Kegemukan dan obesitas pada anak-anak

Saat ini, istilah "obesitas anak" dan "kelebihan berat badan" digunakan secara setara dalam bidang pediatri, dengan istilah "kelebihan berat badan" yang lebih disukai.

Obesitas (Latin: adipositas, obesitas alimentari)- gangguan makan kronis yang ditandai dengan penumpukan jaringan lemak berlebihan dalam tubuh.

Baca juga: Obesitas - Gambaran Umum Informasi

Kode ICD-10

• E65-E68. Obesitas dan bentuk-bentuk kelebihan gizi lainnya.
• E66. Kegemukan.
• E66.0. Obesitas akibat asupan energi berlebih.
• E66.8. Bentuk obesitas lainnya.
• E66.9. Obesitas, tidak dijelaskan.
• E68. Konsekuensi kelebihan gizi.

Epidemiologi obesitas anak

Di negara-negara yang secara ekonomi maju, termasuk Rusia, 16% anak-anak sudah mengalami obesitas dan 31% berisiko mengalami patologi ini, yang lebih umum terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki.

Menurut Kantor Regional WHO untuk Eropa (2007), prevalensi obesitas telah meningkat tiga kali lipat selama dua puluh tahun terakhir, mencapai proporsi epidemik. Menurut studi epidemiologi, jika seorang ayah mengalami obesitas, kemungkinan perkembangannya pada anak-anak adalah 50%, jika ibu memiliki patologi ini - 60%, dan jika kedua orang tua memilikinya - 80%.

Penyebab epidemi obesitas dianggap sebagai perubahan komposisi makanan (peningkatan konsumsi makanan kaya energi), kebiasaan makan (makan di restoran cepat saji, sering menggunakan sereal sarapan siap saji), konsumsi buah dan sayuran yang tidak mencukupi, dan penurunan tajam dalam aktivitas fisik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apa penyebab obesitas pada anak?

Pada sebagian besar anak, obesitas tidak terkait dengan penyakit keturunan atau endokrin, meskipun peran predisposisi keturunan terhadap obesitas dianggap sudah pasti. Fitur metabolik yang ditentukan secara genetik dan struktur jaringan adiposa sangat penting dalam pembentukan keseimbangan energi positif:

• peningkatan jumlah adiposit dan percepatan diferensiasinya dari fibroblas;
• peningkatan aktivitas enzim lipogenesis bawaan dan penurunan aktivitas lipolisis;
• meningkatkan intensitas pembentukan lemak dari glukosa;
• menurunnya pembentukan leptin pada adiposit atau adanya cacat pada reseptornya.

Patogenesis obesitas

Salah satu mekanisme patogenetik utama perkembangan obesitas pada anak-anak adalah ketidakseimbangan energi: konsumsi energi melebihi pengeluaran energi. Seperti yang telah ditetapkan saat ini, patogenesis obesitas tidak hanya didasarkan pada energi, tetapi juga pada ketidakseimbangan nutrisi. Obesitas pada anak-anak berkembang jika tubuh tidak mampu memastikan oksidasi lemak yang masuk.

Obesitas pada Anak: Jenis-jenisnya

Obesitas pada anak-anak saat ini belum memiliki klasifikasi yang diterima secara umum. Pada orang dewasa, diagnosis obesitas didasarkan pada perhitungan BMI [rasio berat badan (dalam kilogram) terhadap tinggi badan seseorang (dalam meter) kuadrat]. BMI dapat melebih-lebihkan obesitas pada atlet terlatih atau anak-anak berotot, namun, perhitungan BMI adalah metode yang paling dapat diandalkan dan akurat untuk menentukan kelebihan berat badan. Metode lain untuk menilai obesitas juga digunakan, tetapi metode tersebut sangat mahal (USG, CT, MRI, absorptiometri sinar-X), atau memerlukan peralatan khusus (jangka sorong), atau tidak dapat direproduksi dengan baik (mengukur volume pinggang dan pinggul), atau tidak memiliki standar untuk anak-anak (analisis impedansi bioelektrik).

Bagaimana mengenali obesitas pada anak?

Obesitas pada anak tidak disertai dengan perubahan spesifik pada hasil tes darah umum dan analisis urin. Tes darah biokimia mengungkapkan:

• peningkatan kadar kolesterol, trigliserida, lipoprotein densitas rendah, asam lemak bebas;
• pengurangan kadar lipoprotein densitas tinggi;
• asidosis;
• jenis kurva glikemik hiperinsulinemia.

Pemeriksaan obesitas

Pemantauan sistematis (seperempat kali) indikator berat dan tinggi badan dengan penentuan BMI dan tekanan darah.

Pengobatan obesitas pada anak

Obesitas pada anak harus ditangani dengan tujuan berikut: mencapai keseimbangan energi antara konsumsi dan pengeluaran energi. Kriteria efektivitas penanganan obesitas pada anak adalah penurunan berat badan. Kondisi yang diperlukan untuk terapi diet pada semua kelompok umur adalah perhitungan nutrisi berdasarkan protein, lemak, karbohidrat, serta kalori, dengan perbandingan konsumsi aktual dan yang direkomendasikan.

Bagaimana cara mencegah obesitas pada anak?

Obesitas yang terdiagnosis pada masa kanak-kanak berlanjut pada 2/3 remaja, dan frekuensi deteksinya meningkat 3-4 kali lipat.

Sebagaimana ditetapkan selama observasi prospektif 10 tahun terhadap dinamika faktor risiko utama penyakit kardiovaskular, lebih dari separuh subjek tetap kelebihan berat badan dan sepertiganya mengalami hiperkolesterolemia; setiap seperempat memiliki kadar kolesterol HDL yang tinggi dan setiap seperlima memiliki kadar trigliserida yang tinggi.

Apa prognosis obesitas pada anak?

Obesitas pada anak memiliki prognosis yang baik seumur hidup.