Kegemukan dan obesitas pada anak-anak

Saat ini, istilah "obesitas pada anak-anak" dan "kelebihan berat badan" sama-sama sering digunakan pada pediatri, dan istilah "kelebihan berat badan" lebih disukai.

Obesitas (adipositas Latin, obesitas alifatik) adalah kelainan makan kronis yang ditandai dengan akumulasi jaringan adiposa yang berlebihan di tubuh.

Baca juga: Obesitas - Sekilas informasi

Kode ICD-10

• E65-E68. Obesitas dan jenis redundansi lainnya.
• E66. Obesitas.
• E66.0. Obesitas disebabkan oleh asupan sumber energi yang berlebihan.
• E66.8. Bentuk lain dari obesitas.
• E66.9. Obesitas, tidak ditentukan.
• E68. Konsekuensi makan berlebihan.

Epidemiologi obesitas masa kecil

Di negara-negara maju secara ekonomi, termasuk Rusia, 16% anak-anak sudah memiliki obesitas dan 31% berisiko mengembangkan patologi ini, yang terjadi lebih sering pada anak perempuan daripada anak laki-laki.

Menurut WHO Regional Office for Europe (2007), selama dua puluh tahun terakhir, prevalensi obesitas meningkat 3 kali lipat, mencapai skala epidemi. Menurut penelitian epidemiologi, jika ada obesitas pada sang ayah, probabilitas perkembangannya pada anak adalah 50%, dengan adanya patologi ini ibu memiliki 60%, dan jika kedua orang tuanya memiliki 80%.

Penyebab epidemi obesitas adalah perubahan diet (peningkatan konsumsi makanan kaya energi), kebiasaan makan (makanan cepat saji, sering digunakan sereal sarapan siap saji), asupan buah dan sayuran yang tidak memadai, dan penurunan aktivitas fisik yang tajam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Apa yang menyebabkan obesitas pada anak-anak?

Pada sebagian besar anak-anak, obesitas tidak terkait dengan penyakit keturunan atau penyakit endokrin, walaupun peran predisposisi turun temurun terhadap obesitas dianggap sudah mapan. Peran utama dalam pembentukan keseimbangan energi positif secara genetik telah menentukan fitur metabolisme dan struktur jaringan adiposa:

• peningkatan jumlah adiposit dan diferensiasinya yang dipercepat dari fibroblas;
• Aktivitas enzim lipogenesis bawaan meningkat dan lipolisis berkurang;
• meningkatkan intensitas pembentukan lemak dari glukosa;
• Penurunan pembentukan leptin pada adiposit atau defek reseptor terhadapnya.

Patogenesis obesitas

Salah satu mekanisme patogenetik utama obesitas pada anak-anak - ketidakseimbangan energi: konsumsi energi melebihi pengeluaran energi. Seperti yang telah ditetapkan pada saat ini, patogenesis obesitas tidak hanya didasarkan pada energi tetapi juga pada ketidakseimbangan gizi. Obesitas pada anak berkembang jika tubuh tidak mampu memberikan oksidasi lemak masuk.

Obesitas pada anak-anak: spesies

Obesitas pada anak-anak saat ini tidak memiliki klasifikasi yang berlaku umum. Pada orang dewasa, diagnosis obesitas didasarkan pada perhitungan BMI [rasio berat badan (dalam kilogram) sampai ketinggian seseorang (dalam meter), kuadrat]. Menurut BMI, Anda bisa melebih-lebihkan obesitas pada atlet terlatih atau anak-anak yang berotot, namun perhitungan BMI adalah metode yang paling andal dan andal untuk menentukan berat badan berlebih. Metode lain untuk menilai obesitas juga digunakan, tapi sangat mahal (ultrasound, CT, MRI, X-ray absorptiometry), atau memerlukan peralatan khusus (caliper), atau reproduksi yang buruk (pengukuran pinggang dan pinggul), atau tidak memiliki standar untuk masa kanak-kanak analisis impedansi bioelectrical).

Bagaimana cara mengenali obesitas pada anak?

Obesitas pada anak tidak disertai dengan perubahan spesifik pada hasil tes darah umum dan urinalisis. Tes darah biokimia mengungkapkan:

• peningkatan kolesterol, trigliserida, low-density lipoprotein, asam lemak bebas;
• pengurangan lipoprotein densitas tinggi;
• asidosis;
• Hiperinsulinemik jenis kurva glikemik.

Skrining obesitas

Pemantauan indikator pertumbuhan massa yang sistematis (seperempat) dengan definisi BMI, serta tekanan darah.

Pengobatan obesitas pada anak

Obesitas pada anak-anak harus diobati dengan tujuan sebagai berikut: mencapai keseimbangan energi antara konsumsi energi dan konsumsi. Kriteria keefektifan pengobatan obesitas pada anak adalah penurunan berat badan. Prasyarat untuk terapi diet di semua kelompok usia adalah perhitungan nutrisi untuk protein, lemak, karbohidrat, dan juga untuk kalori, membandingkan asupan yang sebenarnya dan yang disarankan.

Bagaimana cara mencegah obesitas pada anak?

Obesitas yang didiagnosis pada masa kanak-kanak diawetkan pada 2/3 remaja, dan frekuensi pendeteksiannya meningkat 3-4 kali.

Seperti yang ditetapkan dalam pengamatan prospektif 10 tahun terhadap dinamika faktor risiko utama penyakit kardiovaskular, lebih dari separuh subyek mempertahankan kelebihan berat badan dan hiperkolesterolemia ketiga; setiap empat memiliki kadar kolesterol HDL tinggi dan satu dari lima memiliki tingkat trigliserida tinggi.

Prognosis apa itu obesitas pada anak?

Obesitas pada anak-anak memiliki prognosis yang baik seumur hidup.