Hipertiroidisme

Hipertiroidisme adalah sindrom peningkatan kadar hormon dalam darah, yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas kelenjar tiroid. Kelebihannya mempercepat metabolisme.

Ada juga keadaan sebaliknya, ketika tingkat hormon ini berada di bawah normalnya, maka metabolismenya masing-masing juga berkurang. Patologi ini diklasifikasikan sebagai hipotiroidisme.

[1], [2]

Penyebab hipertiroidisme

Hipertiroidisme selalu dikaitkan dengan patologi kelenjar endokrin lainnya. Hampir 80% kasus itu terjadi karena adanya gondok beracun yang beragam. Ini adalah peningkatan kelenjar tiroid yang seragam, yang juga disebut penyakit Basedova, atau Graves '. Dalam kondisi ini, antibodi diproduksi pada reseptor TSH (hormon tiroid-stimulating hormone) pada kelenjar pituitary; Ini merangsang kelenjar, meningkatkan dan memproduksi terlalu banyak zat hormon.

Peradangan virus menyebabkan kerusakan folikel kelenjar dan, sesuai dengan konsumsi zat hormonal berlebih ke dalam darah. Jenis patologi ini relatif ringan, bersifat sementara.

Dengan gondok nodular, segel lokal ("nodul") juga mengaktifkan sekresi hormon tiroid.

Tingkat hormonal juga meningkat untuk beberapa tumor kelenjar pituitari, dengan adenoma toksik kelenjar tiroid atau batang ovarium.

Masuknya obat hormon sintetis tanpa pengawasan medis juga bisa memancing penyakit. Kondisi yang sama mungkin terjadi jika jaringan pituitari tidak merespons jenis hormon ini.

Hipertiroid paling sering terjadi pada wanita muda; Faktor risiko penting selalu merupakan predisposisi turun temurun terhadap patologi ini.

[3], [4], [5], [6]

Patogenesis

Apa yang terjadi di dalam tubuh dengan hipertiroidisme?

Karena hormon tiroid menyebabkan peningkatan penggunaan oksigen oleh tubuh, pembentukan panas dan pertukaran energi juga meningkat.

Androgen secara intens diubah menjadi estrogen. Ada peningkatan tingkat globulin, yang mengikat hormon seks. Pada pria ini penuh dengan ginekomastia.

Jaringan menjadi hipersensitif terhadap katekolamin, stimulasi simpatis.

Karena terlalu banyak kortisol, gejala hypocorticism (fenomena yang berlawanan dengan insufisiensi adrenal) muncul.

Terkadang penyakit Graves ', sebagai penyebab utama kelebihan produksi hormon tiroid, memiliki karakter keluarga. Dalam kasus ini, perubahan patologis diperbaiki pada setiap generasi berikutnya. Sebuah autoantigen yang merangsang sistem pertahanan terbentuk, sebagai akibat dari respon, autoantibodi muncul. Hasil interaksi kompleks antara antigen dan antibodi adalah peningkatan kadar konsentrasi tirosin dalam darah.

[7], [8], [9]

Gejala hipertiroidisme

Symptomatology terdiri dari ketergantungan langsung pada tingkat keparahan, durasi, tingkat kerusakan organ dan jaringan.

Ciri khas adalah perubahan aktivitas saraf dan mental manusia:

• kegugupan, rangsangan
• lekas marah, terkadang menangis
• kecemasan
• pidato yang dipercepat
• Gangguan berpikir
• insomnia

Hipertiroidisme menyebabkan perubahan tekanan darah, mempercepat denyut jantung, gagal jantung.

Hampir setengah dari pasien dengan hipertiroidisme memiliki klinik ophthalmological yang terang - penonjolan bola mata yang nyata, edema kelopak mata. Pasien pada saat yang sama merasakan "pasir di mata," kemudian, mungkin ada erosi kornea dan bahkan kebutaan sebagai konsekuensi distrofi saraf optik.

Gejala hipertiroid lainnya:

• Meski mengalami peningkatan nafsu makan, pasien kehilangan berat badan.
• Diabetes etiologi tirreogenik sedang berkembang.
• Keringat pasien, tidak bisa mentolerir panas.
• Kulitnya menipis, selalu hangat dan lembab.
• Rambut juga lebih tipis, berwarna abu-abu prematur.
• Kaki bengkak.
• Muncul nafas pendek.
• Kesulitan dalam pencernaan didokumentasikan, anoreksia sering terjadi pada orang tua.
• Kelemahan, gemetar, kelelahan.
• Kuat dahaga dan poliuria.
• Gangguan seksual, gangguan haid.

[10], [11], [12], [13]

Komplikasi dan konsekuensinya

Proses pertukaran memperhatikan keseluruhan organisme, oleh karena itu kegagalan mereka juga mempengaruhi operasi semua sistem dan organ tubuh. Makanya beragam macam gejala dan konsekuensi hipertiroidisme.

Komplikasi serius dengan perawatan tertunda atau kurang lancar dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular. Ada aritmia jantung, dan dalam kasus yang sangat buruk - infark miokard.

Meningkatnya zat besi menyulitkan menelan dan bernafas normal.

Sehubungan dengan percepatan proses pencernaan, ada peristaltik usus yang meningkat, yang disertai dengan episode diare yang sering. Metabolisme yang dipercepat memprovokasi penggunaan simpanan cadangan toko lemak. Orang itu terasa kurus, ia terus-menerus panas, tidak nyaman karena keringat berlebihan.

Pengaruh kesehatan reproduksi dimanifestasikan dalam pelanggaran fungsi ini terhadap infertilitas wanita dan impotensi pria. Gangguan pada ibu masa depan dapat memiliki konsekuensi tragis - mulai dari perkembangan janin yang tidak normal hingga keterbelakangan mental dalam kasus kelahiran anak.

Hiperaktif kelenjar tiroid bisa menjadi penyebab malam tanpa tidur; Zat hormon bertindak sebagai stimulan kuat tubuh, secara signifikan mengurangi kebutuhan fisiologis untuk tidur teratur dan istirahat yang cukup.

Jangan lewat tanpa konsekuensi dan menggembung bola mata, yang terjadi pada hipertiroidisme: bisa jadi rumit dengan ophthalmopathy.

[14], [15], [16], [17]

Komplikasi

Kelenjar tiroid, tentu saja, mempengaruhi semua organ vital tubuh. Komplikasi hipertiroidisme terutama terkait dengan fenomena sub-dan dekompensasi. Dengan demikian, dengan melemahnya otot jantung, yang menjadi lebih kurus, dan juga dinding pembuluh darah, kelaparan oksigen terjadi, produk metabolisme tidak cukup dilepas. Asidifikasi tubuh saat ini penuh dengan edema, gagal jantung dan sebagainya.

Infeksi, tekanan, overloads tubuh dapat mempersulit situasi dengan krisis tirotoksik, ketika semua gejala hipertiroid meningkat tajam. Dengan prognosis yang sangat tidak baik, koma dan hasil yang mematikan mungkin terjadi. Krisis tirotoksik hanya ada pada wanita.

Kejengkelan disertai dengan takikardia dan demam yang parah, dalam beberapa kasus pasien rave, pada orang lain, dengan krisis apatis, ketidakpedulian mutlak terhadap dunia luar diamati. Perkembangan gejala tersebut menyebabkan koma dan bahkan kematian.

Bergantung pada intensitas manifestasi tersebut, dokter membedakan tiga sampai lima derajat hipertiroidisme.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostik hipertiroidisme

Hipertiroidisme didiagnosis oleh klinik dan keluhan khas pasien. Dan juga melakukan:

• analisis darah pada TTG, tiroksin dan trijodtironin
• pemeriksaan ultrasonik
• elektrokardiogram
• Scintigrafi radioisotop, jika perlu - biopsi.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Analisis

Analisis darah adalah yang utama dan menentukan dalam perumusan diagnosis yang akurat. Dia ditunjuk oleh ahli endokrinologi, memeriksa pasien dan mendengarkan keluhannya. Analisis terdiri dari penentuan jumlah hormon tiroid T4 dan T3, yang mengindikasikan kelebihannya. Juga, jumlah hormon perangsang tiroid (TSH) terbentuk, yang memberi gambaran tentang keterlibatan kelenjar pituitary.

Selama pengobatan, tes darah untuk parameter ini harus diulang beberapa kali dalam setahun.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

TTG dalam hipertiroidisme

Jika kadar TSH nol, maka hormon bebas T3, T4 bisa berada di batas atas norma. Dari indikator zat ini, ahli endokrin baru saja keluar saat pasien diberi resep sediaan obat.

Indeks tiroglobulin menunjukkan sifat dan karakteristik perkembangan penyakit. Antibodi yang sesuai dibersihkan di kelenjar, mengeluarkannya dari sel yang hancur dan unsur lainnya.

Antibodi terhadap TTG pada tanda-tanda tirotoksikosis mengeluarkan zat yang tugasnya menghalangi aktivitas kelenjar endokrin yang berlebihan.

Diagnostik instrumental

Gangguan tiroid membutuhkan ultrasound, termasuk hipertiroidisme. Peralatan membantu dokter "melihat" ukuran, struktur organ, dengan bantuan sensor untuk mengevaluasi suplai darahnya. Hasil positif ultrasound adalah sinyal untuk penunjukan skintigrafi.

Penelitian Scintograficheskoe harus dilakukan dengan dugaan hipertiroidisme nodular. Ini membantu spesialis untuk menentukan di mana bagian-bagian tertentu dari fungsi kelenjar, khususnya nodus. Kedua metode ini membantu membedakan hipertiroidisme dan patologi lainnya yang disertai tirotoksikosis, misalnya gondok multinodular, tiroiditis dan sebagainya.

Biopsi tusukan organ dilakukan dengan indikasi spesifik untuk manipulasi tersebut.

Jika Anda ingin menilai kondisi kelenjar pituitari (dengan hipertiroidisme sebagai konsekuensi adenoma pituitari), sebuah tomografi komputer atau MRI otak ditunjukkan, dan kadang-kadang keduanya.

Sehubungan dengan pelanggaran jantung dan pembuluh darah, dianjurkan untuk melakukan EKG, yang paling baik mengungkapkan cacat tersebut.

Pencegahan

Tindakan utama untuk pencegahan hipertiroid adalah memastikan tubuh menerima cukup yodium, dan jika ada masalah dengan kelenjar tiroid, mereka dieliminasi tanpa penundaan.

• Makanan harus seimbang dan berkualitas, tanpa ekses berupa makanan tajam, gorengan, tepung, lemak, asap dan asin. Sayuran, buah-buahan, makanan lain yang kaya serat, vitamin dan mikro, diet asam susu - itulah kunci nutrisi sehat dan rasional.
• Anda tidak bisa makan "kapan harus melakukannya," berguna untuk terus-menerus mengamati keteraturan dalam makan. Rekomendasi diet sangat penting, jadi kita harus mengikuti mereka tanpa henti dalam hipertiroidisme.
• Kebiasaan buruk harus diberi pertempuran yang menentukan, untuk selamanya, menyingkirkan mereka. Aktivitas fisik, beban olahraga moderat tidak hanya mendiversifikasi waktu senggang, tapi akan menjadi sumber keceriaan, suasana hati yang prima, bermain jauh dari peran terakhir dalam mengatasi penyakit apapun.
• Setelah berhasil diobati, diperlukan pemeriksaan hormonal yang teratur. Terkadang terapi konservatif suportif diindikasikan, yang menurut nasehat dokter, bisa bertahan setahun atau lebih.
• Jangan menyangka berjemur.
• Idealnya, pasien hipertiroid harus terus diamati oleh ahli endokrinologi.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Ramalan cuaca

Bergantung pada kompleksitas, penyebab dan keadaan lainnya, hipertiroidisme ditangani dengan metode medis atau bedah. Pengobatan tepat waktu dan profesional memberikan hasil yang baik. Kedua metode tersebut secara efektif menghilangkan tanda-tanda penyakit. Perlu diperhitungkan bahwa penggunaan obat untuk menekan aktivitas kelenjar yang berlebihan tidak dianjurkan untuk menyusui anak dan selama kehamilan. Selama setahun setelah perawatan, kehamilan juga tidak diinginkan. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima!

Prognosis untuk orang dewasa hampir selalu menguntungkan - tidak hanya untuk kehidupan, tapi juga untuk kapasitas kerja. Kecuali krisis tirotoksik, kondisi yang sangat berbahaya ini mengancam kehidupan pasien dan memerlukan intervensi segera dan berkualitas. Dengan diagnosis yang rumit, prognosis tergantung pada penyebab, tingkat keparahan dan keadaan lainnya. Hasil mematikan paling sering terjadi karena masalah jantung dan pernafasan.

Hipertiroidisme dan tentara

Hipertiroidisme menyebabkan perhatian meningkat di antara dokter yang memeriksa wajib militer di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer. Bagaimanapun, bahkan di zaman Napoleon, mereka tahu bahwa pria dengan gondok parah adalah pejuang yang buruk. Mereka mengatakan bahwa komandan terkenal itu secara pribadi memeriksa leher para rekrutannya.

Pria muda yang sehat dan keras dibutuhkan di tentara modern. Sayangnya, hanya beberapa dari mereka yang lolos pemeriksaan medis tanpa masalah. Ekologi, makanan berkualitas rendah, kebiasaan tidak sehat dan, secara umum, cara hidup tidak memberi kontribusi pada kesehatan dan perkembangan generasi remaja dan remaja.

Jika ada dugaan hipertiroidisme atau penyakit serupa, draf diperiksa dengan hati-hati dan dilengkapi dengan pereda untuk perawatan. Dalam kasus yang rumit atau terbengkalai, pembebasan dari wajib militer dimungkinkan.

Dengan sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka, setiap orang bisa mengatasi hipertiroidisme, terus hidup penuh.

[44], [45]