dengan demam pada anak tanpa diare

Alasan muntah dan suhu tanpa diare pada anak bisa menjadi sebagai berikut:

• keracunan makanan;
• ketidakcocokan produk;
• stres berat, menyebabkan gangguan saraf;
• patologi sistem saraf pusat (tumor otak, trauma kraniocerebral dan kelahiran, peningkatan tekanan intrakranial, meningitis, ensefalitis);
• gangguan pada kerja organ pencernaan (gastritis akut, stenosis usus, polip, neoplasma, pankreatitis, kolesistitis, dll.);
• menelan benda asing;
• apendisitis akut;
• gagal ginjal;
• reaksi terhadap pengobatan

[6], [7]

Faktor risiko

Faktor risiko mual, muntah, kadang disertai dengan kenaikan suhu, meliputi:

• aparatus vestibular lemah;
• Jenis sistem syaraf, yaitu tidak seimbang, mudah bergairah;
• obesitas;
• hipotensi dari perut;
• operasi bedah dilokalisasi di bidang eksitasi pusat muntah;
• anestesi, terutama jika operasi berkepanjangan dilakukan;
• diabetes mellitus

[8]

Patogenesis

Patogenesis pada masing-masing patologi yang menyebabkan kondisi ini, sendirinya. Yang umum adalah mual, muntah, yang sangat penting secara klinis, karena dapat menyebabkan konsekuensi serius. Karena perbedaan nada otot dinding perut dan duodenum (yang terakhir memiliki yang lebih tinggi) dan peristaltik perut yang lemah, isi usus halus masuk ke dalamnya. Selain itu, dorongan untuk muntah menyebabkan kontraksi otot diafragma dan organ pernafasan. Muntah adalah urutan kompleks refleks tak disengaja, akibatnya kontrak sphincter esofagus, mendorong ke dalam rongga mulut semua yang ada di perut. Muntah sering disertai dengan keringat, kulit pucat, penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Seluruh proses dikoordinasikan oleh pusat emetik.

Kenaikan suhu tubuh disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam produksi perpindahan panas dan panas, atau, dalam kasus produksi panas normal, oleh kegagalan perpindahan panas.

[9], [10], [11], [12],

Gejala muntah dengan demam pada anak tanpa diare

Gejala muntah dan suhu tanpa diare pada anak, tergantung pada penyebab yang memunculkannya, berbeda. Tanda pertama dapat terjadi secara tiba-tiba - mual dan muntah akut khas untuk keracunan makanan atau obat-obatan, cedera kepala, infeksi, termasuk infeksi usus. Kemudian, suhu tubuh naik. Bila penyumbatan organ pencernaan, gangguan kemampuan motorik mereka, gangguan psikogenik, tekanan intrakranial tinggi, serangan seperti gelombang berkembang. Terjadinya mual dan muntah dengan makanan atau segera setelah itu menunjukkan gangguan neurotik, di pagi hari - tentang kegagalan operasi kantung empedu. Dalam kasus elevasi suhu dalam produksi panas dan neraca panas, kulit merah muda anak, hangat, tidak ada "merinding" ketika menyeka dengan air dingin, tungkai terlalu hangat, tidak ada takikardia. Pilihan lain - demam pucat, terjadi saat mekanisme perpindahan panas rusak. Varian ini ditandai dengan demam tinggi, ekstremitas dingin, takikardia, kulit pucat.

Tahapan

Tahapan proses emetik adalah sebagai berikut: mual, mendesak muntah dan muntah. Mual dirasakan oleh seseorang sebagai sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul di daerah epigastrik dan di laring. Selama muntah, berbagai otot terlibat: diafragma, dinding perut anterior dan lainnya, kontraksi kejangnya terjadi, dan muntah keluar melalui mulut. Anak-anak yang menderita menderita tersedak, membuat mereka takut, membawa ketidaknyamanan fisik dan psikologis.

[13], [14], [15]

Formulir

Ada dua jenis mekanisme muntah. Salah satunya adalah penerimaan impuls dari peritoneum, pharynx, dan aparatus vestibular dari saluran pencernaan oleh hipotalamus. Yang lainnya dikaitkan dengan stimulasi zona pemicu kemoreseptor yang disebut, yang juga mengirimkan sinyal ke pusat muntah. Stimulannya bisa berupa obat-obatan, komplikasi diabetes mellitus, terapi radiasi, hipoksia, uremia, dll.

[16], [17], [18], [19]

Komplikasi dan konsekuensinya

Mual, muntah dan demam, menjadi gejala berbagai patologi tubuh, secara signifikan memperparah jalannya penyakit. Konsekuensi dan komplikasi muntah yang parah, demam tinggi merupakan bahaya bagi kehidupan anak, karena sedangkan keseimbangan elektrolit air terganggu. Dari muntah hebat, kerusakan selaput lendir pada bagian jantung dari lambung adalah mungkin, yang menyebabkan perdarahan. Efek yang paling buruk pada tubuh adalah muntah berulang, mengakibatkan gangguan metabolisme (alkalosis, hipokalemia dan hiponatremia), yang menyebabkan hilangnya potassium dan sodium.

[20], [21], [22]

Diagnostik muntah dengan demam pada anak tanpa diare

Diagnosis muntah dan suhu tanpa diare bukanlah proses yang mudah, karena Untuk gejala seperti itu ada banyak kemungkinan diagnosa. Oleh karena itu, penting untuk mengumpulkan anamnesis dari orang tua secara penuh. Peran besar dimainkan oleh fakta, berapa lama mulai manifestasi seperti itu, makanan apa yang digunakan pasien, apakah dia minum obat-obatan tersebut. Hal ini diperlukan untuk memperjelas perbandingan antara muntah dan makan, hubungan antara munculnya rasa sakit, suhu dan muntah, bau muntah, isinya. Ada juga palpasi perut, koleksi bahan untuk analisis, penelitian instrumental, jika dokter melihat kelayakan ini.

Dengan simtomatologi ini, tes darah umum dilakukan untuk mengetahui adanya leukosit, untuk ESR, hemoglobin, dengan evaluasi limfositosis, eosinofilia. Analisis biokimia menentukan tingkat protein, transaminase, elektrolit, urea, glukosa, alkali fosfatase, kreatinin, dan lain-lain. Urineisis wajib, yang akan mengungkapkan patologi ginjal, dan pemeriksaan copologik tinja - studi yang paling penting untuk patologi yang dicurigai dari saluran gastrointestinal. Ini akan memberi gambaran tentang proses pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi akibat pencernaan.

Diagnosis instrumental sangat penting untuk mengklarifikasi diagnosis. Ini termasuk ultrasound rongga perut dan ginjal, sinar-X dari saluran gastrointestinal atas, fibro-esophagogastroduodenoscopy. Metode tambahan meliputi elektrokardiokardiogram, CT dan MRI otak.

[23], [24], [25], [26], [27]

Perbedaan diagnosa

Koleksi anamnesis yang hati-hati diperlukan untuk penentuan lokalisasi fokus penyakit ini, diagnosis bandingnya. Waktu onset muntah dalam kaitannya dengan asupan makanan memberi petunjuk, yang disebutkan saat mempertimbangkan gejala patologi. Memainkan peran penting dan gejala terkait: pusing (karakteristik penyakit Meniere), sakit kepala (migrain, hipertensi), dll Sifat muntah berbicara volume: lendir menunjukkan gastritis, nanah - di phlegmon perut, empedu - untuk refluks duodenum. Fragmen darah - pada ulkus, bau pahit - pada peritonitis, dll.

[28], [29],

Pengobatan muntah dengan demam pada anak tanpa diare

Tugas utama dalam pengobatan muntah dan demam tanpa diare pada anak adalah pencegahan komplikasi. Orangtua harus menjaganya agar anak tidak tercekik dengan muntah. Untuk melakukan ini, harus diletakkan di satu sisi. Jika tindakan emetik lajang dan suhu tubuh rendah, Anda bisa mengamati kondisinya tanpa memanggil dokter. Untuk mencegah dehidrasi pada tubuh, Anda harus memberikan minuman yang melimpah. Bergantung pada usia, dosis harian yang berbeda akan dibutuhkan, namun kira-kira hal itu bisa ditentukan dari perhitungan 100 ml per kilogram berat badan anak. Jika muntah berlipat ganda, dan kondisinya memburuk, sangat mendesak untuk memanggil dokter atau bahkan ambulans. Tugas terpenting dokter untuk menghentikan muntah dengan anti-emetik, untuk menurunkan suhu agar tidak kritis, untuk memperbaiki gangguan elektrolit. Tindakan lebih lanjut diarahkan pada pengobatan penyebab yang menyebabkan gejala tersebut.

Obat-obatan

Untuk pengobatan antiemetik, obat yang menurunkan suhu dan ditujukan untuk penyakit tertentu, tergantung diagnosisnya. Hal ini diperlukan untuk mematuhi satu peraturan: semua obat diresepkan hanya oleh dokter, pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan anak Anda. Untuk mengatasi muntah muntah, anak yang lebih tua dari 3 tahun biasanya diberi resep cerucal.

Cerucal - memiliki efek antiemetik, kecuali muntah karakter psikogenik dan vestibular. Obat tersebut menormalkan nada organ pencernaan. Mengacu pada penghambat reseptor dopamin. Tersedia dalam tablet dan solusi injeksi. Dosis untuk anak setelah tiga tahun ditentukan dari perhitungan 0,1 mg / kg berat. Tablet diambil selama 30menit. Sebelum makan 3-4 kali sehari. Untuk remaja normalnya lebih tinggi - 10 mg. Pengobatan berlangsung dari satu bulan sampai enam bulan. Bila menggunakan obat ini, efek samping dari SSP mungkin terjadi - sakit kepala, tinnitus, pusing, rasa takut, cemas; Saluran gastrointestinal - mulut kering, tinja; sistem kardiovaskular - takikardia, perubahan tekanan darah. Jangan menunjuk asma bronkial, obstruksi usus, pendarahan lambung, kejang epilepsi, alergi.

Indikasi untuk terapi antipiretik adalah suhu tubuh di atas 38,5 ⁰, konvulsi, demam, indeks suhu rendah, jika kesehatan anak memburuk atau ada penyakit yang bersamaan dengan sistem lainnya. Paling sering sebagai agen antipiretik menggunakan parasetamol, analgin, lilin cefekonovye.

Cefepon adalah supositoria, disuntikkan secara rektum setelah buang air besar atau pembersihan enema. Berlaku dari 3 bulan sampai 12 tahun. Dosis dihitung tergantung berat anak, dibagi menjadi 2-3 dosis, tapi tidak lebih dari 60 mg / kg per hari. Sebagai aturan, obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh anak-anak, mual, diare, dan ruam kulit yang jarang terjadi. Ada kontraindikasi untuk hipersensitivitas terhadap obat, pelanggaran ginjal dan hati.

Penyakit ini, seperti pankreatitis - radang pankreas, diobati dengan analgesik, spasmolitik, enzim pankreas. Pada kasus yang parah, antibiotik, antihistamin, dan lainnya mungkin terlibat.

Pancreatin untuk anak-anak merupakan enzim yang dibuat dari pankreas hewan. Ini adalah tablet bundar, ditutup dengan cangkang. Itu diambil sebelum atau selama makan tanpa mengunyah. Dosisnya tergantung pada usia anak: untuk anak 3-5 tahun - 1 tablet; 6-7 tahun - 1-2; 8-9 tahun - 2; 10-14 tahun - 2-4 tablet. Efek samping diamati pada kurang dari 1% anak yang mengonsumsi obat tersebut. Ini adalah alergi, diare, mual, sembelit. Hal ini tidak diresepkan untuk anak-anak di bawah tiga tahun.

Dalam kasus berbagai infeksi usus, keracunan makanan, perlu diresepkan antibiotik.

Amoksisilin adalah antibiotik spektrum luas dari kelompok penisilin. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dan lebih mudah untuk bentuk aplikasi - suspensi. Anak-anak dari 2 sampai 5 tahun dianjurkan untuk 0,125 g tiga kali sehari, sampai dua tahun - 20 mg / kg dibagi menjadi 3 resepsi. Setelah 5 tahun, tentukan 0,25 g tiga kali sehari, lebih dari 10 tahun dan beratnya lebih dari 40 kg - 0,5 g dalam satu dosis pada frekuensi yang sama. Mungkin ada efek samping berupa konjungtivitis, rinitis, demam. Obat ini memiliki kontraindikasi untuk orang dengan kepekaan terhadap penisilin.

Dalam situasi stres yang menyebabkan mual, muntah, demam pada anak-anak, obat penenang (diazepam, neozepam) dan neuroleptik (haloperidol, etapyrosine) digunakan.

Diazepam - tablet, dosis untuk anak di bawah 3 tahun dihitung secara individual, berdasarkan berat badan, setelah usia ini - 2,5 mg 3 kali sehari. Sebagai aturan, mulailah dengan minimum, secara bertahap meningkat. Obat tersebut menyebabkan efek samping: kantuk, apatis, depresi, mulut kering, mual, kadang sakit kuning. Kontraindikasi pada penyakit hati, ginjal, sistem kardiovaskular, hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Gejala yang disebabkan dengan minum obat juga dieliminasi oleh neuroleptik (chlorpromazine, prochlorperazine).

Chlorpromazine - dalam jaringan penjualan disajikan dalam bentuk tablet, drage dan ampul untuk injeksi. Dosis harian untuk anak-anak adalah 1 mg / kg berat badan, dengan definisinya, dokter secara individu sesuai untuk setiap pasien. Ini digunakan setelah makan. Alergi, depresi tekanan, fenomena diare bisa ditunjukkan. Kontraindikasi pada cedera kepala, pelanggaran hati dan ginjal, organ hematopoietik.

Vitamin

Dipercaya bahwa dengan toksemia berat pada wanita hamil, hasil yang baik adalah asupan vitamin B6 (piridoksin). Hal ini memberi alasan untuk percaya bahwa dengan mual dan muntah pada anak-anak, asalkan diperlukan dosis dan di bawah pengawasan dokter, juga mungkin untuk mengkonsumsi vitamin ini. Dosis maksimum untuk kelompok usia yang berbeda adalah sebagai berikut: 1-3 tahun - 30 mg, 4-8 tahun - 40 mg, 9-13 tahun - 60 mg, setelah 14 tahun - 80 mg. Selain vitamin B6, vitamin lain dari kelompok ini, juga A, C dan E. Berguna untuk pertumbuhan dan fungsi tubuh dari semua sistem tubuh. Nutrisi harus mengandung tambahan vitamin dan berbagai elemen yang diperlukan untuk orang yang sedang tumbuh. Selama muntah, magnesium diekskresikan dari tubuh, kekurangannya memperburuk kondisi, sehingga kompleks yang mengandung vitamin B6 dan magnesium sangat sesuai dalam situasi ini.

Pengobatan fisioterapis

Pengobatan fisioterapi kondisi patologis disertai mual, muntah, demam, gejala akut setelah penghapusan dapat terdiri dalam menerapkan electrosleep, laser dan akupunktur, hipnosis, elektroforesis novocaine, vitamin B1, diphenhydramine. Psikoterapi, latihan fisioterapi, berbagai prosedur air - mandi mineral dan herbal juga efektif.

Pengobatan alternatif

Dalam resep pengobatan alternatif, ada cara untuk menyiapkan obat antiemetik, mereka tidak akan membahayakan, tapi karena Kita berbicara tentang anak-anak, maka sangat bergantung pada mereka dan menunda panggilan dokter tidak layak dilakukan. Berikut adalah beberapa di antaranya:

• parutan kulit lemon, tambahkan air rebusan dingin, beri 30 menit. Minum, minum dalam tegukan kecil;
• rebus quince, gosok dan makan;
• Sebelum makan, minumlah sesendok jus kentang mentah;
• kunyah daun teh hijau atau minum teh darinya.

[30], [31], [32]

Pengobatan Herbal

Ramuan seperti peppermint, lemon balm, akar valerian, pemutih telah lama dianggap sebagai sarana untuk mengobati mual dan muntah. Mereka membuat infus, makan sebelum makan untuk mengurangi keinginan muntah. Obat yang efektif adalah infus daun maple kering, dan ramuan biji dill akan membantu gejala yang disebabkan oleh penyakit lambung.

Homeopati

Ada komponen homeopati yang terpisah, dan preparat kompleks yang digunakan untuk mual dan muntah. Tindakan mereka ditujukan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Anda dapat menggunakan obat homeopati yang kompleks: gastricumel, duodenocel, vertihogel, nuks vomica homaccord, rescue. Untuk satu-komponen meliputi: antimonium crudum (digunakan untuk muntah setelah makan), Anacardium (muntah pada perut kosong), album Arsenicum (pemandangan dan bau makanan menjijikkan), soccullus indicus (dengan aparat vestibular lemah), ipecacuanha (muntah setelah makan, disertai dengan takikardia) kreosotum (muntah akibat neoplasma), tabacum (pusing dengan muntah), dll.

Duodenogel - tablet untuk penyerapan, mengurangi produksi asam klorida. Hal ini digunakan untuk mual dan muntah pada gastritis dan gastroduodenitis dengan tingkat keasaman tinggi. Dosis ditentukan secara terpisah, minimum tablet tiga kali sehari. Kontraindikasi pada anak di bawah 4 tahun. Ada reaksi buruk dengan manifestasi alergi.

Vertichogel - diindikasikan untuk gejala asal vaskular, neurogenik, dengan gegar otak. Bentuk pelepasan dan larutan untuk suntikan (masuk secara intramuskular, subkutan dan intravena). Untuk anak 1-3 tahun, bagian keempat dari ampul tersebut digulung atau 3 tetes per sendok air secara lisan; selama 3-6 tahun - setengah ampul atau 5 tetes melalui mulut, dari 6 tahun ke atas - ampul atau 10 tetes. Pengobatannya adalah dari tiga minggu sampai satu setengah bulan. Tidak ada kontraindikasi dan efek samping.

Nuks vomica homaccord - tetes, digunakan untuk muntah akibat migrain, patologi gastrointestinal. Anak-anak di bawah usia 2 tahun meneteskan air 9 tetes per hari, dari 2 sampai 6 tahun - 15, lebih dari 6 tahun - 30. Manifestasi alergi dimungkinkan dengan intoleransi individu komponen obat.

Spazkuprel - tablet di bawah lidah, dirancang untuk resorpsi. Sebelum mengambil anak sampai usia 3 tahun, konsultasi dokter diperlukan. Dosis 3 tablet di siang hari. Durasi pengobatan bisa sampai tiga minggu.

Obat yang umum untuk semua obat terlarang adalah cara pengambilannya: 20-30 menit sebelum makan, atau satu jam setelahnya.

Tentang pengobatan

Dengan beberapa penyakit yang menyebabkan gejala mual dan muntah, hanya perawatan bedah yang satu-satunya pilihan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Ini tentang usus buntu akut. Intervensi bedah mungkin ketika pengobatan gagal pankreatitis pada anak-anak, kadang-kadang beralih ke reseksi pankreas, necrectomy (pengangkatan jaringan devitalized), kolesistektomi (penghapusan kandung empedu), dan lain-lain. Otak Neoplasma, organ pencernaan juga memerlukan perawatan bedah.

[33]

Pencegahan

Pencegahan berbagai penyakit, disertai gejala yang dijelaskan - inilah area tanggung jawab orang tua. Mereka harus mengatur makanan sehat dan teratur, mematuhi peraturan kebersihan saat memasak, untuk menghindari berbagai infeksi makanan, invasi cacing, memantau asupan obat-obatan, dan tidak membiarkan anak-anak tanpa pengawasan. Jika terjadi gejala, obati mereka dengan keseriusan dan dapatkan bantuan medis dari dokter.

[34], [35], [36], [37]

Ramalan cuaca

Mual, muntah, dan suhu tidak selalu memiliki hasil yang menguntungkan bagi pasien. Pecahnya apendiks cecum menyebabkan abses rongga perut, peritonitis, sepsis, yang sangat berbahaya bagi kesehatan anak. Dengan bentuk pankreatitis hemoragik atau purulen, ada juga risiko kematian yang tinggi. Sangat berbahaya dan penyakit seperti meningitis dan ensefalitis, prognosis pemulihan bergantung pada kecepatan terapi yang dimulai.

[38], [39]