Mengapa suhu tubuh lebih rendah dari 36, 35,5: yang berarti apa yang harus dilakukan?

Seseorang adalah homeotermik, yaitu berdarah panas, dan memiliki suhu konstan, yang pada siang hari dapat berkisar dari + 36,5 ° C sampai + 37 ° C. Tapi suhu di atas atau di bawah kisaran ini tidak normal. Dan jika suhu tubuh di bawah normal, maka tidak semua sistem tubuh berfungsi dengan benar.

Suhu tubuh - indikasi jumlah panas yang dihasilkan oleh tubuh selama metabolisme primer. Sebuah proses regulasi terjadi di tingkat refleks - di hipotalamus, yang mengacu pada divisi dari diencephalon. Hipotalamus juga bertanggung jawab untuk memantau pekerjaan seluruh endokrin dan sistem saraf otonom, dan itu ada, selain pusat-pusat yang mengatur suhu tubuh, adalah "tuas" lapar dan haus, siklus tidur, serta banyak fisiologis penting lainnya dan psikosomatik proses.

Lethally suhu tubuh rendah

Kondisi yang berpotensi fatal dimana suhu tubuh seseorang turun di bawah + 35 ° C, dalam kedokteran didefinisikan sebagai  hipotermia.

Ini bisa moderat - dengan suhu tubuh 32,2-35 ° C, dan yang berat - dengan 30,5-32,2 ° C. Suhu tubuh yang mematikan atau kritis - kurang dari 30 ° C, dan ini adalah tingkat hipotermia yang dalam.

Pengaruh penurunan suhu pada tubuh - tubuh saat suhu rendah 35, 34,5, 34 ° C - memanifestasikan inkoordinasi. Selain itu, gejala pertama termasuk kulit pucat (dengan sianosis pada bibir, telinga, jari tangan dan kaki) dan tremor yang kuat, yang terjadi karena hilangnya panas: dia make up, otak memicu respon fisiologis, dan kontraksi otot tak sadar dalam bentuk tremor, berkontribusi pada produksi panas dengan mempercepat metabolisme.

Jika tekanan dingin terlalu tinggi, pada tanda antara 32,2 dan 30 ° C, tremor berhenti, dan kemudian gejala seperti kehilangan orientasi, penurunan penglihatan, ketidakteraturan bicara, kekakuan otot, pingsan, penurunan denyut nadi dan tingkat respirasi. Namun, akselerasi jangka pendek dari irama jantung (dalam bentuk takikardia ventrikel) adalah mungkin, namun bila suhu tubuh rendah mematikan adalah 28 ° C atau lebih rendah, fibrilasi ventrikel dimulai. Tubuh cepat mengalami dehidrasi, hati dan ginjal berhenti berfungsi, dan kematian klinis terjadi.

Statistik menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk bertahan hidup dari hipotermia, namun mortalitas dari hipotermia parah dan mendalam tetap tinggi dan diperkirakan 38-75%.

Semua ini - hipotermia utama, di mana mekanisme kerja termoregulasi tubuh normal (yaitu, orang itu sehat), namun tubuh mengalami hipotermia parah. Dan kemudian kita akan membahas tentang hipotermia sekunder, bila suhu tubuh di bawah 35-36 ° C. Hal ini sering disebut  pelanggaran termoregulasi, yang memiliki banyak penyebab.

Penyebab suhu tubuh rendah

Suhu tubuh di bawah + 36 ° C dimungkinkan pada orang yang praktis sehat, misalnya dengan sindrom kelelahan kronis atau kekurangan vitamin, terutama asam askorbat.

Jika ada suhu tubuh yang rendah di pagi hari, maka ini adalah hasil penurunan fisiologisnya - dari pukul dua pagi sampai enam pagi (sekitar 36,3 ° C). Pada aktivitas fisik yang tinggi dan kerja paksa di siang hari, mungkin ada suhu tubuh yang rendah di malam hari. Dari sudut pandang medis, suhu tubuh basal rendah di malam hari - sementara otot-ototnya rileks dan produksi panas melambat - adalah karena kurangnya reaksi thermoregulatory (dalam interval antara dua dan empat jam).

Namun, perhatian harus diberikan pada kemungkinan masalah metabolik: penurunan suhu malam hari mungkin merupakan hasil tingkat glukosa darah yang meningkat pada penderita diabetes. Pada saat bersamaan, penyerapan glukosa dalam tubuh tidak cukup untuk menghasilkan energi, yang memperlambat laju metabolisme dan mengganggu suhu homeostasis.

Suhu tubuh rendah setelah penyakit ini, terutama infeksi-inflamasi, berhubungan dengan pelemahan tubuh secara umum. Selain itu, penggunaan obat tertentu dapat mempengaruhi: antipiretik (obat antipiretik); obat yang menghalangi reseptor alfa dan beta-adrenergik (digunakan dalam patologi kardiovaskular); psikotropika, obat penenang, anestesi lokal.

Dalam operasi, suhu tubuh rendah setelah operasi (dalam 24 jam setelah onset anestesi umum dan onset operasi) adalah hasilnya: penekanan fungsi hipotalamus oleh obat untuk inhalasi atau anestesi intravena; gangguan sementara aliran darah, serta peningkatan panas yang hilang, yang selama operasi tidak bisa dikompensasikan oleh tubuh pasien.

Dalam kebanyakan kasus, suhu tubuh rendah selama kehamilan dapat mengindikasikan anemia, yang merupakan konsekuensi dari kekurangan zat besi dan kekurangan sel darah merah yang membawa oksigen. Wanita hamil berisiko tinggi mengalami anemia, disertai rasa lelah, pusing dan sakit kepala. Karena itu, jika ibu masa depan memiliki sakit kepala dan suhu tubuh rendah, sebaiknya periksa kadar hemoglobin dalam darah.

Bidan mengklaim bahwa suhu tubuh rendah pada awal kehamilan (selama 6-8 minggu pertama) berlangsung lebih lama dari 10-14 hari, ini adalah faktor risiko untuk gangguan spontan (keguguran).

Pada parturients, suhu tubuh rendah setelah melahirkan bisa menjadi manifestasi sepsis postpartum, terutama saat muntah dimulai dan menjadi sulit bernafas. Selain itu, parameter suhu rendah setelah melahirkan dengan kehilangan darah yang besar adalah karakteristik  sindrom Shihan  (nama lain untuk patologi ini: nekrosis iskemik kelenjar di bawah otak, diematis-pituitary cachexia, hipopituitarisme postpartum, penyakit Simmonds).

Seperti yang Anda ketahui, suhu tubuh basal pada wanita bervariasi selama siklus menstruasi, dan suhu tubuh rendah dengan menstruasi dicatat setelah akhir mereka - dengan penurunan tingkat estradiol dan estrogen berikutnya (jika kehamilan belum terjadi).

Pada wanita saat menopause, perubahan kardinal terjadi pada lingkungan hormonal, dan suhu tubuh rendah dengan menopause disebabkan oleh penurunan tajam dalam sintesis estrogen. Sistem termoregulasi merespons hal ini dengan sedikit penurunan suhu dan hiperhidrosis malam hari (peningkatan sekresi keringat).

Ngomong-ngomong, suhu tubuh rendah pada pria di atas 50 tahun sering dikaitkan dengan penurunan tingkat testosteron, dan pada pria berapapun usia - dengan keracunan alkohol.

Orangtua harus sadar bahwa suhu tubuh anak yang rendah juga bisa menjadi gejala diabetes atau anemia. Tapi, mungkin, ini adalah reaksi organisme anak terhadap pengobatan flu biasa dengan menanamkan ke hidung Naphthyzin, Nazol atau Otrivin (dan cara lain untuk mempersempit pembuluh darah).  

Dalam dua bulan pertama setelah kelahiran, suhu tubuh rendah pada bayi (terutama prematur) adalah reaksi hipotermia periode dimana sistem termoregulasi anak menyesuaikan. Namun, dokter anak mengingatkan kita bahwa penurunan suhu bisa disebabkan malnutrisi, jika ibu tidak memiliki cukup ASI. Selain itu, suhu tubuh dan diare yang rendah pada bayi merupakan konsekuensi defisiensi laktase kongenital (ketidakmampuan untuk menyerap gula susu).

[1], [2], [3]

Suhu tubuh rendah sebagai tanda penyakit

Dalam pengobatan, penyebab suhu tubuh rendah dikaitkan dengan berbagai penyakit, karena indikator suhu berada di daftar gejala mereka. Dan tanda-tanda pertama penurunan suhu dimanifestasikan oleh malaise umum, kelemahan, rasa dingin dan kantuk yang meningkat.

Suhu tubuh yang rendah untuk pilek, yang paling sering menyebabkan rhinovirus, adalah konsekuensi dari kekebalan yang lemah, produksi interferon endogen yang tidak mencukupi, dan penurunan total metabolisme. Karena itu, kondisi catarrhal yang cukup sering menyertai menggigil pada suhu tubuh yang rendah.

Untuk alasan yang sama, tidak jarang dan suhu tubuh rendah untuk bronkitis (kronis atau obstruktif), serta suhu tubuh rendah dan batuk berdahak di radang paru-paru. Dan kebanyakan penderita pneumonia tidak mengetahui bahwa suhu dan kelemahan tubuh rendah juga berhubungan dengan gejala penyakit ini. Juga, ia menghancurkan tubuh, membuat muntah, dan bisa muntah.

Suhu tubuh yang rendah pada tuberkulosis jarang ditemukan oleh phthisiatricians: dengan lokalisasi ekstrapulmonal penyakit disertai gangguan otonom.

Kelemahan, sakit kepala, pusing dan suhu tubuh rendah, serta mual dan keringat berlebihan termasuk dalam daftar gejala distonia vaskular-vaskular, yang ditandai dengan ketidakstabilan tekanan darah.

Banyak pasien dengan  penyakit Parkinson  memiliki suhu tubuh rendah basal dan tekanan darah rendah (hipotensi ortostatik); Patogenesis kelainan ini dikaitkan dengan proses degeneratif dalam sel hipotalamus.

Hal ini tidak biasa bagi pasien untuk memiliki suhu tubuh yang senantiasa rendah. Dalam kondisi ini, pertama-tama, ada kecurigaan adanya pelanggaran fungsi hipotalamus itu sendiri, yang terjadi karena patologi genetik, cedera otak atau tulang belakang, stroke, radang dan edema serebral. Hal ini diperlukan untuk mempertimbangkan faktor risiko seperti pengembangan sindrom hipotalamus sebagai radiasi pengion, tumor dan operasi otak, serta kelelahan umum tubuh - cachexia (sering disebabkan oleh diet anoreksia nervosa atau "lapar").

Sindroma hipotalamus yang diucapkan ditandai dengan tekanan darah tinggi pada suhu tubuh rendah, peningkatan denyut jantung, flushes darah ke kepala, suhu tubuh rendah dan berkeringat.

Jika terjadi masalah dengan kelenjar tiroid, khususnya radang (tiroiditis), pasien dicatat: suhu dan kelemahan tubuh yang rendah, kelelahan dan kantuk di siang hari, sakit kepala dan suhu tubuh rendah. Dalam kasus ini, patogenesis terletak pada penurunan kadar hormon tiroksin, yang masuk ke dalam darah dalam jumlah terbatas. Otak sangat peka terhadap hormon ini, dan kekurangannya mempengaruhi thermoregulation.

Masalah kardiovaskular, diabetes dan hipotiroidisme dapat memicu sindrom metabolik, di antara tanda-tanda non-spesifik dimana dokter mencatat suhu tubuh rendah dan berkeringat, pusing dan suhu tubuh rendah.

Simptomatologi adrenocortical insufisiensi -  penyakit Addison  - sekarang suhu rendah tubuh dan mual, muntah, hipotensi, penurunan kadar glukosa darah, dll Patogenesis gangguan termoregulasi pada penyakit ini berhubungan dengan penurunan kortisol, yang mengakibatkan hipoglikemia, dan kurangnya gula. Darah, seperti telah disebutkan di atas, memperlambat metabolisme.

Suhu tubuh yang rendah pada hepatitis dapat dijelaskan oleh fakta bahwa kerusakan hati oleh virus hepatitis meniadakan hepatosit, yang memberikan termoregulasi kimiawi.

Ahli onkologi mencatat suhu tubuh rendah dengan kanker. Fenomena ini terutama terjadi pada proliferasi leukosit ganas dan prekursornya pada darah dan sumsum tulang pada pasien leukemia limfositik dan myeloblastik dan leukemia myelogenous, juga dengan limfoma Hodgkin.

Konsekuensi dan komplikasi

Apa yang berbahaya untuk suhu tubuh rendah? Tubuh membutuhkan energi untuk menjaga panas, dan suhu tubuh yang rendah tidak memungkinkan energi ini diproduksi.

Suhu tubuh di bawah normalnya berbahaya karena kondisi dilanggar untuk mempertahankan homeostasis tubuh dan fungsi normal tidak hanya banyak sistemnya, tapi juga setiap sel - karena perlambatan reaksi kimia dan proses fisiologis.

Tindakan enzim, hormon, neurotransmitter dan faktor biokimia lainnya yang memastikan kerja organ dalam, perubahan sistem saraf pusat dan otonom.

Dalam keadaan ini, yang disertai dengan peningkatan keasaman cairan tubuh, baik orang dewasa maupun anak-anak lebih rentan terhadap infeksi - karena kurangnya respon imun yang memadai. Sedangkan respon terhadap terapi dan efek obat, bahkan yang paling efektif, pun menurun.

[4], [5], [6]

Diagnosis penyakit menyebabkan penurunan suhu

Untuk mengetahui penyebab pelanggaran termoregulasi, diagnostik dilakukan, termasuk

Tes darah (umum, biokimia, glukosa, antibodi, seks dan hormon perangsang tiroid, ACTH, kortisol, virus hepatitis, dll) dan urin.

Diagnostik instrumental digunakan, termasuk: elektrokardiografi, ensefalografi, x-ray atau fluorografi dada, pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid, korteks adrenal, hati. CT scan sumsum tulang belakang atau MRI otak mungkin diperlukan.

Mengingat berbagai macam penyakit dan kondisi, di mana indikator suhu dapat lebih rendah daripada norma fisiologis, diagnosis banding dan keterlibatan dokter dari spesialisasi yang berbeda - dari ahli endokrinologi dan ahli neuropatologi - diperlukan.

[7], [8], [9], [10]

Bagaimana jika orang itu memiliki suhu tubuh rendah?

Semua orang tahu bahwa ada banyak obat antipiretik - untuk mengurangi demam. Adakah obat yang bisa menaikkannya?

Obat yang dapat meningkatkan suhu setelah minum obat tersedia (adrenomimetik antihipertensi, sulfonamida, penghambat reseptor histamin tipe I, dll.), Namun tujuan langsung mereka sama sekali bukan peningkatan indeks suhu: efek pirogenik yang mereka miliki pada tubuh adalah efek samping dari mereka. ...

Lalu apa yang harus saya konsumsi pada suhu tubuh yang rendah? Dan bagaimana cara menaikkan suhu tubuh rendah? Tidak diragukan lagi, vitamin berperan penting dalam meningkatkan pertahanan tubuh, namun tidak mempengaruhi thermoregulation. Tidak dapat melakukan ini dan berbagai agen imunomodulasi.

Suhu tubuh yang rendah adalah salah satu gejala tersebut, perawatannya hanya mungkin dengan efek terapeutik pada penyakit yang menyebabkannya. Dokter meresepkan obat-obatan dan menerapkan metode untuk setiap kasus: untuk pneumonia menular, diperlukan antibiotik, untuk diabetes - obat hipoglikemik dan diet, untuk terapi radiasi onkologi dan sitostatika.

Baca lebih lanjut tentang metode pengobatan untuk beberapa dari mereka:

• Pengobatan bronkitis obstruktif
• Apa yang harus dilakukan dengan pneumonia?
• Pengobatan distonia vaskular vegetatif
• Pengobatan diabetes melitus
• Pengobatan tiroiditis autoimun
• Hepatitis B - Pengobatan
• Bagaimana leukemia myeloblastic akut dirawat?

Pengobatan fisioterapis

Untuk memperbaiki kondisi pasien - tergantung pada diagnosis spesifik - fisioterapi (dalam bentuk berbagai prosedur perangkat keras), pijat terapeutik dan pendidikan jasmani diarahkan.

Lihat -  Fisioterapi dengan distonia vaskular-vaskular

Pengobatan alternatif -  Pengobatan penyakit tiroid dengan cara alternatif

Pengobatan herbal -  Herbal yang meningkatkan kekebalan tubuh, serta -  Herbal yang meningkatkan hemoglobin

Pencegahan

Hampir tidak mungkin mencegah penurunan indeks suhu selama penyakit tertentu. Hal ini juga berlaku untuk penurunan produksi hormon, dan patologi genetik hipotalamus, dan perkembangan tumor otak, dan leukemia. Dokter secara tradisional menyarankan untuk memperkuat kekebalan tubuh, makan secara normal dan menjalani gaya hidup sehat. Selain itu, aktivitas fisik dan gerakan penting untuk mengaktifkan metabolisme, karena sebagian besar energi panas dihasilkan oleh otot kita.

Dan bagaimana cara mencegah anemia, lebih banyak artikel -  Bagaimana anemia defisiensi besi dicegah

Perkiraan

Perkiraan tunggal mengenai bagaimana suhu tubuh yang rendah akan mempengaruhi status kesehatan tidak dapat sama.

Namun, harus diingat bahwa suhu normal penting bagi tubuh, dan mekanisme internalnya dapat mengatasi sebagian besar faktor yang tidak menguntungkan.

[11]