Erythropoietin dalam darah
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai referensi (norma) konsentrasi eritropoietin dalam serum: pria - 5,6-28,9 IU / l, wanita - 8-30 IU / l.
Erythropoietin adalah hormon ginjal yang mengendalikan erythropoiesis. Erythropoietin aktif adalah glikoprotein dengan berat molekul 51.000. Sekitar 90% eritropoietin disintesis dalam sel kapiler glomerulus ginjal dan sampai 10% menghasilkan sel hati. Dalam beberapa tahun terakhir, telah ditetapkan bahwa dalam jumlah kecil eritropoietin disintesis oleh astrosit jaringan saraf, di mana ia melakukan peran neuroprotektif pada lesi otak hipoksia dan iskemik. Ada ritme sekresi erythropoietin setiap hari - konsentrasinya dalam darah lebih tinggi di pagi hari daripada di siang hari dan sore hari. Perkembangan hormon ini meningkat dalam kondisi hipoksia. Konsentrasi erythropoietin dalam darah meningkat pada wanita hamil. Waktu paruh adalah 69 jam. Sintesis hormon mengatur sistem saraf otonom dan sejumlah hormon. Hormon pertumbuhan, ACTH, prolaktin, T 4, steroid dan testosteron meningkatkan produksi erythropoietin dan efek stimulasi pada darah. Estrogen menekan pembentukan dan efek stimulasi pada hemopoiesis. Erythropoietin menginduksi tidak hanya eritroid, tetapi juga diferensiasi dan proliferasi megakaryosit.
Penentuan kadar eritropoietin dalam darah penting untuk diagnosis diferensial antara primer (benar) dan polisitemia sekunder. Dengan polisitemia primer, konsentrasi erythropoietin berkurang, dan pada polisitemia sekunder meningkat.
Ketika anemia pada pasien dengan tumor ganas yang menerima terapi sitostatik, konsentrasi eritropoietin dalam darah menurun. Mengurangi konsentrasi eritropoietin dalam darah juga terdeteksi pada pasien dengan anemia di latar belakang penyakit peradangan kronis, setelah intervensi bedah ekstensif.
Kandungan erythropoietin dalam darah berkurang pada 95-98% pasien dengan insufisiensi ginjal kronis yang terletak pada hemodialisis terprogram. Karena kekurangan hormon, mereka mengembangkan anemia normokromik yang diucapkan, konsentrasi hemoglobin dalam darah turun menjadi 80-50 g / l. Pasien tersebut ditunjukkan pengobatan dengan persiapan eritropoietin manusia rekombinan. Tujuan pengobatan dengan eritropoietin, sesuai rekomendasi Inisiatif Keluaran Dialisis Hasil Ginjal Nasional, adalah untuk mencapai nilai hematokrit 33-36% dan konsentrasi hemoglobin 110-120 g / l. Saat merawat pasien dengan gagal ginjal kronis dengan eritropoietin pada periode korektif, kenaikan hemoglobin harus 10-15 g / L selama 1 minggu, dan hematokrit 0,5-1%. Tingkat target hemoglobin biasanya dapat dicapai dalam 6-8 minggu, setelah itu mereka lolos ke terapi pemeliharaan (dosis eritropoietin dikurangi 20-30%).
Pada beberapa pasien dengan gagal ginjal kronis yang menjalani program hemodialisis, pengobatan dengan eritropoietin mungkin tidak efektif, yang dikaitkan dengan keracunan kronis dengan aluminium.
Meningkatkan konsentrasi erythropoietin dalam darah terdeteksi oleh berbagai anemia, termasuk aplastik, penyakit paru-paru obstruktif kronik, tumor erythropoietin-memproduksi (Hemangioblastoma serebelum, pheochromocytoma, tumor ginjal), penyakit ginjal polikistik, ginjal penolakan transplantasi saat.
[