Obesitas derajat ke-4

Obesitas derajat ke-4 adalah bentuk penyakit yang paling parah. Hal ini didiagnosis ketika berat badan seseorang melebihi nilai maksimum yang diijinkan lebih dari 100%. Normalnya bisa dihitung dengan rumus BMI atau lainnya, seperti rasio pinggang dengan lebar pinggul.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab obesitas 4 derajat

Salah satu alasan utama munculnya masalah ini adalah:

• gaya hidup tak beraturan;
• Terlalu banyak;
• penyakit hormonal atau kronis.

[5], [6], [7], [8]

Patogenesis

Variasi utama perkembangan seseorang adalah obesitas yang dianggap sebagai gangguan fungsi dari mekanisme sentral utama, seperti korteks otak, serta hipotalamus - di sinilah pusat yang mengatur nafsu makan berada. Gangguan bisa jadi tidak hanya bawaan, tapi juga didapat (dalam kasus, disebabkan oleh asuhan, kehidupan keluarga, diet bergizi, dll). Dengan adanya luka yang mempengaruhi lokasi pusat-pusat ini (dengan perkembangan proses peradangan atau tidak), obesitas juga bisa berkembang.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Gejala obesitas 4 derajat

Dengan perkembangan obesitas derajat ke-4, gejala berikut diamati:

• Perkembangan kelainan sistemik dalam fungsi jantung - IHD, gagal jantung, serta tekanan darah meningkat (dan ini hanyalah beberapa penyakit yang terjadi pada orang yang berada di 4 patologi ini). Jaringan lemak mulai berkembang di sekitar miokardium, menyebabkan jantung kekurangan oksigen. Karena suplai darah yang buruk ke jaringan yang timbul karena aterosklerosis, hipoksia mereka dimulai;
• Karena sistem kardiovaskular mulai berfungsi secara berbeda, ada juga perubahan fungsi sistem pernafasan - yang disebut penurunan sistem pernafasan. Resistensi nonspesifik. Proses ventilasi paru-paru sangat rumit, yang menyebabkan radang di saluran udara (misalnya pneumonia atau bronkitis). Dalam beberapa kasus, akibat obesitas, 4 std. Mengembangkan tuberkulosis;
• Karena berat badan terlalu tinggi, ia mulai secara langsung mempengaruhi ODA sebagai akibat dari mana pasien mengembangkan berbagai patologi tulang belakang dan sendi, termasuk. Osteochondrosis

Tahapan

Obesitas dapat memiliki tahap progresif - volume toko lemak meningkat secara bertahap, menghasilkan peningkatan berat badan secara bertahap. Ada juga tahap stabil (ini adalah tahap sisa yang disebut, yang dianggap residu - hal ini dicatat setelah kehilangan beberapa bagian dari berat).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Formulir

Ada juga beberapa jenis obesitas yang berbeda, mereka menonjol, berdasarkan area mana dari sebagian besar toko lemak yang tersimpan:

• Jenis perut (atau atas, android). Dalam kasus ini, timbunan lemak terutama terletak di wilayah atas batang tubuh, dan selain itu di perut. Lebih sering jenis obesitas ini diamati pada pria. Dengan jenis penyakit ini, risiko mempengaruhi keadaan tubuh secara umum cukup tinggi, yang memanifestasikan dirinya dengan kedok mengembangkan tekanan darah tinggi, diabetes, serta stroke dan serangan jantung;
• Femoral dan gluteal (rendah) tipe. Secara umum, sudah dengan nama Anda bisa mengerti di mana area tubuh sekaligus deposit lemak dikumpulkan - di pinggul dan pantat. Jenis patologi ini terutama diamati pada wanita, dan komplikasi yang bersamaan adalah penyakit seperti insufisiensi vena, dan di samping berbagai penyakit pada sendi dan tulang belakang;
• Jenis campuran (intermediate). Pada cadangan lemak yang sama diendapkan secara merata di semua area tubuh.

[22], [23], [24],

4 derajat obesitas pada anak-anak

Saat ini, cukup banyak anak yang mengalami obesitas, dan dalam beberapa kasus bahkan sampai 4 std. Tren ini bisa dijelaskan oleh fakta bahwa anak-anak menjalani gaya hidup tak menetap, dan juga makan dengan buruk. Selain itu, penyakit turunan atau penyakit didapati peran penting. Oleh karena itu sangat penting untuk memperhatikan bahwa berat anak mulai menyimpang dari norma, pada waktunya. Pengobatan tepat waktu akan menghindari masalah yang terkait dengan tahap ke 4 obesitas.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikasi dan konsekuensinya

Dalam kasus perkembangan obesitas sampai derajat 4, masalah dimulai di seluruh tubuh - perubahan terjadi baik di organ dalam maupun di pembuluh darah dengan arteri, rambut dan kulit, dan juga selaput lendir. Penyakit yang sangat serius bisa berkembang, seperti kelainan sistem endokrin dan diabetes mellitus. Kemudian mereka menyebabkan kecacatan.

Dalam kasus penyakit yang berkepanjangan, tidak di bawah pengawasan komplikasi spesialis profesional untuk pria menjadi masalah seperti kemerosotan potensi, yang dapat mencapai kemandulan. Wanita juga memiliki masalah dengan fungsi reproduksi. Sementara kemungkinan pembuahan tetap berlangsung, proses kehamilan dikaitkan dengan risiko tinggi, dengan itu ada toksisosis yang diucapkan, yang dalam banyak kasus menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Bayi yang lahir sering mengalami penyimpangan dalam perkembangan, dan secara lahiriah mereka mungkin terlihat seperti prematur, walaupun mereka sendiri cukup besar.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostik obesitas 4 derajat

Obesitas dapat didiagnosis berdasarkan perhitungan berat badan normal untuk orang tertentu, serta IMT. Untuk menilai tingkat lemak yang tersimpan di bawah kulit, lipatan kulit diperiksa.

Diagnostik instrumental

Indikator persentase, volume dan lokasi deposit lemak yang paling akurat ditentukan oleh prosedur metode diagnostik instrumental tambahan seperti: CT, ultrasound, NMR, dan sebagai tambahan x-ray densitometry, dll.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Pengobatan obesitas 4 derajat

Dengan obesitas pada abad ke-4. Pengobatan dimulai dengan pemeriksaan menyeluruh seluruh tubuh untuk menentukan semua patologi yang menyertainya. Hal ini diperlukan untuk melakukannya di bawah kendali dokter - itu adalah ahli jantung dengan ahli gizi dan psikolog dan sebagainya.

Seringkali obesitas pada tahap ini diobati dengan pembedahan. Tapi sebelum operasi itu sendiri Anda perlu melalui masa persiapan yang panjang, terdiri dari:

• memperbaiki perilaku makan pasien;
• kepatuhan terhadap rejimen gizi dan kondisi diet;
• peningkatan beban fisik;
• pengobatan obesitas seiring dengan patologi bersamaan dengan bantuan obat-obatan.

Obat-obatan

Obat-obatan untuk memerangi obesitas pada tingkat ke-4 jarang digunakan, dan mereka mendekatinya dengan sangat hati-hati, karena kondisi tubuh dalam kasus ini sangat sulit.

Digunakan dalam situasi ini, obat-obatan: xenical, serta orlistat dan acarbose. Obat ini membantu memperlambat penyerapan karbohidrat dengan lemak. Tapi harus diingat bahwa obat-obatan memiliki efek samping, dan mereka dapat memperburuk kondisi pasien lebih lanjut.

Saat ini, tentang obat-obatan yang menekan nafsu makan, ahli gizi merespons dengan sangat negatif. Masalahnya adalah bahwa mereka diklasifikasikan sebagai narkotika, dan mereka hanya menekan keadaan tubuh bahkan lebih.

Tapi bagaimanapun, tablet dan obat-obatan lainnya diperbolehkan diambil secara eksklusif dengan penunjukan dokter.

Vitamin

Diet mengandaikan penggunaan tambahan vitamin dari kelompok A, dan juga D (dalam bentuk tetes).

Pengobatan fisioterapis

Dalam kasus obesitas IV st. Dilarang menggunakan shower hujan, dan sebagai tambahan, pijat air bawah laut (air harus memiliki suhu 36-37 ° C), yang menggunakan nosel nozzle kipas khusus, dan jet air harus diarahkan pada tekanan 1-3 atm. Durasi prosedur seperti itu adalah 12-15 menit, setiap hari atau setelah satu hari. Seluruh kursus pengobatan terdiri dari 10/15/18 prosedur tersebut. Setelah kursus serupa, pasien memiliki penurunan kolesterol, serta penurunan bobot yang nyata.

Juga efektif dalam patologi ini adalah prosedur perawatan fisiotapeutik berikut:

• LPG atau beberapa perangkat keras lainnya yang membantu meningkatkan metabolisme sel kulit;
• Mesotherapy, di mana suntikan dengan zat khusus disuntikkan di bawah kulit;
• hidroterapi - disebut demikian shower Sharko, serta metode pemijatan air lainnya.

Perawatan operatif

Ada beberapa jenis operasi yang digunakan dalam kasus obesitas derajat ke-4: ini adalah sedot lemak, dan juga gastroplasti, dan selain itu, shunting atau banding dari perut dan shunting biliopancreatik.

Liposuction adalah proses menghilangkan kelebihan deposit lemak. Hal ini dianggap sebagai tindakan mendesak untuk menghilangkan kelebihan berat badan, yang digunakan untuk meringankan beban organ penting seumur hidup. Tapi itu tidak dianggap sebagai metode untuk mengobati patologi ini.

Gastroplasti vertikal adalah operasi pada perut, selama itu dibagi menjadi 2 bagian secara vertikal. Akibatnya, bagian atas, yang lebih kecil dalam volume, penuh dengan makanan, dan pasien memiliki perasaan kenyang lebih awal dari pada situasi biasa. Dengan demikian, seseorang tumbuh kurus karena volume makanan berkurang.

Lambung bypass - operasi ini menggunakan perban (manset khusus silikon), dimana bagian terpisah dari perut dibuat. Untuk ini, perangkat khusus disisipkan di bawah kulit, yang menyesuaikan lebar bagian ini dibuka dan dengan demikian volume makanan yang dimakan oleh pasien.

Setelah prosedur ini, Anda harus mengikuti diet, membatasi konsumsi semua makanan berkalori tinggi. Jika tidak, proses penurunan berat badan akan jauh lebih lambat.

Gastroshuntirovanie - metode perawatan bedah, di mana sebagian kecil perut pasien benar-benar terisolasi, sehingga ia mengkonsumsi lebih sedikit makanan. Setelah prosedur ini, makanan individu (seperti mentega, susu dan permen) kepada pasien agak tidak menyenangkan. Karena itu ke depan ia harus tambahan menggunakan vitamin khusus, begitu pula suplemen mineral.

Dengan shunting biliopancreatic, penghapusan bagian perut secara lengkap dilakukan. Dalam kasus ini, pasien kehilangan berat badan terlepas dari jumlah makanan yang dikonsumsi. Operasi ini juga efektif untuk diabetes tipe 2. Setelah prosedur ini, pasien harus menggunakan vitamin dengan suplemen mineral seumur hidup.

Diet untuk obesitas 4 derajat

Dalam pengobatan obesitas 4 sdm. Penghapusan kelebihan kalori dimulai dengan tahap pertama. Hal ini membutuhkan ketaatan yang ketat terhadap makanan yang diresepkan dengan makanan fraksional yang sering dalam porsi kecil.

Karena pasien dengan tahap obesitas ini memiliki gaya hidup yang tidak aktif / telentang, mereka mengkonsumsi minimal energi. Makanan berkalori tinggi banyak dimakan. Karena itu, dalam kasus ini, tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan biaya energi tubuh pasien. Untuk tujuan ini, ikan dari daging berlemak, serta produk tepung dan permen benar-benar dikecualikan (atau batasi konsumsi) dari makanan.

Diet terapeutik didasarkan pada prinsip berikut:

• Hal ini diperlukan untuk menunjuk diet seimbang dengan makanan rendah kalori;
• Batasi asupan karbohidrat, yang cepat diserap tubuh (gula);
• Lemak yang berasal dari hewan digantikan oleh lemak nabati;
• Rasa jenuh untuk menciptakan konsumsi makanan berkalori rendah (sayuran, dan juga buah individu) dalam jumlah banyak;
• untuk melaksanakan untuk pasien bongkar hari;
• Sering makan, tapi dalam porsi kecil - untuk mengurangi rasa lapar;
• batasi asupan cairan dan garam;
• untuk menghapus dari makanan diet yang memprovokasi nafsu makan - diasinkan, asin, minuman beralkohol, rempah-rempah.

[43], [44], [45], [46], [47],

Latihan untuk Obesitas 4 derajat

Kultur fisik dianggap salah satu tahap terpenting dalam pengobatan patologi. Tapi harus dipahami bahwa latihan harus dilakukan dengan hati-hati, karena seringkali pasien ini bermasalah dengan aktivitas motorik.

Pasien mengembangkan kompleks khusus yang terdiri dari latihan terapeutik yang akan membantu menstabilkan metabolisme, dan juga mengembangkan ketahanan keseluruhan terhadap beban ini di tubuh. Mereka dikembangkan secara individu, dengan mempertimbangkan kondisi fisik pasien, serta adanya patologi bersamaan.

Pada tahap awal pasien terutama terlibat dalam 5 menit. Latihan meliputi torsion tubuh, berjalan lambat, dan mengangkat / menurunkan tungkai.

Harus diperhitungkan bahwa latihan yang tidak mungkin dilakukan pasien tidak dapat ditentukan. Hal ini diperlukan untuk melihat terutama kondisi tulang belakangnya, begitu juga dengan jantung. Pada tahap ke 4 obesitas, aturan utama fisioterapi adalah kenaikan progresif harian pada beban.

[48], [49], [50]

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan obesitas, Anda perlu makan dengan benar, membatasi konsumsi makanan dimana ada banyak lemak dengan karbohidrat. Sebagai gantinya, Anda harus makan lebih banyak makanan yang mengandung banyak protein. Hal ini juga efektif untuk berolahraga secara teratur, melakukan latihan pagi dan berjalan lama. Latihan fisik perlu dipilih, mengingat usia, serta keadaan sistem kardiovaskular dan lainnya.

Dalam pencegahan obesitas, orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap hal ini, dan juga setelah usia 40 tahun, sangat membutuhkan, terutama jika orang tersebut menjalani gaya hidup yang tidak banyak.

[51], [52], [53], [54], [55],

Ramalan cuaca

Obesitas ke-4 st. Memiliki prognosis yang sangat tidak baik. Paling sering dalam kasus seperti itu, kematian dini terjadi.

[56], [57], [58],

Cacat

Dalam kasus obesitas, st. Pada dasarnya mengatur kelompok kecacatan ke-3. Dengan adanya komplikasi yang diucapkan dari sistem muskuloskeletal, serta sistem kardiovaskular, kelompok yang lebih berat dapat dibentuk.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Tentara

Obesitas tingkat ke-4 membuat wajib militer tidak sesuai untuk memasuki dinas militer.

[65], [66], [67], [68]