Fungsi menstruasi

Fungsi menstruasi adalah salah satu fungsi tubuh wanita yang spesifik, yang juga termasuk reproduksi, sekretori, seksual.

Pelanggaran fungsi menstruasi terjadi pada 30-40% wanita. Konsekuensinya tidak hanya mengarah pada terganggunya kesehatan dan kapasitas kerja perempuan, pelanggaran kenyamanan hidupnya, namun juga menyebabkan kerusakan sosial dan ekonomi yang signifikan. Karena fungsi spesifik wanita disebabkan oleh proses hormonal dalam tubuh - studi tentang hukum fungsi menstruasi dan kelainannya, metode diagnosis dan pengobatan yang terakhir adalah dasar endokrinologi ginekologi.

Fungsi menstruasi - manifestasi klinis dari proses siklik dari persiapan bulanan tubuh wanita untuk kehamilan. Ini termasuk pluralitas endokrin-exchange (perubahan massa tubuh, kekuatan otot, bekerja sistem organ utama), kardiovaskuler (tonus pembuluh darah, denyut jantung dan tekanan darah, retensi air), perubahan mental (mudah marah, kehilangan memori, insomnia) pada wanita di selama siklus menstruasi. Ini adalah proses kompleks yang menentukan kemungkinan pembuahan, pembentukan janin yang benar, bantalan kehamilan.

Manifestasi eksternal dari fungsi menstruasi adalah menstruasi (bulanan, regul - lat.) - secara teratur muncul debit berdarah dari saluran kelamin, yang disebabkan oleh penolakan lapisan fungsional endometrium. Periode dari awal sampai awal haid berikutnya disebut siklus menstruasi.

Totalitas perubahan hormon dalam sistem regulasi fungsi seksual (reproduksi) selama siklus disebut siklus hormon. Perlu ditekankan bahwa jika fungsi menstruasi terganggu, siklus hormon dan menstruasi mungkin tidak bersamaan dalam durasi, yang harus dipertimbangkan saat memeriksa pasien.

Dalam perkembangannya, seorang wanita mengalami beberapa periode, di mana formasi, pembungaan dan kepunahan fungsi menstruasi terjadi:

• Perinatal - termasuk intrauterine dan 168 jam setelah melahirkan. Selama periode ini, pembentukan dan pembentukan sistem reproduksi wanita yang ditentukan oleh kariotipe spesifik 46XX terjadi. Pada saat kelahiran, sistem regulasi sistem reproduksi, regulator hormon dan organ target sistem reproduksi yang berfungsi di dalamnya terbentuk sempurna.
• Pra-pubertas (bayi baru lahir dan masa kanak-kanak) - memakan waktu hingga 10 tahun (sebelum masa pubertas). Selama periode ini, lambatnya pematangan sistem regulasi fungsi spesifik tubuh wanita, termasuk menstruasi.
• Masa remaja (pubertas) - mencakup periode dari 10 sampai 16-18 tahun. Hal ini ditandai dengan perkembangan dan pematangan organisme, yang terjadi di bawah pengaruh peningkatan produksi hormon. Saat penting dari dirinya adalah menstruasi pertama - menarche, yang memberi kesaksian tentang masuknya anak perempuan ke tahap perkembangan seksual baru secara kualitatif dan dimasukkannya sistem pengaturan fungsi seksual. Namun, kedatangan menarche tidak berarti onset pubertas, karena selama 1-2 tahun periode menstruasi masih anovyutory, dan lebih tepat menyebut mereka menstruasi seperti sekresi.

Faktor-faktor yang menentukan pembentukan fungsi menstruasi meliputi: kondisi kehidupan sosial ekonomi dan materi kehidupan, sifat gizi, penyakit fisik yang parah atau tahan lama, infeksi, intoksikasi, olahraga.

• Reproduksi - periode biologis terkondisi utama dari masa kejayaan fungsi spesifik tubuh wanita. Ini berlangsung sekitar 30 tahun - dari 16-18 sampai 45-49 tahun.
• Klimakterik adalah periode kepunahan bertahap fungsi spesifik. Saat ini, sehubungan dengan peningkatan harapan hidup dibutuhkan hingga sepertiga dari itu - dari 46 sampai 65 tahun.
• Senile (pikun) - periode umurnya dimulai dengan 65 tahun.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Peraturan fungsi khusus tubuh wanita

Neurohormonal (neurohumoral) regulasi fungsi spesifik organisme perempuan (termasuk haid) dilakukan oleh mekanisme umpan balik antara pusat (otak korteks, hipotalamus, hipofisis) dan perifer (ovarium) sistem regulasi fungsi dan organ sasaran (uterus dan pelengkap, vagina , kelenjar susu) dari sistem reproduksi. Regulator hormon utama sistem umpan balik adalah estradiol E2), diproduksi oleh indung telur.

Transisi impuls saraf dalam sistem regulasi menjadi faktor hormonal diwujudkan pada tingkat hipotalamus. Ada 2 kelompok hormon hipotalamus: liberimer (melepaskan hormon), merangsang sintesis dan pelepasan hormon tropik dari kelenjar perifer yang sesuai dari sel-sel hipofisis, dan statin (inhibin) yang menghambat produksi hormon tropik yang memadai. Untuk sistem reproduksi utama pentingnya 2 liberina: lyuliberin (LH-releasing hormone, LH-RH, GnRH), yang merangsang produksi gonadotrofami LH simultan anterior pituitary dan FSH, dan thyroliberin, menjadi stimulan fisiologis tidak hanya TTG, tetapi juga gonadotropic ketiga hormon - prolaktin. Sekresi LH-RG oleh nukleus hipotalamus terjadi dalam mode berdenyut dengan frekuensi pelepasan ke dalam aliran darah kira-kira 1 kali per jam (irama sekresi cirroral). Peran statin hipotalamus dilakukan oleh amina biogenik seperti dopamin dan serotonin. Menurut konsep modern, dopamin adalah hormon-inhibitor fisiologis sekresi prolaktin. Kekurangannya menyebabkan pecahnya koneksi sinaptik neuron hipotalamus dan peningkatan kadar prolaktin dalam serum. Kelebihan prolaktin menyebabkan terbentuknya patologi umum seperti insufisiensi hyperprolactinemic ovarium (sampai 30% gangguan regulasi fungsi menstruasi).

Hormon gonadotropik yang diproduksi oleh sel lobus anterior hipofisis (adenohipofisis) meliputi luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (folikel-stimulating hormone / FSH) dan prolaktin (PRL).

Estrogen di bawah pengaruh hormon hipofisis gonadotropin-releasing di ovarium terjadi sintesis berurutan dari hormon steroid seks dari kolesterol terbentuk androgen (testosteron dan androstenedion), dan dari mereka, pada gilirannya, melalui serangkaian konversi biokimia terbentuk (estrone-E1 estraliol-E2 dan estriol-E3 ) dan gestagens (progesteron dan 17beta-oksiirogesteron). Peran pengatur mekanisme umpan balik dalam sistem reproduksi dimainkan oleh estradiol, reseptornya ada di semua departemennya.

Untuk sebagian besar siklus, sekresi LH dan FSH relatif konstan (sekresi basal atau tonik). Dipengaruhi oleh peningkatan terbaru dalam produksi estrogen (disekresikan oleh granulosa folikel jatuh tempo) selama fase 1 dari siklus menyediakan proses proliferasi dalam endometrium rahim dan mukosa vagina. Tingkat ambang mekanisme umpan balik estrogen merangsang pelepasan pra-ovulasi LH-RH dan gonadotropin, menyediakan mekanisme ovulasi (pelepasan telur dari folikel dominan yang matang) di tengah-tengah siklus (siklus 14-16 hari). Pertumbuhan produksi progesteron pada akhir fase pertama siklus menstruasi mempotensiasi efek estrogen pada mekanisme umpan balik. Dibentuk pada tempat folikel korpus luteum menghasilkan gestagens dan estrogen mendukung transformasi sekretorik pada endometrium selama fase ke-2 siklus. Fase kejayaan tubuh kuning (19-21 hari) dengan produksi hormon ovarium maksimal mencerminkan kesiapan endometrium untuk menanamkan sel telur yang telah dibuahi. Dengan tidak adanya kehamilan, terjadi regresi (luteolisis) pada tubuh kuning. Penurunan produksi hormon menyebabkan kedua, lebih kecil dalam amplitudo, pelepasan gonadotropin pada akhir fase ke-2 dari siklus, termasuk mekanisme menstruasi. Hormon gonadotropik ketiga, prolaktin, tidak hanya berpartisipasi dalam pembentukan puncak pre-ovulasi, tetapi juga mendukung implantasi sel telur yang telah dibuahi ke lapisan rahim selama kehamilan. Refleksi ini adalah peningkatan tingkat produknya dalam kerangka sekresi basal pada akhir fase ke-2 (25-27 hari siklus).