Sesak napas setelah demam

Jika sesak napas terjadi setelah demam, maka paling sering ini menunjukkan sejumlah besar kerusakan paru-paru atau penambahan patologi jantung, yang, pada gilirannya, dapat dipersulit oleh kekurangan oksigen atau penyakit dan kondisi lainnya. Masalah seperti ini biasa terjadi pada banyak patologi infeksi dan inflamasi, termasuk infeksi virus corona. Gejalanya tidak boleh dibiarkan begitu saja, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk konsultasi dan tindakan diagnostik tambahan.

Penyebab Sesak napas setelah demam

Dispnea setelah demam adalah suatu kondisi yang menyebabkan ketidaknyamanan tambahan: seseorang mulai merasakan pernapasannya sendiri dan kekurangan udara pada saat yang bersamaan, ada rasa cemas, bahkan terkadang ketakutan. Secara obyektif, frekuensi, ritme, kedalaman pernapasan berubah. Merasa kekurangan oksigen, seseorang sebagian tanpa sadar, sebagian secara sadar mengaktifkan gerakan pernapasan, berusaha menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Dispnea yang terjadi secara tiba-tiba dan tiba-tiba setelah demam dapat mengindikasikan emboli paru, pneumotoraks spontan, atau agitasi parah. Jika pernapasan menjadi sulit setelah pasien mengambil posisi terlentang (terlentang), hal ini mungkin merupakan serangan asma bronkial atau penyumbatan saluran pernapasan, atau kelumpuhan diafragma bilateral.

Dispnea patologis setelah demam dapat dipicu oleh proses berikut:

• Penurunan oksigenasi darah di paru-paru (penurunan tekanan parsial molekul oksigen di udara yang berasal dari luar, gangguan ventilasi paru dan aliran darah paru);
• kegagalan transportasi gas oleh sistem peredaran darah (anemia, aliran darah lambat);
• keadaan asidosis;
• peningkatan metabolisme;
• Gangguan organik dan fungsional pada sistem saraf pusat (ledakan psiko-emosional yang intens, keadaan histeris, ensefalitis, gangguan sirkulasi darah di otak).

Sesak napas setelah demam dapat disebabkan oleh gangguan pernapasan eksternal (oksigen yang masuk ke paru-paru) atau internal (jaringan):

• efek toksik pada pusat pernafasan, efek negatif produk metabolisme, jika demam menyertai kondisi infeksi berat;
• trauma dada dengan pelanggaran sesak rongga pleura, kompresi organ pernafasan pada pneumotoraks atau hidrotoraks ;
• penyumbatan lumen saluran pernafasan dengan dahak kental (misalnya pada bronkitis ), benda asing (partikel makanan, muntahan), proses tumor;
• gagal jantung dengan stasis darah pada sirkulasi paru, efusi ke alveoli paru, penurunan kapasitas vital paru dan aliran darah tepi;
• anemia, keracunan dengan zat yang mengikat hemoglobin;
• obesitas dalam tingkat apa pun ;
• penyakit jantung koroner ;
• pembengkakan dan penebalan dinding bronkus, kejang otot bronkus yang berasal dari alergi atau inflamasi (misalnya pada pneumonia atau asma );
• komplikasi neurologis, gangguan pernapasan neurotik.

Sesak napas setelah demam sangat umum terjadi pada pasien dengan diabetes , gagal jantung, penyakit pernafasan, penderita kanker, mereka yang menjalani hemodialisis , yang memakai imunosupresan.

Pada anak kecil, patologi pernafasan akut disertai demam sering terjadi bersamaan dengan obstruksi bronkus, sehingga memerlukan kehati-hatian dalam penggunaan antipiretik dan risiko memicu bronkospasme. Diketahui bahwa asam asetilsalisilat dan beberapa obat anti inflamasi nonsteroid lainnya dapat menyebabkan bronkospasme pada pasien dengan intoleransi aspirin, karena menghambat produksi PGE2, prostasiklin dan tromboksan, serta mendukung peningkatan produksi leukotrien. Parasetamol tidak mempengaruhi produksi mediator peradangan alergi tersebut, namun sesak napas setelah demam dapat terjadi bahkan saat mengonsumsi parasetamol, yang disebabkan oleh penipisan alat glutathione pada sistem pernapasan dan penurunan pertahanan antioksidan. Pada anak usia dini, proses alergilah yang dianggap sebagai penyebab paling umum dari masalah pernapasan dengan latar belakang penyakit menular dan inflamasi.

Faktor risiko

Demam adalah salah satu gejala penyakit inflamasi dan infeksi yang paling umum. Misalnya pada infeksi virus, demam naik hingga 38-39°C dan terkadang sulit dikendalikan (turun). Para ahli mengidentifikasi apa yang disebut "kelompok risiko", yang mencakup orang-orang yang paling berisiko mengalami komplikasi demam, seperti sesak napas.

• Wanita selama kehamilan memiliki kekebalan yang melemah, hal ini disebabkan oleh transformasi hormonal yang aktif dan perubahan pertahanan kekebalan. Oleh karena itu, risiko terjadinya komplikasi pada periode ini jauh lebih tinggi, dan sesak napas itu sendiri bisa sangat terasa. Suhu tinggi bagi wanita hamil dan calon bayinya sendiri berbahaya, karena dapat menyebabkan aborsi spontan atau persalinan prematur. Jika seorang wanita mengabaikan pengobatan, atau mencoba mengobatinya sendiri, maka konsekuensi yang sangat tidak diinginkan dapat terjadi, termasuk sesak napas. Untuk menghindari komplikasi, ibu hamil disarankan untuk mendapatkan vaksinasi influenza, melakukan tindakan untuk memperkuat kekebalan tubuh, makan dengan baik, istirahat dan lebih sering berjalan-jalan di udara segar.
• Anak-anak di bawah usia 5 tahun berada pada tahap pembentukan kekebalan antivirus spesifik: organisme kecil membangun pertahanan kekebalannya, "berkenalan" dengan kemungkinan patogen, belajar mengenali dan menyerang mereka. Menurut statistik, dalam epidemi flu tahunan, sekitar 30% anak di bawah usia 5 tahun jatuh sakit. Banyak dari mereka menderita pneumonia dengan latar belakang demam, yang disertai dengan edema paru dengan perkembangan lebih lanjut dari gagal jantung, yang bermanifestasi, termasuk sesak napas. Anak-anak dengan penyakit kronis pada jantung atau sistem pernafasan, mempunyai risiko ganda - mungkin ada komplikasi penyakit menular langsung, atau patologi yang mendasarinya. Jadi, pada anak-anak yang menderita asma bronkial atau penyakit bronkopulmoner kronis, sesak napas setelah demam dapat mengindikasikan eksaserbasi penyakit, atau berkembangnya komplikasi (pneumonia). Pasien dengan kelainan jantung dapat mengalami gagal jantung. Selain itu, proses infeksi seringkali menyebabkan eksaserbasi diabetes melitus, fibrosis kistik, dan penyakit serius lainnya.
• Orang lanjut usia yang berusia di atas 60 tahun, pada umumnya, berdasarkan usianya sudah memiliki satu atau lebih penyakit kronis. Hal ini berdampak buruk pada kualitas pertahanan kekebalan tubuh dan meningkatkan risiko sesak napas setelah demam dan komplikasi penyakit menular lainnya. Bahkan tanpa adanya patologi kronis, selama bertahun-tahun orang mengalami melemahnya kekebalan fisiologis, yang menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap bakteri dan virus.
• Pasien yang memiliki penyakit kronis pada sistem pernapasan, kardiovaskular, atau sistem dan organ lainnya sering kali mengalami demam tinggi yang lebih parah, dan risiko komplikasinya jauh lebih tinggi.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap penekanan kekebalan antara lain:

• kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• stres berkepanjangan;
• gizi buruk, pola makan yang ketat dan monoton;
• kurangnya aktivitas fisik;
• kebiasaan buruk;
• penggunaan obat-obatan yang kacau, pengobatan mandiri yang aktif;
• Kurangnya perhatian terhadap kesehatan Anda, mengabaikan masalah dan gejala.

Penurunan patologis dalam pertahanan kekebalan dicatat dalam patologi apa pun, terutama dalam perjalanan kronis. Dampak paling negatif terhadap kekebalan terjadi pada infeksi HIV, hepatitis kronis, patologi autoimun dan onkologis. Jika terdapat ketidakseimbangan antara kemampuan kekebalan manusia saat ini dan peningkatan beban infeksi, yang diperparah oleh kondisi eksternal yang tidak menguntungkan, terdapat risiko sesak napas setelah demam yang cukup tinggi.

Patogenesis

Para ahli paling sering mengasosiasikan munculnya dispnea setelah demam dengan penyumbatan saluran napas atau dengan fenomena gagal jantung. Secara umum, sulit bernapas setiap kali ada kebutuhan tambahan akan oksigen. Peningkatan kontraksi otot-otot pernafasan diperlukan untuk memberikan volume pernafasan yang diperlukan pada kondisi dimana terdapat peningkatan resistensi terhadap pergerakan udara dalam sistem pernafasan. Penyebabnya adalah salah satu dari tiga faktor:

• perubahan patologis pada saluran pernafasan;
• perubahan elastisitas parenkim paru;
• perubahan patologis pada dada, otot interkostal, diafragma.

Mekanisme berkembangnya sesak napas setelah demam beragam dan bergantung pada situasi klinis spesifik. Misalnya, sulit bernapas:

• karena peningkatan kerja otot-otot pernapasan (bersamaan dengan peningkatan resistensi terhadap konduksi udara di saluran pernapasan atas dan bawah);
• karena ketidakseimbangan tingkat peregangan otot pernapasan dan tingkat ketegangan yang berkembang di dalamnya dan dikendalikan oleh reseptor saraf gelendong;
• karena iritasi lokal atau umum pada reseptor sistem pernapasan bagian atas, paru-paru, cabang kecil.

Namun, pada kedua situasi tersebut, dispnea setelah demam diakibatkan oleh aktivasi berlebihan atau patologis dari pusat pernapasan bulbar oleh impuls aferen dari berbagai struktur melalui berbagai jalur, termasuk:

• ujung vagal intratoraks;
• saraf somatik aferen yang berasal dari otot pernafasan, permukaan dada otot rangka, dan artikulasi;
• kemoreseptor serebral, aorta, badan karotis, bagian lain dari alat suplai darah;
• dari pusat korteks serebral yang lebih tinggi;
• serat aferen saraf diafragma.

Tindakan pernapasan pada dispnea setelah demam paling sering terjadi dalam dan cepat, dengan intensifikasi inhalasi dan ekshalasi, dengan partisipasi aktif otot-otot ekspirasi. Pada beberapa pasien, masalahnya mendominasi pada inhalasi atau pernafasan. Dispnea inspirasi dengan kesulitan dan intensifikasi pernapasan lebih merupakan karakteristik asfiksia stadium 1, eksitasi umum sistem saraf pusat, kegagalan sirkulasi, pneumotoraks. Dispnea ekspirasi dengan kesulitan dan peningkatan pernafasan terjadi pada asma bronkial, emfisema, ketika selama pernafasan peningkatan resistensi terhadap aliran udara di saluran pernafasan bagian bawah.

Dispnea COVID-19 setelah demam dapat dipicu oleh gangguan seperti:

• Fibrosis (penggantian jaringan spons paru dengan jaringan ikat yang tidak dapat “menyerap” oksigen).
• Sindrom kaca buram (terisinya sebagian alveoli dengan cairan dan "mematikannya" dari proses pertukaran gas).
• Gangguan psikogenik (disebut "depresi pasca senggama").
• Komplikasi kardiovaskular.

Mekanisme patogenetik dispnea setelah demam bisa berbeda-beda, tergantung penyebab gangguannya. Prasyarat untuk meningkatkan kesejahteraan adalah diagnosis akurat yang tepat waktu dengan identifikasi penyebab dispnea dan penunjukan lebih lanjut tindakan terapeutik dan restoratif.

Epidemiologi

Insiden proses infeksi dan inflamasi, termasuk infeksi influenza dan virus corona, saat ini masih tinggi di seluruh dunia, sebagaimana dibuktikan oleh statistik Organisasi Kesehatan Dunia. Hingga 90% orang mengalami beberapa bentuk virus dan komplikasi infeksi setiap tahunnya, dan beberapa pasien mengalaminya beberapa kali dalam setahun. Untungnya, pada kebanyakan orang, penyakit tersebut tergolong ringan, namun tidak jarang mengalami sesak napas setelah demam.

ARVI dikatakan parah jika penyakitnya berlangsung lebih dari 9-10 hari dan disertai suhu tinggi, demam, dan tanda-tanda keracunan. Dispnea setelah demam dapat terjadi dalam jangka waktu sedang, menunjukkan perkembangan gagal napas akut, sindrom gangguan pernapasan akut, gagal jantung, dan kerusakan pada sistem saraf pusat. Proses inflamasi bakteri paling sering menyebabkan sesak napas, dipicu oleh perkembangan bronkitis, pneumonia, dan eksaserbasi patologi pernapasan kronis.

Gejala lain yang menunjukkan kemungkinan komplikasi demam selain sesak napas:

• kambuhnya demam pada hari ke 5 atau 6 sejak timbulnya penyakit;
• sakit kepala , pusing ;
• perasaan kaku pada persendian dan otot;
• timbulnya batuk.

Kejengkelan gejala dan munculnya sesak napas setelah demam paling sering ditemukan pada pasien berisiko: anak-anak berusia 2-5 tahun, orang tua, wanita hamil, orang dengan patologi kronis.

Sesak napas setelah demam mengganggu lebih dari 10% pasien 2-3 bulan setelah timbulnya penyakit. Dalam hal ini, dispnea bisa benar atau salah. Kesulitan bernapas yang sebenarnya disebabkan oleh perkembangan kegagalan pernapasan dan lesi pada parenkim paru. Patologi biasanya disertai dengan pernafasan yang bermasalah. Dispnea palsu adalah sensasi subjektif - yang disebut sindrom hiperventilasi. Sindrom ini lebih sering ditandai dengan masalah pernafasan.

Gejala

Sesak napas setelah demam dapat terjadi:

• saat istirahat (seringkali pada malam hari sambil istirahat);
• selama atau setelah aktivitas fisik (yang belum pernah diamati sebelumnya);
• dengan latar belakang kelemahan umum, batuk dan gejala lainnya.

Jenis dispnea inspirasi ditandai dengan kesulitan bernapas dan merupakan ciri khas penyakit jantung, beberapa penyakit paru-paru (fibrosis, karsinomatosis, pneumotoraks katup, kelumpuhan diafragma, penyakit Bechterew).

Jenis dispnea ekspirasi dapat dikenali dari kesulitan pernafasan, yang merupakan ciri khas bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial, dan berhubungan dengan penyempitan lumen bronkus akibat penumpukan dahak atau pembengkakan dinding inflamasi.

Dispnea tipe campuran adalah kesulitan menghirup dan menghembuskan napas (terjadi pada peradangan paru yang parah).

Pelanggaran fungsi pernapasan normal setelah demam menyebabkan tidak berfungsinya seluruh sistem tubuh. Faktor pemicunya sering kali merupakan kegagalan serius pada organ tertentu.

Sesak napas setelah demam bisa muncul dengan patologi bronkus, paru-paru, pleura, diafragma. Tanda-tanda yang menunjukkan adanya masalah pada sistem pernapasan adalah sebagai berikut:

• Pernafasan yang sulit dan berkepanjangan, 2 kali atau lebih lebih lama dari inhalasi;
• ketegangan yang terlihat pada otot-otot tambahan saat pernafasan;
• pembengkakan vena leher saat pernafasan, dengan keruntuhan lebih lanjut dan retraksi ruang interkostal saat menghirup (menunjukkan ketidakseimbangan tekanan intratoraks selama tindakan pernafasan);
• mengi kering;
• batuk, tanpa ada kelegaan berikutnya.

Gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit pembuluh darah:

• ketergantungan dispnea setelah demam pada posisi tubuh (pada emboli paru, selain jantung berdebar dan nyeri di belakang tulang dada, dispnea tidak berkurang saat duduk dan berbaring);
• kulit dan selaput lendir menjadi biru (disebabkan oleh hipoksia parah atau sirkulasi darah yang lambat);
• gangguan kesadaran atau pembengkakan unilateral pada ekstremitas (menunjukkan tromboemboli, memerlukan rawat inap darurat).

Gejala penyakit laring yang dapat disertai sesak napas setelah demam, antara lain munculnya suara siulan pada napas yang terdengar dari kejauhan ( tanda stenosis laring ). Gangguan seperti itu sering berkembang dengan latar belakang radang tenggorokan, reaksi alergi, dan memerlukan intervensi medis segera.

Di antara penyebab sesak napas non-paru setelah demam, penyakit kardiovaskular (selain tromboemboli ) adalah yang paling sering dibicarakan. Tanda-tanda yang menunjukkan munculnya masalah jantung dan pembuluh darah:

• peningkatan masalah pernafasan pada posisi terlentang, yang berhubungan dengan gangguan pada sirkulasi paru;
• perkembangan asma jantung - peningkatan tekanan kritis di atrium kiri, yang sering menjadi awal serangan jantung, aneurisma jantung, edema paru kardiogenik, insufisiensi koroner akut;
• peningkatan masalah pernapasan selama atau setelah aktivitas fisik (termasuk jalan santai biasa);
• edema (penumpukan cairan di jaringan);
• vena leher menonjol dalam posisi duduk, menandakan peningkatan tekanan di atrium kanan.

Dispnea setelah demam yang berasal dari jantung diamati pada pasien dengan stenosis mitral , hipertensi , kardiomiopati , penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis pasca infark . Semua patologi di atas memerlukan konsultasi medis wajib dan perawatan selanjutnya.

Dalam beberapa kasus, tidak mudah untuk menentukan patologi mana yang disebabkan oleh sesak napas setelah demam. Misalnya, beberapa gejala yang ditemukan pada fibrosis paru dan penyakit jantung iskemik:

• tindakan menghirup dalam waktu lama dengan usaha yang terlihat (menghembuskan napas lebih pendek dari pada menghirup);
• pernapasan cepat, terutama dengan aktivitas fisik (walaupun sedikit);
• munculnya warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir.

Dispnea yang terjadi secara tiba-tiba setelah demam juga dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi: proses infeksi yang parah, asidosis, intoksikasi, disfungsi pusat pernapasan, reaksi alergi, sindrom hiperventilasi paru . Penting untuk mendeteksi dan mengidentifikasi gejala-gejala tersebut pada waktunya:

• memburuknya dispnea pada posisi vertikal batang tubuh dan penurunannya pada posisi horizontal (dapat mengindikasikan masalah pada atrium kiri, perkembangan sindrom hepatopulmoner atau prolaps diafragma);
• perubahan ritme pernafasan yang parah (sering menyertai keracunan);
• Penampilan dengan latar belakang sesak napas setelah demam, ruam seperti urtikaria, serta pilek, konjungtivitis (ciri bronkospasme alergi);
• ketidakmampuan episodik untuk mengambil napas penuh, tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, stres emosional (mungkin merupakan tanda sindrom hiperventilasi);
• terlalu sering bernapas dangkal (terjadi pada asidosis - pergeseran keseimbangan asam-basa menuju peningkatan keasaman, yang merupakan ciri khas koma diabetik , proses inflamasi hebat, demam tinggi atau keracunan).

Pada gangguan peredaran darah di otak, gejalanya juga sering diwakili oleh munculnya sesak napas setelah demam: frekuensi gerakan pernapasan berubah, ritme pernapasan normal terganggu. Hal ini terjadi pada stroke, edema serebral, proses inflamasi (meningitis, ensefalitis).

Tanda-tanda pertama

Sesak napas adalah sensasi tidak bisa menarik atau membuang napas dalam-dalam. Gejala ini sering dialami orang tidak hanya setelah demam, tetapi juga saat latihan olahraga intensif, mendaki gunung tinggi, saat gelombang panas, dll. Kadang-kadang timbul sensasi tersedak, kesulitan bernapas, mengi dan/atau batuk. Terkadang ada perasaan tercekik, kesulitan menghirup atau menghembuskan napas, mengi dan/atau batuk. Sesak napas setelah demam, yang terjadi tanpa alasan yang jelas, dapat mengindikasikan perkembangan penyakit pernapasan, jantung, neuromuskular, dan kejiwaan yang serius. Berbagai jenis masalah pernapasan menunjukkan proses patologis yang berbeda.

Dispnea dapat bersifat akut (berlangsung berjam-jam atau berhari-hari) atau kronis (berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan), inspirasi (masalah inhalasi) atau ekspirasi (masalah pernafasan), atau campuran.

Tanda-tanda pertama sesak napas setelah demam dapat diperhatikan:

• sensasi tidak cukupnya udara yang masuk ke paru-paru;
• sulit bernafas;
• kesulitan menghembuskan napas;
• kesulitan menghirup dan menghembuskan napas;
• perasaan tertekan di dada;
• pernapasan cepat dan dangkal;
• takikardia;
• mengi, batuk.

Penting untuk disadari bahwa sesak napas setelah demam hanyalah gejala, yang mungkin tidak ada hubungannya dengan suhu tubuh yang sebelumnya meningkat. Penting untuk menelusuri penyebab sebenarnya dari gejala ini, mengidentifikasi penyakit yang mendasarinya dan memulai pengobatan.

Kemungkinan gejala pertama lainnya meliputi:

• pusing;
• gemetar di jari, tangan, badan;
• peningkatan keringat ;
• peningkatan tekanan darah.

Diagnostik Sesak napas setelah demam

Strategi diagnostik tergantung pada kasus spesifik di mana timbul dispnea setelah demam. Jika sulit bernapas secara tiba-tiba, penting untuk menyingkirkan kemungkinan pneumotoraks dan kondisi darurat lainnya sesegera mungkin. Selain dispnea, gejala lain yang mungkin terjadi - seperti nyeri, sekresi bronkial, hemoptisis , tersedak, dll. - harus diperhatikan.

Pertama-tama, dokter spesialis melakukan pemeriksaan fisik. Jenis pernapasan (dangkal, dalam), karakteristik postur, rasio durasi inhalasi dan pernafasan, dan partisipasi otot-otot pernapasan tambahan dalam tindakan pernapasan ditentukan.

Saat menilai sistem kardiovaskular, perhatian diberikan pada tanda-tanda gagal jantung kongestif (peningkatan tekanan vena sentral, edema perifer, patologi nada III), stenosis mitral, trombosis vena.

Saat memeriksa sistem pernafasan, wajib dilakukan auskultasi , amati pergerakan dada dan perut bagian atas.

Tes laboratorium terutama diwakili oleh tes darah umum dan biokimia . Sangat penting untuk menyingkirkan anemia dan proses inflamasi aktif, serta peningkatan trombosis.

Diagnosis instrumental mungkin mencakup tes berikut:

• spirografi;
• elektrokardiografi ;
• Ekokardiografi ;
• X-ray atau CT scan organ dada.

Pada pasien dengan dispnea mendadak setelah demam, radiografi bisa cukup informatif - dengan tanda-tanda pneumonia, edema paru, pneumotoraks. Hal ini memungkinkan Anda untuk segera melanjutkan ke tindakan terapeutik yang diperlukan.

Jika dispnea berkembang secara bertahap, perlahan, radiografi mungkin juga berguna dalam mendeteksi patologi saluran napas, penyakit neuromuskular, dan emboli paru berulang.

Untuk mendiagnosis kardiomegali, ekokardiogram merupakan indikasi.

Tes fungsional memainkan peran penting pada pasien dengan dispnea yang semakin meningkat dan kronis. Selama spirometri , perubahan restriktif dan obstruktif dapat dideteksi, yang dapat bersifat reversibel pada asma bronkial dan ireversibel pada penyakit paru obstruktif kronik . Pemeriksaan yang lebih rinci dengan penilaian kapasitas difusi paru, dll. Dapat mengidentifikasi berbagai penyakit bronkopulmoner atau kondisi patologis dan menentukan tingkat keparahannya.

Penurunan saturasi darah selama latihan pada individu dengan radiografi dada utuh merupakan indikasi kerusakan paru interstitial.

Pengujian dengan berjalan kaki enam menit membantu mendeteksi patologi bronkopulmoner kronis, dan beban tes kardiorespirasi yang relatif kompleks memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit jantung atau bronkopulmoner atau kombinasinya, atau untuk menemukan masalah tersembunyi dengan latar belakang nilai fungsional normal dalam keadaan tenang..

Perbedaan diagnosa

Munculnya sesak napas secara tiba-tiba setelah demam merupakan indikasi serius untuk tindakan diagnostik menyeluruh. Terkadang penyebabnya bisa sepele - misalnya, adanya dahak kental dalam jumlah besar, aspirasi partikel makanan, atau muntahan. Namun dalam kebanyakan kasus, Anda harus memperhatikan gejala tambahan - khususnya nyeri dada. Misalnya, nyeri unilateral yang hebat sering kali menandakan pneumotoraks, retraksi trakea ke sisi yang utuh dan hilangnya suara napas menandakan adanya efusi pleura, dan nyeri jantung yang parah serta tekanan darah rendah mungkin mengindikasikan tromboemboli.

Dispnea yang timbul tiba-tiba yang berlangsung lebih dari satu jam dengan pernafasan yang sulit dan mengi saat inspirasi sering kali mengindikasikan serangan akut asma bronkial, tetapi mungkin juga merupakan gejala kegagalan ventrikel kiri akut. Pada pasien lanjut usia, seringkali sulit untuk membedakan kedua patologi ini: perlu menganalisis riwayat kesehatan, mencoba menemukan episode serupa di masa lalu.

Jika sesak napas setelah demam berkembang selama beberapa jam atau hari, maka perkembangan patologi bronkopulmoner dapat dicurigai. Eksaserbasi bronkitis kronis disertai dengan peningkatan mengi, dan pneumonia - demam berulang dan keluarnya dahak.

Pada beberapa keracunan (salisilat, metil alkohol, etilen glikol) atau asidosis metabolik (diabetes mellitus, gagal ginjal), dispnea mungkin bersifat sekunder, sebagai respons kompensasi untuk mencapai alkalosis respiratorik .

Gejala tambahan harus dievaluasi untuk menentukan kemungkinan penyebab dispnea setelah demam. Mengi menunjukkan kemungkinan efusi pleura , kolaps paru, pneumotoraks, pneumonia, atau emboli paru. Sputum bernanah yang banyak mungkin menandakan bronkiektasis, sedangkan sputum yang sedikit merupakan ciri khas bronkitis kronis, asma bronkial, atau pneumonia. Sekresi berbusa berwarna merah muda dalam jumlah besar dapat mengindikasikan perkembangan kegagalan ventrikel kiri atau tumor bronkioalveolar. Dispnea dan kelemahan setelah demam ditemukan pada patologi neuromuskular ( miastenia gravis , gangguan neuron motorik).

Pengobatan Sesak napas setelah demam

Tergantung pada penyebab sesak napas setelah demam, pengobatannya mungkin berbeda, melibatkan prosedur khusus dan terapi obat. Ingatlah bahwa bukan dispnea itu sendiri yang diobati, namun penyakit yang memicu gejala ini. Di antara metode terapi yang mungkin:

• terapi oksigen (oksigenasi);
• inhalasi;
• perawatan fisioterapi;
• meminum dan memberikan obat;
• latihan pernapasan;
• LFK, pijat.

Untuk setiap situasi, satu atau beberapa metode lain sesuai: hanya dokter yang menentukan mana yang efektif untuk pasien.

• Terapi oksigen diresepkan untuk kekurangan oksigen yang parah. Prosedurnya menggunakan barochamber: oksigen disuplai di bawah tekanan tinggi.
• Penghirupan dilakukan dengan obat yang mengencerkan sekresi kental bronkus, serta antiseptik, larutan garam, bronkodilator, ekspektoran.
• Perawatan fisioterapi meliputi terapi frekuensi ultra tinggi, elektroforesis, amplipulsterapy (penerapan arus sinusoidal bolak-balik).
• Perawatan obat melibatkan, tergantung situasinya, penunjukan antivirus, ekspektoran, imunomodulator, bronkodilator, antibiotik dan sebagainya.

Selain pengobatan utama, dokter memberikan rekomendasi pasien mengenai nutrisi, olahraga, latihan pernapasan. Namun, tidak mungkin untuk meresepkan sendiri latihan atau prosedur tertentu: metode terapeutik harus didiskusikan dengan spesialis medis. Meskipun demikian, beberapa rekomendasi umum dapat ditekankan:

• aktivitas fisik sedang, olahraga, berjalan dengan kecepatan sedang;
• permainan luar ruangan yang aktif, berjalan-jalan di hutan atau taman;
• latihan kardio sedang.

Latihan pernapasan paling umum dan aman yang cocok untuk sebagian besar pasien sesak napas setelah demam:

• Pasien duduk di kursi, menjaga punggung tetap lurus. Letakkan satu tangan di dada dan tangan lainnya di perut. Melakukan inhalasi panjang secara bertahap melalui hidung dan pernafasan melalui mulut.
• Sebelum melakukan upaya apa pun (misalnya, menaiki tangga), seseorang menarik napas, dan dalam proses melakukan gerakan, ia menghembuskan napas. Seseorang tentu menarik napas dengan hidung dan menghembuskan napas melalui mulut.

Latihan pernapasan harus dilakukan secara sistematis.

Untuk mengurangi sesak napas setelah demam pada pasien dengan kelainan jantung, glikosida jantung digunakan. Vasodilator perifer dan diuretik diresepkan untuk preload atau postload pada miokardium.

Pada gangguan pernafasan yang parah, glukokortikosteroid mungkin perlu digunakan. Bentuk obat yang dihirup diindikasikan untuk pasien dengan asma bronkial.

Komplikasi dan konsekuensinya

Banyak orang lebih memilih mengobati penyakit menular dengan obat tradisional dan tidak pergi ke dokter. Namun, pengobatan sendiri dan membawa penyakit "di kaki mereka" adalah penyebab paling umum dari komplikasi, termasuk munculnya sesak napas setelah demam.

Komplikasi yang sangat umum dalam situasi ini adalah peralihan patologi menjadi perjalanan kronis. Kita bisa membicarakan radang tenggorokan kronis , bronkitis, asma bronkial, dll. Tonsilitis sering berkembang , yang tanpa pengobatan yang memadai, pada gilirannya, dapat dipersulit oleh rematik atau nefritis.

Jika sesak napas dimulai atau berlanjut setelah suhu kembali normal atau menurun, jika muncul batuk, setelah itu suhu naik kembali, kita dapat mencurigai berkembangnya bronkitis.

Penyebab sesak napas setelah demam yang paling umum adalah merokok, yang juga dapat dipersulit oleh perkembangan bronkitis kronis . Banyak orang, bahkan mereka yang tidak mengabaikan pengobatan penyakit menular, melupakan perlunya berhenti merokok, setidaknya sampai sembuh total.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi meliputi:

• Limfadenitis adalah peradangan pada kelenjar getah bening, lebih sering pada kelenjar getah bening leher. Kelenjar getah bening menjadi membesar dan nyeri. Pada saat yang sama, suhu mungkin naik lagi.
• Patologi kardiovaskular. Setelah kenaikan suhu yang kuat atau berkepanjangan, beban pada alat kardiovaskular meningkat, risiko angina pektoris, miokarditis, dan eksaserbasi hipertensi meningkat. Pasokan oksigen ke darah terhambat, jantung dan pembuluh darah mulai bekerja dengan susah payah.
• Pneumonia (radang paru-paru). Tergantung pada tingkat kerusakan paru-paru, muncul sesak napas, suhu naik lagi, timbul demam, dan nyeri dada . Jika komplikasi ini tidak ditangani, akibatnya bisa sangat menyedihkan, hingga kematian.

Jika suhu turun, tetapi sesak napas muncul, hal ini secara signifikan memperburuk kesejahteraan seseorang, menyebabkan kecemasan dan kecemasan, serta gangguan tidur. Jika pertukaran gas dalam tubuh terganggu, gejala lain mungkin muncul:

• perubahan tekanan darah;
• edema paru ;
• terkesiap ;
• kebiruan pada segitiga nasolabial, jari ;
• batuk ;
• rasa sakit di belakang tulang dada;
• peningkatan keringat.

Edema paru dan gagal jantung merupakan salah satu komplikasi paling serius yang mungkin mengancam jiwa. Jika sesak napas setelah demam memburuk atau tidak hilang saat istirahat, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Pencegahan

Sesak napas setelah demam bukanlah suatu penyakit, melainkan kemungkinan tanda berkembangnya patologi jantung atau paru. Masalah ini dapat diatasi jika penyakit yang mendasarinya diobati secara tepat waktu dan berkualitas.

Untuk tujuan pencegahan, dokter menyarankan untuk mengikuti aturan berikut:

• melakukan senam secara teratur, menjaga aktivitas fisik untuk meningkatkan adaptasi sistem pernafasan dan memperkuat tonus otot (jika tidak ada kontraindikasi);
• hindari kontak dengan potensi alergen (jika seseorang rentan terhadap reaksi alergi);
• mencegah infeksi musiman (influenza, infeksi virus corona);
• hentikan kebiasaan buruk, jangan merokok;
• kendalikan berat badan Anda sendiri, perhatikan pola makan Anda.

Pencegahan banyak penyakit menular didasarkan pada vaksinasi - khususnya, vaksin terhadap influenza, virus corona, dan vaksin pneumokokus secara aktif digunakan untuk mencegah komplikasi penyakit menular akibat virus. Vaksin pneumokokus aman dan terbukti efektif melawan lebih dari dua lusin jenis bakteri patogen. Vaksinasi apa pun dilakukan hanya setelah konsultasi sebelumnya dengan spesialis medis dan diagnosis komprehensif (elektrokardiografi, ultrasound, tes laboratorium dilakukan untuk mengecualikan adanya kontraindikasi berupa patologi kronis dan proses tumor).

Secara umum, sesak napas setelah demam dapat dicegah dengan rujukan tepat waktu ke dokter dan pengobatan penyakit menular dan inflamasi. Vaksinasi mengurangi risiko komplikasi dan meminimalkan kemungkinan berkembangnya penyakit menjadi parah.