Ruam tanpa rasa gatal

Kulit manusia menampilkan banyak reaksi dan proses yang terjadi di dalam tubuh. Oleh karena itu, tidak ada yang aneh dalam kenyataan bahwa berbagai ruam secara berkala muncul di kulit. Dan ini bukan hanya masalah kosmetik: ruam tanpa gatal bisa menjadi "lonceng pertama" dari perkembangan patologi menular, beracun atau lainnya. Oleh karena itu, gejala ini tidak boleh diabaikan: Anda harus menemui dokter, melakukan diagnosis, menemukan penyebab pelanggaran dan menghilangkannya.

Penyebab Ruam yang tidak gatal

Ruam tanpa gatal dalam bentuk bintik-bintik, lepuh, nodul, jerawat, dll., Dapat terjadi di bawah pengaruh faktor fisik, kimia dan lainnya. Penyebab langsung mungkin:

• Proses menular (mikroba, virus, lebih jarang jamur);
• Reaksi alergi (kontak, obat, makanan, dll.);
• Penyakit pembuluh darah dan darah (vaskulitis, leukemia, dll.);
• Patologi autoimun (khususnya, lupus erythematosus sistemik);
• Keracunan, efek samping dari terapi obat.

Mari kita lihat penyebab ruam yang paling umum tanpa gatal.

• Campak adalah patologi menular yang ditularkan oleh tetesan udara dari orang sakit yang terinfeksi virus campak. Virus ini sangat menular, jadi kontak dengan infeksi membuat semua orang yang tidak divaksinasi dan sebelumnya tidak divaksinasi sakit. [1]
• Rubella adalah penyakit menular virus yang bisa bawaan atau didapat. Penyakit yang didapat ditularkan oleh tetesan udara, lebih sering disertai dengan gejala sedang dan memiliki prognosis yang menguntungkan. Kongenital rubella ditransmisikan dari ibu ke bayi masa depan melalui lapisan plasenta dan menyebabkan pembentukan cacat perkembangan yang parah. Bahaya terbesar adalah rubella pada seorang wanita di trimester pertama kehamilan, selama peletakan organ utama dan sistem anak. [2]
• Scarlatina adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptococcus grup B-hemolytic. Selain scarlatina, bakteri ini menyebabkan perkembangan patologi seperti gandum, streptoderma, sakit tenggorokan streptokokus. Mode penularan adalah kontak udara dan rumah tangga. [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) adalah penyakit bakteri yang disebabkan oleh agen penyebab Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus). Gejala penyakit ini biasanya diwakili oleh tanda-tanda alergi beracun, ruam seperti scarlatina, manifestasi patologis pada bagian sistem pencernaan. Sumber infeksi adalah tikus: tikus, tikus. Infeksi manusia dimungkinkan dengan makan produk yang terinfeksi kotoran hewan yang sakit. [4]
• Usus yersiniosis adalah infeksi akut yang diprovokasi oleh Yersinia enterocolitica. Sumber infeksi yang mungkin: orang sakit, hewan pengerat, tanah. Infeksi terjadi dengan makan daging yang terkontaminasi, ikan, susu, buah-buahan dan sayuran, minum air mentah, dan kontak dengan hewan yang sakit. Penyakit ini mempengaruhi sistem pencernaan, hati, sendi, dan menyebabkan tanda-tanda keracunan umum. [5]

Ada juga penyebab yang tidak menular:

• Fisik (dingin, panas, radiasi ultraviolet, getaran, pemerasan);
• Kontak (air, kosmetik dan bahan kimia rumah tangga, produk lateks, dll.);
• Makanan (hipersensitif terhadap makanan tertentu);
• Obat (penggunaan antibiotik, anestesi lokal, dll.);
• Inhalasi;
• Diprovokasi oleh gigitan serangga;
• Disebabkan oleh proses ganas;
• Disebabkan oleh perubahan hormon (terutama selama kehamilan);
• Autoimun;
• Disebabkan oleh kelainan genetik.

Ruam tanpa gatal juga bisa menjadi tanda patologi yang mematikan, misalnya:

• Meningococcemia -Bentuk umum infeksi meningokokus yang ditandai dengan ruam hemoragik, keracunan parah dan perkembangan yang cepat, yang membutuhkan intervensi medis darurat; [6]
• Reaksi alergi yang parah - syok anafilaksis, yang disertai dengan pembengkakan akut ekstremitas, orofaring, lidah, gangguan pernapasan dan depresi kesadaran. [7]

Dalam kasus seperti itu, ambulans harus segera dipanggil.

Faktor risiko

Kelompok risiko untuk semua jenis ruam tanpa gatal meliputi:

• Orang yang rentan terhadap keringat berlebihan, produksi minyak;
• Orang dengan pertahanan kekebalan yang melemah (mis., Pasien yang menjalani kemoterapi atau pengobatan glukokortikosteroid);
• Orang yang sering mengunjungi tempat umum (pusat kebugaran, kolam renang, dll.);
• Yang lebih suka pakaian dan sepatu yang terbuat dari bahan sintetis dengan ventilasi yang tidak mencukupi;
• Mengabaikan rekomendasi kebersihan pribadi, menggunakan handuk, sepatu, tempat tidur, dan pakaian dalam orang lain;
• Pasien yang baru-baru ini memiliki proses infeksi-infeksi, yang telah menjalani terapi antibiotik;
• Tinggal di daerah yang tidak aman secara endemis;
• Bekerja dalam kondisi kelembaban tinggi, suhu;
• Obesitas, penderita diabetes, orang HIV-positif.

Patogenesis

Kulit adalah organ manusia terbesar dalam hal ukuran. Mereka melakukan fungsi yang paling penting bagi tubuh: mereka memberikan metabolisme, regulasi panas, perlindungan, dan penerimaan. Kulit terdiri dari lapisan-lapisan ini:

• Epidermal, lapisan luar, yang pada gilirannya diwakili oleh lima lapisan yang memberikan perlindungan penghalang;
• Lapisan kulit jaringan ikat, terlokalisasi antara epidermis dan organ di bawah, dari mana dermis dipisahkan oleh jaringan subkutan;
• Jaringan subkutan, diwakili oleh struktur jaringan ikat yang longgar dengan inklusi lemak.

Stratum corneum memberikan perlindungan: itu tanpa struktur hidup dan hanya mencakup sel mati. Ini bervariasi dalam ketebalan. Mantel lemak air menutupi stratum corneum, meningkatkan sifat pelindungnya. Ini mempertahankan tingkat keasaman tertentu, yang dalam norma adalah 4.5-5.5. Pada banyak penyakit kulit dari jenis ruam tanpa gatal (mikosis, jerawat), indeks keasaman berubah.

Mantel lemak air memiliki mikroflora sendiri. Ini dapat diwakili oleh banyak simbiosis mikroorganisme, termasuk jamur, staphylococcus epidermal, dll. Mikroorganisme semacam itu memastikan keteguhan lingkungan asam pada kulit dan mencegah masuknya infeksi. Namun, dalam keadaan tertentu, keseimbangan terganggu, dan gambaran bakteri dapat bergeser dalam satu arah atau yang lain. Selain itu, fungsi penghalang pelindung dapat memburuk, yang berkontribusi terhadap infeksi kulit. Semua ini dapat memengaruhi penampilan ruam tanpa gatal.

Pada lesi infeksius, mekanisme pengembangan ruam patologis agak berbeda. Secara khusus, di Scarlatina, agen infeksius menghasilkan eksotoksin, yang menentukan perkembangan manifestasi beracun dalam bentuk ruam tanpa gatal. Pada campak, fokus pervaskular peradangan terbentuk, karena kerusakan virus pada endotelium pembuluh darah, eksudasi perivaskular dan infiltrasi seluler. Ngomong-ngomong, unsur-unsur ruam dalam campak selalu mengandung agen penyebab.

Dalam kasus yang tidak menular, kita berbicara tentang mekanisme patogenetik lainnya, khususnya, pengaruh histamin, aktivasi sistem komplemen, dampak parasit dan produknya. Patologi autoimun tidak dikecualikan.

Epidemiologi

Ruam tanpa gatal yang paling sering mengganggu pemilik kulit yang terlalu kering atau, sebaliknya, berminyak, rentan terhadap jerawat, cacat pembuluh darah, hiperpigmentasi dan manifestasi eksternal lainnya. Mendahului penampilan ruam, penyakit umum, pori-pori yang membesar, komedo, dll. Dengan gejala-gejala seperti itu sering dihadapi oleh remaja dan pasien yang menderita patologi endokrin atau pencernaan.

Bahkan pada kulit yang sempurna dapat tampak ruam tanpa gatal, yang terkait dengan perubahan hormon, stres, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan dan faktor-faktor lain yang secara negatif mempengaruhi tubuh. Yang paling rentan terhadap penampilan ruam adalah masalah kulit.

Penampilan ruam tanpa gatal dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering masalah muncul pada anak usia dini dan remaja. Menurut statistik, gejala ini sangat umum pada bayi dan anak-anak dari usia 12 hingga 25 tahun, terlepas dari jenis kelamin pasien.

Frekuensi tertinggi patologi infeksius dicatat pada anak usia dini. Dengan demikian, ruam yang disebabkan oleh infeksi tanpa gatal lebih umum pada pediatri, pada anak-anak usia prasekolah.

Gejala

Ruam tanpa gatal dapat bervariasi tergantung pada jenis lesi:

• Bintik-bintik - Ini adalah elemen dengan diameter kurang dari 1 cm yang tidak dapat diraba pada palpasi. Mereka pada dasarnya hanyalah bidang perubahan warna terbatas yang tidak naik atau turun jika dibandingkan dengan jaringan di sekitarnya.
• Papula adalah elemen ruam yang menonjol yang dapat diraba, dengan diameter hingga 1 cm.
• Plak adalah ruam yang dapat dirasakan karena mereka dibesarkan atau cekung dibandingkan dengan kulit di sekitarnya. Plak bisa dibulatkan atau datar.
• Nodul adalah papula atau ruam yang menebal tanpa gatal yang menyebar ke lapisan lemak kulit atau subkutan.
• Vesikel atau vesikel adalah ruam berongga dengan cairan bening di dalamnya. Elemennya kecil (kurang dari 1 cm), transparan. Jika ukurannya melebihi 1 cm, mereka disebut lepuh.
• Pustula adalah vesikel yang sama, tetapi dengan konten purulen. Mereka sering disebabkan oleh infeksi bakteri dan penyakit radang.
• Urticaria adalah ruam yang terangkat tanpa atau dengan gatal yang dihasilkan dari pembengkakan lokal. Kalau tidak, ruam ini disebut lepuh.
• Timbangan - Area akumulasi partikel epitel stratum corneum, yang terutama merupakan karakteristik mikosis dan psoriasis.
• Petechiae - titik-titik, yang merupakan pendarahan kecil yang tidak menjadi pucat dan tidak hilang saat ditekan dengan jari. Ruam seperti itu adalah karakteristik meningokokemia, patologi trombositik, vaskulitis, dll.
• Telangiektasi adalah area kecil pembuluh darah melebar yang terjadi dengan patologi sistemik atau herediter, atau dengan perlakuan yang berkepanjangan dengan glukokortikoid berfluorinasi.

Tanda Pertama

Tahap awal penyakit ditandai dengan tanda-tanda pertama tertentu, seperti:

• Pada campak, gejala keracunan diucapkan dengan tajam: demam, kepala, sendi dan nyeri otot. Kemudian gejala catarrhal ditambahkan (batuk, gatal hidung, hidung berair, lakrimasi, fotofobia). Ruam terdeteksi pada hari ketiga: pertama di wajah dan leher, lalu - di pundak, dada, perut, punggung, anggota badan. Ruam di wajah tanpa gatal, dengan kecenderungan untuk menyebar "dari atas ke bawah" adalah tanda karakteristik campak. Kemungkinan perubahan ruam dengan bintik-bintik pigmentasi, yang bertahan selama beberapa minggu. Selaput lendir juga ditutupi dengan bintik-bintik kecil warna keputihan, terutama di permukaan bagian dalam pipi. [8], [9]
• Rubella memiliki onset akut, dengan sedikit demam, tanda-tanda catarrhal sedang, dan kelenjar getah bening yang membesar dan menyakitkan. Ruam juga muncul segera. Pada awalnya itu adalah ruam tanpa gatal di dada, kemudian menyebar ke perut dan seluruh tubuh, termasuk anggota tubuh, wajah, punggung. Sebagian besar ruam tetap terlokalisasi di area dada. Unsur-unsur ruamnya kusam, berwarna merah muda pucat. [10]
• Scarlatina memiliki triad simptomatik: ruam kulit, demam dan kemerahan tenggorokan dengan nanah di kekosongan. Onset penyakit ini akut. Ruam tanpa gatal berulang kecil, terjadi dalam beberapa jam dari awal patologi dan dengan cepat (dalam beberapa jam) menyebar di seluruh tubuh, mulai dari wajah ke leher, dada, perut, ekstremitas. Tanda karakteristik: Ketika dengan ringan menggerakkan telapak tangan di atas permukaan kulit terasa nyanyian kekeringan dan kekasaran, seolah-olah tubuh ditutupi dengan "merinding". Nodus getah bening submandibular memperbesar, lidah pertama menjadi keputihan (dengan plak), lalu - merah terang, dihaluskan. [11]
• Pada pseudotuberculosis, awalnya ada kenaikan tajam dalam suhu, nyeri perut dan mual, dan demam. Mungkin ada pembesaran hati dan limpa, nyeri sendi dan diare. Sebuah ruam tanpa gatal ditemukan di seluruh tubuh: itu berwarna biru kemerahan, rintis kecil (mirip dengan di scarlatina), lebih menonjol di bidang lipatan kulit alami, rentan terhadap pertemuan. Fitur karakteristik lainnya: segitiga nasolabial pucat, gejala "sarung tangan" (ruam di tangan tanpa gatal), "kaus kaki" (ruam di kaki) atau "kap" (ruam di leher, wajah dan girdle bahu). Kulitnya kering, kasar. Faringnya merah dan meradang, tetapi tidak ada tonsilitis purulen. [12]
• Yersiniosis usus memiliki onset akut: pasien mengeluh kelemahan umum, nyeri perut, mual, diare. Ruam tanpa gatal menyerupai campak. Ini terlokalisasi terutama di lipatan kulit, di sisi tubuh, di area sendi. Mungkin juga ada rasa sakit di kepala, tenggorokan, otot dan persendian, hidung tersumbat. Terkadang kelenjar getah bening dan hati diperbesar. [13]
• Pada penyakit yang tidak menular, berbagai jenis ruam dapat muncul di kaki tanpa gatal. Paling sering mereka adalah lepuh merah muda keputihan atau pucat yang menonjol di atas permukaan kulit. Mereka biasanya muncul tiba-tiba dan juga menghilang secara tiba-tiba (dalam waktu 24 jam). Mereka cenderung menggabungkan dan membentuk area luas lesi berbentuk tidak teratur.

Sebelum menuju ke dokter, penting untuk memperhatikan poin-poin berikut:

• Macam ruam tanpa gatal (warna warna, ukuran);
• Lokalisasi, kelimpahannya;
• Koneksi yang mungkin ke suatu acara atau kontak;
• Gejala terkait.

Ruam tanpa gatal bisa berbeda, dan pasien sendiri tidak selalu dapat menentukan asalnya. Karena itu, Anda harus selalu menemui spesialis medis.

Ruam merah tanpa gatal juga merupakan karakteristik penyakit virus, termasuk Covid-19. Ruam seperti itu tidak tergantung pada keparahan proses infeksi dan dapat muncul bahkan pada pasien tanpa gejala. Ruam berikut pada orang dewasa tanpa pruritus karena infeksi coronavirus telah diamati:

• Bintik-bintik tidak simetris menyerupai reaksi radang dingin di area tangan dan kaki, kadang-kadang menyakitkan saat disentuh. Ruam seperti itu tanpa gatal dan demam diamati terutama pada pasien dengan penyakit ringan dan lulus secara mandiri setelah sekitar 12 hari. Insiden gejala adalah sekitar 19%.
• Ruam fokus, gatal, dan sementara dari vesikel kecil pada tubuh dan ekstremitas. Gejala muncul secara bersamaan dengan tanda-tanda patologis lainnya dan bertahan selama sekitar 10 hari.
• Ruam di perut tanpa gatal, secara lahiriah menyerupai urtikaria, dengan warna merah muda atau keputihan. Ini kurang umum di ekstremitas dan telapak tangan.
• Ruam maculopapular dalam bentuk vesikel yang rata atau menonjol, dengan frekuensi kejadian - sekitar 47%. Durasi keberadaan unsur-unsur semacam itu - sekitar 7 hari, lebih sering bertentangan dengan latar belakang infeksi coronavirus yang parah.
• Ruam kecil tanpa gatal dalam bentuk jaringan pembuluh darah merah kebiruan. Terjadi pada 5-6% pasien dengan COVID-19 yang parah.

Dokter mencatat bahwa ruam dapat memiliki asal infeksi dan lainnya, sehingga gejala ini membutuhkan diagnosis diferensial wajib.

Ruam tanpa gatal pada bayi

Ruam kemerahan kecil tanpa gatal adalah jenis ruam yang paling umum ditemukan pada anak-anak usia dini, prasekolah dan usia sekolah dasar. Titik-titik kecil tanpa kandungan purulen terkadang muncul di kepala, ketiak, girdle bahu, perut dan punggung, perineum. Ruam seperti itu adalah karakteristik dari reaksi alergi, tetapi sering terjadi sebagai akibat dari kepanasan dan kebersihan yang buruk. Konsekuensi mengabaikan kebersihan menjadi ruam popok, berkeringat. Pada bayi, ruam tanpa gatal sering muncul di kepala, karena melalui kulit kepala bayi adalah termoregulasi.

Ruam tanpa gatal juga terjadi pada penyakit tertentu dari sifat virus dan mikroba, dengan scarlatina, campak, leukemia. Ruam berair dalam banyak kasus adalah gejala infeksi herpetik dan pustular, proses alergi, gigitan serangga dan paparan ultraviolet.

Penampilan ruam bergelembung di area tangan dan kaki dapat menunjukkan dyshidrosis - penyumbatan kelenjar keringat, atau lesi jamur.

Ruam purulen lebih merupakan karakteristik penyakit menular dari etiologi mikroba - khususnya, untuk lesi Staphylococcus aureus.

Apa yang harus dilakukan orang tua ketika mereka melihat ruam tanpa gatal pada kulit anak? Pertama-tama, perlu untuk memperhatikan kulit bayi, untuk menentukan jenis ruam, ukurannya dan fitur lainnya. Penting untuk diingat dan menganalisis apa yang mungkin menyebabkan masalah. Kemudian Anda harus mengukur suhu, memeriksa tenggorokan, amandel, dan kemudian pergi dengan anak ke klinik atau, jika perlu, hubungi dokter di rumah (misalnya, jika bayi seharusnya menular). Sangat dilarang untuk meresepkan perawatan untuk anak-anak sendiri. [14]

Diagnostik Ruam yang tidak gatal

Pengobatan ruam tanpa gatal harus dimulai hanya setelah menentukan penyebab sebenarnya dari penampilannya. Pendekatan pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan masalah yang memburuk. Jenis pengobatan sepenuhnya tergantung pada faktor pemicu ruam.

Apa yang bisa digunakan untuk diagnosis:

• Keretakan kulit;
• Mencicipi isi vesikel dan pustula;
• Koleksi tes darah, urin, dan tinja.

Jika perlu, konsultasi tambahan dari ahli alergi, spesialis penyakit menular, dokter anak, ahli gastroenterologi, ahli endokrin dan spesialis sempit lainnya ditunjuk.

Tes yang tepat diperintahkan ketika penyakit menular dan alergi dicurigai:

• Deteksi imunoglobulin kelas M (campak, antibodi virus IgM);
• Penentuan penanda memori kekebalan untuk rubella, deteksi infeksi rubella primer;
• Penentuan penanda sensitisasi organisme terhadap antigen streptokokus, penaburan bakteriologis dan antibioticogram biomaterial dari amandel dalam kasus dugaan scarlatina;
• Penyaringan inhalan, campuran, obat-obatan, alergi makanan;
• Penentuan DNA agen penyebab infeksi jamur oleh PCR;
• Penentuan antibodi IgG terhadap patogen jamur.

Bergantung pada indikasi, mungkin perlu untuk menganalisis cairan serebrospinal, penilaian nilai biokimia fungsionalitas tubuh (tes hati, indikator komposisi air-elektrolit darah dan metabolisme nitrogen, dll.).

Diagnosis instrumental dapat diwakili oleh studi tersebut:

• X-ray (membantu menilai volume jaringan yang terkena - misalnya, dalam infeksi pernapasan);
• USG (membantu memvisualisasikan organ internal, mendeteksi neoplasma patologis);
• Tomografi terkomputerisasi (memungkinkan Anda untuk melihat organ internal yang terkena lapisan demi lapis).

Perbedaan diagnosa

Karakteristik ruam tanpa gatal memiliki nilai diagnostik diferensial: penting untuk mencatat periode kejadian, dinamika, urutan penampilan, lokalisasi, distribusi, durasi ruam.

Perbedaan diagnostik utama dirangkum dalam tabel:

Campak	Ruam papular rapi tanpa gatal, rentan terhadap penggabungan, muncul secara bertahap: pada hari pertama - di wajah, leher, segmen toraks atas dan korset bahu; Pada hari kedua - bagasi benar-benar ditutupi dengan ruam, menyebar ke ekstremitas atas; Pada hari ketiga atau keempat - menyebar ke ekstremitas bawah. Perpaduan ruam di wajah menyebabkan bengkak, penebalan kelopak mata, kasar fitur wajah, perubahan penampilan yang nyata.
Demam berdarah	Ruam pitting kecil tanpa gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit, terlokalisasi di daerah kemerahan leher, segmen toraks atas, punggung. Sepanjang hari, itu menyebar ke seluruh tubuh. Ada akumulasi ruam di area lipatan kulit (leher, ketiak, pangkal paha, paha belakang, dll.).
Rubella	Ruam tanpa gatal terjadi dalam 24-48 jam setelah onset penyakit. Dengan cepat menyebar ke wajah, dada, perut, punggung, lengan dan kaki. Ruam terlihat halus, elemen-elemen bahkan memiliki konfigurasi, pucat pucat, berlimpah. Bintik-bintik tidak naik di atas permukaan kulit, pucat saat ditekan. Akumulasi bintik-bintik diamati di area ekstensi ekstremitas, serta di bagian belakang dan bokong. Latar belakang ruam - kulit normal. Ruam tanpa gatal tidak meninggalkan pigmentasi dan melewati dalam 2-4 hari.
Pseudotuberculosis	Ruam tanpa gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit, satu tahap, lebih sering - seperti demam berdarah (titik kecil). Kisaran warna - dari merah muda pucat hingga merah cerah. Latar belakang kulit juga bervariasi. Lokalisasi simetris. Dalam beberapa kasus, gatal mungkin ada. Ruam menghilang selama 24 hingga 144 jam.
Infeksi Enterovirus	Ruam tanpa gatal terjadi pada satu saat, di latar belakang kulit yang tidak berubah. Elemen utama: Bintik-bintik, papula, titik-titik kecil, perdarahan. Mereka menghilang tanpa jejak dalam 24-48 jam.
Meningococcemia	Ruam tanpa gatal muncul dalam 24 jam awal penyakit. Ini dibedakan dengan keanekaragaman dan ukuran yang berbeda: elemen-elemen diwakili oleh bintik-bintik, papula, perdarahan, "bintang" konfigurasi tidak teratur dengan penebalan di tengah. Sifat ruam - bertahap, dengan dinamika yang meningkat. Lokasi dominan: bokong, kaki. Latar belakang kulit - tanpa perubahan. Saat ruam yang intens menghilang di beberapa tempat, area nekrosis terbentuk.
Demam tifoid	Roseolae hadir dalam bentuk bintik-bintik merah muda berdiameter sekitar 2-3 mm, pucat saat ditekan. Muncul pada hari 8-10 penyakit, rentan terhadap pengisian berkala. Mereka menghilang tanpa jejak dalam 24-120 jam.
Infeksi herpetik	Ada ruam lokal pada area kulit yang terbatas, di mana ada rasa sakit, terbakar, kemerahan, dan hanya kemudian - vesikel dengan konten serosa. Kulitnya edematous, memerah. Setelah pembukaan ditemukan erosi basah, ditutupi dengan kerak dengan epitelisasi berikutnya. Lokalisasi dominan: batas bibir, hidung, pipi atau dahi, bokong dan paha, lengan bawah, tangan.

Pengobatan Ruam yang tidak gatal

Perawatan pasien dengan ruam tanpa gatal berbeda, karena tergantung pada asal gejala ini, pada penyebab penampilannya.

Ada banyak obat berbeda yang berhasil membebaskan seseorang dari ruam dermatologis apa pun, termasuk ruam alergi dan infeksius. Pilihan obat yang cocok hanya dilakukan oleh dokter, setelah penentuan awal etiologi proses dan diagnosis patologis.

Dalam proses alergi, misalnya, pengobatan dimulai dengan menghentikan aksi alergen, setelah itu obat dilakukan untuk menghilangkan tanda-tanda patologis secara langsung dengan bantuan antihistamin dan obat-obatan lainnya. Dianjurkan untuk minum obat seperti loratadine, desloratadine, diazolin, suprastin. Dalam kasus ruam yang rumit tanpa gatal, dimungkinkan untuk menggunakan obat hormon - khususnya, salep dengan prednisolon atau hidrokortison.

Pasien dengan penyakit menular diresepkan obat yang tepat sebagai bagian dari terapi kompleks. Ini bisa berupa obat antibiotik, sorben dan detoksifikasi, agen antivirus, imunoglobulin dan sebagainya. Secara khusus, pasien dengan dermatitis bakteri dari sifat stafilokokus atau streptokokus jelas diresepkan antibiotik dari berbagai aktivitas antimikroba. Obat yang direkomendasikan dari kelompok makrolida (azithromycin), sering diresepkan dan ceftriaxone. Sebagian besar pasien dengan Pyoderma mencatat peningkatan setelah perawatan rutin area dengan ruam tanpa gatal dengan solusi fucorcin atau hijau cemerlang.

Patologi virus seringkali tidak memerlukan penggunaan terapi spesifik. Dokter meresepkan kursus imunostimulan, multivitamin yang meningkatkan respons imun tubuh dan berkontribusi pada bantuan cepat tanda-tanda klinis penyakit.

Jika ruam tanpa gatal disebabkan oleh pelanggaran keringat, disarankan untuk mengamati dengan hati-hati aturan kebersihan pribadi, pakai pakaian dan sepatu yang hanya dibuat dari bahan kualitas alami, jika perlu - gunakan bubuk. Efek yang baik diamati dari penggunaan salep seng, yang memiliki efek pengeringan.

Pada infeksi jamur, terapi antijamur yang sesuai dengan obat-obatan dengan aksi antimikotik yang ditargetkan diresepkan. Obat-obatan pilihan, tergantung pada patogen, mungkin flukonazol, ketoconazole, clotrimazole, terbinafine, itraconazole, griseofulvin.

Obat

Untuk sebagian besar pasien dengan ruam yang terkait bakteri tanpa pruritus, obat-obatan dipilih secara empiris. Lebih sering cukup untuk mengonsumsi dicloxacillin dalam dosis 250 mg secara oral, atau sefalexin dalam dosis 500 g 4 kali sehari. Levofloxacin 500 mg sekali sehari atau moxifloxacin 400 mg sekali sehari secara oral tidak kalah efektif. Jika pasien alergi terhadap penisilin, dimungkinkan untuk meresepkan clindamycin 300-450 mg secara oral tiga kali sehari, atau makrolida:

• Clarithromycin 250-500 mg secara oral dua kali sehari;
• Azithromycin 500 mg pada hari pertama, lalu 250 mg sekali sehari.

Pengobatan ruam tanpa gatal, disebabkan oleh infeksi jamur, terdiri dari penggunaan agen antijamur, yang diresepkan dalam bentuk tablet, salep dan krim, solusi untuk aplikasi topikal. Durasi kursus perawatan ditentukan oleh dokter.

Secara umum, seorang dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut, tergantung pada penyebab ruam tanpa gatal:

Obat hormon
Triderm	Campuran agen antijamur clotrimazole, betametason kortikosteroid, dan gentamisin antibiotik. Ini diresepkan untuk dermatosis bakteri atau jamur yang peka terhadap aksi kortikosteroid. Tidak disarankan untuk digunakan oleh wanita selama kehamilan. Ini diterapkan pada kulit dengan hati-hati, digosok dengan lembut, dua kali sehari. Kemungkinan reaksi merugikan: Kulit kering, perubahan kulit lokal, gangguan sistem endokrin (dengan penggunaan berkepanjangan).
Flucinar	Salep dengan fluocinolone kortikosteroid dan neomisin antibiotik aminoglikosida. Ini digunakan untuk dermatosis kering, terutama yang bersifat alergi dengan infeksi sekunder. Ini diterapkan pada kulit dua kali sehari, tanpa berpakaian. Durasi aplikasi yang optimal - tidak lebih dari 2 minggu (pada kulit wajah - tidak lebih dari satu minggu). Untuk anak-anak, terapkan dari usia 2 tahun, tidak lebih dari sekali sehari, tidak termasuk area wajah.
Elocom	Obat glukokortikoid sintetis mometasone. Ini diresepkan untuk dermatosis dan dermatitis atopik pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 2 tahun. Salep atau krim standar diterapkan sekali sehari. Kontraindikasi: Jerawat vulgaris, pyodermitis, dermatitis popok, infeksi parasit dan jamur, tuberkulosis, sifilis, reaksi pasca vaksinasi.
Obat restoratif dan penyembuhan.
Bepanthen	Digunakan untuk mengobati ruam tanpa gatal pada pasien dari segala usia, termasuk anak-anak. Di antara indikasi: ruam yang disebabkan oleh radioterapi, fototerapi, radiasi ultraviolet, serta dermatitis popok. Salep dapat digunakan satu atau lebih kali sehari di bawah pengawasan dokter. Kemungkinan efek samping: alergi.
Losterol	Krim kompleks yang dimaksudkan untuk pengobatan berbagai bentuk dermatosis dan dermatitis, disertai dengan kulit kering dan ruam. Krim dibiarkan digunakan sedini usia 3 bulan, oleskan lapisan tipis pada kulit yang terkena 2-3 kali sehari. Efek samping dalam bentuk sedikit pembakaran dicatat dalam kasus yang sangat jarang.
Obat yang menenangkan untuk ruam stres
Persen	Obat yang menenangkan berdasarkan tanaman, diresepkan untuk orang dewasa 2-3 tablet tiga kali sehari, terlepas dari asupan makanan. Efek samping: kelemahan umum, pusing, reaksi hipersensitivitas.
Novo-passit	Berhasil digunakan dalam dermatosis psikosomatik pada pasien dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun. Biasanya mengambil 1 tablet tiga kali sehari. Kursus perawatan yang disarankan adalah satu bulan. Di antara kemungkinan reaksi merugikan: kantuk, alergi, kelemahan otot, kesulitan bernapas.
Agen anti-alergi
Loratadine	Antihistamin trisiklik, diresepkan untuk ruam terkait alergi tanpa gatal. Dapat diambil dari usia 2 tahun (dosis tergantung pada berat anak). Kemungkinan efek samping: kantuk, sakit kepala, perubahan nafsu makan, kelelahan.
Desloratadine	Antihistamin generasi ke-2, digunakan untuk ruam alergi tanpa gatal. Orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 12 tahun mengambil 5 mg desloratadine sekali sehari. Secara umum, obat dalam bentuk sirup dapat digunakan dari usia enam bulan sesuai dengan dosis yang dihitung secara individual. Reaksi yang merugikan jarang terjadi: mulut kering, sakit kepala, kelelahan.
Salep antijamur
Ketoconazole	Cocok untuk penghapusan ruam tanpa gatal yang disebabkan oleh dermatofit, kandidiasis. Krim diaplikasikan pada kulit 1-2 kali sehari. Penggunaan pada anak-anak belum dipelajari.
Clotrimazole	Menyingkirkan ruam yang dipicu oleh patogen jamur seperti dermatofit, jamur, ragi dan jamur dimorfik. Krim digunakan secara topikal 2 kali sehari. Kemungkinan reaksi merugikan: alergi.
Obat antivirus
Asyclovir	Salep antivirus aktif terhadap virus herpes simplex tipe 1 dan 2. Ini digunakan untuk pengobatan orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun. Salep diterapkan setiap 4 jam, setidaknya selama 4 hari. Kemungkinan efek samping: kekeringan dan pengelupasan di bidang aplikasi, gatal.
Viferon	Salep mengandung interferon alpha-2b manusia rekombinan, yang memberikan efek imunomodulator, antivirus, antiproliferatif obat. Dosis, durasi dan frekuensi penggunaan ditentukan secara individual. Kemungkinan efek samping: gatal, alergi.
Zovirax	Krim untuk pengobatan infeksi virus bibir dan wajah yang disebabkan oleh virus herpes simplex. Gunakan sekitar 5 kali sehari, minimal selama 4 hari. Anak-anak diizinkan menggunakan obat ini dari usia 12 tahun.

Dalam patologi sistem darah dan kardiovaskular, dimungkinkan untuk meresepkan obat yang mengatur proses koagulasi darah, hematopoiesis, permeabilitas pembuluh darah, fungsi jantung. Dalam situasi seperti itu, rejimen pengobatan adalah individu secara eksklusif.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi secara aktif digunakan dalam pengobatan patologi seperti psoriasis, lichen planus datar, seboro dan dermatitis atopik, scleroderma dan neurodermatitis, mikosis, herpes, jerawat, dll. Ini dapat digunakan untuk pengobatan umum dan lokal. Dimungkinkan untuk menggunakan perawatan umum dan topikal.

Untuk menstabilkan keadaan psiko-emosional pasien, prosedur obat penenang diresepkan:

• Electrosleep (menggunakan arus berdenyut dengan menerapkan elektroda ke area kepala);
• TE stimulasi listrik sentral (membius, menstabilkan proses hemodinamik, meningkatkan regenerasi jaringan);
• - Hidroterapi (mandi pusaran air, pijat gelembung).

Untuk memperbaiki aktivitas sistem saraf parasimpatis mempengaruhi ganglia paravertebral. Untuk tujuan ini, amplipulsterapy, UHF EP, induktotermia, ultraphonoforesis prednisolon atau hidrokortison digunakan.

Untuk merangsang aktivitas hormonal adrenal dan produksi kortikosteroid, UHF EP digunakan pada area adrenal, atau secara tidak langsung secara transkranial. Di bawah pengaruh medan listrik frekuensi ultrahigh, fungsi penghasil hormon dari kelenjar hipofisis dirangsang, yang mengarah pada stimulasi kelenjar adrenal dan pelepasan kortikosteroid ke dalam darah, pengurangan reaksi autoimun organisme, penghambatan proses alergi.

Prosedur lokal dapat menghambat perjalanan reaksi inflamasi, meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan mediator inflamasi, mengurangi eksitasi reseptor kulit. Dalam aspek ini, jenis fisioterapi seperti itu relevan:

• TNF (Terapi Ultrathon) dan Darsonvalization;
• Elektroforesis dengan agen anti-alergi, galvanisasi;
• Magnetoterapi lokal;
• Iradiasi UVO dari daerah yang meradang;
• Terapi Laser.

Pilihan metode perawatan tergantung pada parameter individu. Sebagian besar pasien diresepkan kombinasi beberapa prosedur fisioterapi dengan efek umum dan lokal.

Kontraindikasi untuk terapi fisik meliputi:

• Setiap pertumbuhan baru di bidang aplikasi;
• Kondisi terurai;
• Kondisi umum pasien yang serius;
• Periode demam;
• Tuberkulosis akut;
• Psikopatologi;
• Dermatosis bulat;
• Porfiria kulit;
• Lupus erythematosus sistemik;
• Hipersensitif terhadap arus listrik;
• Selama kehamilan.

Iradiasi ultraviolet tidak diresepkan untuk pasien dengan bentuk musim panas psoriasis.

Perawatan herbal

Terapi rakyat juga dapat membantu dengan penampilan ruam tanpa gatal. Namun, penggunaannya harus selalu dikoordinasikan dengan dokter, karena perawatan diri yang buta huruf dapat memperburuk masalah, menyebabkan penyebaran ruam, yang akan membutuhkan perawatan yang lebih kompleks dan berkepanjangan.

• Satu ruam tunggal di bagian belakang tanpa gatal-gatal dieliminasi dengan baik dengan penggunaan infus herbal yang disiapkan berdasarkan tanaman dengan efek anti-inflamasi dan pengeringan. Terutama populer dalam situasi ini dianggap calendula dan chamomile, yang disebabkan oleh ketersediaan dan efektivitasnya. Untuk menyiapkan infus terapeutik, ambil 1 sdm. Dari bunga yang dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih dan bersikeras di bawah tutupnya sampai mendingin. Kemudian cairan itu tegang dan digunakan untuk bilas dan lotion tiga kali sehari.
• Jika ruam tanpa gatal disebabkan oleh proses infeksius, maka para ahli menyarankan untuk mengambil infus ramuan di dalamnya. Di antara tanaman yang direkomendasikan - Oregano, yang dikukus dengan air mendidih dalam cangkir enamel dan bersikeras selama setengah jam. Infus hangat diambil 20 menit sebelum makan 1 sdm. L. Hingga lima kali sehari. Efek anti-inflamasi yang tidak buruk memiliki dan bijak, yang disiapkan sesuai dengan prinsip yang sama. Penting: Obat herbal tidak boleh diambil oleh wanita selama kehamilan dan menyusui.
• Jus celandine atau lidah buaya memiliki efek pengeringan. Untuk mendapatkan obat penyembuhan, salah satu tanaman ini dihancurkan, bubur yang dihasilkan diperas untuk mendapatkan jus, yang kemudian diterapkan pada area yang ditutupi dengan ruam tanpa gatal.

Secara umum, ada banyak resep dan cara untuk menggunakan bumbu. Di apotek mana pun ada berbagai koleksi herbal, teh phyto, tincture, dll. Namun, harus diperhitungkan bahwa pengobatan sendiri dapat secara signifikan berbahaya, sehingga perawatan apa pun harus dikoordinasikan dengan dokter.

Perawatan bedah

Taktik bedah dapat diterapkan pada patologi seperti itu:

• Furuncles, limfangitis, pembengkakan, erysipeloid;
• Carbuncles, Abses, Phlegmons, Hidradenitis;
• Necrotizing fasciitis;
• Pyomyositis, lesi infeksi dari kasus otot, mionekrosis Clostridial dan non-Clostridial.

Spesifik pengobatan pasien tertentu ditentukan selama pemeriksaan oleh ahli bedah. Untuk mengklarifikasi diagnosis, diagnostik ultrasound, x-ray, dermatoskopi, biopsi jaringan, dan tes laboratorium dapat diresepkan.

Intervensi dermatologis dapat mencakup bedah, gelombang radio, penghapusan elektrosurgis dari berbagai neoplasma. Teknik sayatan jaringan non-kontak memastikan penyembuhan yang optimal dan cepat dari area yang dioperasikan.

Dalam dermatologi sering digunakan perangkat radiosurgical Surgitron, yang memiliki sejumlah keunggulan: minimal merusak jaringan, memiliki efek sterilisasi, mempercepat pemulihan jaringan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Untuk menghindari pengembangan konsekuensi yang tidak menyenangkan dari komplikasi ruam tanpa gatal, perlu untuk mengingat dan mematuhi rekomendasi ini:

• Jangan pernah menggaruk atau memeras unsur-unsur ruam, jangan mencoba memengaruhi mereka dengan cara lain (mekanik, kimia, dll.);
• Jangan mengobati sendiri;
• Jangan membuka lepuh atau pustula;
• Jangan gunakan agen eksternal yang agresif, jangan berlaku untuk area ruam solusi mewarnai (hijau cemerlang, fucorcin), agar tidak mendistorsi gambar yang nantinya akan dilihat oleh dokter.

Sayangnya, ruam tanpa gatal tidak selalu diperhatikan dalam waktu, terutama jika tidak disertai dengan gejala klinis lainnya. Sementara itu, tanda ini tidak selalu tidak berbahaya: tergantung pada akar penyebabnya, ruam bisa menjadi salah satu manifestasi penyakit berbahaya dan bahkan serius.

• Komplikasi campak dapat termasuk pneumonia, otitis media, dan kadang-kadang ensefalitis.
• Komplikasi Epidparotitis - Peradangan pada organ kelenjar, perkembangan meningitis virus.
• Urtikaria dapat rumit oleh edema Quincke - kondisi parah disertai dengan bronkospasme, sesak napas dan gejala-gejala lain yang meningkat dengan cepat yang bisa berakibat fatal jika tidak diobati.
• Komplikasi meningococcemia adalah syok beracun yang menular dan kegagalan multiorgan. Dalam kasus yang parah, selalu ada sindrom DIC yang diucapkan.

Secara umum, ruam tanpa gatal tidak menimbulkan ancaman langsung bagi kehidupan pasien. Namun, perkembangan komplikasi berbagai tingkat keparahan dapat dikaitkan dengan penyakit primer.

Pencegahan

Pencegahan penampilan ruam tanpa gatal adalah untuk menghilangkan kemungkinan penyebab fenomena ini.

Jika seseorang rentan terhadap alergi, mereka harus:

• Selalu hindari kontak dengan alergen potensial dan zat yang tidak diketahui;
• Mematuhi rekomendasi dokter mengenai penggunaan makanan tertentu (jika perlu, Anda harus mengikuti diet khusus);
• Ikuti obat anti-alergi yang diresepkan.

Anda dapat mencegah ruam tanpa gatal-gatal asal menular oleh:

• Secara teratur mengamati semua aturan kebersihan dan sanitasi;
• Hindari kontak dengan orang sakit;
• Mengecualikan tinggal di daerah yang ramai, yang sangat penting selama periode eksaserbasi penyakit menular (epidemi);
• Diimunisasi secara tepat waktu;
• Hindari menggunakan produk kebersihan orang lain, pakaian, dll;
• Basah bersih dan ventilasi ruangan secara teratur;
• Makan diet bergizi, pastikan bahwa diet mengandung vitamin, mineral yang diperlukan, serta keseimbangan protein-lemak karbohidrat.

Penting untuk mengunjungi dokter Anda secara teratur, baik untuk pemeriksaan preventif dan untuk mengobati penyakit pada tanda pertama mereka.

Ramalan cuaca

Menentukan penyebab dan perawatan lebih lanjut dari ruam tanpa gatal selalu membutuhkan waktu. Oleh karena itu, pasien harus bersabar dan dengan hati-hati mengikuti semua instruksi dokter. Selain itu, proses perawatan dapat dilanjutkan dengan kambuh dan remisi bergantian, yang terkait dengan asal usul patologi dan kekhasan kursusnya. Namun, dalam kebanyakan kasus, penyebab masalah ditemukan dan berhasil dihilangkan.

Proses infeksi-infeksi di area kulit mengalami kemunduran relatif cepat terhadap latar belakang terapi antibakteri yang tepat waktu. Dengan tidak adanya pengobatan, perkembangan proses subkutan nekrotikan, bakteremia dengan penyebaran fokus infeksius dimungkinkan. Seringkali ada eksaserbasi.

Dengan tidak adanya terapi tepat waktu, ruam tanpa gatal dapat memburuk, memperoleh kursus yang meluas.