Corticoestroma

Corticoestroma - tumor yang sangat jarang dari korteks adrenal. Mereka hanya dijelaskan pada pria. Sampai saat ini, kurang dari 100 kasus telah dilaporkan dalam literatur. Corticoestromes kebanyakan bersifat ganas dan bisa mencapai ukuran besar - sampai 800-1200 g. Estroma adalah tumor korteks adrenal, yang menghasilkan sejumlah besar hormon seks wanita - estrogen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogenesis

Feminisasi tumor, seperti tumor virilisasi, dapat mencapai ukuran besar, namun lebih sering massanya mencapai 50-100 g. Sebagai aturan, mereka ganas dengan semua ciri morfologis yang khas pada tumor korteks tersebut, dengan berbagai manifestasi klinis dan biokimia. Feminisasi tumor memiliki pertumbuhan ekspansif yang jelas dan menyusup ke selulosa perikobakteri dan pembuluh darah dan limfatik sejak dini.

Perlu ditekankan bahwa tidak mungkin untuk secara morfologis mengidentifikasi berbagai varian hormon tumor kortikal, terutama di antara tumor ganas. Dengan struktur yang sama, mereka dapat menghasilkan berbagai kortikosteroid, dan tumor yang berbeda secara morfologis sering menghasilkan kelas hormon yang sama.

[9], [10], [11], [12], [13]

Gejala kortikoestroma

Secara klinis, tumor kortikoestroma ditandai pada pria dengan munculnya ginekomastia bilateral, feminisasi fisik, kadang-kadang diekspresikan dengan hypotrophy testis. Telah terbukti secara eksperimental sejak lama bahwa sejumlah besar estrogen disekresikan oleh glucosteroma dan androsteroma (terutama yang ganas). Banyak estrogen dalam urin juga ditemukan dengan kanker kelenjar adrenal. Tapi, tampaknya, dengan tumor ini, produksi androgen meniadakan manifestasi aktivitas estrogenik dalam gambaran klinis.

Salah satu tanda awal harus dipertimbangkan ginekomastia bilateral  , tentang beberapa pasien kami yang dioperasi 2-3 tahun sebelum tumor adrenal terdeteksi. Oleh karena itu, perlu dilakukan studi hormonal dan dalam kasus kemunculan pria pada masa dewasa ginekomastia bilateral. Kortikosteroid, hanya diwujudkan dengan feminisasi murni (estroma), sangat jarang terjadi. Mayoritas pasien memiliki, walaupun tidak terlalu menonjol, tanda-tanda peningkatan produksi dan glukokin dan mineralokortikoid - obesitas, hipertensi arterial moderat, kelemahan, pioderma, pita peregangan.

[14], [15], [16], [17]