Adrenalin dan norepinefrin dalam darah

Konsentrasi referensi (norma) dalam plasma darah: adrenalin - 112-658 pg / ml; norepinephrine - kurang dari 10 pg / ml

Adrenalin adalah hormon medulla adrenal. Dari medula adrenal, ia memasuki aliran darah dan bekerja pada sel-sel organ jauh. Isinya dalam darah tergantung pada nada sistem simpatik. Dalam hepatosit, epinefrin merangsang pemecahan glikogen dan dengan demikian meningkatkan kadar glukosa dalam darah. Pada adrenalin jaringan adiposa mengaktifkan lipase dan proses pembelahan TG. Adrenalin juga mengaktifkan glikogenolisis pada sel otot. Ini meningkatkan kontraksi jantung dan meningkatkan frekuensi mereka, meningkatkan tekanan darah terutama karena sistolik. Adrenalin memperluas pembuluh otot dan jantung dan mempersempit pembuluh kulit, selaput lendir dan organ rongga perut. Dia memainkan peran besar dalam reaksi tubuh terhadap situasi yang penuh tekanan. Di bawah pengaruhnya, produksi ACTH meningkat, dan akibatnya, dari kortikosteroid. Ini meningkatkan sensitivitas kelenjar tiroid terhadap aksi TSH. Konsentrasi adrenalin dalam darah mencirikan bagian humoral dari sistem saraf simpatik.

Tidak seperti adrenalin, norepinephrine memasuki plasma darah terutama dari ujung saraf simpatik (sebagian besar lagi diserap oleh neuron, dan 10-20% masuk ke dalam darah). Hanya sebagian kecil norepinephrine darah yang terbentuk di medula adrenal. Tindakan norepinephrine dikaitkan dengan efek dominan pada reseptor alfa-adrenergik, sementara adrenalin bekerja pada reseptor alfa dan beta-adrenergik. Konsentrasi norepinephrine dalam darah mencirikan aktivitas neuron dalam sistem saraf simpatik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Definisi adrenalin dan noradrenalin

Definisi epinephrine dan norepinephrine digunakan dalam praktik klinis terutama untuk diagnosis pheochromocytoma dan diagnosis banding hipertensi arterial.

Pada pasien dengan konsentrasi pheochromocytoma katekolamin dalam darah meningkat 10-100 kali. Korespondensi antara ukuran tumor, konsentrasi katekolamin dalam darah dan gambaran klinis tidak ada. Tumor kecil dapat mensintesis dan mensekresikan ke dalam darah dalam jumlah besar katekolamin, sedangkan tumor besar metabolisme katekolamin dalam jaringan sendiri dan mengeluarkan hanya sebagian kecil dari mereka. Kebanyakan pheochromocytomas mensekresikan ke dalam darah terutama norepinefrin. Dalam konsentrasi hipertensi katekolamin dalam darah berada di batas atas normal atau meningkat sebesar 1,5-2 kali. Jika pada konsentrasi katekolamin istirahat dalam plasma lebih besar dari 2000 mg / l, perlu mencurigai kehadiran pheochromocytoma. Konsentrasi 550-2000 mg / l harus dipertanyakan keberadaan tumor, dalam kasus tersebut, studi tambahan, dalam sampel klonidinovoy tertentu. Sampel didasarkan pada kemampuan untuk mengurangi nada clonidine dari sistem saraf simpatik dan dengan demikian mengurangi konsentrasi norepinefrin dalam darah. Darah diambil dua kali: puasa dan 3 jam setelah lisan Jam 0,3 mg clonidine. Pasien dengan konsentrasi pheochromocytoma norepinefrin setelah minum obat tidak berubah secara signifikan, atau menurun hingga kurang dari 50% dari awal, pada pasien dengan hipertensi asal lainnya dan pada orang sehat konsentrasi norepinefrin berkurang lebih dari 50%.

Harus diingat bahwa dengan pheochromocytoma adrenal dalam darah, konsentrasi adrenalin dan norepinephrine meningkat, dan pheochromocytomas intraendokrin biasanya menyebabkan peningkatan kandungan norepinephrine saja.

Studi tentang konsentrasi katekolamin dalam darah dan ekskresi mereka dalam urin penting tidak hanya untuk diagnosis pheochromocytoma, tetapi juga untuk memantau keefektifan pengobatan. Penghapusan tumor radikal disertai dengan normalisasi ekskresi zat ini, dan kekambuhan tumor menyebabkan peningkatan berulang-ulang.

Sensitivitas metode untuk menentukan konsentrasi adrenalin dan norepinephrine dalam darah untuk diagnosis pheochromocytoma lebih rendah daripada penentuan urine mereka.