Pengobatan pneumosklerosis: prinsip-prinsip dasar

Dalam pulmonologi modern, penanganan pneumosklerosis dikaitkan dengan kesulitan tertentu, karena, meskipun gejalanya umum, pneumosklerosis merupakan penyakit polietiologi. Namun, tidak mungkin untuk memfokuskan upaya pada penghilangan faktor penyebab patologi ini karena perubahan fibrosa di paru-paru hampir tidak dapat dipulihkan sepenuhnya.

Oleh karena itu, pengobatan pneumosklerosis terutama bersifat simtomatik, ditujukan untuk menghilangkan fokus peradangan dan mempertahankan fungsi sistem pernapasan pasien dengan diagnosis ini.

Pengobatan pneumosklerosis: agen farmakologis dan metode non-obat

Pengobatan pneumosklerosis dengan obat-obatan farmakologis ditujukan untuk memerangi manifestasinya. Dan gejala pneumosklerosis seringkali sama dengan penyakit yang paling sering menyebabkannya - bronkitis, pneumonia, radang selaput dada, dll.

Terjadinya peradangan bakteri sepenuhnya membenarkan penggunaan antibiotik, di antaranya dokter lebih suka meresepkan Oletetrin dalam kombinasi dengan obat sulfonamida (Sulfapyridazine) dalam dosis standar; Amoksisilin (Augmentin) - tiga kali sehari, 500 mg (setelah makan) selama lima hari; Azitromisin (Sumamed) - pada hari pertama 0,5 g (satu kali, satu jam sebelum makan) dan selama empat hari berikutnya 0,25 g. Siprofloksasin (Tsifran, Ciprinol, dll.) juga efektif dalam kasus seperti itu; dianjurkan untuk mengonsumsi 0,25-0,5 g dua kali sehari setidaknya selama lima hari.

Untuk batuk yang terkait dengan eksaserbasi bronkitis atau pneumonia, ekspektoran seperti Acetylcysteine (Fluimucil, ACC) digunakan - 0,2 g tiga kali sehari; Bromhexine (8-16 mg 3-4 kali sehari) atau Ambroxol (Ambroxol, Lazolvan, dll.) - satu tablet 2-3 kali sehari (setelah makan).

Dalam kasus eksaserbasi peradangan, pengobatan pneumosklerosis akar, ketika pertumbuhan jaringan fibrosa terjadi di bagian akar paru-paru, dilakukan dengan cara yang sama.

Elastisitas jaringan paru yang berkurang pada pneumosklerosis fokal sering mengakibatkan masalah sirkulasi darah dan gagal jantung. Maka pengobatan pneumosklerosis harus mencakup glikosida jantung dan preparat kalium. Tingtur hawthorn atau lily of the valley atau tetes Corvalol digunakan 20-25 tetes secara oral (sebelum makan) tiga kali sehari. Preparat digoxin atau Celanide diresepkan satu tablet (0,25 g) tiga kali sehari. Untuk mengurangi beban pada jantung dan memperluas lumen pembuluh darah, Anda dapat menggunakan Nitrogliserin - tablet 0,5 mg di bawah lidah. Dan di antara preparat kalium, dokter paling sering merekomendasikan Asparkam (Kalium dan magnesium aspartat, Panangin ) - satu tablet tiga kali sehari (setelah makan).

Jika pasien dengan pneumosklerosis memiliki komponen alergi, antihistamin harus diresepkan, misalnya, Suprastin atau Tavegil - satu tablet (0,25 g) 2-3 kali sehari, setelah makan.

Prosedur fisioterapi seperti UHF dada, iontophoresis (dengan kalsium klorida), ultrasound, arus diadinamik (jika tidak ada peradangan akut), serta sesi oksigen dan aeroionotherapy (30 menit sehari) membantu meningkatkan kondisi dan kesejahteraan pasien dengan patologi ini. Selain itu, latihan pernapasan khusus sangat berguna untuk meningkatkan fungsi pernapasan.

Pengobatan pneumosklerosis difus

Pneumosklerosis difus, di mana perubahan fibrosa pada jaringan paru-paru memengaruhi area yang luas, paru-paru menjadi lebih padat dan volumenya menurun, serta suplai darahnya memburuk, lebih sulit diobati daripada pneumosklerosis regional.

Prinsip utama yang mendasari penanganan pneumosklerosis difus adalah mempertahankan fungsi sistem pernapasan pada tingkat sedekat mungkin dengan fungsi fisiologis, dan dengan demikian mempertahankan kemampuan pasien untuk bernapas.

Pasien dengan pneumosklerosis difus diharuskan diberi resep glukokortikosteroid, paling sering Prednisolon dalam bentuk tablet: selama tiga bulan pertama, 1 mg per kilogram berat badan (tetapi tidak lebih dari 100 mg per hari), tiga bulan berikutnya - 0,5 mg per kilogram berat badan, enam bulan berikutnya - 0,25 mg. Total durasi pengobatan pneumosklerosis difus dengan Prednisolon adalah 12 bulan, tetapi dapat lebih lama.

Pengobatan pneumosklerosis difus juga dapat dilakukan dengan menggunakan obat imunosupresan dengan efek sitostatik seperti Azathioprine (Azanin, Azamun, Imuran), yang biasanya dikonsumsi bersamaan dengan glukokortikosteroid. Dosis harian standar Azathioprine adalah 1-1,5 mg per kilogram berat badan, dosis individual ditentukan oleh dokter tergantung pada kondisinya; pemantauan sistematis komposisi darah adalah wajib. Belum jelas apakah metode pengobatan ini dapat memperlambat transformasi sel jaringan paru-paru normal menjadi fibroblas.

Hanya di bawah pengawasan dokter yang merawat dan dengan kontrol komposisi darah dan urin, obat yang mengganggu sintesis kolagen dalam tubuh diresepkan - Penisilamin. Dosis ditentukan tergantung pada tingkat kerusakan paru-paru: 125-250 mg per hari (dalam empat dosis), satu jam sebelum atau dua jam setelah makan. Penggunaan obat ini harus disertai dengan asupan vitamin B6 tambahan.

Pelunakan pembentukan fibrin dan pencairan eksudat kental difasilitasi oleh preparat enzim proteolitik Tripsin, Lidase, Fibrinolisin, yang digunakan melalui inhalasi.

Pada pneumosklerosis difus, tekanan di arteri pulmonalis sering meningkat, yang menyebabkan pembesaran ventrikel kanan jantung dan kegagalannya. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan stagnasi darah dalam sirkulasi sistemik dengan konsekuensi negatif yang tak terelakkan. Oleh karena itu, apa yang disebut antagonis ion kalsium digunakan dalam terapi - obat yang menyesuaikan kerja miokardium dalam kondisi kekurangan oksigen, membantu meredakan kejang pembuluh sirkulasi paru, dan meningkatkan relaksasi otot-otot sistem pernapasan. Amlodipine (Normodipine, Norvax, Corvadil, dll.) Biasanya diresepkan 2,5-5 mg sekali sehari. Obat Nifedipine (Cordipine, Corinfar, Nifekard, dll.) - 0,01-0,02 g 1-2 kali sehari (setelah makan).

Kaptopril dan Pentoksifilin (Trental) memperbaiki mikrosirkulasi dan suplai oksigen miokard, serta meningkatkan oksigenasi darah secara keseluruhan. Oleh karena itu, kaptopril dalam bentuk tablet diresepkan sebanyak 25 mg dua kali sehari (sekitar satu jam sebelum makan).

Selain itu, untuk pneumosklerosis difus, Anda perlu mengonsumsi vitamin C, B1, B6, E, P, PP.

Dalam kasus nekrosis jaringan paru-paru, pengobatan pneumosklerosis memerlukan intervensi bedah - pengangkatan bagian organ yang terkena.

Menurut jurnal medis Amerika Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013), penelitian dan uji klinis sedang berlangsung untuk mengobati pneumosklerosis menggunakan sel punca mesenkimal, yang mendorong pemulihan jaringan paru-paru.

Pengobatan pneumosklerosis dengan pengobatan tradisional

Pengobatan simtomatik pneumosklerosis dengan obat tradisional menggunakan tanaman obat dengan efek ekspektoran seperti timi, coltsfoot, oregano, semanggi manis, pansy liar, pisang raja, elecampane, elderberry hitam (bunga), akar licorice, dan marshmallow. Rebusan atau infus disiapkan dari tanaman tersebut (proporsi yang biasa adalah satu sendok makan bahan mentah kering per gelas air), yang saya minum 50-100 ml tiga kali sehari. Rebusan untuk menghirup uap dibuat dari daun kayu putih dan kuncup pinus.

Ada resep ramuan gandum yang direkomendasikan oleh para herbalis untuk penyakit ini. Untuk menyiapkannya, biji gandum utuh (dua sendok makan) harus dicuci dan direbus dalam satu liter air selama 40-50 menit (dengan api kecil, di bawah penutup); saring ramuannya, dinginkan dan minum 150 ml tiga kali sehari.

Ramuan anggur dan madu dengan lidah buaya juga direkomendasikan: untuk 250 ml anggur merah kering, ambil satu sendok makan soba cair atau madu Mei dan 80-100 ml sari lidah buaya. Sebelum memeras sari daun lidah buaya, daun tersebut harus disimpan di rak paling bawah lemari es setidaknya selama 10 hari. Ramuan akan siap digunakan 7-10 hari setelah semua bahan dicampur, dan minum obat ini dalam satu sendok makan 2-3 kali sehari.

Pengobatan pneumosklerosis difus dengan obat tradisional dianjurkan dilakukan dengan tingtur jelatang: untuk setengah liter vodka, Anda membutuhkan sekitar 250 g daun jelatang segar. Cincang halus daun dan tuangkan vodka, biarkan di tempat gelap selama seminggu; minum satu sendok teh sebelum makan tiga kali sehari.

Heather, semanggi manis, St. John's wort, jelatang, dan rumput sofa baik untuk meredakan edema paru. Tanaman obat ini dapat dikombinasikan dengan daun pisang, stroberi liar, blackcurrant, dan rose hip.

Infus campuran chamomile, sweet clover, stinging nettle, horsetail, dan birch buds (dalam jumlah yang sama) membantu meningkatkan mikrosirkulasi darah di jaringan paru-paru. Satu sendok makan campuran tersebut dituangkan ke dalam segelas air mendidih, wadah ditutup rapat dan dibungkus selama 1,5-2 jam. Setelah disaring, infus tersebut diminum dua sendok makan 3-4 kali sehari.

Pengobatan pneumosklerosis difus semakin rumit karena penggantian jaringan paru-paru secara patologis dengan jaringan fibrosa - dengan peningkatan sesak napas secara bertahap, disertai serangan batuk kering yang menjengkelkan, mengi, nyeri dada - dapat menjadi konsekuensi dari tuberkulosis, sifilis, pneumokoniosis (kerusakan paru-paru akibat debu industri yang terhirup), paparan radiasi, penyakit paru granulomatosa, kolagenosis, skleroderma sistemik, dan penyakit autoimun lainnya. Jadi, hanya dokter spesialis paru yang dapat meresepkan pengobatan yang tepat untuk pneumosklerosis.