Magnetic Resonance Imaging (MRI) dari ginjal

Indikasi yang paling umum untuk MRI ginjal adalah diagnosis dan stadium tumor. Meskipun demikian, CT untuk tujuan yang sama lebih sering ditentukan. Beberapa studi perbandingan telah menunjukkan bahwa CT dan MRI dapat mendeteksi neoplasma secara akurat, namun yang terakhir memberikan informasi tambahan mengenai tahap proses. Biasanya penggunaan MRI direkomendasikan sebagai metode diagnostik tambahan jika CT tidak menyediakan semua informasi yang diperlukan. MRI harus menggantinya dalam kasus-kasus tersebut bila tidak mungkin atau berbahaya untuk menggunakan preparat radiopak karena alergi atau gagal ginjal, dan juga saat paparan radiasi (kehamilan) tidak mungkin dilakukan. Diferensiasi interstisial tinggi dengan MRI memungkinkan penilaian invasi tumor yang lebih akurat pada organ tetangga. Sejumlah penelitian mengkonfirmasi bahwa kavaleri MR non-kontras memiliki kepekaan 100% terhadap deteksi trombosis tumor pada vena cava inferior. Tidak seperti metode intraskular lainnya, MRI memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan pseudocapsule tumor ginjal, yang bisa sangat berharga dalam merencanakan operasi penyimpanan organ. Sampai saat ini, MRI adalah metode yang paling informatif untuk mendiagnosis metastase tulang, yang harus dilakukan dalam pengamatan ketika metode diagnostik lain tidak memberikan informasi yang diperlukan atau data mereka patut dipertanyakan. Karakteristik MR dari metastasis tulang tumor ginjal sesuai dengan fokus tumor utama, yang dapat digunakan untuk mencari tumor primer dalam pengamatan dengan beberapa neoplasma bila asal metastasis tulang tidak jelas.

MRI (magnetic resonance imaging) adalah metode yang sangat efektif untuk mendeteksi dan mempelajari morfologi formasi kistik apapun. Hal ini disebabkan kemampuan metode untuk mengetahui adanya cairan berdasarkan perbedaan sinyal MP yang terkait dengan nilai panjang air T1 dan T2. Jika protein atau darah ada dalam isi kista, maka perubahan karakteristik yang sesuai pada sinyal MP dari isi kista dicatat. MRI adalah metode terbaik untuk mendiagnosis kista dengan kandungan hemoragik. Karena itu melekat pada waktu yang lebih pendek T1, yang menyebabkan intensitas sinyal MR lebih tinggi daripada kista sederhana. Selain itu, dimungkinkan untuk melacak dinamika pendarahan. Darah adalah zat kontras alami yang sangat baik, yang berhubungan dengan kandungan zat besi dalam hemoglobin. Proses transformasi yang terakhir selama perdarahan pada tahap yang berbeda dicirikan oleh gambar MP yang khas. Intensitas sinyal dari kista hemoragik pada gambar tertimbang T1 lebih tinggi daripada kista sederhana, yaitu. Mereka lebih ringan Selain itu, pada gambar tertimbang T2, keduanya hiperintensif, seperti kista sederhana, atau hipo-intensif.

Di 80-an abad XX. Telah mengembangkan metode visualisasi urografi resonansi magnetik - saluran kencing yang baru. Ini adalah teknik pertama dalam sejarah urologi yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan VMP, tanpa intervensi invasif, kontras dan beban radiasi. Urgensi resonansi magnetik didasarkan pada fakta bahwa ketika melakukan MRI dalam mode hidrografi, sinyal MP intensitas tinggi dicatat dari fluida diam atau bergerak lambat yang terletak di struktur patologis alami dan (atau) di area studi, dan sinyal dari jaringan dan organ di sekitar mereka. Apalagi intensif Pada saat yang sama, gambar yang jelas dari saluran kemih diperoleh (terutama bila diperbesar), kista lokalisasi berbeda, kanal tulang belakang. Urgensi resonansi magnetik ditunjukkan dalam kasus di mana urografi ekskretori tidak cukup informatif atau tidak dapat dilakukan (misalnya, dengan perubahan retensi pada VMP dari genesis yang berbeda). Pengenalan MSCT dalam praktik juga memungkinkan seseorang untuk memvisualisasikan VMP dengan jelas tanpa kontras, mempersempit rentang indikasi pada urografi resonansi magnetik.

MRI kandung kemih memiliki nilai praktis terbesar dalam mendeteksi dan menentukan stadium neoplasma. Kanker kandung kemih disebabkan oleh tumor hipervaskular, sehubungan dengan akumulasi bahan kontras di dalamnya terjadi lebih cepat dan lebih intensif daripada di dinding kantung kemih yang tidak berubah. Sebagai hasil diferensiasi interstisial yang lebih baik, diagnosis tumor kandung kemih dengan MRI lebih akurat dibandingkan dengan KT.

MRI prostat terbaik (di antara semua metode intraskular) menunjukkan anatomi dan struktur organ, yang sangat berharga untuk diagnosis dan klarifikasi tahap kanker kelenjar. Deteksi kecurigaan kanker yang mencurigakan, memungkinkan Anda melakukan biopsi yang ditargetkan, bahkan dalam kasus dimana area curian ultrasound tidak teridentifikasi. Dalam hal ini, informasi maksimal hanya didapat dengan penggunaan preparat kontras paramagnetik.

Selain itu, MRI dapat memberikan informasi yang akurat tentang bentuk pertumbuhan adenoma, membantu mendiagnosis penyakit kistik dan inflamasi pada prostat dan vesikula seminalis.

Pemetaan struktur organ organ kelamin eksternal dengan MRI dapat berhasil digunakan untuk mendiagnosis anomali kongenital, luka, stadium penyakit Peyronie, tumor testis, perubahan inflamasi.

MP-tomografi modern memungkinkan untuk melakukan MRI dinamis dari berbagai organ, di mana, setelah diperkenalkannya medium kontras, arias berulang kali dari bagian daerah yang diselidiki dilakukan. Kemudian, grafik dan peta tingkat perubahan intensitas sinyal di bidang minat diplotkan pada workstation perangkat. Peta warna yang dihasilkan dari tingkat akumulasi media kontras dapat dikombinasikan dengan tomogram MR asli.

Bersamaan, adalah mungkin untuk mempelajari dinamika akumulasi media kontras di beberapa zona. Penggunaan MRI dinamis meningkatkan nilai informatif diagnosis diferensial penyakit onkologis dan penyakit etiologi non-tumor.

Selama 15 tahun terakhir, metode penelitian non-invasif telah dikembangkan yang memungkinkan diperolehnya informasi tentang proses biokimia di berbagai organ jaringan tubuh, mis. Lakukan diagnosa pada tingkat molekuler. Miliknya Intinya dikurangi dengan penentuan molekul kunci proses patologis. Metode ini termasuk MR-spektroskopi. Ini adalah metode diagnostik non-invasif yang memungkinkan untuk menentukan komposisi kimia dan kualitatif kualitatif organ dan jaringan menggunakan resonansi magnetik nuklir dan pergeseran kimia. Yang terakhir ini terdiri dari fakta bahwa nukleus dari unsur kimia yang sama bergantung pada molekul di mana mereka terdiri, dan posisinya. Yang mereka tempati di dalamnya, mengungkapkan penyerapan energi elektromagnetik di berbagai bagian spektrum MR. Investigasi pergeseran kimia menyiratkan mendapatkan spektrum grafik yang mencerminkan hubungan antara pergeseran kimia (sumbu absis) dan intensitas sinyal (sumbu ordinat) yang dipancarkan oleh inti tereksitasi. Yang terakhir ini bergantung pada jumlah nukleus yang memancarkan sinyal ini. Jadi, ketika menganalisis spektrum, seseorang dapat memperoleh informasi tentang zat-zat di objek yang dipelajari (analisis kimia kualitatif), dan kuantitasnya (analisis kimia kuantitatif). Dalam praktik urologi, MR-spektroskopi prostat telah menyebar. Dalam penyelidikan organ, proton dan spektroskopi fosfat biasanya digunakan. Bila 11P spektroskopi MP dari prostat, puncak sitrat, creatine, phosphocreatine, choline, phosphocholine, laktat, inositol, alanin, glutamat, sperma dan taurin ditemukan. Kerugian utama dari spektroskopi proton adalah bahwa benda hidup mengandung banyak air dan lemak yang "mencemari" spektrum metabolit yang menarik (jumlah atom hidrogen yang terkandung dalam air dan lemak kira-kira 7.000 kali lebih besar daripada kandungannya pada zat lainnya). Dalam hubungan ini, metode khusus untuk menekan sinyal yang dipancarkan oleh proton air dan lemak telah dikembangkan. Untuk menghindari pembentukan sinyal "polusi" juga membantu jenis spektroskopi lainnya (misalnya fosfat). Ketika spektroskopi 11P MP digunakan, puncak fosforonester, diphosphodiester, fosfat anorganik, fosfokreatin dan adenosin trifosfat dipelajari. Ada laporan penggunaan spektroskopi 11C dan 23Na. Meski begitu, spektroskopi organ dalam (misalnya, ginjal), sekaligus menghadirkan kesulitan serius.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]