Gigitan lalat orang dewasa dan anak-anak

Dipterologi, yang mempelajari lalat, menjelaskan hampir 120 ribu spesies serangga ini, dan beberapa di antaranya dapat menggigit manusia. Dalam kebanyakan kasus, gigitan lalat hanya menyebabkan iritasi kulit ringan, tetapi beberapa spesies membawa patogen, termasuk yang berbahaya. Itu semua tergantung pada lalat mana yang menggigit Anda.

Meskipun sulit untuk mengidentifikasi jenis serangga, apalagi jika Anda belum pernah melihatnya. Dan kemudian mungkin ada keluhan tentang gigitan lalat segitiga atau lalat belang...

Lalat mana yang bisa menggigit seseorang, dan mana yang tidak, dan mengapa?

Lalat ditugaskan ke subordo Brachycera (bermulut pendek) dari ordo Diptera (Diptera), berjumlah lebih dari seratus famili. Beberapa perwakilannya parasit pada tahap larva, tetapi orang dewasa - lalat pemulung dan lalat dari keluarga Calliphora dan Coprosarcophaga (atau Sarcophagidae) - bukan parasit, tetapi dapat menjadi pembawa mekanis berbagai organisme patogen. Pada saat yang sama, transmisi mekanis mikroba oleh lalat, yang makanannya tidak termasuk darah hewan berdarah panas, tidak terkait dengan gigitan.

Jadi, lalat (Musca domestica) tidak menggigit seseorang; gigitan lalat raspberry (pengusir empedu batang bertangkai panjang, Drosophila suzukii dari subordo Sophophora atau lalat buah milik keluarga Tephritidae) tidak mungkin terjadi. [1],  [2],  [3] Lalat menyengat, hoverflies (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus atau Musca ribesii L.), yang memiliki beberapa kemiripan dengan tawon - juga omong kosong entomologis, karena serangga ini tidak menggigit apa pun, dan makanan Anda - nektar dan serbuk sari - Dewasa ekstrak serangga dengan belalai. [4], [5]

Mirip dengan alasan yang tidak bisa menjadi gigitan lalat abu-abu (Sarcophaga carnaria famili Sarcophagidae)  [6],   dan gigitan lalat hijau (Lucilia sericata atau Phaencia sericata famili Calliphoridae): mereka nekrofag, yaitu memakan bahan organik yang membusuk, untuk yang serangga cukup tersedia bagi mereka mulut sepon... Juga dalam "makanan" mereka termasuk sisa makanan dan kotoran. [7],  [8], [9]

Ini juga termasuk gigitan lalat wolfart (Wohlfahrtia magnifica atau Sarcophila Wolfartii), yang memakan jus tanaman, tidak dapat menggigit siapa pun. Tetapi larvanya, yang muncul dari telur yang diletakkan oleh betina pada selaput lendir atau kulit yang rusak, dapat menyebabkan  myiasis yang dalam pada kulit  dan jaringan otot. [10],  [11], [12]

Belum pernah ada gigitan lalat darat (Pollenia rudis atau Musca familiaris dari famili Callflyhoridae), yang menjadi parasit cacing tanah dan bertelur di dalam tanah. [13]

Tentu saja, di antara spesies Diptera Brachycera, ada predator (untuk serangga lain) dan penghisap darah (hematofag). [14],  [15] Alasan lalat dari superfamili Hippoboscoidea - dari famili Glossinidae (lalat tsetse), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, genus Stomoxys (lalat musim gugur) - untuk berburu dan menggigit hewan berdarah panas atau orang yang tertangkap di lapangan pandang, terletak pada kekhasan reproduksi mereka. [16]

Epidemiologi

Menurut statistik, untuk setiap orang di Bumi ada lebih dari 200 juta serangga, termasuk 17 juta lalat. Tentu saja, tidak ada yang menghitung jumlah gigitan mereka.

Misalnya, pada musim panas 2018, semua publikasi Inggris melaporkan invasi lalat kuda di negara itu - karena pemanasan yang signifikan, tetapi tidak ada informasi tentang jumlah orang Inggris yang digigit lalat.

Lalat Tsetse, yang membawa patogen penyakit tidur, ditemukan di daerah pedesaan di 37 negara di Afrika Sub-Sahara. Berkat upaya pemerintah setempat, didukung oleh program khusus Organisasi Kesehatan Dunia, dari 2005 hingga 2015, insiden penyakit tidur berkurang dari 15,6 ribu kasus terdaftar per tahun menjadi 2,8 ribu. [17]

Namun, saat ini 70-80 juta orang di 20 negara Afrika berada pada tingkat risiko yang berbeda untuk mengembangkan penyakit ini, dan hanya 3-4 juta orang yang tinggal di daerah endemik di mana surveilans epidemiologis dilakukan. [18]

Gejala gigitan lalat

Para ahli menekankan bahwa di sebagian besar spesies ini, hanya lalat betina yang memakan darah, memiliki pertumbuhan chitinous yang tajam (stiletto) yang dengannya mereka menembus kulit. Selain itu, pada banyak lalat hematofag, kebutuhan akan darah terjadi secara berkala - sebelum bertelur (untuk memastikan pematangan dan perkembangannya).

Lalat yang menggigit mendeteksi objek yang cocok (hewan atau manusia) dengan merasakan karbon dioksida yang dihembuskan dan kelembapan, keringat, dan panas yang terpancar dari tubuh. Setelah menusuk kulit korban, serangga tersebut mengeluarkan air liur yang mengandung antikoagulan ke dalam luka.

Gigitan lalat tsetse

Karena kita berbicara tentang lalat tsetse, mari kita mulai dengannya. Lalat tsetse penghisap darah - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides dari keluarga Glossinaidae - panjangnya bisa mencapai 1,5 cm. Reproduksinya adalah larva, dan betina membutuhkan darah untuk mendukung perkembangan larva di tubuhnya. [19]

Ini dianggap sebagai inang perantara  trypanosoma  (Trypanosoma brucei atau Trypanosoma gambiense).

Faktor risiko utama digigit lalat ini adalah tinggal di daerah endemik benua Afrika. [20]

Seperti apa gigitan lalat tsetse? Gigitannya seringkali menyakitkan dan dapat menyebabkan kemerahan dan pembengkakan pada area kulit atau luka merah kecil di atasnya - tanda dari chipping yang dilengkapi dengan mulut serangga. Karena serangga bergerak dengan tenang, tanda-tanda pertama gigitan terlambat diketahui. Setelah sekitar beberapa minggu, korban mungkin mengalami gejala seperti sakit kepala dan nyeri otot, pembengkakan kelenjar getah bening, demam, kurang koordinasi, dan kejang-kejang. Seiring perkembangan penyakit, mereka yang terinfeksi merasakan kelelahan dan kantuk yang konstan, dan perubahan kepribadian dapat terjadi, yang menunjukkan kerusakan pada otak dan sistem saraf pusat. Omong-omong, orang yang terinfeksi mungkin tidak memiliki gejala apa pun, tetapi ia menjadi pembawa trypanosomiasis. [21]

Trypanosoma brucei gambiense dapat berkembang dalam tubuh manusia selama beberapa tahun, dan T. Brucei rhodesiense dapat berakibat fatal dalam beberapa bulan. Penyakit tidur biasanya berakibat fatal tanpa pengobatan dengan obat antitripanosomal. Baca lebih lanjut -  Tripanosomiasis Afrika (penyakit tidur) . [22]

Gigitan lalat api

Pada musim gugur, di seluruh Eropa dan Amerika Utara, sapi, kelinci, anjing, tikus, dan terkadang manusia dapat digigit oleh lalat sinantropik (Stomoxys calcitrans), dan individu dari kedua jenis kelamin. Lalat ini adalah pengisap darah wajib dengan hasil chitinous untuk menusuk kulit korban, yang, omong-omong, sangat menyakitkan. Jadi, pertama-tama, sengatan lalat suar menyebabkan rasa sakit yang akut. Dan lokalisasi gigitan yang paling khas adalah pergelangan kaki. [23]

Melalui sayatan mikroskopis yang dihasilkan, lalat memasukkan belalai di bawah kulit, secara bersamaan melepaskan air liur yang mengandung enzim pencernaan (yang membantu serangga mendapatkan nutrisi dari darah) dan berbagai isoform protein yang mencegah pembekuan darah. Jadi sangat cepat pembengkakan muncul di kulit setelah gigitan lalat, dan gigitannya mulai terasa gatal. [24]

Jelas bahwa patogenesis pruritus adalah karena pelepasan histamin dari sel mast epidermis yang rusak. Dan perkembangan reaksi inflamasi adalah hasil dari peningkatan antibodi IgG dalam darah. [25]

Gigitan lalat pada anak-anak, serta pada orang dengan sistem kekebalan yang lebih lemah atau peningkatan kepekaan tubuh, meningkatkan risiko gejala yang lebih serius: mungkin ada alergi sistemik terhadap gigitan lalat - dengan anafilaksis yang menyebabkan masalah pernapasan, pusing, dan pembengkakan wajah. [26]

Gigitan lalat rusa

Dalam kehidupan sehari-hari, gigitan lalat moose Cephenemyia ulrichii (famili Oestridae) atau Haematobosca alcis (famili Tabanidae), yang menyerupai lebah dan disebut oleh ahli entomologi sebagai moose gadfly, biasanya didefinisikan sebagai gigitan lalat belang. [27]

Tetapi varietas pertama, cephenemia, di alam liar, menyerang terutama lubang hidung dan rongga faring rusa (juga rusa), tetapi tidak menggigit, tetapi menyuntikkan larvanya di sana. Ada kasus ketika lalat dari spesies ini menyuntikkan larva ke mata manusia, yang, tanpa bantuan medis tepat waktu, dapat menyebabkan perkembangan oftalmomiosis. [28]

Pengisap darah (Lipoptena cervi atau Hippoboscidae cervi) yang memakan darah hewan berkuku belah juga sering disebut lalat rusa, dan juga dapat menggigit hewan berdarah panas, termasuk manusia. Gigitannya menyebabkan rasa sakit dan gatal pada kulit dengan papula yang hilang dalam dua hingga tiga minggu. 

Gigitan lalat hitam

Gigitan lalat hitam yang paling umum adalah gigitan lalat betina dalam keluarga Simuliidae (yang mencakup sekitar 1.800 spesies di seluruh dunia). [29]

Simulid adalah spesies kecil (panjang 4-5 mm), hidup di dekat air mengalir, menyukai medan berbukit, berkerumun di akhir musim semi dan awal musim panas - di pagi atau sore hari, mereka dipandu oleh bau. [30]

Gigitan mereka lebih sering terlokalisasi di kepala, leher dan telinga, dan bintik merah kecil terbentuk di lokasi setiap gigitan, menyebabkan gatal parah. Munculnya sakit kepala, mual dan edema kelenjar getah bening di dekatnya tidak dikecualikan. [31]

Gigitan lalat besar

Lalat terbesar adalah lalat kuda, yang betina menyerang hewan berdarah panas. Baca lebih lanjut -  Gigitan Horsefly

Gigitan lalat besar Haematopota pluvialis, hematofag lalat kuda biasa dari famili Tabanidae, sulit untuk tidak dirasakan: cukup menyakitkan; segera situs gigitan berubah menjadi merah dan bengkak, kulit menjadi lebih padat dan lebih panas. [32]

Di Eropa, pengisap darah kuda besar berwarna coklat-kuning Hippobosca equina (superfamili Hippoboscoidea) disebut lalat hutan. Lalatnya sangat besar - hingga 1,5-1,8 cm; aktif sepanjang hari. Selama masa kawin, serangga betina menyerang kuda dan sapi. [33]

Gigitan lalat hutan seperti itu menyebabkan rasa sakit, iritasi pada kulit berupa kemerahan dan gatal, muncul indurasi bulat dalam bentuk papula. Iritasi dan pembengkakan akibat gigitan biasanya hilang setelah satu hingga dua hari. Namun bagi sebagian orang, gigitan lalat ini menyebabkan reaksi alergi. [34]

Gigitan lalat kuning

Keluhan tentang gigitan lalat kuning, meskipun deskripsi ini sesuai untuk selusin spesies lalat yang berbeda warna ini, mungkin menyangkut Diachlorus ferrugatus dari keluarga Tabanidae (atau Chrysops ferrugatus), yang ukurannya tidak melebihi 9-10 mm. Hanya betina yang menggigit juga, makanan jantan adalah serbuk sari dan nektar.

Lalat ini biasanya mengganggu penduduk di akhir musim panas dan awal musim gugur; mereka menghindari sinar matahari yang cerah dan berkerumun di tempat teduh di bawah semak-semak dan pohon atau di atas kepala - dalam cuaca mendung atau di sore hari. Agresi serangga disebabkan oleh objek bergerak berwarna gelap. 

Gigitan lalat ini menyakitkan, sebagai gantinya ada kemerahan dan pembengkakan gatal yang hebat.

Gigitan lalat pasir

Biasanya, gigitan lalat pasir Phlebotominae dari subfamili Psychodinae, yang ukurannya tidak lebih dari 3,5 mm (dan warnanya bervariasi dari abu-abu hingga kuning dan coklat), menyebabkan kemerahan dan pembengkakan pada kulit dengan lepuh. Selain itu, gatal parah muncul di lokasi gigitan. [35]

Serangga ini adalah penghuni subtropis dan tropis, sehingga gigitannya pergi ke penduduk garis lintang ini, serta para pelancong yang pergi ke negara-negara panas. [36]

Menurut ahli entomologi, keluarga Phlebotominae mengandung sekitar 700 spesies lalat pasir yang berbeda, dan dua lusin di antaranya, milik genus Phlebotomus, Sergentomyia dan Lutzomyia, membawa patogen. Misalnya, phlebotomins, populasi terbesar yang terletak di lembah Amazon, membawa promastigotes Leishmania sps, yang menyebabkan leishmaniasis parasit pada manusia  . [37]

Lalat pasir endemik di 90 negara di semua benua kecuali Australia. Harus diingat bahwa, misalnya, di daerah tropis Asia, jumlah lalat pasir meningkat secara signifikan selama musim hujan, dan waktu berburu mereka adalah senja dan malam. [38]

 

Komplikasi dan konsekuensinya

Kemungkinan konsekuensi dari gigitan lalat tsetse (penyakit tidur) disebutkan di awal artikel; Anda sekarang juga tahu apa ancaman gigitan lalat pasir. Tetapi ini jauh dari semua konsekuensi dan komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh gigitan lalat.

Pertama, ini adalah reaksi alergi: gigitan lalat hitam dan lalat kuda dapat menyebabkan  anafilaksis .

Kedua, keracunan dan invasi parasit, dan dengan garukan - infeksi sekunder yang bersifat bakteri.

Lalat lalat dapat menyebabkan infestasi, yang didefinisikan sebagai stomoxosis; Mereka juga membawa basil Francisella tularensis - agen penyebab  tularemia , rickettsia (Anaplasma, Coxiella), demam virus yang ditularkan melalui vektor West Nile dan Rift Valley, serta  cacing parasit Onchocerca volvulus yang menyebabkan  onchocerciasis . Nematoda ini dapat "disampaikan" kepada manusia oleh lalat hitam, dan patogen tularemia - oleh pengisap darah rusa dan kuda.

Selain itu, lalat rusa merupakan pembawa bakteri Bartonella schoenbuchensis, yang dapat menyebabkan inflamasi lesi kulit pada manusia.

 

Diagnostik gigitan lalat

Tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat lalat mana yang telah menggigit pasien, diagnostik yang dilakukan di klinik biasa tidak dapat: gigitan lalat diidentifikasi menggunakan stereomikroskop dan kunci taksonomi.

Karena itu, penting untuk memeriksa lokasi gigitan dan anamnesis, dengan mempertimbangkan di mana, kapan, dan dalam keadaan apa seseorang digigit serangga.

Dalam kasus reaksi alergi sistemik, tes antibodi spesifik, termasuk racun serangga, dapat dilakukan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan paparan racun eksogen, adanya penyakit menular dengan manifestasi kulit dan reaksi alergi palsu.

Pengobatan gigitan lalat

Pertama-tama, cuci situs gigitan dengan sabun dan air. Perawatan gigitan dilakukan dengan bantuan agen eksternal.

Bagaimana cara mengolesi gigitan lalat? Antiseptik paling sederhana cocok untuk disinfeksi: larutan alkohol yodium, larutan hidrogen peroksida atau fucorcin, etil alkohol, tincture alkohol calendula atau St. John's wort.

Kompres dingin atau kompres es diterapkan untuk meredakan pembengkakan dan mengurangi rasa gatal.

Anda juga bisa menggunakan salep antiseptik Betadin, Sanitas, Calendula. Kemerahan dan gatal membantu meredakan: salep hidrokortison, krim Polcortolone (dengan triamcinolone), Belogent atau Diprogent (dengan betametason dan gentamisin), Ultralan, dll. Informasi lebih lanjut dalam artikel -  Salep untuk gatal  dan bahan -  Salep untuk iritasi pada kulit

Dengan gatal parah, gunakan krim Crotamiton (tidak digunakan untuk anak di bawah 12 tahun).

Reaksi alergi melibatkan kunjungan wajib ke dokter, yang akan meresepkan obat yang sesuai untuk pemberian oral -  antihistamin .

Pengobatan alternatif adalah dengan menggunakan larutan soda (dalam bentuk lotion); lumasi gigitan dengan jus lidah buaya, tingtur propolis, minyak esensial pohon teh, campuran jus lemon dengan garam dan bubuk kunyit. Irisan tipis kentang mentah yang dioleskan pada gigitan sangat baik mengurangi pembengkakan.

Disarankan untuk mengobati dengan herbal: jus pisang raja, lotion dan kompres dengan infus air St. John's wort, yarrow, Potentilla, semanggi manis, calendula atau bunga chamomile.

Pencegahan

Perangkap kertas lengket tidak efektif karena tidak menarik lalat seperti hewan berdarah panas. Fumigator berasap membantu lebih banyak.

Penggunaan pestisida memiliki keterbatasan dalam memerangi lalat, karena agen ini hanya bekerja pada kontak dan cepat terurai setelah aplikasi. Tetapi penolak yang mengandung dietiltoluamida efektif untuk mengusir sebagian besar lalat penggigit, yaitu untuk mencegah gigitannya. Juga, serangga ini ditolak oleh bau minyak esensial geranium dan serai.

Semakin baik tubuh dilindungi oleh pakaian — celana panjang dan kemeja lengan panjang — semakin kecil kemungkinan lalat terbang di hutan, di tepi sungai, di dekat rumah pertanian, atau di padang rumput harus sampai ke kulit dan menggigit.