Mengapa suhu tubuh di bawah 36, 35,5: apa artinya, apa yang harus dilakukan?

Manusia adalah hewan homeotermik, yaitu berdarah panas, dan memiliki suhu konstan, yang dapat berfluktuasi antara +36,5°C dan +37°C pada siang hari. Namun, suhu di atas atau di bawah kisaran ini tidak normal. Dan jika suhu tubuh di bawah normal, itu berarti tidak semua sistem tubuh berfungsi dengan baik.

Suhu tubuh merupakan indikator jumlah panas yang dihasilkan oleh tubuh selama proses metabolisme dasar. Dan proses pengaturannya terjadi pada tingkat refleks - di hipotalamus, yang termasuk dalam bagian diensefalon. Hipotalamus juga mengontrol kerja seluruh sistem saraf endokrin dan otonom kita, dan di dalamnya, selain pusat-pusat yang mengatur suhu tubuh, terdapat "tuas kontrol" untuk rasa lapar dan haus, siklus tidur-bangun, serta banyak proses fisiologis dan psikosomatis penting lainnya.

Suhu tubuh sangat rendah

Kondisi yang berpotensi fatal di mana suhu tubuh seseorang turun di bawah +35°C secara medis didefinisikan sebagai hipotermia.

Bisa sedang – dengan suhu tubuh 32,2-35°C, dan parah – dengan suhu 30,5-32,2°C. Suhu tubuh yang fatal atau sangat rendah adalah kurang dari 30°C, dan ini adalah derajat hipotermia yang dalam.

Efek penurunan suhu pada tubuh – saat suhu tubuh rendah 35, 34,5, 34°C – dimanifestasikan oleh gangguan koordinasi gerakan. Selain itu, tanda-tanda pertama meliputi kulit pucat (dengan sianosis pada bibir, telinga, jari tangan dan kaki) dan tremor kuat, yang terjadi karena kehilangan panas: untuk mengisinya kembali, otak memicu reaksi fisiologis, dan kontraksi otot tak sadar dalam bentuk tremor membantu memperoleh panas dengan mempercepat metabolisme.

Jika tekanan dingin terlalu besar, antara 32,2 dan 30°C, menggigil berhenti, dan kemudian gejala-gejala seperti disorientasi, penglihatan menurun, inkoherensi, kekakuan otot, mati rasa, penurunan denyut jantung dan pernapasan muncul. Namun, percepatan denyut jantung jangka pendek (seperti takikardia ventrikel) mungkin terjadi, tetapi ketika suhu tubuh sangat rendah pada 28°C dan di bawahnya, fibrilasi ventrikel dimulai. Tubuh dengan cepat mengalami dehidrasi, hati dan ginjal berhenti berfungsi, dan kematian klinis terjadi.

Statistik menunjukkan bahwa seseorang dapat bertahan hidup dari hipotermia, tetapi angka kematian akibat hipotermia parah dan parah tetap tinggi dan diperkirakan mencapai 38-75%.

Semua ini adalah hipotermia primer, di mana mekanisme pengaturan suhu tubuh bekerja secara normal (yaitu orang tersebut sehat), tetapi tubuh mengalami hipotermia yang parah. Dan kemudian kita akan berbicara tentang hipotermia sekunder, ketika suhu tubuh berada di bawah 35-36°C. Hal ini paling sering disebut sebagai gangguan pengaturan suhu tubuh, yang memiliki banyak penyebab.

Penyebab suhu tubuh rendah

Suhu tubuh di bawah +36°C mungkin terjadi pada orang yang secara praktis sehat, misalnya, dengan sindrom kelelahan kronis atau kekurangan vitamin, terutama asam askorbat.

Jika Anda mengalami suhu tubuh rendah di pagi hari, ini merupakan hasil dari penurunan fisiologisnya - dari pukul dua pagi hingga pukul enam pagi (menjadi sekitar 36,3°C). Dengan aktivitas fisik yang berat dan kelelahan berlebihan di siang hari, Anda mungkin mengalami suhu tubuh rendah di malam hari. Dari sudut pandang medis, suhu tubuh basal yang rendah di malam hari - saat otot-otot rileks dan produksi panas lambat - dikaitkan dengan tidak adanya reaksi termoregulasi (antara pukul dua dan empat).

Namun, perlu diperhatikan kemungkinan masalah metabolisme: penurunan suhu di malam hari dapat disebabkan oleh kadar glukosa darah yang tinggi pada penderita diabetes. Dalam kasus ini, penyerapan glukosa dalam tubuh tidak cukup untuk produksi energi, yang memperlambat laju metabolisme dan mengganggu homeostasis suhu.

Suhu tubuh rendah setelah sakit, terutama yang bersifat infeksi dan inflamasi, dikaitkan dengan melemahnya tubuh secara umum. Kondisi ini juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu: antipiretik (obat antipiretik); obat yang memblokir reseptor alfa dan beta-adrenergik (digunakan dalam patologi kardiovaskular); psikotropika, obat penenang, anestesi lokal.

Dalam pembedahan, suhu tubuh rendah setelah pembedahan (dalam kurun waktu 24 jam sejak dimulainya anestesi umum dan dimulainya pembedahan) dianggap sebagai akibat dari: penekanan fungsi hipotalamus oleh obat-obatan anestesi inhalasi atau intravena; gangguan sementara aliran darah, serta peningkatan kehilangan panas, yang tidak dapat dikompensasi oleh tubuh pasien selama pembedahan.

Pada sebagian besar kasus, suhu tubuh rendah selama kehamilan dapat mengindikasikan anemia, yang merupakan akibat dari kekurangan zat besi dan kurangnya sel darah merah yang membawa oksigen. Wanita hamil berisiko lebih tinggi mengalami anemia, yang disertai dengan rasa lelah, pusing, dan sakit kepala. Oleh karena itu, jika ibu hamil mengalami sakit kepala dan suhu tubuh rendah, kadar hemoglobin dalam darah harus diperiksa.

Para dokter spesialis kandungan dan kebidanan menyatakan, bila suhu tubuh rendah pada awal kehamilan (6-8 minggu pertama) berlangsung lebih dari 10-14 hari, maka hal tersebut merupakan faktor risiko keguguran spontan.

Pada wanita yang akan melahirkan, suhu tubuh yang rendah setelah melahirkan dapat menjadi manifestasi dari sepsis pascapersalinan, terutama saat muntah-muntah dan pernapasan menjadi sulit. Selain itu, suhu tubuh yang rendah setelah melahirkan disertai kehilangan darah yang signifikan merupakan ciri khas sindrom Sheehan (nama lain untuk patologi ini: nekrosis iskemik kelenjar pituitari, cachexia diensefalik-pituitari, hipopituitarisme pascapersalinan, penyakit Simmonds).

Seperti diketahui, suhu tubuh basal wanita berubah selama siklus menstruasi, dan suhu tubuh rendah selama menstruasi diamati setelah menstruasi berakhir - dengan penurunan lain dalam kadar estradiol dan estrogen (jika kehamilan belum terjadi).

Wanita mengalami perubahan dramatis dalam sistem hormonal mereka selama menopause, dan suhu tubuh yang rendah selama menopause disebabkan oleh penurunan tajam dalam sintesis estrogen. Sistem pengaturan suhu tubuh merespons hal ini dengan sedikit penurunan suhu dan hiperhidrosis (peningkatan keringat) di malam hari.

Ngomong-ngomong, suhu tubuh rendah pada pria di atas 50 tahun sering dikaitkan dengan penurunan kadar testosteron, dan pada pria dari segala usia – dengan keracunan alkohol.

Orang tua perlu tahu bahwa suhu tubuh anak yang rendah juga bisa menjadi gejala diabetes atau anemia. Namun, ada kemungkinan bahwa ini merupakan reaksi tubuh anak terhadap pengobatan hidung meler dengan memasukkan Naphthyzin, Nazol atau Otrivin (dan vasokonstriktor lainnya) ke dalam hidung.

Pada dua bulan pertama setelah lahir, suhu tubuh rendah pada bayi (terutama bayi prematur) merupakan reaksi hipotermia pada masa adaptasi sistem termoregulasi bayi. Namun, dokter anak mengingatkan bahwa penurunan suhu dapat terjadi akibat gizi yang tidak mencukupi, jika ibu tidak mendapatkan cukup ASI. Selain itu, suhu tubuh rendah dan diare pada bayi merupakan konsekuensi dari defisiensi laktase bawaan (ketidakmampuan mencerna gula susu).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Suhu tubuh rendah sebagai tanda penyakit

Dalam dunia kedokteran, penyebab suhu tubuh rendah dikaitkan dengan berbagai penyakit, karena indikator suhu termasuk dalam daftar gejalanya. Dan tanda-tanda pertama penurunan suhu ditunjukkan oleh malaise umum, kelemahan, kedinginan, dan peningkatan rasa kantuk.

Suhu tubuh rendah saat pilek, yang paling sering disebabkan oleh rhinovirus, merupakan konsekuensi dari kekebalan tubuh yang melemah, produksi interferon endogen yang tidak mencukupi, dan penurunan metabolisme secara keseluruhan. Oleh karena itu, pilek sering kali disertai dengan menggigil pada suhu tubuh yang rendah.

Karena alasan yang sama, suhu tubuh rendah tidak jarang terjadi pada bronkitis (kronik atau obstruktif), begitu pula suhu tubuh rendah dan batuk berdahak pada pneumonia. Dan sebagian besar penderita pneumonia tidak mengetahui bahwa suhu tubuh rendah dan lemas juga merupakan gejala penyakit ini. Tubuh juga terasa nyeri, mual, dan muntah dapat terjadi.

Suhu tubuh rendah pada tuberkulosis sangat jarang dicatat oleh dokter spesialis penyakit dalam: pada kasus lokalisasi penyakit ekstra paru, disertai dengan kelainan vegetatif.

Kelemahan, sakit kepala, pusing dan suhu tubuh rendah, begitu pula rasa mual dan peningkatan keringat termasuk dalam daftar gejala distonia vegetatif-vaskular, yang ditandai dengan ketidakstabilan tekanan darah.

Banyak pasien dengan penyakit Parkinson memiliki suhu tubuh basal rendah dan tekanan darah rendah (hipotensi ortostatik); patogenesis gangguan ini dikaitkan dengan proses degeneratif pada sel-sel hipotalamus.

Ada beberapa kasus ketika pasien memiliki suhu tubuh yang rendah secara konstan. Dalam kondisi ini, pertama-tama, ada dugaan disfungsi hipotalamus itu sendiri, yang terjadi karena patologi genetik, cedera otak atau sumsum tulang belakang, stroke, peradangan, dan edema serebral. Perlu untuk memperhitungkan faktor risiko seperti itu untuk pengembangan sindrom hipotalamus seperti radiasi pengion, tumor dan operasi otak, serta kelelahan umum tubuh - cachexia (sering disebabkan oleh anoreksia saraf atau diet "kelaparan").

Sindrom hipotalamus parah ditandai dengan tekanan darah tinggi pada suhu tubuh rendah, peningkatan denyut jantung, aliran darah ke kepala, suhu tubuh rendah, dan berkeringat.

Jika terjadi masalah pada kelenjar tiroid, khususnya peradangannya (tiroiditis), pasien mengalami: suhu tubuh rendah dan lemas, kelelahan dan kantuk di siang hari, sakit kepala, dan suhu tubuh rendah. Dalam kasus ini, patogenesisnya terletak pada penurunan kadar hormon tiroksin, yang masuk ke dalam darah dalam jumlah terbatas. Otak sangat sensitif terhadap hormon ini, dan kekurangannya memengaruhi termoregulasi.

Masalah kardiovaskular, diabetes, dan hipotiroidisme dapat memicu sindrom metabolik, di antara tanda-tanda non-spesifik yang dicatat dokter adalah suhu tubuh rendah dan berkeringat, pusing, dan suhu tubuh rendah.

Gejala insufisiensi korteks adrenal - penyakit Addison - meliputi suhu tubuh rendah dan mual disertai muntah, hipotensi, penurunan kadar glukosa darah, dll. Patogenesis gangguan termoregulasi pada penyakit ini dikaitkan dengan penurunan produksi kortisol, yang mengakibatkan hipoglikemia, dan kekurangan gula dalam darah, seperti disebutkan di atas, memperlambat metabolisme.

Suhu tubuh rendah pada hepatitis dapat dijelaskan oleh fakta bahwa ketika hati dirusak oleh virus hepatitis, hepatosit yang menyediakan termoregulasi kimiawi gagal berfungsi.

Ahli onkologi mencatat suhu tubuh rendah pada kanker. Dan fenomena ini khususnya umum terjadi pada proliferasi ganas leukosit dan prekursornya dalam darah dan sumsum tulang pada pasien dengan leukemia limfositik dan mieloblastik serta leukemia mielogenus, serta limfoma Hodgkin.

Konsekuensi dan komplikasi

Mengapa suhu tubuh rendah berbahaya? Tubuh membutuhkan energi untuk tetap hangat, dan suhu tubuh yang rendah tidak memungkinkan energi ini diproduksi.

Suhu tubuh di bawah normal berbahaya karena mengganggu kondisi pemeliharaan homeostasis tubuh dan fungsi normal tidak hanya banyak sistemnya, tetapi juga setiap sel, karena melambatnya reaksi kimia dan proses fisiologis.

Tindakan enzim, hormon, neurotransmitter, dan faktor biokimia lainnya yang memastikan berfungsinya organ dalam, sistem saraf pusat dan otonom berubah.

Dalam kondisi ini, yang disertai dengan peningkatan keasaman cairan biologis tubuh, baik orang dewasa maupun anak-anak lebih rentan terhadap infeksi apa pun - karena kurangnya respons imun yang memadai. Sementara respons terhadap terapi dan efek obat-obatan, bahkan yang paling efektif sekalipun, berkurang.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnosis penyakit yang menyebabkan penurunan suhu

Untuk menentukan penyebab gangguan termoregulasi, diagnostik dilakukan, termasuk:

Tes darah (umum, biokimia, kadar glukosa, antibodi, hormon seks dan hormon perangsang tiroid, ACTH, kortisol, virus hepatitis, dll.) dan tes urine.

Diagnostik instrumental digunakan, termasuk: elektrokardiografi, ensefalografi, rontgen dada atau fluorografi, pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid, korteks adrenal, hati. CT sumsum tulang belakang atau MRI otak mungkin diperlukan.

Mengingat beragamnya penyakit dan kondisi yang mana pembacaan suhu mungkin berada di bawah norma fisiologis, diperlukan diagnosis banding dan keterlibatan dokter dari berbagai spesialisasi – mulai dari ahli endokrinologi hingga ahli saraf.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apa yang harus dilakukan jika seseorang memiliki suhu tubuh rendah?

Semua orang tahu bahwa ada banyak obat antipiretik untuk menurunkan suhu tinggi. Namun, apakah ada obat yang dapat menaikkannya?

Ada obat-obatan yang dapat menyebabkan peningkatan suhu setelah dikonsumsi (agonis adrenergik antihipertensi, sulfonamid, penghambat reseptor histamin tipe I, dll.), tetapi tujuan langsungnya bukanlah untuk meningkatkan indikator suhu: efek pirogenik yang ditimbulkannya pada tubuh adalah efek sampingnya...

Jadi, apa yang harus Anda konsumsi saat suhu tubuh rendah? Dan bagaimana cara menaikkan suhu tubuh yang rendah? Tidak diragukan lagi, vitamin berperan penting dalam meningkatkan pertahanan tubuh, tetapi tidak dapat memengaruhi termoregulasi. Berbagai agen imunomodulator juga tidak dapat melakukan ini.

Suhu tubuh rendah merupakan salah satu gejala yang hanya dapat diobati dengan mengobati penyakit yang menyebabkannya secara terapeutik. Dokter meresepkan obat dan menerapkan metode untuk setiap kasus tertentu: antibiotik diperlukan untuk pneumonia infeksius, obat hipoglikemik dan terapi diet diperlukan untuk diabetes, dan terapi radiasi serta sitostatika diperlukan untuk onkologi.

Baca lebih lanjut tentang metode pengobatan untuk beberapa di antaranya:

• Pengobatan bronkitis obstruktif
• Apa yang harus dilakukan jika Anda terkena pneumonia?
• Pengobatan distonia vegetatif-vaskular
• Pengobatan Diabetes Melitus
• Pengobatan tiroiditis autoimun
• Hepatitis B - Pengobatan
• Bagaimana leukemia myeloid akut diobati?

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi (dalam bentuk berbagai prosedur perangkat keras), pijat terapi, dan pendidikan jasmani ditujukan untuk meningkatkan kondisi pasien, tergantung pada diagnosis spesifik.

Lihat - Fisioterapi untuk distonia vegetatif-vaskular

Obat Tradisional - Pengobatan Penyakit Tiroid dengan Obat Tradisional

Pengobatan Herbal – Herbal Peningkat Imunitas, dan – Herbal Peningkat Hemoglobin

Pencegahan

Hampir tidak mungkin untuk mencegah penurunan suhu tubuh selama penyakit tertentu. Hal ini berlaku untuk penurunan produksi hormon, patologi genetik hipotalamus, perkembangan tumor otak, dan leukemia. Dokter biasanya menyarankan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, makan secara normal, dan menjalani gaya hidup sehat. Latihan fisik dan gerakan juga penting untuk mengaktifkan metabolisme, karena sebagian besar energi termal diproduksi oleh otot-otot kita.

Dan untuk informasi lebih lanjut tentang cara mencegah anemia, lihat artikel – Cara Mencegah Anemia Defisiensi Zat Besi

Ramalan

Tidak ada pula perkiraan tunggal mengenai bagaimana rendahnya suhu tubuh akan memengaruhi kesehatan.

Namun, perlu diingat bahwa suhu normal penting bagi tubuh, dan mekanisme internalnya dapat mengatasi sebagian besar faktor yang tidak menguntungkan.

[ 11 ]