Melanoma pada tubuh siliaris

Tumor jinak pada badan siliaris jarang terjadi dan diwakili oleh adenoma, epitelioma, dan medulloepitelioma.

Tumor ganas pada badan siliaris lebih umum terjadi.

Melanoma badan siliaris mencakup kurang dari 1% dari semua melanoma koroid. Tumor ini berkembang pada dekade kelima hingga keenam kehidupan, tetapi ada laporan dalam literatur tentang terjadinya melanoma lokalisasi ini pada anak-anak. Dalam hal karakteristik morfologis, tumor ini tidak berbeda dengan melanoma koroid dan iris, tetapi bentuk epiteloid dan campurannya mendominasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala melanoma badan siliaris

Tumor tumbuh perlahan dan dapat mencapai ukuran besar. Sebuah nodus bulat yang jelas, seringkali berwarna gelap, terlihat jelas melalui pupil yang lebar. Dalam kebanyakan kasus, tumor memiliki lokalisasi campuran: di iris atau koroid dan badan siliaris. Penyakit ini tidak bergejala untuk jangka waktu yang lama. Dengan tumor besar, pasien mengeluhkan penurunan penglihatan karena deformasi dan dislokasi lensa. Pertumbuhan melanoma ke dalam sudut bilik mata depan disertai dengan pembentukan lipatan iris, konsentris dengan tumor, iridodialisis palsu. Ketika tumor tumbuh ke dalam dilator, bentuk pupil berubah. Pupil tidak bereaksi terhadap cahaya, tepinya mendatar. Ketika melebar dengan midriatik, pupil memperoleh bentuk yang tidak teratur. Pertumbuhan tumor ke dalam iris terkadang meniru gambaran uveitis anterior kronis. Melanoma amelanotik memiliki warna merah muda, pembuluh darahnya sendiri terlihat dengan baik. Di sektor tempat tumor terlokalisasi, pembuluh darah episklera yang berkelok-kelok dan tersumbat terlihat. Pada tahap akhir, glaukoma sekunder berkembang. Tumor dapat tumbuh ke dalam sklera, membentuk nodus di bawah konjungtiva, yang seringkali berwarna gelap.

Diagnosis melanoma badan siliaris

Biomikroskopi, mikrosiklometri pupil melebar, gonio- dan diafanoskopi membantu dalam mendiagnosis melanoma badan siliaris.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan melanoma badan siliaris

Dalam pengobatan melanoma lokal pada badan siliaris, pengangkatannya (skleroveektomi lamelar parsial) dapat dibatasi. Terapi radiasi dapat dilakukan. Dalam kasus tumor besar (menempati lebih dari 1/3 lingkar badan siliaris) hanya diindikasikan enukleasi bola mata. Pertumbuhan tumor ke dalam kapsul sklera dengan pembentukan nodus subkonjungtiva memerlukan enukleasi jika tidak ada metastasis regional atau hematogen yang dibuktikan dengan instrumen.

Prognosis untuk melanoma badan siliaris

Prognosis bergantung pada komposisi sel dan ukuran tumor. Biasanya, melanoma badan siliaris tumbuh lambat. Namun, dengan bentuk epiteloid dan campuran, yang lebih sering ditemukan daripada di iris, prognosisnya memburuk. Rute metastasis sama dengan melanoma koroid.