Retrobulbar neuritis

Peradangan pada saraf optik dapat terjadi tidak hanya pada bagian yang berada di dalam bola mata dan di dekat mata, tetapi juga pada bagian yang berada di belakang mata dan bahkan rongga tengkorak (ke saraf optik adalah bagian dari jalur visual ke plasma. ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Apa yang menyebabkan retrobulbar neuritis?

Penyebab neuritis retrobulbar sama dengan neoplasma intrabulbar. Infeksi bergabung dengan cara turun dengan penyakit otak dan selaputnya. Penyebab paling umum dari neuritis retrobulbar adalah influenza, tifus, multiple sclerosis, penyakit rongga hidung adneksa tersumbat dan utama, kerusakan. Ada juga kasus retrobulbar neuritis yang sering timbul dari intoksikasi umum. Metil (atau kayu) alkohol secara selektif mempengaruhi saraf optik, diikuti oleh atrofinya dan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Dari penggunaan bahkan 30 gram alkohol kayu seseorang tidak bisa hanya buta, tapi juga mati!

Neuritis retrobulbaric dengan skotoma sentral dapat timbul dari keracunan nikotin yang kronis (merokok tembakau yang berlebihan).

Gejala retrobulbar neuritis

Dengan jalannya retrobulbar neuritis bisa akut dan kronis. Yang pertama ditandai dengan onset akut, nyeri pada soket mata dan gerakan bola mata, penurunan penglihatan yang cepat, kerusakan fungsional (penyempitan bidang penglihatan, terutama hijau, penurunan penglihatan sentral) sering dicatat.

Dengan kursus kronis, fenomena ini meningkat secara bertahap. Prosesnya memudar perlahan.

Ada tiga bentuk neuritis retrobulbar: perifer, aksial, transversal.

Dalam bentuk perifer, proses inflamasi dimulai dengan selaput saraf optik dan menyebar melalui septa ke jaringan. Proses inflamasi memiliki karakter interstisial. Eksudat terakumulasi di ruang subdural dan subarachnoid saraf optik. Penglihatan sentral tidak terganggu, penglihatan tepi menyempit. Tes fungsional bisa berada dalam batas normal.

Dengan bentuk aksial, yang paling sering diamati, proses inflamasi berkembang dalam bundel aksial. Dengan bentuk ini, penglihatan pusat menurun tajam, skotoma sentral muncul di bidang penglihatan. Tes fungsional berkurang secara signifikan.

Bentuk transversal adalah bentuk terberat. Proses peradangan menangkap seluruh jaringan saraf optik. Penglihatan berkurang secara signifikan, sampai kebutaan lengkap, tes fungsional sangat rendah.

Gejala ophthalmoscopic dari dasar mata pada awal periode akut penyakit tidak ada, dan hanya pada periode akhir, setelah 3-4 minggu, ketika perubahan atrofi berkembang pada serat saraf optik, blansing cakarnya terungkap.

Peran yang menentukan dalam diagnosis retrobulbar neuritis termasuk dalam studi fungsi mata. Ada sedikit penurunan ketajaman penglihatan, penyempitan bidang visual, terutama warna merah dan hijau, penampilan ternak pusat.

Hasil neuritis retrobulbar, serta intrabulbar, bervariasi dari pemulihan penuh sampai kebutaan mutlak pada mata yang terkena.

Dengan multiple sclerosis, retrobulbar neuritis pada 13-15% (pada anak-anak di 70%) kasusnya akut, penglihatan jarang sampai kebutaan, serangan neuritis retrobulbar berlangsung dari satu sampai tiga bulan. Visi berkurang dengan tenaga fisik, kelelahan, saat makan. Dengan multiple sclerosis mungkin ada gangguan penglihatan yang tiba-tiba: depresi, lalu restorasi.

Konsekuensinya adalah atrofi sederhana saraf optik.

Pengobatan - pemberian urotropin, glukosa, asam nikotinat secara intravena, meresepkan kortikosteroid (dexone) untuk menghilangkan edema.

Neuritis retrobulbarik dengan meningitis (penyakit Devin) adalah penyakit saraf optik bilateral dengan myelitis akut, yang dimulai tiba-tiba, disertai dengan penurunan penglihatan. Pada hari mata - fenomena neuritis. Visi perifer ditandai dengan penyempitan, tampilan ternak, cacat hemiakogis temporal.

Neuritis retrobulbarik dengan sifilis jarang terjadi, satu mata lebih sering terkena. Kursus ini akut, dikombinasikan dengan lesi aparatus oculomotor.

Dengan tuberkulosis, neuritis peptobulbar terjadi lebih jarang lagi.

Saat puasa, beri beri B6, B12, PP, neuritis juga bisa berkembang. Kebutuhan vitamin meningkat seiring dengan kehamilan, menyusui, nagugki fisik berat, alkoholisme. Dengan avitaminosis B6 (penyakit beri beri), retrobulbar neuritis bisa terjadi.

Avitaminosis B12 - retrobulbar neuritis, lidah merah cerah dan bibir, retak pada bibir, seborrhea di daerah lipatan nasolabial, lidah kering.

Avitaminosis PP - retrobulbar neuritis, pellagra, dermatitis, diare.

Pengobatan retrobulbar neuritis

Arah utama dalam pengobatan neuritis intra dan retrobulbar adalah penghapusan penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, tunjuk:

1. antibiotik dengan spektrum yang luas (streptomisin tidak disarankan);
2. sediaan sulfanilamida;
3. antihistamin;
4. dexazon intravena, larutan urotropin 40%, larutan glukosa 40% dengan larutan 5% asam askorbat, larutan asam nikotinat 1%;
5. vitamin rombongan B;
6. dengan retrobulbar neuritis meresepkan dexazone, yang harus diganti dengan heparin, hememik yang disuntikkan secara intravena, polyglucin, reopolyglucin;
7. Terapi diadakan desensitizing (diphenhydramine, suprastip et al.), dan de hydra terapi ion (novurit, Lasix, manitol) kortikosteroid, ditugaskan (prednisolon 30-40 mg setiap hari), hemodinamik (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. menunjukkan elektroforesis dengan kalsium klorida;
9. dengan rhinogenic neuritis:
   • kokain, adrenalin;
   • tamponade dari nasal bagian tengah;
   • tusukan dan isapan nanah dari sinus paranasal;
10. pirogen menurut skema;
11. oksigen;
12. ultrasound, refleksoterapi,

Pada tahap akhir timbulnya gejala atrofi optik, antispasmodik yang bekerja pada mikrosirkulasi (trental, sermion, xanthinol) diresepkan. Penunjukan magnetoterapi yang tepat, stimulasi laser.