Ophthalmoscopy

Ophthalmoscopy adalah metode untuk memeriksa retina, saraf optik dan membran vaskular pada sinar cahaya yang dipantulkan dari fundus. Klinik ini menggunakan dua metode ophthalmoscopy - secara terbalik dan dalam bentuk langsung. Ophthalmoscopy lebih nyaman untuk murid yang lebar.

Murid tidak melebar jika dicurigai glaukoma, agar tidak menimbulkan serangan tekanan intraokular yang meningkat, serta atrofi sfingter murid, karena dalam hal ini pupil akan selalu tetap lebar.

Ophthalmoscopy terbalik

Ini dirancang untuk pemeriksaan cepat seluruh bagian fundus. Tempat itu dipegang di ruangan yang gelap - ruang lihat. Sumber cahaya diletakkan di sebelah kiri dan agak di belakang pasien. Optometri terletak di depan pasien, memegang tangan kanannya sebuah ophthalmoscope yang menempel di mata kanannya, dan mengirimkan sinar ke mata yang sedang diperiksa. Lensa ophthalmic dengan kekuatan +13,0 atau +20,0 D, yang dipegang oleh dokter dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, dia mengarahkan mata depan ke jarak yang sama dengan panjang fokus lensa - 7-8 atau 5 cm. Ini tetap terbuka dan terlihat ke arah melewati mata kanan dokter. Sinar yang dipantulkan dari fundus pasien sampai ke lensa, dibiaskan pada permukaan dan bentuknya di sisi dokter di depan lensa, pada panjang fokusnya (7-8 atau 5 cm) yang menggantung di udara adalah nyata, namun meningkat 4-6 kali. Dan gambar terbalik dari bagian fundus yang diteliti. Segala sesuatu yang tampak terbaring di atas, sebenarnya sesuai dengan bagian bawah wilayah yang diteliti, dan apa yang berada di luar sesuai dengan bagian dalam fundus.

Dalam beberapa tahun terakhir, lensa asphyxial telah digunakan untuk ophthalmoscopy, yang memungkinkan memperoleh gambar yang hampir seragam dan sangat menyinari seluruh bidang pandang. Dalam hal ini, dimensi gambar bergantung pada kekuatan optik lensa yang digunakan dan pembiasan mata: semakin besar daya lensa, semakin besar kenaikan dan semakin kecil bagian yang terlihat dari fundus, dan peningkatan kasus penggunaan kekuatan lensa yang sama dalam penyelidikan mata hipokopori akan lebih besar daripada ketika mempelajari mata rabun (karena panjang bola mata yang berbeda).

Ophthalmoscopy dalam bentuk langsungnya

Memungkinkan Anda untuk secara langsung mempertimbangkan rincian fundus yang diwahyukan oleh ophthalmoscopy secara terbalik. Metode ini bisa dibandingkan dengan pemeriksaan objek melalui kaca pembesar. Studi ini dilakukan dengan bantuan opioalmoskop air monokomokata atau teropong dari berbagai model dan desain yang memungkinkan untuk melihat fundus secara langsung membesar 13-16 kali. Dalam kasus ini, dokter bergerak sedekat mungkin ke mata pasien dan memeriksa fundus melalui pupil (sebaiknya dengan latar belakang mydriasis medial): mata kanan mata kanan pasien, dan mata kiri - yang kiri.

Dengan metode ophthalmoscopy, pemeriksaan fundus dilakukan dalam urutan tertentu: periksa dulu cakram saraf optik, lalu - daerah makula (daerah makula), dan kemudian - bagian perifer retina.

Saat memeriksa cakram optik secara terbalik, pasien harus melihat melewati telinga kanan dokter, jika mata kanan diperiksa, dan di telinga kiri peneliti, jika memeriksa mata kiri. Biasanya, cakram saraf optik berbentuk bulat atau agak oval, pink kekuningan dengan batas yang jelas di tingkat retina. Karena suplai darah yang intensif, bagian dalam cakram saraf optik memiliki warna yang lebih jenuh. Di bagian tengah disk terdapat depresi (penggabungan fisiologis), inilah tempat terjadinya belokan serabut saraf optik dari retina ke pelat teralis.

Arteri retina sentral memasuki bagian sentral disk dan vena retina sentral muncul. Arteri sentral retina di daerah cakram optik terbagi menjadi dua cabang - cabang atas dan bawah, yang masing-masing pada gilirannya terbagi menjadi temporal dan nasal. Vena benar-benar mengulangi perjalanan arteri. Rasio diameter arteri dan vena pada masing-masing batang adalah 2: 3. Vena selalu lebih lebar dan lebih gelap dari arteri. Dengan adanya ophthalmoscope di sekitar arteri, refleks cahaya terlihat.

Di luar saraf optik, pada jarak dua diameter disk dari situ, ada titik kuning, atau area makula (wilayah anatomi penglihatan sentral). Dokter melihatnya saat meneliti, saat pasien melihat langsung ke ophthalmoscope. Bintik kuning memiliki tampilan oval yang terletak secara horizontal, sedikit lebih gelap dari pada retina. Pada orang muda, bagian retina ini dibatasi oleh jalur cahaya - refleks makular. Refleks foveal sesuai dengan fovea tengah titik kuning, yang memiliki warna yang lebih gelap lagi. Gambaran fundus pada orang yang berbeda berbeda dalam warna dan corak, yang ditentukan oleh saturasi epitel retina dengan kandungan pigmen dan melanin di koroid. Dengan opttalmoskopi langsung, tidak ada refleksi cahaya dari refleksi dari retina, yang memudahkan penelitian ini. Di kepala ophthalmoscope, ada satu set lensa optik, yang memungkinkan Anda untuk secara jelas memusatkan gambar.

Baca juga:  Confocal Scanning Laser Ophthalmoscopy

Ophthalmochromoscopy

Teknik ini dikembangkan oleh Profesor AM Vodovozov pada 1960-an-1980an. Penelitian dilakukan dengan bantuan sebuah ophthalmoscope listrik khusus, di mana filter cahaya ditempatkan, memungkinkan untuk memeriksa fundus dengan warna ungu, biru, kuning, hijau dan oranye. Ophthalmoscopy mirip dengan ophthalmoscopy dalam bentuk langsungnya, ini sangat memperluas kemampuan dokter dalam menegakkan diagnosis, memungkinkan Anda melihat perubahan paling awal pada mata, yang tidak dapat dibedakan dalam pencahayaan normal. Misalnya, di lampu merah, daerah pusat retina terlihat jelas, dan pada daerah yang berwarna kuning-hijau, timbul perdarahan dengan jelas.