Hipertensi derajat 1

Tekanan darah tinggi mungkin merupakan gejala paling umum yang membuat orang pergi ke dokter. Penyebab "lonjakan" tekanan darah adalah stres yang terus-menerus (di tempat kerja atau di rumah), gizi buruk, kurang istirahat, dan kebiasaan buruk. Hipertensi stadium 1 adalah stadium awal dari penyakit serius. Ini adalah periode ketika masih mungkin untuk mencegah kemungkinan konsekuensi dari tekanan darah tinggi yang terus-menerus.

Hipertensi stadium 1 ditandai dengan peningkatan tekanan yang stabil atau sering, dan tidak hanya terjadi pada situasi yang menegangkan, kegembiraan yang berlebihan, atau beban fisik yang berlebihan. Pada kondisi yang tercantum, peningkatan tekanan dianggap sebagai varian normal. Namun, peningkatan indikator tanpa alasan yang jelas hingga 140/90 mmHg dan lebih tinggi dapat mengindikasikan perkembangan hipertensi stadium 1 yang ringan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pilihan risiko untuk hipertensi stadium 1

Diagnosis hipertensi stadium 1 dapat ditegakkan jika tekanan sistolik meningkat menjadi 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg), dan tekanan diastolik meningkat menjadi 12,0-12,5 kPa (90-94 mm Hg).

Selain itu, telah ditetapkan nilai lain yang mencirikan kemungkinan komplikasi dan efek samping penyakit yang ada. Nilai ini disebut risiko dan dibagi menjadi 4 tingkatan.

1. Hipertensi stadium 1, risiko 1 – terjadi ketika pasien diprediksi memiliki peluang sebesar 15% untuk mengalami komplikasi kardiovaskular dalam 10 tahun.
2. Hipertensi stadium 1, risiko 2 – ditetapkan jika prognosis pasien terhadap perkembangan komplikasi kardiovaskular selama 10 tahun ke depan adalah 20%.
3. Stadium hipertensi 1, risiko 3 – ditetapkan jika prognosis komplikasi kardiovaskular yang diharapkan selama dekade berikutnya mencapai 30%.
4. Ada pula tingkat risiko ke-4, yang memiliki prognosis paling buruk – lebih dari 30% kemungkinan komplikasi.

Persentase risiko ditentukan tidak hanya oleh indikator tekanan darah, tetapi juga oleh kondisi jantung dan pembuluh darah, adanya penyakit lain (terutama kronis). Perhatian juga diberikan pada predisposisi keturunan, ketidakseimbangan hormon, dan penyakit pada sistem kemih.

Gejala hipertensi stadium 1

Hipertensi stadium 1 merupakan bentuk penyakit yang paling ringan, sehingga mungkin tidak ada gejala yang jelas. Selain itu, pasien sering kali menemukan bahwa dirinya memiliki tekanan darah tinggi secara kebetulan, selama pemeriksaan pencegahan, sementara hanya merasakan malaise dan sakit kepala secara berkala.

Mungkin tidak ada perubahan pada fundus pada tahap ini, aktivitas jantung normal, dan tidak ada gangguan saluran kemih. Kadang-kadang, pasien merasakan sakit kepala, sedikit pusing, rasa lelah dan letih, dan mungkin sedikit mimisan dan tinitus.

Gejala utama hipertensi stadium 1 adalah sakit kepala. Rasa sakitnya bersifat sementara, tidak konstan, dan paling terasa di ubun-ubun dan belakang kepala. Rasa sakit ini dapat disertai pusing dan detak jantung cepat. Selama pemeriksaan, ditemukan peningkatan indikator tekanan sistolik dan diastolik.

Gejala yang lebih parah dan serius muncul saat hipertensi mencapai tingkat keparahan 2 atau 3.

Diagnosis hipertensi stadium 1

Diagnosis hipertensi terdiri dari penentuan stabilitas peningkatan tekanan darah dan penilaian derajat penyakit. Selain itu, kesimpulan harus dibuat tentang hipertensi sebagai penyakit primer, karena tekanan darah tinggi dapat menjadi tanda beberapa patologi lainnya.

Pada pertemuan pertama, dokter harus mengukur tekanan darah di lengan kiri dan kanan: pada pertemuan berikutnya, pengukuran dilakukan pada anggota tubuh yang hasil pembacaannya lebih tinggi. Kadang-kadang, jika perlu, pengukuran tekanan darah dilakukan pada anggota tubuh bagian bawah. Untuk diagnosis yang lebih akurat, disarankan untuk melakukan dua kali pengukuran atau lebih dengan interval waktu satu minggu.

Di antara pemeriksaan wajib yang harus dilakukan pada setiap pasien ketika tekanan darah tinggi terdeteksi, berikut ini dapat disorot:

• riwayat kesehatan (menanyakan kepada pasien: kapan pasien merasakan peningkatan tekanan darah, pada kondisi apa, apakah ada anggota keluarga yang menderita hipertensi, dan lain-lain);
• inspeksi visual;
• melakukan analisis urin umum;
• tes darah untuk kandungan hemoglobin, hematokrit, kreatinin, gula, kalium dan kalsium;
• analisis lipid darah, tes kolesterol;
• elektrokardiografi;
• Rontgen (dada);
• penilaian kondisi fundus;
• Ultrasonografi rongga perut.

Jika penelitian ini cukup untuk memastikan sifat utama penyakit dan menentukan derajat hipertensi, maka pada tahap ini tindakan diagnostik telah selesai.

Jika, selama pemeriksaan, patologi lain ditemukan yang secara langsung dapat memengaruhi peningkatan tekanan darah, maka diagnosis terperinci tentang penyakit yang telah ditemukan ditentukan.

[ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan hipertensi stadium 1

Biasanya, hipertensi stadium 1 diobati tanpa menggunakan obat-obatan, karena stadium ini merupakan yang paling ringan dan dapat diobati dengan menyesuaikan rutinitas harian dan pola makan. Apa saja prinsip terapi ini?

• Menurunkan berat badan hingga mencapai norma fisiologis. Sederhananya, jika pasien kelebihan berat badan, ia harus menurunkan berat badan. Diketahui bahwa setiap kilogram yang hilang, indikator tekanan darah menurun sebesar 2 mmHg.
• Menghentikan kebiasaan buruk (merokok dan minum alkohol).
• Aktivitas fisik sedang (tidak berlebihan).
• Diet bebas garam (tidak lebih dari 3-5 g garam per hari).
• Menghilangkan stres dan beban emosional.

Metode perawatan tambahan juga sangat bermanfaat:

• perawatan psikoterapi, relaksasi;
• akupunktur, terapi manual, prosedur pijat;
• tindakan fisioterapi (penggunaan arus diadinamik, oksigenasi hiperbarik);
• pengobatan dengan ramuan obat dan infus (motherwort, hawthorn, semanggi manis, immortelle, dll.).

Tablet yang menurunkan tekanan darah dapat diresepkan hanya jika terapi non-obat standar tidak menghasilkan efek yang diharapkan.

Pengobatan hipertensi stadium 1 dengan tablet

Untuk mengobati hipertensi stadium 1, obat penenang dan obat hipotensi digunakan, serta obat-obatan yang memiliki efek positif pada metabolisme jaringan.

Menurut mekanisme kerjanya, obat antihipertensi dibagi menjadi beberapa kategori:

1. Obat-obatan neuro dan psikotropika yang memiliki efek menenangkan dan antidepresan. Obat-obatan ini termasuk obat penenang (diazepam, trioksazin, klordiazepoksida), obat penenang (obat bromida, valerian, sediaan magnesium, pil tidur), antidepresan (amitriptilin, dll.).
2. Agen yang memengaruhi sistem simpatis-adrenal. Agen ini meliputi obat yang bekerja di bagian tengah (guanfacine, methyldopa, clonidine), obat yang bekerja di bagian tepi (obat simpatolitik seperti guanethidine, atau penghambat ganglion: pyrilene, imekhin, dimecolin, dll.), serta obat kombinasi: reserpine, inderal, trazicor, phentolamine, labetalol, dll.
3. Diuretik, yang mengurangi volume plasma dan membuang garam natrium dan air. Obat-obatan ini meliputi agen golongan thiazide (hypothiazide, indopres, hydrochlorothiazide), asam ethacrynic dan furosemide, serta diuretik "loop" yang menghemat kalium (veroshpiron, amiloride, mannitol, lasix, spironolactone).
4. Vasodilator aksi perifer yang mempengaruhi struktur otot polos pembuluh sirkulasi sistemik (apresin, sidnopharm, vasonit, molsidomin, dll.).
5. Obat-obatan yang secara khusus dapat memengaruhi sistem renin-angiotensin (berlipril, kaptopril, diovan, kaptopril, enap, prestarium, ramizes, dll.).

Dosis tablet dipilih secara individual untuk setiap pasien. Sebagai aturan, asupan dimulai dengan dosis serendah mungkin - ¼ atau ½ tablet sekali sehari atau satu kali. Skema asupan dan dosis harus dihitung oleh dokter pada janji temu individual. Pengobatan sendiri dengan obat antihipertensi tidak dapat diterima!

Nutrisi untuk hipertensi stadium 1

Bagian integral dari pengobatan hipertensi stadium 1 adalah nutrisi, dengan pembatasan garam, cairan, dan lemak hewani. Lemak hewani dapat memicu perubahan aterosklerosis pada pembuluh darah, yang berdampak negatif pada lumen pembuluh darah. Lemak sangat dibatasi dalam makanan, dan preferensi diberikan pada tanaman sayur, daging dan ikan rendah lemak, produk susu, dan sayuran hijau.

Jumlah garam yang dikonsumsi dibatasi hingga 3-5 g/hari, atau dihilangkan sama sekali. Jumlah cairan yang dikonsumsi harus dibatasi hingga 0,8-1 liter/hari.

Fokus utama perubahan pola makan adalah untuk mengurangi jumlah kolesterol dalam aliran darah, mengurangi volume darah yang bersirkulasi dan mencegah retensi cairan dalam jaringan tubuh.

Protein dalam makanan sebaiknya dikurangi hingga 90 g, lemak – hingga 70 g (utamakan lemak nabati), karbohidrat – hingga 400 g/hari.

Dianjurkan untuk mengonsumsi produk yang direbus, dikukus, atau dikukus. Dianjurkan untuk mengonsumsinya dalam porsi kecil enam kali sehari. Semua produk harus segar, tanpa bahan pengawet dan penstabil.

Diet untuk hipertensi stadium 1

Makanan apa saja yang tidak boleh dimasukkan dalam diet penderita hipertensi stadium 1:

• makanan berlemak (lemak babi, daging dan ikan berlemak, termasuk minyak ikan, produk susu berlemak);
• minuman beralkohol;
• makanan penutup dengan krim mentega, hidangan manis, termasuk gula murni, produk lebah, selai, permen;
• kopi, kakao, teh hitam kental, cola;
• acar, produk asap, makanan kaleng dan yang diasinkan, bumbu pedas dan rempah-rempah.

Makanan apa saja yang sebaiknya dikonsumsi penderita hipertensi stadium 1:

• sayuran hijau (dill, ketumbar, peterseli);
• sayuran, termasuk kentang, wortel, kubis;
• serealia (beras, soba, millet, dan lain-lain);
• beri (rose hip, rasberi, blueberry);
• buah-buahan (pisang, aprikot, persik, buah jeruk, nanas, dll.);
• minyak sayur;
• bawang putih, bawang merah;
• sup sayuran dan lauk pauk;
• produk susu rendah lemak.

Anda dapat menjalani hari puasa seminggu sekali: sayur, kefir, semangka.

Diet yang dipilih dengan tepat akan memastikan bahwa tubuh menerima semua zat dan unsur mikro yang diperlukan, yang akan memberikan efek positif pada stabilisasi tekanan darah dan peningkatan kualitas hidup pasien.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hipertensi stadium 1 dan tentara

Banyak wajib militer yang tertarik dengan pertanyaan: apakah orang dengan hipertensi stadium 1 diterima masuk tentara?

Biasanya, jika komisi medis di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer menemukan bahwa seorang wajib militer memiliki tekanan darah tinggi yang sesuai dengan hipertensi tahap 1 (sistolik - tidak kurang dari 140 mm Hg, dan diastolik - tidak kurang dari 90 mm Hg), maka dalam kebanyakan kasus ia dimasukkan ke dalam kategori "sehat dengan batasan". Ini berarti bahwa pemuda tersebut kemungkinan besar tidak akan dipanggil untuk wajib militer ini di masa damai. Namun dari wajib militer berikutnya, ia akan dikirim lagi ke komisi medis, di mana tekanan darahnya akan diperiksa lagi. Jika diagnosis dikonfirmasi lagi, wajib militer akan dikirim ke cadangan dan diberikan tanda pengenal militer. Jika diagnosis tidak dikonfirmasi, ia harus bertugas.

Kategori "layak dengan pembatasan" tidak boleh hanya mencakup dinas militer di masa damai. Di masa perang, wajib militer semacam itu akan dipanggil ke militer bahkan dengan hipertensi tingkat 1.

Wajib militer yang menderita hipertensi stadium 2 dan 3 tidak dikenakan wajib militer tanpa syarat.

Hipertensi stadium 1 merupakan penyakit berbahaya yang memerlukan perhatian khusus. Tekanan darah tinggi yang terus-menerus cukup sulit dihilangkan, jadi Anda harus berusaha semaksimal mungkin untuk meredakan penyakit ini pada stadium yang paling ringan. Oleh karena itu, penting untuk rutin memeriksakan diri ke dokter, memantau indikator tekanan darah, serta menjalani gaya hidup dan pola makan yang sehat. Pendekatan yang komprehensif dan kompeten terhadap masalah ini akan memungkinkan Anda mempertahankan tekanan darah normal selama bertahun-tahun.