Kulit bayi baru lahir: struktur, penyakit, perawatan yang tepat

Kulit bayi yang baru lahir memiliki sejumlah fitur yang setiap ibu harus ketahui untuk merawat bayinya dengan lebih baik. Lagi pula, banyak kondisi kulit pada bayi baru lahir, yang tampaknya berbahaya bagi ibu, adalah fitur fisiologis yang benar-benar normal dari adaptasi kulit bayi yang baru lahir ke lingkungan eksternal. Untuk pencegahan banyak patologi, Anda perlu mengetahui tidak hanya fitur fungsi kulit, tetapi juga cara merawatnya.

Fitur kulit pada bayi yang sehat

Untuk memahami kondisi kulit untuk anak yang normal dan mana yang patologis, sangat penting untuk mengetahui fungsi dasar dan fitur struktur kulit bayi.

Kulit adalah organ multifungsi yang sangat penting, karena fungsinya sebagai penghalang utama, fungsi perlindungan mekanis, termoregulasi, pengamatan kekebalan dan pencegahan kehilangan cairan. Sebelumnya diyakini bahwa semua fungsi kulit mencapai kematangannya pada sekitar 34 minggu kehamilan. Namun, harus dikatakan bahwa kulit bayi setelah lahir belum matang, dan terus berkembang hingga 12 bulan. Kulit bayi yang baru lahir dikenakan proses adaptasi secara bertahap ke lingkungan ektopik, dan selama periode ini perawatan khusus diperlukan.

Gambaran fisiologis kulit bayi yang baru lahir ditandai oleh kepekaan, kehalusan dan kerapuhan. Selain itu, dibandingkan dengan kulit bayi prematur, kulit bayi yang baru lahir sehat bahkan lebih tipis dengan lapisan tanduk yang lebih tipis dan kurang efektif fungsi pelindung kulit. Akibatnya, ada peningkatan kehilangan air transsepidermal, peningkatan penyerapan bahan kimia dan sedikit trauma pada kulit. Ini membuktikan kebutuhan akan perawatan kulit yang lembut dan hati-hati untuk bayi yang baru lahir.

PH bayi yang baru lahir berbeda dari orang dewasa. PH asam pada permukaan kulit, diamati pada orang dewasa dan remaja (pH <5), memiliki efek perlindungan terhadap mikroorganisme. Pada bayi baru lahir, terutama pada bayi prematur, pH permukaan kulit netral, yang secara signifikan mengurangi perlindungan terhadap pertumbuhan mikroorganisme yang berlebihan. Ini juga dapat meningkatkan kehilangan air transsepidermal, menandakan perubahan fungsi penghalang epidermal.

Lipid epidid memainkan peran penting dalam menjaga fungsi pelindung kulit dan integritas kulit. Namun, kandungan lipid pada kulit bayi lebih rendah karena rendahnya aktivitas kelenjar sebaceous. Di sisi lain, kulit mereka memiliki kandungan air yang tinggi. Secara bertahap, jumlah air menurun dan digantikan oleh lipid epidermal, yang bertindak sebagai penghalang di masa depan. Mekanisme pertahanan alami seperti itu tidak dapat digantikan oleh seorang anak, oleh karena itu, perawatan maksimal diperlukan agar tidak menghancurkan penghalang ini. Kehancuran terjadi terutama melalui penggunaan produk kimia yang tidak tepat selama perawatan kulit.

Dermis pada bayi baru lahir mengandung kolagen yang kurang matang dibandingkan pada orang dewasa, dan karena mengandung konsentrasi tinggi proteoglikan, ia mencapai kadar air yang lebih tinggi.

Keistimewaan lain dari struktur kulit bayi yang baru lahir adalah ketebalan stratum korneum yang lebih kecil dan peningkatan jumlah folikel rambut. Semakin kecil anak, lebih sensitif terhadap sekresi berlebihan kelenjar (keringat, dan sebum), yang dapat mempengaruhi perkembangan masalah seperti kulit ruam panas di bawah popok oklusif.

Karena penghalang epidermal belum matang pada bayi, permeabilitas kulit sangat tinggi, terutama dalam dua minggu pertama kehidupan. Ini menyebabkan risiko toksisitas yang signifikan dari penyerapan obat melalui kulit. Selain itu, kulit ini secara mekanik lebih mudah untuk menyerang, karena area kontak dengan penggunaan popok atau serbet, yang menyebabkan diulang dan lokal penghapusan stratum korneum dan dengan demikian meningkatkan permeabilitas kulit.

Warna normal kulit bayi yang baru lahir berbeda pada periode kehidupan yang berbeda. Segera setelah lahir, kulit bisa memiliki warna merah cerah, yang disebut eritema. Ketika seorang anak mulai menghirup udara, warna kulit berubah menjadi warna yang lebih terang, dan kemudian menjadi merah muda. Kemerahan seperti kulit biasanya mulai memudar pada hari pertama. Kemudian kulit menjadi merah muda cerah, yang dianggap normal. Tetapi ada sejumlah perubahan warna kulit lainnya yang merupakan karakteristik anak-anak yang sehat dan dianggap sebagai fenomena fisiologis. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Penyakit kulit bayi yang baru lahir

Bayi baru lahir sering mengembangkan ruam atau masalah kulit lainnya. Beberapa dari mereka benar-benar berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan anak, tetapi sebagian besar kondisi ini akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari atau minggu.

Penyakit infeksi kulit bayi yang baru lahir di antara semua kondisi menempati persentase kecil. Mereka berkembang ketika mikroorganisme mengenai kulit anak dengan perkembangan proses inflamasi. Mengingat kulit tipis bayi, infeksi dapat terjadi dengan sangat sederhana. Penyakit kulit purulen pada bayi baru lahir berkembang dengan infeksi selama persalinan atau pada periode pascapartum dini. Agen penular dapat berupa streptokokus, staphylococci, E. Coli, jamur. Staphylococcus pada kulit bayi baru lahir sering menyebabkan infeksi umum - vesiculopustulosis, staphyloderma. Lebih berbahaya ketika mikroorganisme mengenai kulit bayi yang sudah rusak, misalnya, dengan ruam popok. Hal ini menyebabkan infeksi pada lapisan epidermis yang lebih dalam dan penyebaran infeksi.

Bayi dengan candida sering ditemukan pada bayi baru lahir. Jamur ini bisa dalam jumlah kecil pada selaput lendir, tanpa menyebabkan manifestasi apapun. Ketika Candida mulai aktif berproliferasi, menyebabkan radang selaput lendir. Kandidiasis kulit pada bayi baru lahir ditemukan pada anak yang lemah dengan infeksi HIV atau immunodeficiency, ketika pertahanan begitu dilanggar sehingga mikroflora dan keseimbangan kulit terganggu. Ini dimanifestasikan oleh lapisan putih pada selaput lendir dan kulit.

Ruam pada kulit bayi baru lahir bisa normal, di mana tidak ada patogen. Ini menyangkut kondisi fisiologis anak, yang timbul ketika kulit beradaptasi dengan kondisi lingkungan eksternal.

Pustula pada kulit bayi yang baru lahir paling sering mengkhawatirkan orang tua, yang tidak masuk akal. Mereka lebih sering terlokalisasi di pipi, di hidung dan di dahi. Ini adalah jerawat pada anak-anak, yang dapat bermanifestasi sendiri selama beberapa minggu pertama kehidupan dan biasanya hilang dengan sendirinya selama beberapa bulan. Pustula seperti itu pada bayi baru lahir tidak ada hubungannya dengan apakah anak Anda akan memiliki masalah dengan jerawat selama masa remaja. Mereka berkembang karena sekresi di kelenjar kulit dan penyumbatan kelenjar, yang terlihat seperti pustula tersebut.

Penyakit non-infeksi pada kulit bayi baru lahir juga termasuk eritema toksik. Ini adalah fitur dari reaksi bayi yang baru lahir terhadap rangsangan fisiologis, yang lolos dengan fitur-fitur kecil. Ruam seperti itu muncul di wajah atau anggota badan dan awalnya muncul sebagai kulit merah. Kemudian unsur-unsur ruam berubah menjadi pustule dengan penampilan "tutul". Vesikel seperti itu adalah karakteristik tepat untuk eritema beracun, dan dalam kasus karakter jinak, erythema semacam itu tidak memiliki gangguan pada kondisi umum. Lepuhan pada kulit bayi baru lahir dengan eritema beracun menghilang dalam waktu seminggu tanpa banyak usaha dan intervensi.

Ada banyak kondisi di mana perubahan warna kulit pada bayi baru lahir. Selesema fisiologis pada kulit bayi baru lahir adalah kemerahan pada dua hari pertama setelah lahir. Ini adalah fenomena normal dan tidak memerlukan tindakan apa pun, karena kemudian kulit menjadi merah muda dan beludru. Kulit biru pada bayi baru lahir juga terjadi dalam kondisi normal, jika perubahan tersebut terlokalisasi pada jari-jari atau di sekitar mulut. Sianosis kecil seperti itu dapat bertahan pada anak-anak yang sehat, sebagai akibat dari rendahnya adaptasi sistem kardiovaskular. Tentu saja, jika sianosis menyebar ke seluruh kulit atau ada gejala lain dengan ini, maka perubahan warna kulit seperti itu memerlukan konsultasi segera dengan dokter.

Kulit pucat atau putih pada bayi baru lahir juga dapat muncul secara berkala, sebagai suatu peraturan, ketika terjadi perubahan suhu tubuh. Selama berjalan atau pada suhu yang tidak stabil di luar, tubuh bayi baru lahir belum cukup mengatur rezim suhu. Oleh karena itu, suhu tubuhnya dapat dengan mudah menurun, yang dimanifestasikan oleh vasospasme dan pucat.

Kulit marmer pada bayi baru lahir dapat muncul dengan penurunan suhu tubuh, atau dalam kasus gangguan koordinasi sistem saraf. Pelanggaran semacam itu terjadi pada anak-anak setelah kerusakan hipoksia pada sistem saraf. Dalam hal ini, ketika berkonsultasi dengan ahli saraf, seseorang harus berbicara tentang episode-episode seperti marbling kulit, yang dapat menjadi salah satu manifestasi dari patologi.

Ikterus fisiologis adalah kondisi pada bayi ketika tingkat bilirubin meningkat. Ikterus fisiologis tidak muncul sampai hari kedua atau ketiga setelah lahir dan menghilang dalam 1-2 minggu. Senyawa ini memiliki sifat sangat cepat dan mudah menembus kulit dan selaput lendir, menyebabkan warna kulit menjadi kuning. Kulit kuning bayi yang baru lahir dapat menyebar ke wajah, pegangan, batang ke garis pusar. Ini setara dengan tingkat bilirubin, yang tidak berbahaya bagi kehidupan si anak. Jika Anda melihat bahwa kulit kuning di kaki, di pegangan, terutama kaki dan telapak tangan, ini menunjukkan angka tinggi bilirubin dan risiko bagi kesehatan bayi.

Bayi yang baru lahir lahir dengan kulit yang keriput dan lapisan pelindung yang disebut minyak asli. Lapisan ini pada kulit terkelupas selama minggu pertama, yang tampak seolah-olah kulit bayi yang baru lahir dilenyapkan.

Di antara kondisi patologis yang cukup sering terjadi, perdarahan pada kulit bayi baru lahir dianggap biasa. Ini terjadi ketika anak dikompresi selama perjalanan melalui jalan lahir. Mengingat kulit bayi yang baru lahir sangat tipis, dan pembuluh darah rapuh, mungkin ada sedikit kerusakan pada mereka dengan pembentukan perdarahan bercak kecil. Sebagai aturan, petechiae kecil seperti pada kulit cepat menghilang. Penyegelan di bawah kulit bayi baru lahir dapat dengan hematoma dengan ukuran yang cukup besar, yang dapat ditemukan di area tempat yang lentur - kepala, leher.

Kulit atopik pada bayi baru lahir tidak begitu umum, karena selama periode ini, asupan alergen di tubuh bayi sangat minim. Paling sering reaksi alergi pada anak bisa pada makanan yang ibu makan saat menyusui. Karena itu, penyebab utamanya bisa dianggap alergen makanan.

Salah satu patologi langka adalah iktiosis kulit pada bayi baru lahir. Penyakit ini bersifat herediter dan berhubungan dengan patologi gen, yang mengatur struktur normal epidermis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dari bulan-bulan pertama kehidupan. Anak memiliki kulit kasar kering, yang rentan terhadap hiperkeratosis berat. Pemangkasan ini terjadi pada lapisan dengan pengupasan dan iritasi yang nyata dari lapisan yang lebih dalam. Mengingat sifat patologi herediter, diagnosis tidak rumit, karena keluarga harus memiliki episode penyakit ini.

Kulit perkamen bayi yang baru lahir dapat terbentuk di latar belakang kekeringan dan pengelupasan yang diucapkan. Ini lebih sering diamati pada anak-anak yang diangkut, tetapi bisa juga pada yang sehat, yang orang tuanya menderita dermatitis atopik. Jika Anda merawat kulit tersebut dengan benar, itu tidak membawa ketidaknyamanan pada anak.

Aplasia kulit kepala pada bayi baru lahir mengacu pada anomali kongenital. Patologi ini tidak umum seperti anomali kongenital lainnya. Ini terjadi ketika pembentukan kulit terganggu selama perkembangan anak di tahap awal. Ada penyakit seperti tidak adanya sepetak epidermis dan dermis di kulit kepala, yang dapat diganti dengan bekas luka waktu. Anak-anak dengan penyakit ini memerlukan perawatan yang hati-hati. 

[8], [9]

Perawatan kulit yang tepat untuk bayi yang baru lahir

Karena kekhasan kulit bayi yang baru lahir, bayi dan anak-anak, produk kosmetik yang ditujukan untuk kebersihan dan perlindungan mereka memerlukan perhatian khusus saat menggunakannya. Salah satu kondisi yang paling penting adalah pengecualian semua bahan yang mungkin berpotensi invasif untuk kulit bayi yang baru lahir. Penyerapan perkutan obat dan agen lokal tergantung pada karakteristik fisik dan kimia dari persiapan, serta pada sifat-sifat penghalang kulit. Semakin tinggi luas permukaan tubuh, semakin tinggi risiko toksisitas perkutan. Faktor-faktor lain adalah sistem metabolisme obat yang belum matang, dan pada anak-anak yang baru lahir, terutama bayi prematur, ketidakmatangan penghalang epidermal. Sayangnya, banyak produk yang dimaksudkan untuk digunakan oleh anak-anak memiliki zat beracun yang berpotensi berbahaya bagi kulit bayi yang baru lahir. Bahkan label yang mengandung frasa seperti "diuji secara dermatologis" atau "pH seimbang" atau "bahan alami atau organik" tidak menjamin keamanan bahan-bahannya. Oleh karena itu, perawatan kulit bayi yang baru lahir harus dipilih secara hati-hati oleh kosmetik khusus.

Kulit kering pada bayi baru lahir adalah masalah umum yang dihadapi orang tua anak-anak yang sehat setiap saat sepanjang tahun. Dalam hal ini, sering terjadi bahwa kulit serpihan bayi baru lahir karena fakta bahwa lapisan atas dihapus, yang terkena lingkungan saat melahirkan. Ini benar-benar normal, tetapi Anda perlu memandikan bayi dengan benar dan merawat kulit setelah mandi, karena perlu untuk mencegah pembentukan retakan.

Proses memandikan anak memiliki beberapa poin penting. Hingga usia satu bulan, Anda perlu memandikan bayi Anda hanya dengan air mendidih. Suhu air harus mendekati suhu tubuh (37 - 37,5 ºC). Mandi harus pendek, tidak lebih dari 5 menit, terutama jika sabun digunakan. Ini juga akan membantu mencegah maserasi kulit. Tindakan gesekan dengan spons atau kain berkontribusi terhadap kehilangan panas yang lebih besar, peningkatan hilangnya cadangan air transsepidermal dan penurunan hidrasi stratum korneum, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk menggunakan spons. Saat memandikan bayi baru lahir, Anda perlu fokus pada area yang perlu lebih diperhatikan, seperti area wajah, leher, lipatan dan popok. Penanganan lipatan kulit bayi yang baru lahir harus dilakukan lebih teliti menggunakan sediaan cair dan pelembab lebih lanjut.

Sabun tradisional memiliki detergensi yang baik, kemampuan emulsifikasi dan menghasilkan busa yang cukup, tetapi menjengkelkan, dan pH basa mereka dapat menghancurkan lapisan lipid superfisial kulit anak. Ini dapat menyebabkan kekeringan kulit yang berlebihan dan karenanya harus dihindari. Sabun gliserin karena kandungan gliserin yang berlebihan, yang merupakan pelembab kuat, dapat menyerap air berlebih dari kulit, yang dapat menyebabkan kekeringan dan iritasi.

Pembersih yang ideal untuk bayi baru lahir ketika mandi harus cair, lembut, tanpa sabun, tidak berbau, dengan pH netral atau sedikit asam. Mereka seharusnya tidak mengiritasi kulit atau mata anak atau mengubah pH asam yang bersifat asam pada permukaan kulit.

Saat menggunakan shampo, aspek yang sama harus dipertimbangkan: mereka harus lembut, hanya sedikit deterjen, dengan pH dekat dengan tubuh.

Ada juga beberapa tindakan pencegahan lain yang harus dilakukan untuk merawat kulit anak. Popok perlu sering diganti, dan popok sekali pakai superabsorben harus digunakan karena mereka memiliki kemampuan yang lebih besar untuk menjaga kekeringan di daerah popok. Kebersihan area popok dengan air hangat tanpa sabun cukup untuk pemurnian urin harian. Penggunaan sehari-hari obat lokal untuk mencegah dermatitis tidak diperlukan untuk anak-anak dengan kulit normal. Kuku bayi harus bersih dan pendek untuk menghindari cedera kulit.

Ketika setelah mandi bayi yang baru lahir kulitnya terkelupas, maka kulit seperti itu harus dilembapkan. Membasahi kulit bayi yang baru lahir dianjurkan untuk perawatan sehari-hari kulit kering, dermatosis bersisik dan pada anak-anak dengan dermatitis atopik. Pada bayi yang baru lahir yang sehat, kulit tidak perlu pelembab setiap hari. Daripada mengolesi kulit bayi yang baru lahir? Keuntungan dalam penggunaan pada bayi baru lahir adalah emolien atau krim tanpa pewangi, pewarna dan pengawet, yang paling efektif, aman dan sering lebih murah.

Efektivitas dari peningkatan emolien ketika diterapkan segera setelah mandi di kulit lembab. Pelembut aromatik harus digunakan dengan sangat hati-hati karena risiko iritasi dan sensitisasi. Ketika emolien berbentuk salep, mereka oklusif dan berkontribusi pada efek lubrikasi. Namun, mereka dapat menyebabkan jerawat, folikulitis, dan juga memperburuk gatal (terutama pada pasien atopik) ketika digunakan di daerah yang sangat panas dan lembab. Pelembap dalam bentuk krim dan lotion lebih mudah diterapkan pada kulit bayi yang baru lahir, yang mengarah pada kepatuhan yang lebih baik terhadap pengobatan. Mereka juga berkontribusi pada efek mitigasi.

Minyak untuk kulit bayi yang baru lahir tidak boleh digunakan untuk penyakit kulit inflamasi atau eksudatif. Mereka dapat digunakan sebagai pelembab untuk kulit anak-anak yang sehat, kemudian mereka menembus sejauh mungkin ke bagian dalam dan tidak menciptakan kondisi untuk pembentukan "efek film". Minyak zaitun untuk kulit bayi yang baru lahir dianggap paling universal, dan jarang menyebabkan reaksi alergi.

Pencegahan penyakit kulit pada bayi baru lahir - ini adalah mandi harian dan perawatan kulit yang tepat. Aturan utama pencegahan komplikasi dan ruam pada kulit bayi yang baru lahir adalah tidak menggunakan deterjen atau krim, salep pada kulit yang sehat. Jika kulit kering, gunakan hanya salep atau lotion pada area kulit kering. Pastikan bayi hanya mengenakan pakaian yang lembut, sebaiknya kapas. Paling sering, popok menyebabkan iritasi di area penggunaannya. Untuk mencegah hal ini, Anda perlu memeriksa popok secara teratur. Ganti popok segera saat basah atau kotor. Cuci area popok dengan pembersih ringan atau tidak berbau atau air bersih. Dengan kulit kering, Anda perlu menggunakan pelembab khusus anak-anak.

Kulit seorang anak yang baru lahir memainkan peran tidak hanya mekanisme pelindung, tetapi juga pertukaran air dan zat melewati kulit. Karenanya, perawatan kulit yang tepat untuk bayi yang baru lahir adalah kunci kesehatannya. Beberapa ruam dan kondisi kulit yang tidak berbahaya dapat hadir saat lahir atau muncul dalam beberapa minggu pertama, yang tidak membutuhkan banyak kecemasan. Pelestarian integritas kulit, mengurangi risiko potensial dermatitis atopik (eksim) dan pengasuhan merupakan prioritas utama perawatan bayi.