Depresi manik

Gangguan bipolar, yang sebelumnya dikenal sebagai depresi manik, adalah penyakit mental yang menyebabkan penderitanya mengalami perubahan suasana hati yang ekstrem, mulai dari depresi hingga terlalu gelisah. Orang dengan gangguan ini dapat berubah dari perasaan senang dan gembira menjadi perasaan sangat sedih dan tertekan, dan sebaliknya. Karena depresi manik ditandai dengan perubahan suasana hati yang ekstrem—atau polaritas—maka gangguan ini disebut gangguan bipolar. Di antara perubahan suasana hati, penderitanya mungkin berada dalam kondisi dan suasana hati yang normal.

Kata "mania" menggambarkan kondisi pasien saat ia berada dalam suasana hati yang terlalu gembira dan bersemangat serta merasa percaya diri. Perasaan ini dengan cepat berkembang menjadi linglung, mudah tersinggung, marah, dan bahkan mengamuk. Kata "depresi" menggambarkan kondisi tertekan dan sedih pasien. Karena gejalanya serupa, pasien terkadang keliru didiagnosis dengan depresi akut.

Pada sebagian besar pasien, serangan fase depresi terjadi jauh lebih sering daripada fase mania.

[ 1 ], [ 2 ]

Siapa yang paling mungkin menderita depresi manik?

Menurut National Institute of Mental Health, sekitar 2 juta orang di Amerika Serikat menderita gangguan yang disebut manik depresi. Gangguan ini biasanya dimulai pada usia muda, sebelum usia 35 tahun. Jika anak-anak jatuh sakit, gangguan ini akan muncul dalam bentuk yang lebih kompleks dan disertai dengan gangguan hiperaktivitas dan kekurangan perhatian.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa depresi manik bersifat turun-temurun, yang menjelaskan seringnya terjadi dalam keluarga.

Gangguan ini memengaruhi pria dan wanita secara setara, tetapi wanita cenderung mengalami perubahan suasana hati yang lebih sering, atau gangguan bipolar siklikal. Pola gangguan ini mungkin disebabkan oleh wanita yang mengalami perubahan hormon lebih sering, disfungsi tiroid, dan lebih sering diresepkan antidepresan. Wanita juga lebih mungkin mengalami serangan depresi daripada mania.

Penelitian telah menunjukkan bahwa sekitar 60% penderita gangguan bipolar juga menderita kecanduan alkohol atau narkoba. Penelitian juga menunjukkan bahwa depresi manik paling sering terjadi pada penderita gangguan afektif musiman atau gangguan stres pascatrauma.

Apa penyebab depresi manik?

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkan depresi atau gangguan bipolar, tetapi penyebabnya meliputi kecenderungan genetik, perubahan kimia otak, atau faktor lingkungan seperti stres atau perubahan hidup. Semakin banyak penelitian yang dilakukan untuk menentukan hubungan antara faktor-faktor ini dan timbulnya gangguan bipolar, cara menghindari episode pertamanya, dan apa peran faktor-faktor ini dalam pengobatan.

Bagaimana depresi manik memanifestasikan dirinya?

Depresi manik ditandai dengan fase-fase suasana hati yang tidak mengikuti urutan tertentu, dan depresi tidak selalu mengikuti mania. Pasien mungkin mengalami serangan satu fase beberapa kali berturut-turut, hanya untuk tiba-tiba mengalami serangan fase suasana hati yang berlawanan. Fase-fase suasana hati dapat berubah dalam interval minggu, bulan, atau bahkan tahun.

Tingkat keparahan serangan depresi atau mania pada setiap kasus bersifat sangat individual.

Gejala mania meliputi:

• Perasaan bahagia, optimis, dan kegembiraan yang berlebihan.
• Perubahan yang tiba-tiba dari keadaan gembira menjadi mudah tersinggung, marah, dan bermusuhan.
• Kegelisahan.
• Bicara cepat dan tidak mampu berkonsentrasi.
• Meningkatkan energi dan mengurangi kebutuhan tidur.
• Meningkatnya hasrat seksual.
• Kecenderungan membuat rencana yang muluk-muluk dan tugas yang mustahil.
• Kecenderungan membuat keputusan yang buruk, seperti memutuskan untuk berhenti dari pekerjaan baru.
• Penyalahgunaan alkohol atau narkoba.
• Meningkatnya impulsivitas.

Depresi manik juga ditandai dengan episode psikopat, seperti orang yang melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada, mempercayainya, dan tidak mampu meyakinkan orang lain. Dalam beberapa kasus, mereka percaya bahwa mereka memiliki kekuatan dan kemampuan supranatural, atau menganggap diri mereka seperti Tuhan.

Gejala depresi meliputi:

• Kesedihan.
• Kehilangan kekuatan.
• Perasaan tidak berdaya dan putus asa.
• Ketidakpedulian total terhadap kegiatan yang dulunya dicintai.
• Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.
• Meningkatnya rasa menangis.
• Sulit untuk membuat keputusan.
• Sifat lekas marah.
• Meningkatnya kebutuhan tidur.
• Insomnia.
• Perubahan nafsu makan yang menyebabkan kenaikan atau penurunan berat badan.
• Pikiran untuk bunuh diri.
• Upaya bunuh diri.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bagaimana depresi manik didiagnosis?

Depresi manik dapat didiagnosis secara akurat hanya jika gejala penyakit, kompleksitasnya, durasinya, dan frekuensinya dipantau. Gejala yang paling umum termasuk perubahan suasana hati yang tiba-tiba, yang selalu terjadi secara berbeda. Jika kerabat dan teman Anda membuat catatan harian tentang gejala Anda, ini akan membantu dokter membuat diagnosis yang akurat dan membedakan depresi akut dari gangguan bipolar.

Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda mengalami depresi manik, Anda harus mencari bantuan dari dokter keluarga atau psikiater. Mereka kemudian akan merujuk Anda ke spesialis yang tepat.

Saat membuat diagnosis, dokter akan melakukan pemeriksaan medis menyeluruh. Dokter akan menanyakan tentang penyakit mental dalam keluarga Anda. Jika pasien mengalami empat kali atau lebih perubahan suasana hati per tahun, akan lebih sulit baginya untuk pulih. Pada gangguan bipolar, pengobatan utamanya adalah pengobatan, tetapi menghadiri sesi psikoterapi secara bersamaan akan membantu pasien menghindari serangan di masa mendatang.

[ 7 ], [ 8 ]

Bagaimana depresi manik diobati?

Ada sejumlah obat yang digunakan untuk mengobati gangguan depresi manik, termasuk litium dan Depakote.

Litium

Litium adalah penstabil suasana hati dan obat yang paling sering diresepkan untuk gangguan bipolar. Obat ini efektif dalam mengatasi perubahan suasana hati dari mania menjadi depresi dan sebaliknya. Litium dapat meredakan gejala mania dalam waktu dua minggu setelah mulai mengonsumsinya, tetapi mungkin perlu beberapa minggu atau bulan bagi pasien untuk mendapatkan kendali penuh. Oleh karena itu, obat-obatan seperti neuroleptik atau antidepresan dapat digunakan untuk mendapatkan efek yang lebih cepat.

Efek samping litium:

• Sering buang air kecil
• Kenaikan berat badan
• Sedikit getaran pada tangan
• Mual

Litium memiliki kemampuan untuk memengaruhi fungsi ginjal dan kelenjar tiroid, jadi saat mengonsumsinya, dokter akan memantau kesehatan Anda dan memantau kadar litium dalam darah Anda. Faktor apa pun yang memengaruhi kadar natrium dalam darah, seperti diet rendah garam, peningkatan keringat, demam, muntah, atau diare, dapat menyebabkan kadar litium dalam darah meningkat. Berhati-hatilah dengan litium dan hubungi dokter Anda segera setelah Anda mengalami gejala kondisi yang dijelaskan di atas.

Di bawah ini kami sarankan Anda untuk mengenali gejala overdosis lithium dan menyarankan Anda untuk segera berkonsultasi dengan dokter jika:

• Penglihatan terganggu
• Terdengar denyut nadi aritmia
• Detak jantung menjadi terlalu cepat atau terlalu lambat
• Menjadi sulit untuk bernafas
• Ketidaksadaran muncul
• Kram muncul
• Pusing
• Getaran kuat
• Buang air kecil menjadi lebih sering
• Gerakan mata yang tidak terkendali muncul
• Penglihatanku mulai berlipat ganda
• Memar dan pendarahan muncul tanpa alasan yang jelas

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Depakote

Depakote adalah antikonvulsan yang juga digunakan untuk mengobati episode manik. Obat ini sangat efektif dalam mengobati gangguan bipolar, yang bersifat siklus. Obat ini memiliki sejumlah efek samping, termasuk peradangan hati dan penurunan kadar trombosit darah (sel darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan), jadi Anda akan dipantau oleh dokter saat mengonsumsinya.

Efek samping Depakote meliputi:

• Meningkatkan ketenangan.
• Kram perut.
• Diare.
• Gangguan pencernaan.
• Mual.
• Penambahan berat badan.
• Sedikit gemetar pada tangan.

Kebanyakan penderita gangguan bipolar mengonsumsi lebih dari satu obat. Selain penstabil suasana hati, mereka mungkin mengonsumsi obat untuk mengatasi kecemasan, insomnia, atau depresi.

Banyak antidepresan yang dapat digunakan dalam kombinasi dengan penstabil suasana hati untuk mengobati episode depresif dari gangguan bipolar. Jika antidepresan dikonsumsi tanpa penstabil suasana hati, hal itu dapat memicu episode manik dan, menurut penelitian terkini, menyebabkan perilaku bunuh diri.

Apa yang diharapkan setelah depresi manik berlalu?

Dalam kebanyakan kasus, rencana perawatan yang baik membantu pasien mengatasi serangan dan mengendalikan gejala. Jika perawatan dilanjutkan sebagai perawatan pemeliharaan, pasien dapat melindungi dirinya dari serangan berulang. Namun, jika pasien juga menderita kecanduan alkohol atau narkoba, maka akan butuh waktu lebih lama untuk meredakan gejala penyakit.

Tanda-tanda pertama perilaku bunuh diri

• Kehadiran sejumlah besar gejala depresi (perubahan nafsu makan, gangguan tidur, dll.).
• Isolasi sosial.
• Bicara soal bunuh diri, ketidakberdayaan, dan keputusasaan.
• Ekspresi nyata perasaan bawah sadar (seksual, perilaku).
• Perilaku yang membahayakan kehidupan.
• Kecelakaan sering terjadi.
• Menarik perhatian pada topik yang mengerikan dan negatif.
• Berbicara tentang kematian.
• Meningkatnya rasa menangis atau ketidakmampuan mengekspresikan perasaan seseorang secara emosional.
• Memberikan barang-barang milikmu sendiri.