Infark mikro pada wanita dan pria, dibawa di kaki: cara menentukan, konsekuensi

Diagnosis mikroinfark tampaknya sangat menenangkan dan menggembirakan bagi banyak pasien, jika hanya karena ukuran lesi, menurut pendapat mereka, tidak signifikan, mikroskopis. Namun, dalam praktiknya ternyata semuanya sangat sederhana. Jelas tidak ada alasan untuk bersukacita dan tenang. Tentu saja, tidak perlu panik juga. Tetapi Anda perlu menangani penyakit ini dengan sangat serius, karena ini adalah lesi serius pada otot jantung. Terlepas dari namanya, proses patologis yang parah terjadi pada otot jantung, hingga berkembangnya fokus nekrosis.

Penting untuk dipahami bahwa diagnosis medis seperti mikroinfark pada prinsipnya tidak ada. Di lembaga medis, penyakit ini disebut infark miokard fokal kecil. Pada hakikatnya dan asal usulnya, mikroinfark tidak berbeda dengan infark biasa, kecuali ukuran lesi jaringan. Kondisi ini sering kali berlangsung tanpa gejala, dan pasien bahkan mungkin tidak merasakan ketika mereka mengalami serangan. Banyak yang mengetahui penyakit mereka untuk pertama kalinya selama pemeriksaan rutin. Perawatan yang cermat, kepatuhan terhadap gaya hidup yang ditentukan, dan rehabilitasi penuh diperlukan. Maka hasilnya bisa menguntungkan bagi pasien. Jika tidak ada perawatan dan rehabilitasi, mungkin ada kekambuhan, karena semua kondisi yang menguntungkan untuk ini telah tercipta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Serangan jantung dan mikroinfark paling sering menyerang pria berusia 35 hingga 65 tahun. Sebelumnya, penyakit ini umumnya dianggap sebagai penyakit pria. Wanita rentan terkena serangan jantung di usia yang lebih tua. Serangan jantung pada wanita di usia muda jarang terjadi, karena hormon estrogen memiliki efek peremajaan pada tubuh mereka. Sementara itu, angka kematian wanita akibat penyakit jantung, termasuk serangan jantung dan mikroinfark, adalah 200-300 kematian per hari.

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa mikroinfark tidak menimbulkan konsekuensi serius, 35% dari mereka yang terkena meninggal setiap tahunnya, hanya di Rusia. Jumlah kasus mikroinfark dan serangan jantung kira-kira sama, dalam rasio 50/50. Sekitar 15-20% tidak bergejala. Menurut perkiraan medis, satu dari lima orang dengan penyakit jantung koroner telah menderita mikroinfark, dan bahkan tidak menyadarinya.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penyebab infark mikro

Mikroinfark, mirip dengan serangan jantung, merupakan konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah akibat endapan aterosklerosis. Pertama-tama, kerusakan tercermin pada pembuluh koroner dan pembuluh koroner, yang menyediakan sirkulasi darah jantung. Sebuah plak terbentuk di lapisan pembuluh, yang dapat pecah, menyumbat pembuluh, dan menyebabkan kerusakan pada area jantung yang bertanggung jawab untuk suplai darah.

Penyebabnya bisa berupa perubahan morfologi dan fungsi pada pembuluh darah itu sendiri, gangguan metabolisme, terutama seperti hiperkolesterolemia dan diabetes melitus. Penyakit ini dapat dipicu oleh peningkatan adhesi dan agregasi ikatan trombosit dalam sel darah, tekanan darah tinggi. Juga penyalahgunaan alkohol, merokok, pekerjaan fisik yang berat, stres mental jangka panjang. Akibatnya, jantung semakin membutuhkan oksigen, kebutuhannya tidak terpenuhi sepenuhnya, jantung mengalami kejang. Konsekuensinya adalah perkembangan serangan jantung.

Semua faktor etiologi saling berhubungan erat, berinteraksi satu sama lain, dan memperburuk kondisi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Faktor risiko

Kelompok risiko mencakup orang-orang yang menderita iskemia atau memiliki patologi ini dalam riwayat keluarga mereka. Risiko meningkat dengan aterosklerosis, gangguan pembekuan darah, dan penyakit penyerta. Gangguan metabolisme, terutama obesitas dan diabetes, memiliki efek negatif pada kondisi otot jantung. Dengan tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol tinggi dalam darah, risiko penyakit meningkat secara signifikan. Jika seseorang pernah mengalami satu serangan jantung, risiko kambuh dan serangan jantung yang luas meningkat secara signifikan.

Orang yang memiliki ambang nyeri rendah, serta orang yang menderita kecanduan alkohol dan obat-obatan (farmasi), penderita diabetes, mantan petarung, petinju berisiko tidak terkena serangan jantung. Semua kategori orang ini memiliki ambang nyeri rendah. Jika sistem saraf terpengaruh, atau ada gangguan mental, seseorang mungkin juga tidak menyadari adanya mikroinfark.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenesis

Patogenesisnya didasarkan pada gangguan fungsional sirkulasi darah dalam tubuh. Prosesnya dipicu oleh iskemia yang berkepanjangan, kemudian lumen arteri jantung menjadi sangat sempit. Lesi nekrotik berkembang. Jaringan mengalami perubahan serius yang tidak dapat dipulihkan. Secara bertahap, sel-sel mati. Akibatnya, jaringan parut terbentuk di lokasi kerusakan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gejala infark mikro

Mikroinfark dapat bermanifestasi sebagai serangan. Namun, bahayanya adalah bahwa hal itu juga dapat terjadi tanpa gejala. Dalam kasus ini, seseorang mungkin hanya merasakan sedikit kelemahan, tanpa mengaitkannya dengan kemungkinan serangan jantung.

Nyeri dapat mengindikasikan mikroinfark. Lokasi dan intensitas nyeri bervariasi secara signifikan, dari lemah hingga intens, menusuk. Dalam beberapa kasus, nyeri juga dapat terjadi dalam bentuk yang tidak nyeri. Nyeri yang tajam dan menusuk, sebanding dengan luka pisau, jelas mengindikasikan mikroinfark. Nyeri dapat menekan, membakar, menjalar ke berbagai area, bahkan tulang belikat dan perut. Terkadang nyeri terasa di lengan, kaki, leher. Seringkali nyeri memengaruhi wajah, dengan sensasi nyeri utama terlokalisasi di rahang bawah.

Sering kali, saat nyeri muncul, penderita penyakit jantung melarutkan tablet nitrogliserin. Jika tablet tidak efektif, tidak diragukan lagi bahwa mikroinfark telah terjadi. Keringat dingin, kelemahan parah di sekujur tubuh merupakan tanda pasti mikroinfark. Kemudian, sensasi ini digantikan oleh perasaan takut, panik, cemas. Ketakutan akan kematian sering muncul, yang bersifat seperti serangan panik. Pada tahap selanjutnya, suhu meningkat, yang dapat mengindikasikan proses nekrotik di area jantung.

Tanda-tanda pertama

Biasanya tanda-tanda awal berupa nyeri di area dada, mati rasa di lengan, kaki, nyeri menjalar ke leher, wajah, tangan. Pusing, keringat berlebih, tubuh gemetar, dan perasaan takut tentu saja mengindikasikan mikroinfark. Nyeri di area jantung harus diwaspadai, karena mikroinfark bisa tidak bergejala.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Sensasi selama mikroinfark

Sedangkan untuk sensasi fisik, ada rasa nyeri, panas di dada, tekanan, dan sesak napas. Rasa nyeri seakan menjalar dari area jantung ke tulang dada, hingga ke leher, lengan, dan wajah. Nyeri terlokalisasi di area rahang bawah. Jika serangan berlangsung lebih dari 20 menit, berarti sudah terjadi kerusakan jaringan ireversibel di jantung.

Secara tradisional, nyeri dengan sifat dan intensitas apa pun yang berlangsung lebih dari 20 menit sudah menjadi alasan untuk segera memanggil ambulans. Namun, hal ini sangat jarang terjadi pada warga yang "sadar", sehingga mikroinfark sering dilakukan pada kaki. Bahkan jika mikroinfark tidak berkembang, gejala tersebut sudah menunjukkan serangan angina yang berkepanjangan, yang merupakan kondisi "pra-infark". Terkadang tidak ada sensasi selama mikroinfark, sehingga seseorang mungkin tidak mengetahui penyakitnya.

Orang-orang dengan ambang batas nyeri rendah dan orang yang menderita diabetes harus sangat berhati-hati dalam memantau kesehatan mereka, karena mereka juga tidak merasakan nyeri sepenuhnya.

Jika kita mempertimbangkan sensasi mental, perlu dicatat bahwa perasaan panik dan takut muncul. Dalam kebanyakan kasus, ketakutan akan kematian, keputusasaan, dan ketidakmungkinan mengambil tindakan apa pun muncul.

Mikroinfark pada wanita

Jauh lebih mudah bagi wanita untuk tidak menyadari serangan jantung daripada pria. Inilah sebabnya mengapa sebagian besar wanita mengalami serangan jantung pada kaki mereka. Wanita cenderung mengaitkan manifestasi mikroinfark dengan keadaan emosi yang tidak stabil, ketegangan saraf, konsekuensi dari gangguan saraf atau ketidakseimbangan hormon.

Oleh karena itu, Anda perlu memberi perhatian khusus pada kondisi Anda. Rasa sakit dan ketidaknyamanan sekecil apa pun pada otot jantung harus menjadi perhatian, karena dapat mengindikasikan mikroinfark. Pada wanita, serangan jantung paling sering disertai dengan rasa dingin dan mati rasa pada jari-jari (akibat gangguan peredaran darah). Edema dapat muncul, yang terutama parah di ekstremitas. Sendi terasa nyeri, semua ini disertai dengan kecemasan, ketakutan. Keringat meningkat tajam.

Ciri anatomi dan morfologi tubuh wanita turut menyebabkan timbulnya nyeri di area perut. Hal ini disebabkan oleh letak diafragma yang lebih tinggi, sehingga nyeri lebih mudah menyebar. Migrain yang terus-menerus dengan latar belakang tekanan darah tinggi juga bisa menjadi indikasi tidak langsung.

Mikroinfark pada pria

Lebih sulit bagi populasi pria untuk tidak menyadari adanya mikroinfark, karena disertai dengan nyeri hebat di jantung. Selain itu, ada nyeri dada yang menjalar ke organ dalam lainnya. Gejala yang sering disalahartikan sebagai pilek dapat muncul: malaise umum, sakit kepala, nyeri sendi, lemas, keringat berlebih. Durasi serangan berlangsung setidaknya 45 menit.

Rasa sakit seperti terbakar yang tiba-tiba muncul di area jantung, paling sering di sisi kiri. Rasa sakit menjalar ke tulang belikat, bahu atau rahang. Bibir membiru, tremor muncul di segitiga nasolabial. Sesak napas, pusing, dan bahkan kehilangan kesadaran muncul. Perkembangan penyakit tanpa gejala juga diamati.

Tekanan selama mikroinfark

Pada mikroinfark, tekanan darah bisa normal dan tidak normal. Rata-rata, terjadi penurunan atau peningkatan indikator sebanyak 20 unit di bawah atau di atas normal. Semuanya tergantung pada jenis mikroinfark.

Tahapan

Ada 4 tahap dalam perkembangan infark miokard.

Tahap pertama disebut iskemia, ini adalah periode paling akut di mana pembuluh darah tersumbat, pasokan oksigen ke jaringan jantung terganggu. Lumen menyempit sekitar 70% atau lebih. Tahap ini berkembang dalam jangka waktu yang cukup lama. memiliki konsekuensi yang dapat dipulihkan.

Tahap kedua adalah nekrobiosis, yang merupakan periode akut infark miokard. Dalam kasus ini, sel-sel jaringan jantung rusak. Durasi tahap ini adalah 4-8 jam.

Tahap ketiga adalah periode subakut, di mana area yang mengalami nekrosis mati. Suhu tubuh mungkin meningkat pada saat ini. Biasanya, nyeri muncul pada tahap ini, jika sebelumnya tidak ada.

Pada tahap keempat, sel-sel yang mati digantikan oleh jaringan ikat, terbentuklah jaringan parut. Pemulihan kinerja miokardium secara bertahap dimulai. Diperlukan waktu 1-2 bulan agar jaringan parut terbentuk.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Formulir

Selain bentuk mikroinfark tradisional, yang ditandai dengan tanda-tanda serangan jantung, mikroinfark juga dapat memiliki bentuk lain. Berikut ini adalah jenis-jenis utama mikroinfark:

• mikroinfark asma - jenis di mana sesak napas diamati, terkadang tanda-tanda sesak napas muncul. Detak jantung bertambah cepat, edema paru berkembang. Bentuk ini paling sering tidak menimbulkan rasa sakit, khas untuk orang tua, dan berkembang dengan latar belakang patologi jantung lainnya. Sering kali disalahartikan dengan asma, insufisiensi paru, karena gejala utamanya adalah sesak napas;
• bentuk perut, atau gastralgik paling sering terjadi pada wanita dan menyebabkan nyeri di daerah jantung, di belakang tulang dada. Nyeri menyebar ke daerah perut, yang disertai mual, muntah, dan gangguan dispepsia. Sering disalahartikan dengan gejala "perut akut". Kesalahan bisa sangat merugikan: mereka mulai melakukan tindakan darurat untuk mengobati perut, melakukan lavage, pembersihan, mempersiapkan pasien untuk operasi, dan bahkan sering kali melakukan operasi tanpa mendeteksi patologi selanjutnya;
• Mikroinfark aritmia disertai dengan aritmia, yang sering memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter jantung;
• Bentuk serebral dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di otak. Semua ini disertai migrain, gangguan refleks utama. Sensitivitas juga terganggu, dan anomali mnemonik diamati.

Ada banyak bentuk infark atipikal yang diketahui, di mana terdapat sindrom nyeri, yang berlokasi, misalnya, di punggung atau anggota badan.

Mikroinfark diderita pada kaki

Mikroinfark, terutama jika tidak bergejala, bisa tidak disadari. Banyak pasien mengetahui penyakit ini saat menjalani elektrokardiogram, dan sebelumnya mereka bahkan tidak menduganya. Bahkan jika gejalanya muncul, biasanya gejala tersebut terkait dengan penyakit lain atau sekadar malaise. Nyeri tajam di area jantung sering kali muncul, atau sama sekali tidak ada. Mual, perasaan tertekan, malaise umum sering dikaitkan dengan keracunan ringan, gangguan gastrointestinal, bukan dengan mikroinfark. Lebih sering, wanita menderita serangan jantung di kaki mereka, karena mereka merasakan lebih sedikit nyeri. Kondisi ini dapat stabil dengan sendirinya, atau komplikasi dapat muncul.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mikroinfark otak

Penyebab utamanya adalah gangguan tajam sirkulasi darah dan kekurangan oksigen di otak, yang disertai dengan kerusakan pembuluh darah. Hal ini menyebabkan kekurangan nutrisi, keracunan metabolit. Akibatnya, pembuluh darah mengalami gangguan morfologis dan fungsional, lesi aterosklerotik pada pembuluh darah diamati. Sifat utama darah berubah, gangguan hemodinamik terjadi secara umum.

Mikroinfark otak ditandai dengan sakit kepala hebat, pusing, keringat berlebih, tinitus, lemas, dan tremor pada lengan dan kaki. Mikroinfark dapat mengakibatkan gangguan penglihatan dan bicara. Seseorang kehilangan kemampuan untuk merumuskan pikirannya dengan jelas, kata-kata sering digunakan secara tidak tepat, ucapan tidak dapat dipahami dan dimengerti orang lain. Memori dapat terganggu parah, seseorang kehilangan kemampuan untuk bernavigasi dalam ruang dan waktu.

Sifat patologi dapat bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Gejala yang paling parah terlihat saat batang otak terpengaruh, yang dapat mengakibatkan kondisi yang mengancam jiwa. Terjadi kelumpuhan otot pernapasan, kolaps, dan reaksi suhu.

Perawatannya didasarkan pada prinsip neuroproteksi, di mana terapi ditujukan untuk memulihkan sirkulasi otak yang terganggu dan menekan proses peradangan lokal.

Infark miokard mikro

Meskipun hanya sebagian kecil dari jantung yang rusak, mikroinfark merupakan patologi serius yang memerlukan perawatan dan rehabilitasi jangka panjang. Sekitar 36% kematian disebabkan oleh mikroinfark. Kondisi ini dapat terjadi dengan gejala, nyeri, atau tanpa gejala. Orang yang berusia 36 hingga 65 tahun paling rentan terhadap penyakit ini. Tanpa perawatan, mungkin terjadi kekambuhan, atau infark masif, dan bahkan kematian mendadak.

Mikroinfark pada dinding posterior ventrikel kiri

Ditandai dengan kematian sel dan jaringan ventrikel posterior. Terjadi ketika sirkulasi darah terganggu selama lebih dari 20-30 menit. Sering terjadi akibat pengendapan zat protein (fibrin) pada dinding posterior. Risiko terbesar terkena patologi ini jatuh pada warga berusia 45 hingga 50 tahun, karena mereka rentan terhadap pembentukan endapan alami pada berbagai organ internal. Penyebab utamanya adalah pembentukan kolesterol dalam darah, yang mengakibatkan penyumbatan pembuluh darah dan gangguan sirkulasi darah.

Diagnosis patologi ini didasarkan pada elektrokardiogram. Namun, biasanya hanya menunjukkan adanya angina. Oleh karena itu, selama pemeriksaan, sangat penting untuk menanyai pasien dan mengumpulkan sensasi subjektifnya. Tanda diagnostik yang penting dapat berupa reaksi terhadap nitrogliserin. Dalam kasus mikroinfark, nitrogliserin tidak menghilangkan rasa sakit.

Pengobatannya juga cukup rumit. Pertama-tama, pengobatannya bersifat etiologis, yaitu bertujuan menghilangkan penyebab penyakit. Kemudian rasa sakitnya berkurang dan gejala penyakitnya pun hilang. Tindakan yang ditujukan untuk memperbaiki hemodinamik, meningkatkan lumen pembuluh darah, melisiskan bekuan darah, dan mencegah pembentukannya lebih lanjut sering dilakukan. Antikoagulan dan trombolitik digunakan. Aspek penting adalah memastikan tubuh tersaturasi dengan oksigen. Terapi oksigen digunakan untuk tujuan ini.

Jenis serangan jantung ini berbahaya karena komplikasinya. Jenis komplikasi yang paling berbahaya adalah pecahnya jantung, yang terjadi segera setelah lesi tanpa adanya jaringan parut. Pecahnya jantung terjadi akibat kematian seluruh dinding belakang jantung. Pecahnya jantung berakhir dengan kematian seketika. Tromboemboli juga berbahaya, di mana trombus menembus dari jantung ke dalam aliran darah dan dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah apa pun, dan serangan jantung atau stroke berikutnya.

Prognosis bergantung pada tingkat dan kedalaman lesi pada dinding posterior, serta seberapa cepat tindakan diambil. Tidak adanya pengobatan dan rehabilitasi dapat menyebabkan kekambuhan penyakit dan komplikasi. Pencegahan dapat dilakukan dengan menjalani gaya hidup sehat dan menghentikan kebiasaan buruk. Penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tepat waktu dan mengunjungi dokter spesialis jantung.

Mikroinfark ginjal

Penyebab utama perkembangan mikroinfark ginjal adalah gangguan peredaran darah yang tajam, trombus yang menyumbat lumen pembuluh darah. Kondisi ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tajam dan menusuk. Untuk pengobatan, digunakan obat-obatan yang menurunkan tekanan darah, vasodilator. Obat-obatan yang membantu menjaga keseimbangan garam dalam tubuh penting. Antibiotik juga diperlukan, karena proses nekrotik pada ginjal disertai dengan peradangan dan proses infeksi. Bayi menjalani hemodialisis.

Mikroinfark dalam mimpi

Serangan sering terjadi saat tidur. Ada rasa sakit yang menusuk di jantung. Setelah ini, orang tersebut biasanya terbangun, merasakan mati rasa di lengan dan kaki, dan tidak dapat bergerak untuk waktu yang lama. Setelah ini, perasaan panik, takut, detak jantung cepat, dan sakit kepala parah dapat terjadi. Mungkin ada perasaan sesak napas, tercekik. Dapat disertai dengan keringat dingin, gemetar, takut mati. Selain itu, ini sering didahului oleh mimpi di mana seseorang menusukkan pisau ke jantung, atau menembakkan peluru ke jantung. Akibatnya, rasa sakit yang parah dirasakan, yang membuat orang tersebut terbangun. Ini sering terjadi terutama dengan angina, sekitar pukul 4-5 pagi.

Komplikasi dan konsekuensinya

Semakin lama waktu berlalu setelah mikroinfark, semakin besar konsekuensi dan komplikasi yang berkembang. Pada tahap awal, tekanan menurun, aliran darah melambat. Hal ini menyebabkan timbulnya sakit kepala, mual, dan memicu kejang. Konsekuensi awal meliputi edema paru, fenomena spasmodik. Terjadi gangguan irama jantung, terjadi trombosis dan sirkulasi darah terganggu. Akibatnya, terjadi sklerosis miokard, katup jantung berubah bentuk, dinding miokard menjadi lebih tipis dan menonjol. Jika sudah ada penyakit jantung, penyakit tersebut akan semakin parah.

Mikroinfark, jika ditangani dengan benar, dapat berakhir baik, jaringan akan pulih sepenuhnya. Namun, jika tidak ditangani dengan tepat, dapat menimbulkan komplikasi, seperti kematian mendadak, edema paru, ruptur jantung, tromboemboli, yang sering kali berakibat fatal.

Kira-kira setelah sebulan, komplikasi seperti kardiosklerosis, gagal jantung, aneurisma, emboli, dan aritmia dapat timbul.

Apa bahayanya mikroinfark?

Mikroinfark berbahaya karena menyebabkan kerusakan nekrotik pada jaringan jantung, di mana sel-sel dan area yang rusak mati. Hal ini dapat mengakibatkan gagal jantung. Mikroinfark paling berbahaya karena jika jaringan tidak pulih, dapat terjadi ruptur jantung, yang disertai dengan kematian mendadak. Banyak komplikasi lain yang tidak kalah berbahaya juga dapat terjadi. Risiko terjadinya infark masif dan kambuh meningkat.

[ 42 ], [ 43 ]

Berapa banyak mikroinfark yang mungkin terjadi?

Bisa terjadi banyak mikroinfark, asalkan ada area jaringan jantung yang tidak rusak di jantung. Biasanya setelah 4-5 mikroinfark, terjadi infark mayor. Konsekuensinya tidak dapat diprediksi.

Mikroinfark berulang

Hal ini cukup sering terjadi, karena mikroinfark sebelumnya menjadi dasar yang baik untuk semua mikroinfark berikutnya. Gejala dan penyebabnya mirip dengan yang utama. Diperlukan perawatan dan rehabilitasi wajib.

Diagnostik infark mikro

Untuk membuat diagnosis, Anda perlu menemui dokter spesialis jantung yang akan meresepkan tes laboratorium yang diperlukan dan meminta pemeriksaan instrumental.

Bagaimana cara mengenali mikroinfark sendiri?

Cukup sulit untuk mengenali penyakit ini sendiri. Kadang-kadang dokter pun tidak dapat langsung membuat diagnosis yang tepat, karena data elektrokardiogram bisa sangat kontradiktif. Dalam kasus seperti itu, diperlukan penelitian tambahan. Kardiogram bahkan mungkin tidak menunjukkan adanya mikroinfark jika area yang terkena tidak signifikan.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Tes

Tes laboratorium utama adalah tes kimia darah, yang menunjukkan peningkatan kadar mioglobin. Peningkatan aktivitas kreatinin fosfokinase, laktat dehidrogenase, dan troponin juga diamati. Peningkatan LED menunjukkan adanya peradangan.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Diagnostik instrumental

Untuk menegakkan diagnosis, diperlukan hasil elektrokardiogram, ekokardiogram, dan tes darah. Pemantauan harian parameter elektrokardiogram juga dilakukan. Ultrasonografi jantung sering digunakan, yang memungkinkan untuk memeriksa kontraktilitas jantung. Ultrasonografi dapat memvisualisasikan area di mana kontraksi melemah atau sama sekali tidak ada. Ini menunjukkan kerusakan sebagian pada jaringan jantung, atau nekrosis total.

Mikroinfark pada EKG

Dalam kebanyakan kasus, perubahan elektrokardiogram tidak secara langsung mengindikasikan mikroinfark. Namun, perubahan tersebut mengindikasikan proses iskemik pada jaringan jantung, yang memungkinkan untuk mencurigai adanya mikroinfark dan melakukan pemeriksaan klarifikasi lebih lanjut. Infark yang luas dapat tercermin pada EKG - dalam bentuk perubahan gelombang Q, yang meluas dengan cepat.

Perbedaan diagnosa

Mikroinfark dibedakan dari gangguan metabolisme, hipokalemia, dan pankreatitis. Untuk ini, tes kalium digunakan. Intinya, pasien diberi kalium klorida untuk diminum. Sebelum pasien minum obat, ia diberi elektrokardiogram. Setelah ia minum, elektrokardiogram ulang dilakukan. Hasil pembacaan ST hanya berubah jika terjadi iskemia, yang mengindikasikan serangan jantung. Dalam kasus lain, tidak terjadi perubahan apa pun.

Apa perbedaan antara serangan jantung dan mikroinfark?

Mikroinfark sama dengan infark dalam patogenesis dan mekanisme perkembangannya, tetapi area kerusakan jaringan jantung jauh lebih rendah. Jika durasi mikroinfark tidak signifikan, pemulihan struktur dan fungsi jaringan jantung mungkin terjadi, yang sangat jarang terjadi dalam kasus infark yang luas.

Pengobatan infark mikro

Penanganan mikroinfark identik dengan penanganan serangan jantung. Penanganan sangat bergantung pada apakah orang tersebut mengikuti aturan yang ditetapkan atau mengalami serangan jantung pada kakinya. Dokter memilih taktik penanganan, bergantung pada hasil tes dan studi instrumental. Metode penanganan sangat ditentukan oleh usia pasien, lokasi proses nekrotik, dan penyakit penyerta.

Pada periode akut, perawatan dapat dilakukan di unit perawatan intensif. Pertama, nyeri diredakan, kemudian tekanan darah dinormalisasi dan irama jantung distabilkan. Metode pembedahan juga digunakan. Setelah perawatan, rehabilitasi jangka panjang dilakukan. Pertama di rumah sakit, kemudian di luar rumah sakit. Oksigenasi otot jantung memiliki efek positif.

Pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan, karena kegagalan sekecil apa pun dalam mengikuti prinsip pengobatan dapat mengakibatkan mikroinfark berulang. Pasien harus memahami bahwa setelah mikroinfark, ia harus mengonsumsi obat-obatan seumur hidupnya, seperti antikoagulan, agen antiplatelet. Jika perlu, minum statin, obat antiaritmia, obat antihipertensi. Pasien harus tahu bahwa jika terjadi nyeri jantung, nitrogliserin atau obat pereda nyeri lainnya harus diminum. Pergerakan harus diminimalkan dan ambulans harus dipanggil sesegera mungkin. Biasanya dalam kasus seperti itu, orang tersebut dirawat di rumah sakit, bahkan jika mikroinfark tidak berkembang.

Obat

Jika terjadi serangan jantung, obat-obatan berikut diresepkan:

• tenekteplase adalah obat yang diberikan secara intravena selama 5-10 detik. Dosisnya tergantung pada berat badan, tetapi tidak boleh melebihi 50 mg zat aktif. Obat ini digunakan untuk mengobati gangguan serebrovaskular, jantung. Untuk meningkatkan efektivitas, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan heparin;
• Untuk mencegah pembentukan trombus, heparin diberikan. Obat diberikan setidaknya selama 24 jam. Dosis juga bergantung pada berat badan. Untuk berat badan di atas 65, sekitar 4.000 unit obat diberikan. Kecepatan infus adalah 50-75 detik;
• ASA digunakan untuk mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah. Dosis awal adalah 150-300 mg, dan dapat ditingkatkan jika perlu.
• Propranolol diresepkan untuk serangan jantung, gangguan irama jantung, dan iskemia. Mulailah dengan 20 mg tiga kali sehari. Secara bertahap, dosis dapat ditingkatkan hingga 120 mg per hari. Durasi pengobatan adalah 3-5 hari.

Pertolongan pertama untuk mikroinfark

Pertolongan pertama terdiri dari melumpuhkan pasien, yang akan membantu melokalisasi sumber kerusakan. Penting untuk memiliki akses ke udara segar dan tidak mengenakan pakaian ketat. Sangat penting untuk meredakan rasa sakit dengan mengonsumsi nitrogliserin. Agar tidak memperburuk situasi, Anda harus mengukur tekanan darah terlebih dahulu, karena nitrogliserin tidak dapat dikonsumsi dengan tekanan darah rendah. Jika tidak memungkinkan untuk mengukur tekanan darah, Anda harus membatasi diri hanya dengan satu tablet. Segera hubungi ambulans, sambil memberi tahu operator bahwa korban mengalami serangan jantung. Dalam kasus ini, tim khusus akan datang untuk memberikan bantuan kardiologis.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vitamin dan mineral

Selama masa pemulihan dan rehabilitasi, pasien diberi resep vitamin yang dapat meningkatkan pertahanan tubuh secara signifikan dan memobilisasi cadangan internal untuk memulihkan tubuh. Dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dalam dosis harian berikut:

• Vitamin PP-60mg
• Vitamin H-150mg
• Vitamin C-500-1000mg
• Vitamin E – 25 mg.

Perawatan fisioterapi

Berbagai prosedur digunakan untuk pemulihan. Misalnya, elektroforesis, yang melibatkan dampak arus mikro pada tubuh. Elektroforesis digunakan untuk memberikan obat-obatan. Hal ini memungkinkan obat untuk menembus lebih dalam ke dalam jaringan dalam waktu yang lebih singkat. Dengan demikian, dosis obat yang dibutuhkan jauh lebih kecil.

Obat tradisional

Obat tradisional dapat memberikan efek positif pada otot jantung, mempercepat proses pemulihan. Dianjurkan untuk digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks.

• Ramuan Adonis

Untuk angina, serangan jantung, aritmia, dianjurkan untuk minum ramuan Adonis. Untuk menyiapkan, cincang halus ramuan tersebut, taruh di dasar toples setengah liter. Tuang vodka di atasnya. Seduh di tempat gelap. Minum 8 tetes tiga kali sehari.

• Koleksi bergizi

Untuk persiapan, disarankan untuk mengambil aprikot kering, kismis, prem, dan kenari dalam jumlah yang kira-kira sama. Campur, lalu giling dalam penggiling daging. Tambahkan madu dan jus lidah buaya ke dalam campuran yang dihasilkan. Rendam selama 3 hari, lalu Anda dapat meminum satu sendok makan setiap hari. Memenuhi tubuh dengan vitamin, mengisi dengan vitalitas, mempercepat proses pemulihan dalam tubuh.

• Campuran yang diberi vitamin

Campur viburnum, stroberi liar, dan blueberry dalam jumlah yang sama. Giling dengan penggiling daging, tuangkan madu. Tambahkan perasan setengah lemon, 15 gram kayu manis, parutan jahe. Biarkan selama 3 hari. Kemudian minum 1 sendok makan per hari. Mempercepat pemulihan, membersihkan darah, mengembalikan irama jantung.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Pengobatan herbal

Tuangkan segelas air mendidih ke atas satu sendok teh bunga lili Mei dan biarkan selama sekitar satu jam. Kemudian saring dan minum 1 sendok makan beberapa kali sehari. Membantu memulihkan irama jantung, membantu menghilangkan sesak napas dan nyeri.

Ambil akar valerian, tuangkan segelas air mendidih. Setelah ramuan meresap, minum 2-3 sendok makan sehari saat sakit kepala, perasaan takut, cemas, sesak napas, gejala gagal jantung muncul.

Untuk mengatasi nyeri jantung, kecemasan yang meningkat, kurang tidur, Anda dapat minum teh dari daun mint, ranting raspberry, dan fireweed. Ramuan-ramuan tersebut dicampur dalam proporsi yang hampir sama, lalu diseduh dalam teko. Anda dapat meminumnya sepanjang hari sebagai teh, dalam jumlah yang tidak terbatas.

Homoeopati

Obat homeopati memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat-obatan. Efek samping biasanya terjadi akibat penggunaan yang berlebihan atau kombinasi obat yang tidak tepat. Penting untuk diingat bahwa banyak obat homeopati memiliki efek kumulatif, yaitu, obat tersebut hanya memiliki efek setelah pengobatan selesai. Penting untuk mengambil tindakan pencegahan: konsultasikan dengan dokter sebelum memulai terapi. Obat ini harus disertakan dalam terapi kompleks.

• Koleksi hati

Ambil ephedra, asarum Eropa, dan chamomile, campurkan dengan perbandingan 1:1:2, seduh dalam setengah liter air mendidih. Seduh, lalu minum setengah gelas dua kali sehari. Meredakan sesak napas, menghilangkan rasa sakit dan sesak di jantung dan tulang dada.

• Memperkuat campuran

Ambil 100 gram mentega, 50 gram lemak nutria, gula, kakao, krim - masing-masing setengah gelas, 8 kuning telur. Lelehkan mentega dan lemak nutria, tambahkan semua bahan lainnya kecuali kuning telur, aduk perlahan. Aduk hingga larut sepenuhnya. Angkat dari api, kocok kuning telur. Taruh di tempat yang dingin agar mengeras. Ambil sepotong tiga kali sehari untuk penyakit jantung, untuk mencegah serangan jantung.

• Campuran restoratif

Ambil 200 ml lemak luak, campurkan dengan 50 ml ekstrak echinacea dan 50 ml ekstrak eleutherococcus. Minum 1 sendok makan tiga kali sehari untuk pemulihan dari penyakit jantung inflamasi, serangan jantung, mikroinfark.

• Campuran pembersih

Ambil 200 gram gandum dan 5 kulit telur. Giling biji gandum dalam lumpang atau giling dalam penggiling daging. Hancurkan kulitnya. Campur. Minum 1 sendok teh, tambahkan larutan asam sitrat encer. Gunakan di pagi hari. Membantu membersihkan pembuluh darah dan membuang racun.

Perawatan bedah

Perawatan bedah melibatkan pemasangan stent, yang akan mencegah lumen di pembuluh darah menyempit. Stent dapat digambarkan sebagai cincin besi yang ditempatkan di lumen pembuluh darah koroner. Kateter tambahan mencegah lumen menyempit, sehingga suplai darah tetap stabil. Ini adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mencegah serangan jantung lebih lanjut, karena sirkulasi darah pada prinsipnya tidak dapat terganggu. Namun metode perawatan ini tidak selalu dapat digunakan, karena banyak orang lanjut usia tidak dapat menjalani operasi jantung karena sejumlah besar patologi yang menyertai. Operasi semacam itu cocok untuk orang muda yang dapat dengan mudah pulih dari operasi dan cukup sehat untuk menjalaninya.

Selain itu, jika terjadi serangan jantung, dilakukan pencangkokan pintas arteri koroner, di mana jalur darah tambahan dibuat secara artifisial untuk melewati pembuluh darah yang tersumbat oleh trombus.

Pengobatan mikroinfark di rumah

Pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan, karena dapat membahayakan Anda. Perawatan di rumah bergantung pada kepatuhan ketat terhadap anjuran dokter dan pendekatan serius terhadap rehabilitasi. Terapi kombinasi harus dipatuhi. Pengobatan tradisional hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi tradisional, terkadang dengan fisioterapi. Penting untuk melakukan latihan terapeutik dan melakukan latihan yang direkomendasikan dokter.

Pemulihan dan rehabilitasi setelah mikroinfark

Rehabilitasi ditujukan untuk memulihkan otot jantung dan kembali ke gaya hidup normal. Tujuannya juga untuk mengembalikan kapasitas kerja. Perlu untuk benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter, menghadiri kelas latihan terapi. Latihan fisik harus dilakukan sesuai dengan instruksi instruktur. Penting untuk mempertahankan kecepatan, ritme, dan jumlah pengulangan yang diperlukan. Program rehabilitasi fisik dikembangkan secara individual. Itu tergantung pada karakteristik penyakit, bentuknya, tingkat keparahannya, dan kondisi pasien saat ini. Pada saat yang sama, denyut jantung, denyut nadi, laju pernapasan, dan tekanan darah dipantau. Dosis beban ditingkatkan secara bertahap, dimulai dengan minimum. Latihan pertama-tama harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan seorang instruktur, kemudian dapat dilakukan di rumah, secara mandiri. Rehabilitasi dapat mencakup fisioterapi, pijat, dan latihan kolam renang. Berenang atau sepeda statis adalah cara pemulihan yang efektif.

Rehabilitasi meliputi jalan-jalan di udara segar. Jalan-jalan di hutan pinus sangat dianjurkan, karena selama jalan-jalan tersebut tubuh akan dipenuhi oksigen, yang berdampak positif pada otot jantung. Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol. Penting untuk memastikan bahwa tekanan darah dan berat badan selalu dalam batas normal. Setiap peningkatan atau penurunan indikator ini merupakan stres bagi tubuh dan menciptakan beban tambahan pada jantung. Kadar kolesterol perlu dikendalikan. Ada obat khusus untuk ini. Anda dapat kembali bekerja dalam waktu sekitar enam bulan, tetapi aktivitas fisik yang berat harus dihindari.

Kehidupan setelah mikroinfark

Kehidupan pasca serangan jantung akan terus berlanjut jika tindakan tepat waktu diambil, perawatan lengkap dilakukan, dan rehabilitasi selesai. Biasanya, karena area kerusakan tidak signifikan, tubuh dapat mengkompensasi fungsi yang hilang untuk waktu yang lama, sehingga seseorang dapat mempertahankan aktivitas tinggi, yang kualitas hidupnya tidak akan terganggu sama sekali. Setelah mikroinfark, orang dipaksa untuk minum obat, mengikuti diet, mempertahankan gaya hidup sehat selama bertahun-tahun, dan terkadang seumur hidup. Seringkali tidak mungkin untuk menghilangkan aritmia sepenuhnya, gagal jantung dapat terjadi.

Tablet setelah mikroinfark

Setelah mikroinfark, terapi obat jangka panjang mungkin diperlukan. Pasien harus siap dengan kenyataan bahwa obat harus diminum dalam jangka waktu lama, dan terkadang bahkan seumur hidup. Statin paling sering diresepkan. Penggunaannya ditujukan untuk menghambat enzim yang merangsang pembentukan kolesterol. Dengan demikian, kadar kolesterol dalam tubuh menurun. Ada statin generasi keempat, yang ditujukan langsung untuk menjaga otot jantung setelah serangan jantung, selama iskemia. Obat trombolitik juga diresepkan, yang mencegah pembentukan bekuan darah dan melarutkan yang sudah ada. Dianjurkan untuk mengonsumsi antikoagulan, yang mengencerkan darah.

Nutrisi dan diet untuk mikroinfark

Pola makan harus seimbang, tetapi tetap bergizi. Perlu mengonsumsi banyak sayur dan buah. Sereal, pasta kasar, roti gandum hitam atau roti dengan dedak sangat dianjurkan. Daging dan ikan harus rendah lemak.

Produk susu harus dimasukkan dalam diet secukupnya. Namun, produk tersebut tidak boleh berlemak. Kandungan lemaknya tidak boleh melebihi 5%. Anda tidak boleh makan mentega, lemak, krim. Margarin diperbolehkan, karena tidak mengandung kolesterol. Mayones dan krim asam harus benar-benar dihindari. Sebaliknya, lebih baik menggunakan minyak sayur atau minyak zaitun. Jika terjadi serangan jantung, ada baiknya minum anggur merah kering, setelah sebelumnya diencerkan dengan air. Makanan tidak boleh terlalu asin, karena ngengat menahan kelembapan di dalam tubuh. Akibatnya, beban pada jantung meningkat, tekanan pun meningkat.

Diet ini melibatkan pengecualian makanan yang mengandung banyak kolesterol dari diet. Dianjurkan untuk mengonsumsi produk gandum utuh, pasta, dan beras mentah. Perlu untuk menyertakan lebih banyak buah dan sayuran segar. Anda dapat mengonsumsi daging tanpa lemak, ikan, dan makanan laut. Minyak sayur digunakan untuk saus. Pada saat yang sama, makanan berlemak, makanan yang diasapi, bumbu rendaman, dan acar tidak boleh dikonsumsi. Konsumsi kentang harus dikurangi seminimal mungkin.

Pencegahan

Pencegahan utamanya adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur, segera mengobati patologi yang teridentifikasi. Anda perlu menjalankan pola makan yang sehat, menghilangkan kebiasaan buruk. Latihan kardiovaskular dan jalan-jalan di udara segar penting dilakukan. Yoga dan Pilates memiliki efek positif. Penting untuk mempelajari teknik pernapasan yang tepat, relaksasi, dan pengaturan diri. Pada usia di atas 40 tahun, dianjurkan untuk terus mengonsumsi obat-obatan yang membantu menjaga keadaan fungsional normal otot jantung. Jika perlu, Anda perlu mengonsumsi obat-obatan yang menurunkan kolesterol. Tubuh harus menerima jumlah vitamin dan oksigen yang dibutuhkan.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Ramalan cuaca

Jika anjuran dokter, pengobatan, dan rehabilitasi dipatuhi, prognosisnya baik. Jaringan jantung dapat pulih sepenuhnya dan sepenuhnya mengkompensasi fungsi yang hilang. Jika serangan tidak diketahui dan baru terdeteksi saat pemeriksaan, dapat diasumsikan bahwa jaringan jantung telah pulih. Dalam kasus ini, prognosisnya baik. Serangan pertama dapat berakhir dengan baik, tetapi serangan kedua hampir selalu disertai komplikasi. Jika tidak ada rehabilitasi dan pengobatan yang tepat, prognosisnya sangat tidak baik. Serangan jantung yang luas dapat terjadi. Dalam banyak kasus, mikroinfark berulang berakhir dengan kematian.

Berapa lama orang hidup setelah mikroinfark?

Mikroinfark adalah penyakit yang dapat Anda derita selama bertahun-tahun. Namun, dengan syarat pengobatan dan pemulihan yang tepat waktu. Setelah mikroinfark, Anda perlu mengambil semua tindakan pencegahan yang bertujuan untuk memulihkan otot jantung dan mencegah serangan jantung berulang. Karena mikroinfark yang berulang dapat berubah menjadi serangan jantung hebat dan berakhir dengan kematian.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]