Ornitosis (psittacosis) pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ornitosis (psittacosis) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh klamidia dan ditularkan ke manusia dari unggas. Psittacosis disertai gejala keracunan dan kerusakan paru-paru.

Kode ICD-10

A70 Infeksi disebabkan oleh Chlamydia psittaci .

Epidemiologi atau aspal (pentathozose)

Wadah alami infeksi adalah unggas liar dan domestik, terutama bebek, merpati, burung camar, burung gereja, burung beo, di mana infeksi biasanya berlangsung dalam bentuk laten laten. Kemungkinan epizootics antar burung. Hal ini tidak dikecualikan transmisi trans-ovarium dari patogen ke keturunan burung yang terinfeksi. Burung mengeluarkan patogen dengan kotoran dan sekresi saluran pernapasan. Jalur transmisi utama adalah debu di udara dan udara. Infeksi anak terjadi pada kontak dengan kamar (beo, burung kenari, bullfinches, dll) dan unggas (itik, ayam, kalkun, dll). Di kota-kota besar, burung merpati sangat berbahaya, yang mencemari kotoran dengan balkon, cornice, kusen jendela.

Di antara anak-anak, morbiditas sporadis biasanya tercatat, namun wabah epidemi dimungkinkan pada kelompok anak-anak yang terorganisir jika pasien memiliki burung dekoratif di ruangan itu.

Kerentanan terhadap ornitosis tinggi, namun kejadiannya pasti tidak mapan karena sulitnya diagnosis.

Klasifikasi

Ada bentuk ornitosis khas dan atipikal (psittacosis). Kasus tipikal meliputi kasus-kasus dengan kerusakan paru-paru, tidak disesuaikan secara tipikal (menurut tipe ARVI), bentuk subklinis (tanpa manifestasi klinis), serta meningoensefalitis ornithik.

Ornitosis khas bisa ringan, sedang dan berat.

Jalannya ornitosis bisa akut (sampai 1-1,5 bulan), berkepanjangan (sampai 3 bulan), kronis (lebih dari 3 bulan).

Patogenesis ornitosis (psittacosis)

Infeksi menembus melalui saluran pernafasan. Perbanyakan terjadi pada sel epitel alveolar, sel epitel bronkiolus, bronkus dan trakea. Konsekuensinya mungkin penghancuran sel-sel yang terkena, pelepasan patogen, toksin dan produk peluruhan selulernya, yang masuk ke dalam darah, menyebabkan toksemia, viralemia dan sensitisasi. Pada kasus yang parah, aliran hematogen dari patogen ke organ parenkim, sistem saraf pusat, miokardium, dll mungkin dilakukan. Pada pasien dengan reaktivitas gangguan, eliminasi patogen sering tertunda. Ini ada di dalam sel retikuloendotelium, makrofag, sel epitel saluran pernapasan untuk waktu yang lama. Dalam kondisi yang tidak menguntungkan untuk mikroorganisme, patogen dapat memasuki aliran darah, yang menyebabkan kambuh atau kejengkelan penyakit.

Dalam patogenesis ornitosis, flora bakteri sekunder penting, sehingga prosesnya sering berlanjut sebagai infeksi bakteri-bakteri campuran.

Gejala ornitosis (psittacosis)

Masa inkubasi ornitosis (psittacosis) adalah 5 sampai 30 hari, rata-rata - sekitar 7-14 hari. Ornitosis (psittacosis) dimulai dengan akut, dengan peningkatan suhu tubuh sampai 38-39 ° C, kurang sering - sampai 40 ° C, sakit kepala dan nyeri otot, sering menggigil. Mereka mencatat batuk kering, sakit tenggorokan, hiperemia pada selaput lendir, orofaring, injeksi sklera dan konjungtiva vaskular, pembilasan wajah, kelemahan umum, insomnia, mual, kadang muntah. Demam meniru atau gigih. Pada kulit, kadang ada ruam alergi papirus atau rosaosa. Perubahan paru semakin meningkat. Awalnya, mereka mendeteksi trakeobronkitis. Dan dari 3-5, kurang sering dari hari ke-7 penyakit, pneumonia kecil-fokus, segmental atau pengeringan terbentuk terutama di bagian bawah paru-paru.

Pada darah perifer dengan ornitosis tidak rumit, leukopenia, aneosinofilia dengan limfositosis dicatat; peningkatan ESR sedang.

Pemeriksaan radiologis menunjukkan fokus inflamasi di zona basal atau bagian tengah paru-paru, pada satu atau kedua sisi.

Diagnosis ornitosis (psittacosis)

Ada kemungkinan untuk menduga ornithosis pada anak jika penyakit ini berkembang setelah kontak dekat dengan unggas yang jatuh atau berpenyakit dan mengidentifikasi pneumonia atipikal dengan kecenderungan arus tumpul yang berkepanjangan.

Untuk konfirmasi laboratorium, yang terpenting adalah metode PCR dan ELISA.

Pengobatan ornitosis (psittacosis)

Untuk pengobatan makrofag ornithosis (psittacosis) digunakan dalam dosis terkait usia selama 5-10 hari. Pada komplikasi bakteri ditunjukkan sefalosporin, aminoglikosida. Pada kasus ornitosis parah, glukokortikoid diberikan kursus singkat (sampai 5-7 hari). Banyak digunakan simtomatik, pengobatan stimulasi dan probiotik (acipol, dll).

Profilaksis ornitosis (psittacosis)

Hal ini bertujuan untuk mengidentifikasi ornitosis pada burung, terutama mereka yang dengannya kontak konstan (ekonomis dan dekoratif). Tindakan karantina penting di peternakan unggas yang terkena ornitosis, serta pengawasan hewan terhadap unggas impor. Dalam sistem tindakan pencegahan, sangat penting untuk mendidik anak-anak keterampilan sanitasi dan higienis saat merawat burung dekoratif (merpati, burung beo, kenari). Sakit ornitosis tunduk pada isolasi wajib sampai sembuh total. Sputum dan pelepasan pasien didesinfeksi dengan larutan lysol atau chloramine 5% selama 3 jam atau direbus dalam larutan natrium bikarbonat 2% selama 30 menit. Profilaksis spesifik tidak dikembangkan.

[1], [2], [3], [4], [5]