Hipertensi 1 derajat

Tekanan darah yang meningkat mungkin merupakan gejala yang paling umum dimana dokter diajak berkonsultasi. "Lonjakan tekanan" disebabkan oleh tekanan konstan (di tempat kerja atau di rumah), nutrisi yang tidak tepat, kurang istirahat yang memadai, dan kebiasaan buruk. Hipertensi 1 derajat adalah tingkat awal penyakit serius. Ini adalah periode ketika masih memungkinkan untuk mencegah kemungkinan konsekuensi tekanan darah tinggi konstan.

Hipertensi 1 derajat ditandai oleh peningkatan tekanan yang stabil atau sering, dan tidak hanya dalam situasi stres, terlalu banyak atau kelebihan beban fisik. Dalam kondisi seperti ini, tekanan yang meningkat dianggap sebagai varian dari norma. Namun kenaikan indikator tanpa sebab jelas sampai 140/90 mmHg. Seni. Dan yang lebih tinggi mungkin menunjukkan perkembangan tahap hipertensi ringan pada derajat 1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Varian risiko hipertensi 1 derajat

Diagnosis penyakit hipertensi kelas 1 dapat dilakukan jika tekanan sistolik meningkat menjadi 18,7-21,2 kPa (140-159 mmHg), dan indeks tekanan diastolik hingga 12,0-12,5 kPa (90 -94 mmHg).

Selain itu, nilai lain ditetapkan, yang mencirikan probabilitas komplikasi dan konsekuensi penyakit yang ada. Nilai ini disebut risiko dan dibagi menjadi 4 derajat.

1. Risiko hipertensi 1 derajat 1 - ditetapkan saat pasien memiliki prognosis 15% sehingga selama 10 tahun dia akan mengalami komplikasi kardiovaskular.
2. Risiko hipertensi 1 derajat 2 - ditetapkan jika perkiraan pasien untuk pengembangan komplikasi kardiovaskular untuk 10 tahun ke depan adalah 20%.
3. Risiko hipertensi 1 derajat 3 - diberikan jika perkiraan prognosis komplikasi kardiovaskular untuk dekade berikutnya adalah sampai 30%.
4. Ada juga risiko 4 derajat, yang memiliki prognosis paling tidak baik - lebih dari 30% kemungkinan komplikasi.

Persentase risiko ditentukan tidak hanya oleh indikator tekanan darah, tetapi juga oleh keadaan jantung dan pembuluh darah, dengan adanya penyakit lain (terutama yang kronis). Juga perhatikan predisposisi turun-temurun, pelanggaran keseimbangan hormonal, penyakit sistem saluran kemih.

Gejala hipertensi 1 derajat

Hipertensi 1 derajat mengacu pada varian penyakit yang paling mudah, jadi mungkin tidak ada gejala yang diekspresikan. Selain itu, seringkali pasien menemukan bahwa ia memiliki tekanan darah tinggi secara tidak sengaja, dengan pemeriksaan pencegahan, sementara hanya mencatat rasa sakit dan sakit kepala ringan.

Perubahan fundus pada tahap ini mungkin tidak, aktivitas jantung normal, juga tidak ada kelainan fungsi kencing. Kadang-kadang, pasien mencatat rasa sakit di kepala, sedikit pusing, perasaan kelelahan dan lemah, mungkin - pendarahan kecil dari hidung, tinitus.

Gejala utama hipertensi 1 derajat adalah nyeri di kepala. Rasa sakit itu sementara, hal ini berubah-ubah, paling terasa di daerah mahkota dan oksiput. Bisa dikombinasikan dengan pusing dan sering berdebar-debar. Pemeriksaan menentukan kenaikan indeks tekanan sistolik dan diastolik.

Gejala yang lebih menonjol dan serius muncul dalam transisi hipertensi sampai 2 atau 3 tingkat keparahan.

Diagnosis hipertensi 1 derajat

Diagnosis hipertensi terdiri dalam menentukan kestabilan kenaikan tekanan darah dan penilaian tingkat penyakitnya. Selain itu, harus disimpulkan bahwa hipertensi adalah penyakit primer, karena tekanan darah meningkat mungkin merupakan tanda beberapa patologi lainnya.

Pada pertemuan pertama, dokter harus mengukur tekanan darah di tangan kiri dan kanan: pada pengukuran berikutnya, pengukuran dilakukan pada anggota badan dimana indeks lebih tinggi. Terkadang, jika perlu, pengukuran tekanan juga dilakukan pada tungkai bawah. Untuk diagnosis yang lebih akurat, dianjurkan untuk melakukan dua atau lebih pengukuran dengan interval waktu satu minggu.

Diantara studi wajib yang harus dilakukan untuk setiap pasien dalam mendeteksi tekanan darah tinggi, kita bisa membedakan:

• anamnesis penyakit (mempertanyakan pasien: ketika dia merasakan tekanan meningkat, dalam keadaan apa, apakah keluarga menderita hipertensi, dll.);
• inspeksi visual;
• analisis urin umum;
• tes darah untuk hemoglobin, hematokrit, kreatinin, gula, untuk kandungan potassium dan kalsium;
• analisis komposisi lipid darah, tes kolesterol;
• elektrokardiografi;
• X-ray (thorax);
• penilaian status fundus;
• Ultrasound rongga perut.

Jika penelitian ini cukup untuk memastikan sifat dasar penyakit dan menentukan tingkat hipertensi, maka pada tahap ini, aktivitas diagnostik selesai.

Jika patologi lain ditemukan selama pemeriksaan yang secara langsung dapat mempengaruhi kenaikan tekanan darah, maka diagnosis mendetil dari penyakit yang telah terdeteksi diresepkan.

[7], [8]

Pengobatan hipertensi 1 derajat

Biasanya, pengobatan hipertensi 1 derajat dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan, karena derajat ini paling mudah dan bisa diobati dengan mengoreksi rejim hari dan nutrisi. Apa prinsip terapi ini?

• Pengurangan berat badan menjadi norma fisiologis. Sederhananya, jika pasien kelebihan berat badan, maka ia harus menurunkan berat badan. Diketahui bahwa dengan setiap penurunan kilogram, indeks tekanan darah menurun sebesar 2 mm merkuri. Seni.
• Penolakan dari kebiasaan buruk (merokok dan minum alkohol).
• Aktivitas fisik sedang (tidak berlebihan).
• Diet bebas garam (tidak lebih dari 3-5 gram garam per hari).
• Mengecualikan stres dan emosional yang berlebihan.

Manfaat yang besar diberikan dengan metode medis tambahan:

• perawatan psikoterapeutik, relaksasi;
• akupunktur, terapi manual, prosedur pijat;
• tindakan fisioterapis (penerapan arus diadynamic, oksigenasi hiperbarik);
• pengobatan ramuan herbal dan obat-obatan (motherwort, hawthorn, sweet clover, immortelle, dll.).

Tablet yang menurunkan tekanan darah bisa diresepkan hanya jika terapi non-obat standar tidak membawa efek yang diharapkan.

Pengobatan hipertensi 1 derajat dengan tablet

Untuk mengobati hipertensi 1 derajat, gunakan obat penenang dan antihipertensi, serta obat yang memiliki efek positif pada metabolisme jaringan.

Pada mekanisme aksi, obat hipotensi dibagi menjadi beberapa kategori:

1. Obat neuro dan psikotropika yang memiliki efek menenangkan dan antidepresan. Obat ini termasuk obat penenang (Diazepam, trioxazine, chlordiazepoxide), sedatif (persiapan bromida, valerian, obat magnesium, hipnotik), antidepresan (amitriptilin, dll).
2. Berarti itu mempengaruhi sistem sympatho-adrenal. Untuk cara ini milik Obat efek sentral (guanfacine, metildopa, clonidine), persiapan medis efek Peripheral (obat simpatolitik seperti guanethidine atau ganglioplegic :. Pyrylium, imehin, dimekolin, dll) serta persiapan yang rumit: reserpin, Inderal, trazikor, phentolamine, labetalol dan sejenisnya.
3. Diuretik (diuretik), yang mengurangi volume plasma, menghilangkan garam natrium dan air. Obat tersebut termasuk berarti kelompok thiazide (hidroklorotiazid, indopres, hydrochlorothiazide), asam ethacrynic dan furosemide dan kalium hemat "loop" diuretik (veroshpiron, amiloride, manitol, Lasix, spironolactone).
4. Persiapan vasodilator dari tindakan perifer yang bekerja pada struktur otot polos pembuluh darah dari sirkulasi sistemik (apressin, sydnofarm, vazonite, molsidomine, dll.).
5. Obat yang mampu secara khusus mempengaruhi sistem renin-angiotensin (berlipril, kaptopril, diovan, kaptopres, enap, prestarium, ramise, dll).

Dosis tablet dipilih secara individual untuk setiap pasien. Biasanya, penerimaan dimulai dengan dosis serendah mungkin - ¼ atau ½ tablet sekali sehari atau satu kali. Jadwal pengambilan dan dosis harus dihitung oleh dokter pada resepsi individu. Pengobatan sendiri dengan obat antihipertensi tidak dapat diterima!

Nutrisi untuk hipertensi 1 derajat

Bagian integral dari perawatan untuk hipertensi 1 derajat harus berupa nutrisi, dengan pembatasan lemak garam, cairan dan hewani. Lemak yang berasal dari hewan dapat memicu perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah, yang berdampak negatif pada pembersihannya. Lemak sangat terbatas dalam makanan, dan keuntungannya diberikan pada tanaman sayuran, makanan rendah lemak dan ikan, produk susu, rempah-rempah.

Jumlah garam yang digunakan dibatasi sampai 3-5 g / hari, atau dihilangkan sama sekali. Jumlah cairan yang digunakan harus dibatasi sampai 0,8-1 liter / hari.

Dorongan utama perubahan diet adalah penurunan jumlah kolesterol di aliran darah, penurunan volume sirkulasi darah, dan pencegahan retensi cairan pada jaringan tubuh.

Protein dalam makanan harus dikurangi sampai 90 g, lemak - sampai 70 g (lebih memilih sayuran), karbohidrat - sampai 400 g / hari.

Produk sebaiknya memiliki bentuk direbus, rebus, atau masak dalam boiler ganda. Enam kali sehari direkomendasikan dalam porsi kecil. Semua produk harus segar, tanpa bahan pengawet dan stabilisator.

Diet pada 1 derajat hipertensi

Makanan apa yang tidak boleh disertakan dalam makanan untuk hipertensi 1 derajat:

• makanan berlemak (lemak, daging berlemak dan ikan, termasuk minyak ikan, produk susu berlemak);
• minuman beralkohol;
• makanan penutup dengan krim mentega, hidangan manis, termasuk gula murni, produk lebah, selai, permen;
• kopi, coklat, teh hitam yang sangat diseduh, cola;
• acar, produk asap, hidangan kaleng dan acar, bumbu pedas dan rempah-rempah.

Makanan apa yang harus digunakan untuk hipertensi 1 derajat:

• sayuran hijau (dill, ketumbar, peterseli);
• sayuran, termasuk kentang, wortel, kubis;
• Biji-bijian (beras, soba, millet, dll);
• buah beri (rose hips, raspberries, blueberry);
• buah (pisang, aprikot, persik, buah sitrus, nanas, dll);
• minyak sayur;
• bawang putih, bawang merah;
• sup sayuran dan lauk pauk;
• produk susu rendah lemak

Anda bisa mengatur bongkar muat satu minggu sekali: sayuran, kefir, semangka.

Diet yang dipilih dengan benar akan memastikan bahwa semua unsur dan elemen yang diperlukan masuk ke dalam tubuh, yang secara positif akan mempengaruhi stabilisasi tekanan dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

[9], [10], [11],

Hipertensi 1 derajat dan tentara

Banyak wajib militer yang tertarik dengan pertanyaan tersebut: apakah mereka mengikuti angkatan bersenjata dengan hipertensi tingkat 1?

Sebagai aturan, jika sebuah komisi medis di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer menemukan adanya peningkatan tekanan arteri yang sesuai dengan hipertensi pada tingkat 1 (sistolik - tidak kurang dari 140 mmHg dan diastolik - tidak kurang dari 90 mmHg), maka pada kebanyakan kasus diberikan kategori "Sesuai dengan keterbatasan". Ini berarti bahwa di bawah panggilan ini di masa damai, seorang pemuda kemungkinan tidak akan dipanggil. Tapi dengan panggilan berikutnya, dia akan kembali diarahkan ke dewan medis, ke mana dia akan memeriksa tekanannya lagi. Jika diagnosis dikonfirmasi lagi, draf akan dibawa ke cadangan dan diberi tiket militer. Jika diagnosis tidak dikonfirmasi - harus melayani.

Kategori "sesuai dengan batasan" mungkin tidak hanya menyediakan layanan militer di masa damai. Di masa perang, merekrut seperti itu akan dikonsepkan ke tentara, bahkan dengan hipertensi tingkat 1.

Wajib diisi tanpa syarat dengan hipertensi 2 dan 3 derajat tidak tunduk pada dinas militer di tentara.

Hipertensi 1 derajat - penyakit berbahaya, membutuhkan perhatian penuh pada diri sendiri. Sulit untuk menyingkirkan peningkatan tekanan yang terus-menerus, oleh karena itu, setiap usaha harus dilakukan untuk menenangkan penyakit pada tahap yang paling mudah. Oleh karena itu penting untuk mengunjungi dokter secara teratur, memantau indikator tekanan dan menjalani gaya hidup dan nutrisi yang benar. Pendekatan yang komprehensif dan kompeten terhadap masalah ini akan memungkinkan bertahun-tahun untuk tetap menekan norma.