Mengapa perut mual dan diare?

Kondisi perut mual dan diare merupakan salah satu gejala gangguan pencernaan. Pasien buang air besar cair, campuran lendir, partikel makanan yang tidak tercerna, dan bercak darah mungkin muncul di tinja. Diare bisa tunggal atau sering, encer. Ketidaknyamanan di perut terasa, mulai dari sedikit keroncongan dan kembung hingga kejang yang sangat menyakitkan. Seringkali dalam kaitannya dengan rasa sakit yang muncul dan hilang, ungkapan seperti "perut memutar" digunakan. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan, dan dalam banyak kasus, konsultasi medis diperlukan.

Penyebab Ketidaknyamanan perut dan diare.

Jika perut mual dan diare pada orang dewasa atau anak di atas satu tahun, yang paling sering adalah nyeri di daerah usus dan munculnya tinja cair yang tidak berbentuk 2-3 kali atau lebih dalam sehari. Karena pencernaan yang tidak tepat atau lesi pada jaringan mukosa saluran pencernaan, lendir, partikel makanan, dan darah dapat ditemukan dalam tinja. Pada saat yang sama, mual dan tersedak mungkin mengganggu.

Mengapa perut mulas dan diare? Dalam kebanyakan kasus, masalahnya disebabkan oleh flora patogen yang menginfeksi usus - misalnya rotavirus , adenovirus , infeksi virus corona , salmonella , Escherichia coli , agen penyebab desinfeksi . Patogen memasuki sistem pencernaan melalui air atau makanan yang terkontaminasi, atau melalui tangan yang tidak dicuci.

Selain hal tersebut, kelainan tersebut juga dapat disebabkan oleh sebab lain seperti:

• asupan antibiotik dan obat-obatan lain yang berkepanjangan dan kacau;
• Konsumsi makanan berkualitas buruk, basi, beracun;
• intoleransi laktosa (ketidakmampuan sistem pencernaan mencerna produk susu);
• radang pankreas ( pankreatitis );
• intoleransi gluten (ketidakmampuan mencerna gluten, zat protein yang sebagian besar ditemukan dalam sereal);
• Konsumsi pengganti gula buatan dalam jumlah besar - khususnya manitol dan sorbitol.

Beberapa orang sering mengalami sakit perut dan diare setelah vaksinasi , ketika enteritis kronis dan enterokolitis memburuk, ketika kolitis ulserativa , sindrom iritasi usus besar , dan pada wanita hal ini sering terjadi selama kehamilan.

Dengan pembentukan enzim yang tidak tepat, diare juga muncul. Di antara penyebab paling mungkin dari pelanggaran ini adalah:

• infeksi virus, yang disertai dengan tinja encer, kehilangan cairan secara berlebihan, kegagalan metabolisme elektrolit;
• kerusakan jaringan usus, penyakit celiac, patologi hati atau pankreas;
• fenomena inflamasi di usus, peningkatan motilitas usus.

Yang tidak kalah umum adalah apa yang disebut diare fungsional - suatu gangguan fungsi usus, di mana terjadi peningkatan frekuensi buang air besar dengan keluarnya tinja yang encer atau pucat. Dalam situasi ini, perut kembung dan diare juga terjadi, yang disebabkan oleh peningkatan sensitivitas reseptor usus karena pola makan yang tidak tepat, stres yang sering atau parah, dll.

Patogenesis

Dalam usus normal yang sehat, 99% air yang masuk ke usus bersama cairan dan makanan diserap. Bahkan dengan sedikit penurunan penyerapan usus atau peningkatan aktivitas sekretori, keberadaan uap air di lumen meningkat, mengakibatkan kondisi perut kedutan dan diare.

Banyak penyebab kondisi ini yang diketahui. Para ahli menekankan mekanisme utama pembangunan berikut:

• peningkatan beban osmotik;
• peningkatan aktivitas sekretori;
• penurunan penyerapan;
• mengurangi periode dan/atau area kontak dengan permukaan isap.

Pada banyak pasien, dua atau lebih mekanisme patologis terdeteksi sekaligus. Misalnya pada enterokolitis, diare berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi pada jaringan mukosa, reaksi eksudatif dan produksi segala macam zat pro-sekresi dan racun mikroba yang dapat mengganggu sel-sel usus.

Penyebab umum: operasi pencernaan, kolitis mikroskopis, penyakit celiac. Pada hipertiroidisme perut berputar dan diare akibat percepatan transit massa makanan dalam sistem pencernaan.

Aktivasi otot polos usus terjadi ketika terkena obat-obatan tertentu - khususnya antasida magnesium, obat pencahar, prostaglandin dan serotonin, inhibitor kolinesterase dan inhibitor reuptake serotonin selektif.

Bentuk

Diare dapat bersifat sekretori (menular), osmotik (terjadi pada patologi saluran pencernaan), invasif (inflamasi), fungsional (stres), serta akut dan kronis.

Jika tiba-tiba sakit perut dan diare pada orang dewasa, dan itu dimulai secara tiba-tiba dengan latar belakang kesejahteraan relatif, yang berlangsung 24-48 jam, maka kita dapat berbicara tentang keadaan patologis akut. Patologi kronis ditandai dengan durasi yang lebih lama (beberapa minggu atau bulan), biasanya bergantian antara periode akut dan tenang. Bila setiap hari perut mual dan diare setidaknya selama satu bulan, maka kita berbicara tentang diare kronis.

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• kelemahan umum, kantuk;
• keroncongan di perut, kembung, peningkatan produksi gas;
• munculnya kotoran asing di tinja;
• nyeri saat buang air besar, tenesmus.

Perut anak mulas dan diare, baik akibat penyakit menular, atau karena kekurangan gizi, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada sistem pencernaan, gangguan pencernaan, kegagalan enzim, perkembangan proses inflamasi - khususnya, gastroenteritis, pankreatitis. Dengan radang pankreas, tinja sering, berbusa, dan berbau busuk. Jika diperiksa lebih dekat, Anda dapat menemukan partikel makanan yang tidak tercerna. Ciri khasnya juga herpes zoster , nyeri kenyal.

Jika terjadi kram perut dan diare setelah makan, kita dapat mencurigai adanya gangguan aktivitas enzim, terutama jika nyeri yang dirasakan bersifat spasmodik dan terjadi yang disebut dengan sendawa “busuk” . Jika proses infeksi atau peradangan, suhu bisa naik hingga 37-38°C, ada mual, muntah .

Dalam beberapa tahun terakhir, kasus sakit perut, diare, dan mual pasca infeksi virus corona semakin sering terjadi. Memang benar, virus corona tidak hanya menyerang paru-paru, tapi juga sistem pencernaan. Oleh karena itu, banyak pasien, bersamaan dengan manifestasi catarrhal, mengalami masalah tinja, mual, dan sakit perut. Gejala-gejala tersebut mungkin muncul selama beberapa waktu setelah penyakit COVID-19.

Tidak jarang anak perempuan dan perempuan mengalami sakit perut dan diare sebelum menstruasi. Hal ini disebabkan adanya peningkatan sintesis prostaglandin – zat aktif fisiologis yang dapat menyebabkan kontraksi otot polos baik di rahim maupun di usus. Karena perubahan konsentrasi dan distribusi hormon dalam darah dengan dimulainya siklus menstruasi baru , otot pencernaan diaktifkan, penyerapan makanan melambat, dan metabolisme elektrolit meningkat. Proses-proses ini merangsang usus, yang dapat dimanifestasikan oleh diare.

Penyebab perut kembung dan diare pada remaja hampir sama: perubahan hormonal mungkin menjadi penyebabnya. Namun, penyebab lain dari gangguan ini tidak dapat dikesampingkan, termasuk infeksi, gizi buruk, keracunan, dan lain-lain.

Jika sering, kuat, terus-menerus, keroncongan, perut mulas dan diare, maka, pertama-tama, Anda harus mencurigai adanya pelanggaran mikroflora usus dengan dominasi mikroorganisme patogen. Kemungkinan penyebab lainnya antara lain:

• Intoleransi laktosa (ketidakmampuan sistem pencernaan untuk mencerna dan mengasimilasi gula susu laktosa);
• Penyakit Crohn (enteritis granulomatosa, penyakit inflamasi sistemik);
• enterokolitis;
• penggunaan antibiotik yang berkepanjangan atau tidak menentu;
• pola makan yang tidak tepat.

Perut kembung dan diare setelah makan sayur dan buah yang tinggi nitrat dan pestisida , setelah makan berlebihan atau mengonsumsi alkohol kualitas rendah, minuman berkarbonasi, makanan cepat saji. Misalnya, sangat umum terjadi ketika perut terasa mual dan diare setelah semangka: dalam kasus ini, "pelakunya" bukanlah nitrat , melainkan nitrit yang diubah darinya. Ketika nitrit memasuki aliran darah, mereka memicu kekurangan oksigen, mempersulit sistem pencernaan, dan berdampak buruk pada seluruh tubuh secara keseluruhan. Kotoran cair berwarna kuning atau putih merupakan ciri khas hepatitis , penyakit hati , penyakit pankreas, infeksi virus atau mikroba usus.

Perut kembung dan diare di pagi hari setelah makan malam yang berat, terutama dengan makanan berlemak dan minuman beralkohol dalam jumlah besar. Gejala tambahan mungkin termasuk mual, muntah, sakit kepala .

Perut kembung dan diare encer merupakan gejala yang cukup berbahaya yang bisa menandakan penyakit celiac, gejala penyakit iritasi usus besar, hingga berbagai penyakit infeksi usus seperti kolera , yersiniosis , infeksi rotavirus . Kotoran encer terkadang menyertai keracunan makanan , dan juga merupakan salah satu tanda "diare pelancong" .

Kram perut yang sering atau berkepanjangan, diare, dan muntah dapat memicu dehidrasi, suatu kelainan yang ditandai dengan penurunan konsentrasi kelembapan dalam jaringan. Dehidrasi dimanifestasikan dengan rasa kantuk , pusing , apatis , kulit kering dan selaput lendir, rasa haus, serta penurunan frekuensi dan volume buang air kecil.

Jika terjadi demam tinggi, perut mual dan diare, kemungkinan besar itu adalah penyakit menular:

• infeksi Staph ;
• tipus , infeksi salmonellosis;
• escherichiosis;
• rotavirus;
• virus entero;
• adenovirus.

Agen penyebab dalam hal ini adalah mikroorganisme patogen dan oportunistik, virus.

Perut mual dan diare setelah alkohol - kualitas buruk, atau diminum dalam jumlah banyak. Alkohol mengiritasi jaringan mukosa sistem pencernaan, yang menyebabkan terganggunya produksi jus lambung, aktivasi fungsi usus dan pankreas. Dalam situasi seperti itu, diare merupakan respons alami tubuh terhadap keracunan alkohol . Jika seseorang mengonsumsi alkohol dalam waktu lama (“memasuki pesta mabuk-mabukan”), maka gangguan pencernaan menjadi biasa. Hal ini sering disebabkan oleh perkembangan pankreatitis dan sirosis hati.

Diagnostik Ketidaknyamanan perut dan diare.

Selama penunjukan awal, spesialis mengumpulkan anamnesis dari pasien. Selain keluhan perut mual dan diare, dokter perlu memahami gambaran lengkap kondisi pasien, untuk mengetahui kemungkinan penyebab pelanggaran tersebut. Pemeriksaan fisik wajib dilakukan. Berdasarkan informasi kumulatif, masalah tertentu sudah dapat dicurigai. Namun, diagnosis akhir dibuat hanya setelah diagnosis tambahan yang tepat, yang meliputi pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Tes laboratorium yang diperlukan:

• tes darah umum dan biokimia , urinalisis dan analisis tinja ;
• jika ada muntah, analisa muntahnya.

Diagnostik instrumental mungkin termasuk:

• pemeriksaan ultrasonografi organ perut (membantu mendeteksi gangguan fungsional organ pencernaan, proses inflamasi);
• CT scan perut (memberikan informasi lengkap tentang kondisi organ);
• kolonoskopi (memungkinkan Anda memeriksa bagian dalam usus besar menggunakan peralatan endoskopi).

Jika perlu, daftar diagnostik dapat ditambah. Misalnya, jika dokter mencurigai adanya patologi pada saluran pencernaan bagian atas, ia mungkin akan meresepkan gastroskopi (fibrogastroduodenoskopi). Jika neoplasma terdeteksi, diperlukan biopsi jaringan.

Perbedaan diagnosa

Tanda-tanda patologis, berupa perut mulas dan diare, terjadi pada berbagai penyakit. Dan beberapa di antaranya bahkan tidak ada hubungannya dengan alat pencernaan.

Untuk menghindari kesalahan diagnostik, dokter harus mengecualikan adanya penyakit berikut pada pasien:

• radang perut, pankreatitis;
• penyakit batu empedu , kolesistitis , hepatitis, sirosis;
• kencing manis ;
• Penyakit celiac (enteropati gluten);
• radang usus , radang usus besar ;
• intoleransi laktosa;
• defisiensi sekretori;
• proses tumor;
• keracunan, keracunan.

Tergantung pada masalah yang teridentifikasi dan penyebabnya, pengobatan diare dan rasa tidak nyaman pada perut dapat ditangani oleh dokter dari beberapa spesialisasi. Paling sering, bantuan ahli gastroenterologi, spesialis penyakit menular, terapis, ahli endokrin, dan ahli bedah diperlukan.

Pengobatan Ketidaknyamanan perut dan diare.

Kondisi paling berbahaya pada diare adalah terganggunya keseimbangan air-elektrolit. Untuk mencegahnya, perlu dilakukan tindakan untuk menghidrasi tubuh sesegera mungkin.

Dalam kasus diare ringan dan rasa tidak nyaman di perut, cairan diminum. Secara khusus, dianjurkan untuk menggunakan larutan garam, yang merupakan kombinasi natrium klorida dan sitrat, kalium klorida, dan glukosa. Jika solusi seperti itu tidak tersedia, sebagai pengisian cairan, gunakan air mineral tanpa gas, rebusan pinggul mawar, infus kamomil, kolak buah-buahan kering, dll.

Jika kondisi pasien parah, kehilangan cairan sangat parah, pemberian obat dan larutan tetes mungkin diperlukan.

Untuk menstabilkan tinja cair, obat antidiare dan astringen diresepkan. Enterosorben diresepkan untuk keracunan.

Diare menular mungkin memerlukan antibiotik spektrum luas. Jika hasil kultur diperoleh, antibiotik yang diresepkan dapat diubah.

Untuk memperbaiki mikroflora usus dan meratakan efek samping setelah terapi antibiotik, penggunaan probiotik sangat tepat.

Dengan diare kronis dan ketidaknyamanan perut, pengobatan hanya ditentukan setelah diagnosis lengkap.

Komponen penting dari pengobatan adalah diet. Dianjurkan untuk makan makanan ringan yang mudah dicerna yang tidak memiliki efek agresif dan iritasi pada mukosa sistem pencernaan. Dasar dari makanannya adalah: roti kering, nasi rebus, irisan daging kukus, sup berlendir dan bubur, kentang tumbuk.

Apa yang harus dilakukan jika perut Anda mual dan diare?

Jika kelainannya kecil, tanpa gejala tambahan yang serius, dan sudah dewasa, dimungkinkan untuk mengonsumsi obat Loperamide dan bismut. Jika pasien demam, ada darah di tinja, maka pengobatan sendiri tidak dianjurkan: perlu berkonsultasi ke dokter. Dalam situasi seperti ini, penyebab diare mungkin tersembunyi dalam proses infeksi.

Jika menyangkut anak-anak, Anda sebaiknya tidak menawarkan pengobatan bebas yang biasanya dilakukan oleh orang dewasa. Sebaiknya konsultasikan ke dokter anak atau ahli gastroenterologi anak.

Kasus-kasus seperti ini memerlukan perhatian medis segera:

• sakit perut dan diare selama lebih dari dua hari;
• ada kenaikan suhu;
• ada muntah, terutama sering muntah;
• Ada lebih dari enam kunjungan ke toilet dengan tinja cair dalam periode 24 jam;
• Kotoran berwarna hitam, berdarah, lengket, atau bernanah;
• muncul tanda-tanda dehidrasi (mengantuk, apatis, kulit kering dan selaput lendir, penurunan volume dan frekuensi buang air kecil).

Perawatan obat

Diare hanyalah salah satu gejala suatu penyakit. Jika memungkinkan, setelah semua tindakan diagnostik, pengobatan langsung diperlukan untuk menghilangkan patologi yang mendasarinya. Meskipun dalam banyak kasus perlu menggunakan obat simtomatik.

Mengurangi sakit perut dan mengurangi diare setelah konsumsi:

• Loperamide dalam jumlah 2-4 mg tiga kali sehari (optimal - setengah jam sebelum makan);
• Difenoksilat 2,5-5 mg tiga kali sehari;
• Kodein fosfat 15-30 mg tiga kali sehari.

Dalam beberapa kasus, mengonsumsi obat antidiare memperburuk kondisi pasien dan dapat menyebabkan berkembangnya sindrom hemolitik-uremik. Untuk mencegah hal ini, obat-obatan ini tidak diresepkan jika diare ditemukan dalam kotoran berdarah yang tidak diketahui asalnya. Penggunaan obat antidiare optimal jika kita berbicara tentang diare tanpa manifestasi keracunan umum pada tubuh.

Penggunaan Psyllium dan metilselulosa diindikasikan untuk meningkatkan volume massa intratestinal. Dalam dosis rendah, konsistensi tinja bisa dinormalisasi dengan cara ini.

Penggunaan olahan pektin, kaolin, karbon aktif membantu menyerap kelembapan berlebih.

Pengobatan sindrom iritasi usus besar , dengan perut berputar dan diare, mungkin termasuk mengonsumsi Eluxadoline. Dosisnya 75-100 mg dua kali sehari. Obat ini tidak digunakan jika pasien memiliki riwayat pankreatitis atau pengangkatan kandung empedu.

Sindrom iritasi usus besar mungkin juga memerlukan resep antibiotik - khususnya tablet Rifaximin 550 mg oral tiga kali sehari selama dua minggu.

Pengobatan herbal

Pengobatan sendiri dengan segala macam ramuan dan ramuan untuk diare parah, serta gangguan pencernaan apa pun pada anak kecil, tidak dapat diterima. Penting untuk menemui dokter tepat waktu.

Dalam kasus-kasus ringan, Anda dapat melakukan pengobatan herbal yang umum:

• Sage. Infus sage disiapkan sebagai berikut: 50 g bahan mentah kering tuangkan 500 ml air mendidih, tutup dengan penutup dan biarkan selama satu jam. Kemudian infusnya disaring, diminum setengah gelas siang hari setiap dua jam.
• Kulit kayu ek: ambil 1 sdt. Kulit kayu ek halus, tuangkan 400 ml vodka, biarkan selama seminggu. Tingturnya disaring, diminum dua kali sehari, 20 tetes.
• Infus St. John's wort. Satu sendok makan campuran St. John's wort kering dituangkan ke dalam 250 ml air mendidih, bersikeras di bawah tutupnya selama satu jam, disaring. Ambil 30 menit sebelum makan 100 ml, sampai kondisi normal.
• Ryabina.Jus Ryabina diminum dua kali sehari, setengah jam sebelum makan, masing-masing 50 ml. Untuk menghilangkan rasa asam yang tidak enak, diperbolehkan menambahkan sedikit madu.

Obat yang efektif dianggap sebagai tingtur dari kumpulan herbal seperti St. John's wort, kamomil, apsintus. Untuk menyiapkannya, ambil 3 sdm. Campuran yang sama dari tanaman ini, tuangkan 500 ml vodka, biarkan setidaknya 2 minggu. Obatnya diminum 1 sdm. Aku. Sebelum setiap makan.

Baca juga:

• Pil untuk diare: pil yang efektif, cepat dan murah
• Infus dan rebusan untuk diare
• Herbal untuk diare
• Obat tradisional untuk diare
• Minuman untuk diare
• Makanan untuk diare

Pencegahan

Tindakan pencegahan yang membantu mencegah munculnya sakit perut dan diare terdiri dari koreksi umum proses pencernaan. Penting untuk memperhatikan rekomendasi berikut:

• Patuhi dengan cermat aturan kebersihan pribadi yang berlaku umum;
• Jaga kebersihan tempat penyimpanan dan persiapan makanan;
• membuat makanan mengalami perlakuan panas (terutama telur, daging dan ikan);
• Simpan produk yang mudah rusak dengan benar, perhatikan periode penyimpanan;
• Jangan minum air dari sumber yang meragukan (sebaiknya air kemasan atau air matang);
• hanya makan makanan berkualitas;
• Jangan makan berlebihan, makan makanan seimbang, hindari makanan cepat saji, minuman berkarbonasi, alkohol, makanan berlemak dan pedas berlebihan;
• Jangan mengonsumsi obat apa pun tanpa resep dokter.

Ramalan cuaca

Jika perut melilit dan terjadi diare parah, risiko dehidrasi menjadi berlipat ganda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan tinja yang encer, seseorang kehilangan lebih banyak cairan dari biasanya. Untuk meningkatkan prognosis dan mencegah perkembangan komplikasi dianjurkan:

• untuk menemui dokter;
• mengisi kembali cairan yang hilang untuk mengembalikan keseimbangan air dalam tubuh;
• minum sering dan sedikit (bisa menggunakan air putih atau teh tanpa gula, serta larutan Rehydron, Ionica, Regisol, Re-salt, Rehydraton, dll);
• mematuhi diet yang direkomendasikan;
• Jangan minum antibiotik atau obat lain kecuali diresepkan oleh dokter Anda;
• jangan minum alkohol, kopi, minuman berkarbonasi.

Wajib berkonsultasi ke dokter jika perut mual dan diare pada anak, serta dalam kasus:

• Jika terdapat darah (garis atau gumpalan) pada tinja;
• jika tinja berwarna hitam atau sebaliknya putih;
• jika Anda demam;
• jika sakit perut tidak kunjung hilang, atau bahkan bertambah parah;
• jika terjadi perut kembung, kram, sering muntah;
• Jika tidak memungkinkan untuk minum cairan (misalnya karena muntah).

Perut berputar dan diare - gejala seperti itu bisa menjadi tanda kegagalan fungsional, atau patologi. Hanya dokter yang dapat menjawab pertanyaan tentang asal mula kelainan ini secara akurat setelah melakukan tindakan diagnostik yang tepat.

Literatur

• Ivashkin, VT Gastroenterologi. Panduan nasional / ed. Oleh VT Ivashkin, TL Paper - Moskow : GEOTAR-Media, 2018. - 464 с.
• Penyakit menular : panduan nasional / diedit oleh ND Yushchuk, YY Vengerov. - edisi ke-3. Moskow : GEOTAR-Media, 2023. - 1104 с.