Nevus verrukosa

Di antara lesi berpigmen jinak pada kulit - nevi (dari bahasa Latin naevus - tahi lalat) - nevus berkutil yang menonjol di atas permukaan kulit, yang, seperti namanya, terlihat seperti kutil.

Dalam dermatologi - karena kesamaan eksternal ini - tahi lalat seperti itu sering didefinisikan sebagai nevus kutil verrucous (dalam bahasa Latin verruca - kutil) atau sebagai nevus papilomatosa, karena munculnya kutil dipicu oleh human papillomavirus (HPV). [1]

Epidemiologi

Di antara semua jenis tahi lalat, kejadian kutil nevi pada populasi tidak melebihi 6%. Prevalensi nevus epidermal verrucous linier diperkirakan 1: 1000 kelahiran hidup. [2]

Penyebab nevus verrucous

Beberapa definisi komparatif dalam kedokteran dapat menyesatkan bagi pasien. Tetapi nevus epidermal berkutil , yang terbentuk di lapisan atas kulit (epidermis), tidak ada hubungannya dengan kutil (disebabkan oleh virus dari keluarga Papillomaviridae) .[3]

Seperti  jenis tahi lalat lain di tubuh , nevus verrucous pada anak atau orang dewasa

Nevi ini adalah hasil dari pertumbuhan berlebih (mitosis) sel dendritik khusus dari lapisan basal epidermis dan folikel rambut - melanosit, yang mengandung dan menghasilkan pigmen gelap melanin, yang memberikan fotoproteksi sel kulit.

Informasi lebih lanjut dalam materi:

• Nevi
• Penyebab munculnya tahi lalat

Faktor risiko

Selain faktor keturunan dan ciri perkembangan intrauterin, biasanya merujuk pada faktor risiko munculnya kutil nevi sebagai efek negatif pada sel-sel epidermis sinar ultraviolet, dengan paparan berkepanjangan yang tidak hanya melanosit epidermal, tetapi juga keratinosit kulit (sel utama lapisan luar dermis) dapat menjadi lebih aktif. [4]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan nevus epidermal yang mirip dengan kutil adalah mosaikisme kromosom, yang dapat disebabkan oleh:

• rekombinasi mitosis selama embriogenesis melanosit dari sel neural crest (melanoblas);
• pelanggaran pergerakan melanosit dewasa ke keratinosit;
• perubahan dalam diferensiasi keratinosit;
• mutasi gen yang mengkode protein melanosom (mensintesis melanin) atau enzim dan hormon melanogenik yang mengatur proliferasi melanosit dan sintesis melanin. [5]

Semua detail dalam publikasi:

• Nevus verrukosa
• Nevus kulit papilomatosa

Gejala nevus verrucous

Tanda-tanda atau gejala khas nevus berkutil adalah adanya pada kulit pembentukan struktur padat yang cukup cembung dan terbatas (semua warna coklat, abu-abu kotor atau aliran ungu kebiruan), yang permukaannya dibedakan dengan adanya dari tuberkel. Penyimpangan ini adalah hasil dari pergantian area epidermis yang menebal dan sedikit lebih dalam dengan uap atau ortohiperkeratosis, yaitu, peningkatan kadar keratin dalam sel epitel berinti dan tidak berinti.[6]

Nevus seperti itu dapat memiliki pangkal (kaki) yang lebar, yang bahkan lebih menyerupai kutil. Tanda lain mungkin rambut pada nevus berkutil.

Dengan pembentukan beberapa area proliferasi melanosit yang berlebihan, bergabung dalam bentuk penebalan memanjang yang luas dan hiperkeratosis epidermis, nevus kutil linier didiagnosis.

Harus diingat bahwa kutil nevi tidak terkait dengan proses inflamasi, namun, sangat jarang pada masa bayi atau anak usia dini (dan bahkan lebih jarang pada orang dewasa) bahwa nevus kutil linier inflamasi mungkin terjadi. Ini didefinisikan oleh dokter kulit sebagai bentuk nevus yang terpisah dengan lokalisasi satu sisi yang khas (lebih sering di sebelah kiri - pada kulit ekstremitas) dan penampilan histologis: dengan penebalan epidermis dalam bentuk plak dan penebalan lapisan berduri (akantosis), serta adanya infiltrat inflamasi di stratum korneum epidermis (yang dapat memiliki penampilan seperti spons).[7], [8]

Komplikasi dan konsekuensinya

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi terkait dengan kerusakan pada nevus, di mana bisa terjadi pendarahan dan peradangan.

Tetapi perubahan warna, bentuk, atau peningkatan ukuran yang tajam adalah alasan serius untuk mengunjungi dokter kulit.

Mengapa nevus kutil berbahaya? Ini adalah neoplasma jinak, dan, pada prinsipnya, tidak menimbulkan bahaya, karena tidak berubah menjadi melanoma.[9], [10]

Seiring waktu, tahi lalat dapat tumbuh lebih besar, dan nevus verukosa yang diabaikan dapat berukuran signifikan.

Dalam beberapa kasus, kutil nevus gatal, untuk lebih jelasnya lihat -  Mengapa tahi lalat gatal dan apa yang harus dilakukan?

Diagnostik nevus verrucous

Diagnosis tahi lalat  memerlukan  pemeriksaan kulit . Anda juga memerlukan biopsi nevus (tusukan atau eksisi, yaitu saat diangkat) dan analisis histologis jaringan.

Sebagai aturan, diagnostik instrumental terbatas pada  dermatoskopi .[11]

Perbedaan diagnosa

Dan diagnosis banding dilakukan dengan  papiloma kulit  dan formasi epidermis lainnya. Secara khusus, nevus atau keratoma berkutil (baik pikun atau folikular - keratinisasi fokal epidermis di area folikel rambut), serta nevus displastik, epitel kistik, tumor Darrieus-Ferrand, akrokeratosis verruciform, melanoma berpigmen adalah dibedakan.[12]

Pengobatan nevus verrucous

Perawatan nevus verrucous adalah perawatan bedah murni.

Baca tentang ini secara detail:

• Operasi pengangkatan tahi lalat
• Penghapusan tahi lalat: ikhtisar metode utama

Nevus epidermal verrukosa berhasil diobati dengan terapi fotodinamik. [13], [14]

Pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan khusus terhadap munculnya tahi lalat di tubuh.

Ramalan cuaca

Di hadapan nevus berkutil, yang merupakan formasi jinak, prognosisnya menguntungkan.