Pyelitis

Sistem penyaringan ginjal memainkan peran utama dalam membersihkan tubuh manusia. Dalam 24 jam, tidak kurang dari 1.500 liter darah dibersihkan melalui ginjal. Dalam hal ini, peran penting diberikan kepada pelvis ginjal - elemen distribusi ginjal, yang menentukan bagian cairan dari darah mana yang harus masuk ke kandung kemih, dan bagian mana yang harus kembali ke aliran darah. Apa itu pielitis?

Ini adalah proses peradangan pada jaringan pelvis renalis, yang dapat memengaruhi hanya satu ginjal, atau bilateral, dengan kerusakan pada kedua ginjal. Mari kita pertimbangkan poin-poin utama penyakit ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab pyelitis

Pielitis disebabkan oleh mikroorganisme patogen, paling sering E. coli, infeksi streptokokus atau stafilokokus, yang dapat menembus pelvis ginjal melalui organ kemih yang menaik, serta dengan aliran darah atau getah bening.

Infeksi memasuki organ kemih melalui jalur menaik dari kandung kemih yang meradang atau dari anus ke ginjal.

Bakteri dapat menyebar dari usus atau sistem reproduksi yang terkena melalui aliran getah bening. Kondisi ini sering terjadi pada adanya peradangan kronis pada kelenjar prostat.

Melalui aliran darah, bakteri dapat masuk dari hampir semua sumber infeksi di dalam tubuh. Ini dapat berupa penyakit umum, seperti infeksi virus pernapasan akut, infeksi saluran pernapasan akut, dan penyakit lokal, seperti sinusitis, karies gigi, dll.

Pasien-pasien berikut ini paling rentan terhadap penyebaran infeksi:

• dengan kekebalan tubuh yang lemah (zona risiko – masa kanak-kanak dan kehamilan);
• perokok dan peminum alkohol;
• setelah hipotermia;
• mereka yang telah menjalani diet ketat dalam jangka waktu lama, atau hanya pola makannya yang buruk;
• menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• mereka yang memiliki kebiasaan menahan diri lama sebelum pergi ke toilet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala pyelitis

Gejala pielitis dapat disalahartikan dengan tanda-tanda penyakit lain. Pielitis tidak memiliki gambaran klinis yang khas. Selama pemeriksaan, dokter mencatat tanda-tanda keracunan umum pada tubuh, kulit pucat, dan kehilangan nafsu makan. Suhu mungkin subfebris, atau periode peningkatan suhu yang tajam akan digantikan oleh penurunan yang tajam.

Pielitis akut terjadi dengan latar belakang demam terus-menerus (hingga 39°C), disertai serangan menggigil dan keringat berlebih. Ada rasa sakit di kepala dan di daerah pinggang. Terkadang ada sedikit keterlambatan buang air kecil. Air seni keruh, dengan unsur protein.

Pielitis kronis dapat memburuk dan berkembang menjadi pielitis akut dengan gejala-gejala berikut:

• nyeri hebat di daerah pinggang pada satu sisi, atau di seluruh punggung bawah;
• peningkatan suhu yang tajam;
• demam;
• tidak ada keinginan makan, kemungkinan muntah-muntah;
• dehidrasi: lidah kering dengan lapisan abu-abu atau terang.

Di luar periode eksaserbasi, pielitis kronis sering kali terjadi tanpa gejala apa pun, hanya dalam beberapa kasus terjadi sedikit peningkatan suhu dan rasa lelah yang terus-menerus. Tanda-tanda pielitis kronis dalam situasi seperti itu terdeteksi dalam analisis urin.

Pielitis bilateral (kerusakan pada pelvis kedua ginjal) lebih parah, pasien mengeluhkan kondisi umum yang buruk, nyeri di daerah pinggang (kadang menjalar ke tulang rusuk dan perineum). Buang air kecil mungkin lebih sering, disertai dengan sensasi nyeri yang tidak menyenangkan.

Untuk membuat diagnosis, biasanya gambaran klinis saja tidak cukup; sejumlah prosedur diagnostik perlu diselesaikan.

Formulir

Pielitis pada anak-anak

Bagaimana perjalanan penyakit pielitis berbeda pada anak-anak? Pada masa kanak-kanak, tidak selalu mungkin untuk membedakan bagian sistem kemih mana yang mengalami peradangan. Karena alasan ini, penyakit apa pun yang muncul dengan terdeteksinya nanah dalam urin sering disebut piuria, tanpa terburu-buru mendiagnosis penyakit pielitis.

Pielitis pada anak-anak dapat muncul setelah penyakit usus, setelah penyakit virus atau infeksi saluran pernapasan akut.

Penyakit ini ditandai dengan serangan akut, dengan peningkatan suhu yang tajam hingga angka yang tinggi. Anak mulai khawatir, menolak makan. Muntah dapat terjadi. Demam dapat berlangsung selama jangka waktu yang berbeda, sementara lonjakan suhu tidak dapat dikendalikan, dengan amplitudo indikator yang besar.

Secara umum, pielitis pada anak merupakan penyakit jangka panjang: penyakit ini dapat berlangsung selama sebulan atau lebih, dan jika tidak diobati dengan tepat atau tidak adekuat, penyakit ini dapat menjadi kronis.

Pielitis pada bayi adalah yang paling parah, sering kali disertai dengan gangguan dispepsia persisten, dan terkadang bahkan sepsis (infeksi umum pada tubuh), yang dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat tidak menguntungkan. Bayi tampak pucat saat diperiksa, mereka menolak makan, dan kulit mereka menjadi abu-abu dan lembek. Pielitis pada bayi memerlukan perawatan medis segera dan pengawasan medis yang konstan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik pyelitis

Objek utama diagnostik pielitis adalah darah dan urine.

Tes darah dilakukan dalam bentuk analisis umum dan biokimia, dan perubahan pada indikator berikut dapat dilihat:

• peningkatan jumlah sel darah putih;
• percepatan ESR (laju sedimentasi eritrosit);
• peningkatan kadar kreatinin dan urea (dalam kasus yang rumit).

Tes darah untuk sterilitas juga dapat diresepkan (dalam kasus sumber infeksi sekunder).

Analisis urin untuk pielitis pasti akan menunjukkan leukosituria, yang akan membantu menilai tingkat proses peradangan. Kultur urin dilakukan untuk mengidentifikasi secara akurat bakteri yang menyebabkan proses peradangan. Di masa mendatang, hal ini akan memungkinkan pemberian resep antibiotik paling efektif yang akan menghancurkan patogen yang teridentifikasi.

Jika dokter mencurigai adanya komplikasi, maka selain tes laboratorium, prosedur lain mungkin diresepkan: USG ginjal, sinar-X, dan pemeriksaan radionuklida.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan pyelitis

Pengobatan pielitis harus dilakukan tepat waktu, segera setelah timbulnya gejala klinis penyakit. Pertama-tama, pasien diberi resep diet, dengan penggunaan produk susu dan nabati yang dominan. Makanan yang mengiritasi parenkim ginjal sama sekali tidak boleh dikonsumsi: lemak, makanan yang diasapi, rempah-rempah, garam, alkohol, dll. Istirahat di tempat tidur dianjurkan, banyak cairan (hingga 4 liter per hari), sebaiknya jus sayuran segar dan air mineral. Dalam beberapa kasus, teh herbal diperbolehkan, yang ditambahkan ekor kuda, lingonberry, cranberry, juniper, dan bearberry.

Terapi obat didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang menekan dan membunuh sel bakteri, serta obat penghilang rasa sakit dan imunostimulan.

• Terapi antibiotik melibatkan pemberian kloramfenikol, amoksisilin, sefotaksim atau sefazolin.
• Agen antimikroba: seri fluoroquinolone (ofloxacin, norfloxacin), seri nitrofuran (furadonin, furazolidone), turunan oksiquinoline (nitroxoline), obat sulfanilamida (streptocide, sulfadimethoxine, biseptol), agen berbasis asam fosfonat (monural).
• Analgesik (obat penghilang rasa sakit): spazmalgin, spazgan, no-shpa. Tidak dianjurkan untuk meresepkan NSAID seperti ibuprofen, nimesulide, dll., karena obat-obatan tersebut memiliki tingkat toksisitas tertentu terhadap ginjal.
• Obat antipiretik (parasetamol).

Perawatan yang kompleks dapat dilengkapi dengan sediaan herbal yang berbahan dasar bearberry atau kuncup birch. Di apotek, Anda dapat membeli koleksi urologi khusus, yang diresepkan untuk penyakit ginjal. Efek yang baik diamati dari penggunaan Phytolysin - sediaan herbal untuk penggunaan internal. Phytolysin menghilangkan tanda-tanda peradangan, menghambat pertumbuhan bakteri, meredakan kejang, dan meningkatkan diuresis.

Jika pengobatan pielitis dimulai tepat waktu, durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 2 minggu. Pielitis kronis dapat diobati selama bertahun-tahun: terkadang bahkan intervensi bedah mungkin diperlukan jika terjadi patologi serius pada sistem kemih.

Pencegahan

Pencegahan standar terhadap pielitis terdiri dari sekadar mengikuti beberapa aturan yang terkenal:

• kebersihan alat kelamin luar secara teratur;
• kebersihan intim;
• menghindari hipotermia, terutama di daerah pinggang dan perineum;
• gaya hidup aktif;
• nutrisi yang tepat, kepatuhan terhadap aturan minum;
• pengobatan tepat waktu terhadap setiap patologi sistem reproduksi dan organ kemih.

Pada periode musim gugur-semi, serta selama epidemi flu dan infeksi virus pernapasan akut, dianjurkan untuk mengonsumsi sediaan multivitamin untuk menjaga kekebalan pada tingkat yang memadai.

Disarankan untuk membuang kebiasaan buruk, berolahraga, makan dengan benar, maka sistem kekebalan tubuh akan mampu mengatasi bakteri patogen apa pun yang dapat masuk ke dalam tubuh.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan cuaca

Jika tindakan tepat waktu diambil untuk mengobati penyakit ini, prognosisnya dapat dianggap baik. Pemulihan terjadi dalam 10-14 hari.

Dalam beberapa kasus, jika tidak diobati atau jika pengobatan diresepkan secara tidak tepat, sejumlah komplikasi dapat berkembang. Misalnya, radang panggul akut dapat berkembang menjadi kronis, dengan eksaserbasi penyakit secara berkala. Dalam situasi seperti itu, peningkatan tekanan darah sering terjadi.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah peradangan bernanah pada parenkim ginjal dengan perkembangan paranefritis dan retroperitonitis. Dalam beberapa kasus, pielitis dapat menyebabkan urosepsis dan perkembangan gagal ginjal.

Bila terjadi infeksi sistemik yang besar, nefritis apostematosa dapat berkembang, yang mana kondisi pasien tiba-tiba memburuk. Komplikasi yang paling parah adalah sepsis dan syok bakteremia.

Pielitis adalah penyakit kompleks yang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan berbagai efek samping. Namun, jika Anda memeriksakan diri ke dokter tepat waktu, pemulihan akan terjadi dengan cepat dan tanpa komplikasi. Karena itu, jangan mengobati sendiri: pada gejala pertama yang tidak menyenangkan, konsultasikan dengan dokter spesialis.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]