Retak di kaki: di antara jari kaki, di kaki

Ini sangat tidak menyenangkan ketika ada celah di kulit kaki, yang tidak hanya akibat dari memakai alas kaki yang tidak tepat dan pengeringan kulit, tetapi juga gejala penyakit kulit tertentu, serta gangguan proses metabolisme dan patologi sistemik.

Epidemiologi

Menurut statistik, 25-38% wanita setelah 45-50 tahun mengalami keretakan pada tumitnya.

Menurut para ahli dari Journal of Dermatological Treatment, hampir 20% orang dewasa dalam kelompok usia yang lebih tua yang memiliki kuku rapuh, onychosciechs, khawatir akan pecah dan retak pada kuku kaki.

Dan pada pasien dengan diabetes, masalah yang serupa dengan kulit kaki dan kuku diamati pada hampir setengah dari kasus.

[1], [2], [3], [4],

Penyebab retak di kaki

Dalam kebanyakan kasus, retakan pada kaki memang disebabkan oleh kulit kaki yang sangat  kering  karena faktor lingkungan: cuaca panas atau dingin, kelembaban udara rendah, penyalahgunaan air panas, serta kandungan klorin yang tinggi dalam air keran.

Namun, xerosis dapat mengindikasikan kekurangan vitamin (A, E, dan D), yang mengakibatkan gangguan fungsi sawar stratum korneum dan peningkatan keratinisasi. Dan paling sering tumit menderita, lebih terinci -  Penyebab keretakan yang kering dan dalam pada anak-anak dan orang dewasa.

Sangat sering - sebagai gejala keratoderma yang disebabkan oleh hormon - ada pengelupasan stratum korneum yang kuat pada telapak kaki dan retak pada tumit kaki pada wanita. Dan jika mereka juga memakai sepatu hak terbuka di musim panas, ini pasti akan memperburuk masalah.

Juga, retakan kulit pada kaki dapat menyebabkan dermatitis atopik, eksim (kering atau dishydrotik, dan juga bentuk jagung).

Selain itu, masalah kulit dan retakan pada lengan dan kaki terjadi ketika:

• dermatofitosis atau  mikosis kaki, ketika retakan dan gatal terjadi di antara jari-jari kaki;
• hipotiroidisme;
• diabetes.

Sebagai hasil dari keratoderma palm planar atau palm-plantar yang ditentukan secara genetik   , retakan pada kaki anak terbentuk dengan latar belakang penebalan kulit yang abnormal, termasuk ichthyosis bawaan . Anak-anak hingga usia 14 tahun memiliki dermatosis plantar remaja (disebut sindrom boot musim dingin atau dermatitis kaus kaki berkeringat), ketika deskuamasi kulit pada bagian distal permukaan plantar kaki dan muncul retakan yang menyakitkan pada anak.

Baca juga artikel -  Tumit retak pada anak-anak

Faktor risiko

Podiatris merujuk pada faktor risiko keretakan kulit seperti:

• berjalan tanpa alas kaki di permukaan yang keras;
• sepatu sempit, sepatu hak sangat tinggi atau sol terlalu tipis, karena ada penurunan bertahap bantalan lemak plantar dengan peningkatan beban pada jari-jari, dan retakan dapat terbentuk pada jari kelingking atau jempol kaki;
• penyakit kulit;
• kekurangan vitamin, mineral dan seng;
• obesitas dengan kelebihan berat badan;
• kaki datar dan taji tumit, serta kelainan bentuk kaki traumatis;
• kehamilan dan periode postpartum, untuk perincian, lihat -  Retak pada tumit selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Patogenesis

Kulit kaki berbeda dari jaringan kulit manusia lainnya dengan keratinisasi yang lebih jelas, yang disebabkan oleh anatomi dan muatan fungsionalnya. Pertama, lapisan epitel keratin yang lebih tebal dan lebih padat. Corneocytes terikat secara kovalen (keratinosit bebas-nuklir dari stratum corneum) di kulit pada telapak kaki membentuk hingga dua lusin lapisan yang terhubung erat oleh semen lipid yang disebut interselular yang terdiri dari ceramide (N-acylsphingozins) dan kolesterol.

Kedua, tidak ada kelenjar sebaceous yang menghasilkan sebum di kaki dan telapak tangan. Tetapi sebum justru yang membantu mempertahankan tingkat kelembaban kulit yang dibutuhkan, melembutkannya dan melindungi dari kekeringan.

Mengapa retakan kering di kaki saya muncul pada orang yang kelebihan berat badan? Karena itu meningkatkan beban pada semua lapisan lemak plantar, yang mengarah pada sinergi (kompresi) dan ekspansi lateral simultan, sebagai akibatnya terjadi peregangan kulit secara mekanis dengan pelanggaran integritasnya. Dengan kelebihan berat badan, keratinisasi plantar sering digabungkan - natoptysh dan retakan pada kaki.

Vitamin D3 mengatur tingkat ion kalsium bermuatan positif (Ca2 +) dalam sel-sel kulit dan seluruh proses keratinisasi epidermis. Dengan kekurangan vitamin ini mengganggu proses diferensiasi keratinosit dengan peningkatan divisi mereka. Dan retinol merangsang pembentukan sel kulit baru dan sintesis kolagen.

Celah pada kaki pada diabetes berhubungan dengan neuropati, akibatnya sensitivitas kulit menurun dan kondisi umumnya memburuk: bentuk fisiologis kaki dan jari kaki juga dapat berubah.

Keratoderma perkebunan kelapa sawit bawaan adalah hasil mutasi turunan dari gen yang mengkode faktor transkripsi (protein E2F), yang memastikan proliferasi dan diferensiasi sel, yang menyebabkan proses keratinosit keratinosit yang normal terganggu.

Patogenesis dermatofitosis kaki atau mikosis disebabkan oleh lesi kulit dengan infeksi jamur, khususnya, Trichophyton rubrum atau Trichophyton interdigitale dermatophytes. Mikosis kuku sering menyebabkan keretakan, karena kuku tidak hanya menebal dan mengelupas, tetapi juga menjadi lebih rapuh.

Mekanisme pengembangan keratoderma yang diinduksi hormon pada wanita dikaitkan dengan penurunan produksi estrogen dan, dengan demikian, penurunan sintesis protein fibrilar elastin dan kolagen. Akibatnya, kulit menjadi kurang tahan lama dan elastis, yang memengaruhi struktur jaringan kulit, termasuk pada kaki.

[5], [6], [7]

Gejala retak di kaki

Tanda-tanda pertama dari retakan kecil pada tumit dan jari kaki muncul pada latar belakang kulit menebal yang kasar, seringkali dengan kapalan kuning atau coklat di sekitar tepi tumit.

Gejalanya bervariasi dalam tingkat keparahan: dari retakan kecil hingga lebih besar dan lebih dalam. Retak kering vertikal di kaki, terlokalisasi pada kulit, dengan cepat menjadi dalam, dan integritas kulit terganggu. Retakan semacam itu disebut retakan dermatologis, dan bisa terasa menyakitkan saat berjalan, dan kadang-kadang bisa berdarah.

Dalam kasus lesi jamur pada kaki atau keratoderma palm-plantar, retakan dalam pada jari kaki dan tangan terjadi pada garis lipatan melintang dari sol dan telapak tangan - alur fleksor. Dalam kasus mikosis juga terjadi retakan di antara jari-jari tangan, kulit yang gatal dicatat.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari retakan - rasa sakit dan perdarahan mereka. Namun, dalam beberapa kasus, kondisinya mungkin lebih serius ketika retakan terinfeksi. Kemudian bisa ada komplikasi dalam bentuk peradangan etiologi bakteri - dengan kemerahan, pembengkakan jaringan lunak dan pembentukan eksudat serosa atau purulen. Bagi penderita diabetes atau sistem kekebalan yang lemah, ini sangat berbahaya.

[8], [9]

Diagnostik retak di kaki

Sebagai aturan, diagnosis tidak menyebabkan kesulitan dan mengklarifikasi riwayat dengan perbandingan gambaran klinis memungkinkan dokter kulit atau podiatu untuk menentukan etiologi munculnya retakan.

Analisis dalam bentuk pengikisan kulit baccose mungkin diperlukan jika dokter memiliki keraguan tentang infeksi jamur tertentu. Lihat -  Pemeriksaan Kulit

Dengan keratoderma transplantasi sawit kongenital yang cukup langka, diagnosis banding dilakukan untuk membedakannya dari keratosis biasa, dermatitis atopik, atau dermatofitosis.

Pengobatan retak di kaki

Perawatan retakan dilakukan di rumah dengan menggunakan obat-obatan luar yang diresepkan oleh dokter.

Obat farmasi untuk retak di kaki termasuk:

• Salep keratolitik dan emolien yang mengurangi keratinisasi kulit - petrolatum medis, Carboderm dan Keratolone (dengan urea), Kerasal (urea + asam salisilat), dll;
• berbagai krim dan salep untuk retak di kaki, detailnya di publikasi:
• Salep Tumit Retak
• Krim dari retakan pada tumit
• seperti krim penyembuhan terhadap keretakan pada kaki, seperti Bepanten atau  D-Panthenol  (dengan vitamin B5 - asam pantotenat), Penyelamat (dengan lilin lebah, buckthorn laut tokoferol, pohon teh dan minyak lavender), Calendula, dll.

Di hadapan mikosis kaki, salep antijamur Terbinafine (nama dagang lainnya Lamisil, Lamifen, Exifin), serta salep efektif lain dari jamur, harus digunakan .

Homeopati termasuk obat luar: Traumeel C gel, salep Tsikaderma dan Calendula, krim Boro plus.

Dengan retakan yang dalam dan keratoderma turun-temurun, perawatan fisioterapi ditentukan dalam bentuk:

• elektroforesis dengan obat antiinflamasi kelompok kortikosteroid;
• aplikasi dengan peloid (lumpur lanau sulfida).

Pengobatan alternatif

Perlakuan populer dari retakan pada kaki, pertama-tama, termasuk mandi kaki panas dari retakan dengan natrium bikarbonat (soda kue) atau garam meja (dua sendok makan per tiga liter air). Setelah setiap mandi, yang dilakukan setiap hari, lapisan keratin kulit yang melunak diperlakukan dengan apung atau parutan pedikur khusus, dan kemudian melumasi area masalah kulit dengan jeli minyak atau minyak medis. Zaitun, kastor atau buckthorn laut paling cocok untuk ini. Pastikan untuk memakai kaus kaki katun.

Alih-alih minyak, Anda bisa mengoleskannya ke kulit dan mencampurnya dengan campuran lilin lebah dan lanolin (1: 1) dengan tambahan beberapa tetes minyak esensial shea, eucalyptus, dog rose atau tree tea. Informasi lebih lanjut -  Minyak retak tumit

Terapi herbal adalah mandi yang sama, tetapi dengan ramuan tanaman obat seperti chamomile, pisang raja, rami, sage, atau string.

Informasi yang berguna juga ada dalam materi -  Bagaimana dan bagaimana mengobati retak pada tumit: salep, krim kaki, resep alternatif

[10]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dalam kasus ini adalah:

• pemilihan dan pemakaian sepatu yang nyaman (untuk kaki datar - penggunaan sol ortopedi);
• perawatan kaki yang benar dengan emolien atau pelembab;
• normalisasi berat badan;
• pemantauan glukosa darah (untuk deteksi dini diabetes);
• pengobatan wajib penyakit kaki jamur;
• penggunaan produk yang mengandung asam lemak omega tak jenuh ganda dan vitamin, terutama beta-karoten, asam askorbat dan pantotenat, tokoferol, biotin, ergocalciferol.

Ketika kulit kering harus dicuci tidak dengan panas, tetapi dengan air hangat dan batasi waktu mandi atau mandi sampai sepuluh menit; deterjen harus ringan dan lebih baik tanpa wewangian.

Penderita diabetes harus memeriksa kaki mereka setiap hari karena retakan mungkin tidak diketahui karena sensitivitas yang lebih rendah pada anggota tubuh bagian bawah.

[11], [12],

Ramalan cuaca

Retak pada kulit kaki dapat dengan cepat dan mudah disembuhkan di rumah, tetapi harus diingat bahwa seiring bertambahnya usia, kulit kehilangan kemampuan untuk meregangkan, sehingga masalah ini menjadi lebih umum dan mendesak.

[13]