Infeksi HIV dan perubahan mata

Pada pasien dengan immunodeficiency yang didapat dengan latar belakang lesi lainnya, generalisasi infeksi sitomegalovirus biasanya menunjukkan chorioretinitis.

Kerusakan visual mungkin merupakan gejala pertama tidak hanya infeksi cytomegalovirus yang nyata, tapi juga timbulnya AIDS.

Deteksi retinitis pada tahap awal mungkin dilakukan dengan pemeriksaan oftalmologi yang teratur dan lengkap pada kedua mata. Pengobatan dini dapat mencegah ruptur retina yang berkembang pada 15-29% pasien dengan perkembangan atrofi dan penipisan jaringan retina.

Pada awal penyakit, pasien bisa mengeluh tentang ketidakjelasan garis besar benda, kilatan "lalat" di depan satu mata, dan dengan perkembangan infeksi, mata kedua juga menjadi sakit.

Dalam pemeriksaan oftalmologis, zona nekrosis retina putih dengan edema dan perdarahan di jaringan retina sekitarnya terdeteksi, dengan penyumbatan pembuluh darah dan infiltrasi dindingnya. Pada pasien terinfeksi HIV, lesi retina, yang mengingatkan pada sitomegalovirus, namun disebabkan oleh patogen lain, adalah mungkin.

Retinitis toksoplasmosis pada infeksi HIV dimanifestasikan oleh sejumlah besar fokus putih dan kuning yang naik di atas permukaan retina, yang menyerupai serpihan. Mereka memiliki tepi yang kabur dan dilokalisasi di belakang. Hampir tidak pernah ada perdarahan. Lebih dari 50% pasien AIDS memiliki apa yang disebut bintik vagina - lesi dangkal pada retina tanpa pendarahan. Saat ophthalmoscopy, mereka menyerupai serpihan lembut, seperti pada diabetes, hipertensi, kolagenosis sistemik, anemia, leukemia. Tidak seperti sitomegalovirus retinitis, bintik-bintik ini tidak meningkat, sering mengalami kemunduran secara spontan dan tidak pernah menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan.

Retinitis candida pada infeksi HIV biasanya dikombinasikan dengan perubahan pada tubuh vitreous dan dapat menyebabkan perkembangan endophthalmitis.

Retinitis herpetik yang disebabkan oleh virus herpes simpleks dan virus Varicella zoster terhadap infeksi HIV diwujudkan oleh nekrosis progresif akut retina dalam bentuk bidang yang digambarkan dengan jelas. Lesi herpetik menyebabkan kerusakan retina dan kebutaan lebih cepat daripada sitinegalovirus retinitis. Nekrosis retina akut yang disebabkan oleh virus varicella zoster sering dimulai di pinggiran retina dan dengan cepat menangkap seluruh jaringannya, meski memiliki terapi yang hebat. Terapi yang menggunakan berbagai obat antiviral hampir selalu tidak berhasil.

Kerusakan mata sipir pada infeksi HIV diwujudkan dengan papillitis dan chorioretinitis. Proses patologis menangkap daerah retina yang luas, dimana banyak infiltrat. Penyakit utama dan infeksi yang menyertainya dirawat. Terapi lokal bersifat simtomatik.

Meningitis, ensefalitis, proses inflamasi fokal dan tumor di otak selalu menyebabkan gejala mata: perubahan respons pupil, karakteristik drop-out bidang visual, cakram kongestif dan neuritis saraf optik, paresis dan kelumpuhan saraf okulomotor, dll.

[1], [2], [3], [4],