Benda asing dari uretra

Seorang ahli bedah Inggris terkenal dan ahli urologi Henry Morris (1901) menulis: "Terlalu lama sehelai benda asing bisa dibuat jika kita mempertimbangkan semua benda yang dimasukkan ke dalam uretra gila, bernafsu, penasaran dan bodoh."

Diantaranya bisa dijuluki jepit rambut, selip, fragmen batang, biji, bulu, pin, jarum, dll. ".

Kode ICD-10

T19. Badan asing di saluran genitourinari.

Apa yang menyebabkan benda asing dari uretra?

Kelompok korban utama adalah pemuda. Seringkali, benda asing diperkenalkan oleh anak-anak selama permainan atau untuk tujuan masturbasi. Tidak mungkin mengekstrak benda asing itu kembali kepada pasien. Benda asing yang terperangkap di uretra bisa bergerak menuju kandung kemih atau tetap berada di tempat implan awal.

Orang tua terkadang dengan tujuan penyembuhan disuntikkan ke dalam uretra sebuah lilin yang terdiri dari berbagai obat. Beberapa dari mereka sulit larut dan menjadi dasar pembentukan kalkuli. Terkadang bagian instrumen endoskopik atau bola kapas yang digunakan untuk ureteroskopi ternyata adalah benda asing.

Gejala benda asing dari uretra

Gejala benda asing pada uretra menentukan bentuk, ukuran dan letak benda asing. Paling sering, benda asing terletak di fosa skafoid atau bagian bulat dari uretra. Sangat jarang mereka menembus bagian posterior uretra.

Pengambilan benda asing secara paksa ke dalam uretra disertai rasa sakit, yang dapat meningkat secara dramatis saat buang air kecil atau ereksi, dan kemudian, ketika infeksi menjadi terinfeksi, purulen dan bercak muncul karena trauma permanen pada uretra mukosa.

Kehadiran benda asing menyebabkan edema mukosa, sering dan sulit buang air kecil. Terkadang retensi kencing akut berkembang. Benda besar dengan tepi tajam melukai dinding uretra, menyebabkan urethrorrhagia. Permukaan kecil dan halus dengan sedikit perhatian pada pasien. Benda asing, tergantung ukuran dan bentuknya, sebagian atau seluruhnya menutupi lumen uretra.

Komplikasi benda asing dari uretra

Kontak yang terlalu lama dari benda asing dalam uretra mengarah ke pengembangan dari dekubitus, berlaku peradangan pada jaringan sekitarnya dan parauretrita penampilan, pembentukan zatokov pembentukan kemih dan fistula dan striktur uretra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnosis benda asing dari uretra

Deteksi benda asing uretra didasarkan pada pengumpulan anamnesis (indikasi adanya pengenalan benda asing), metode pemeriksaan fisik, sinar-x dan endoskopi.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnosis instrumental benda asing dari uretra

Benda asing ditemukan di bagian gantung uretra atau area selangkangan yang sesuai dengan perasaan eksternal, dan pada bagian membran selama pemeriksaan dubur. Posisi benda asing bisa ditentukan dengan bantuan bougie logam dengan hati-hati (jangan sampai mendorong benda asing ke dalam kandung kemih) ke dalam uretra.

Sumbangan utama diagnosis dibuat oleh radiograf panggul.

Urethroscopy dan urethrography akhirnya mengkonfirmasikan diagnosis dan mengungkap kondisi membran mukosa uretra.

Pengobatan benda asing dari uretra

Untuk mengekstrak benda asing paling sering berhasil tanpa intervensi bedah. Pengobatan benda asing dari uretra tergantung pada lokalisasi, bentuk, volume dan mobilitas benda asing. Yang lebih berbahaya adalah adanya benda asing di bagian prostat uretra, karena peradangan yang telah berkembang bisa menyebar ke prostat dan kandung kemih.

Jika ukuran dan bentuk benda asing memungkinkan Anda untuk harapan keberangkatannya yang independen, pasien dianjurkan untuk mengumpulkan air kencing dan, pada awal buang air kecil, segeralah memeras lubang luar uretra dengan aliran urin yang kuat dan berhasil menyingkirkannya.

Benda asing yang halus harus diusahakan bergerak ke arah bagian distal uretra, yang diikat dengan ibu jari dan telunjuk, pertama kali diperkenalkan ke dalam cairan lumen petrolatum dan secara bertahap menggeser ke lubang luar. Jika perlu, lakukan meatotomy.

Jika teknik ini tidak membantu, mereka berusaha mengekstrak benda asing dengan instrumen. Terkadang lebih mudah memindahkan tubuh asing ke dalam gelembung yang basah kuyup, dan kemudian mengeluarkannya dengan cara dari bagian suprapubik.

Indikasi untuk rawat inap

Benda asing besar tetap, serta komplikasi yang berkembang.

Benda asing tetap lebih mudah dilepas dengan cepat, terutama saat berada di bagian gantung uretra. Lebih sulit untuk melakukan operasi di bagian posterior dan terutama membran dari uretra. Dengan peradangan terbatas dengan hasil abses, abses dibuka. Lepaskan benda asing, fokus purulen mengalir. Untuk mengeluarkan urin, fistula urin suprapubik ditumpangkan.

Manajemen lebih lanjut

Hal ini membutuhkan pemantauan pasien secara dinamis dengan tujuan pencegahan dan penanganan striktur uretra tepat waktu.

Prakiraan benda asing dari uretra

Badan asing uretra memiliki prognosis yang baik.

[14], [15], [16]