Korioretinitis tuberkulosis

Dengan korioretinitis tuberkulosis diseminata, ophthalmoscopy mengungkapkan resep dan bentuk fokus yang berbeda pada koroid dan retina. Dengan latar belakang fokus lama dengan batas yang jelas dan pigmentasi yang menonjol di sepanjang tepi, lebih banyak warna abu-abu kekuning-kuningan dengan batas-batas kabur muncul, dikelilingi oleh edema perifokal, agak menusuk, dan terkadang berbatasan dengan perdarahan. Edema retina dapat diamati selama beberapa waktu di sepanjang tepi fokus lama. Foci memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda, disusun dalam kelompok, menempati area fundus yang luas, tidak bergabung satu sama lain. Prosesnya bisa menyebar ke depan dinding vaskular yang tepat, disertai dengan pengendapan presipitat, penampilan goniosynexia, pigmentasi eksogen dari sudut ruang anterior mata, pembuluh yang baru terbentuk di iris di dekat akarnya.

Diffuse tuberculous chorioretinitis sering berkembang pada anak-anak dan remaja dengan latar belakang tuberkulosis primer kronis. Dalam patologi ini, eksudasi masif ke bagian preretinal vitreous juga diamati. Tubuh siliaris dan iris dapat dilibatkan dalam prosesnya.

Korioretinitis tuberkulosis sentral dapat berkembang dengan tuberkulosis dari semua lokalisasi. Di daerah tempat kuning ada fokus eksudasi dominan yang cukup besar dengan warna kekuningan atau warna abu-abu-putih dengan edema perifokal (bentuk eksudatif). Fokusnya bisa dikelilingi oleh perdarahan berupa bintik-bintik atau corolla (eksudatif bentuk hemoragik). Edema perifokal dan refleks dua kontur yang dikondisikan olehnya terlihat lebih baik dalam cahaya merah.

Korioretinitis tuberkulosis sentral dibedakan dari distrofi transudatif makula, proses granulomatous utama yang berkembang dengan sifilis, brucellosis, malaria, dll.

Bentuk lain dari penyakit ini mungkin, misalnya granuloma tuberkulosis metastatik, terlokalisir pada cakram saraf optik. Dalam kasus ini, edema retina diamati di lingkar saraf optik, edema dari cakram saraf optik dan pengolesan batas-batasnya. Karena edema retina, fokus choroidal pada fase aktif mungkin tidak terdeteksi. Dalam beberapa kasus, diagnosis papilitis optik atau neuritis yang keliru ditemukan. Scotoma sektoral diidentifikasi di bidang pandang, digabungkan dengan blind spot. Saat infiltrate larut dan edema retina, fokus choroidal yang terlokalisir di dekat cakram optik di bawah retina diidentifikasi. Pusat itu bekas luka. Visi sentral tetap bagus. Ini adalah choroiditis juxtapapilerer Jensen. Penyakit ini biasanya berkembang pada anak-anak dan remaja yang lebih tua, lebih sering pada individu yang rentan terhadap alergi.

Pengobatan korioretinitis tuberkulosis

Pengobatan korioretinitis tuberkulosis dilakukan dengan obat anti-tuberkulosis yang dikombinasikan dengan terapi desensitisasi dan perawatan restoratif umum setelah berkonsultasi dengan ahli phthisiatric.

Hal ini diperlukan untuk membersihkan fokus infeksi (gigi, sinus paranasal, amandel, dll.). Lokal menunjuk mydriatica, kortikosteroid. Parabulbarno menyuntikkan larutan dexazon, di bawah kompleks conjeptomycin-chloralkalcium konjungtiva 25.000-50.000 unit, larutan salusida 5% 0,3-0,5 ml. Elektroforesis dengan obat anti-tuberkulosis diindikasikan.

Fluorescent angiography memberikan kesempatan untuk menilai tingkat aktivitas chorioretinitis tuberkulosis, memantau keefektifan pengobatan, menentukan luas dan waktu pembekuan laser.