Ruam tanpa rasa gatal

Kulit manusia menampilkan banyak reaksi dan proses yang terjadi di dalam tubuh. Oleh karena itu, tidak ada yang aneh jika berbagai ruam muncul di kulit secara berkala. Dan ini bukan hanya masalah kosmetik: ruam tanpa rasa gatal bisa menjadi "lonceng pertama" perkembangan patologi menular, toksik, atau patologi lainnya. Oleh karena itu, gejala ini tidak boleh diabaikan: Anda harus menemui dokter, melakukan diagnosis, mencari penyebab pelanggaran dan menghilangkannya.

Penyebab Ruam yang tidak gatal

Ruam tanpa rasa gatal berupa flek, lepuh, bintil, jerawat, dan lain-lain, dapat terjadi karena pengaruh faktor fisik, kimia, dan lainnya. Penyebab langsungnya mungkin:

• proses infeksi (mikroba, virus, lebih jarang jamur);
• Reaksi alergi (kontak, obat, makanan, dll);
• penyakit pembuluh darah dan darah (vaskulitis, leukemia, dll);
• patologi autoimun (khususnya lupus eritematosus sistemik);
• keracunan, efek samping terapi obat.

Mari kita lihat penyebab paling umum ruam tanpa rasa gatal.

• Campak adalah penyakit menular yang ditularkan melalui tetesan udara dari orang sakit yang terinfeksi virus campak. Virus ini sangat menular, sehingga kontak dengan infeksi ini membuat semua orang yang tidak divaksinasi dan sebelumnya tidak divaksinasi menjadi sakit.[1]
• Rubella adalah penyakit menular virus yang dapat bersifat bawaan atau didapat. Penyakit yang didapat ditularkan melalui tetesan udara, lebih sering disertai gejala sedang dan memiliki prognosis yang baik. Rubella kongenital ditularkan dari ibu ke calon bayi melalui lapisan plasenta dan menyebabkan terbentuknya cacat perkembangan yang parah. Bahaya terbesar adalah rubella pada seorang wanita pada trimester pertama kehamilan, selama peletakan organ dan sistem utama anak.[2]
• Scarlatina adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus grup A B-hemolitik. Selain demam berdarah, bakteri ini menyebabkan perkembangan patologi seperti gandum hitam, streptoderma, sakit tenggorokan streptokokus. Cara penularannya melalui udara dan kontak rumah tangga.[3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) adalah penyakit bakteri yang disebabkan oleh agen penyebab Yersinia tuberkulosis (pseudotuberculosis bacillus). Gejala penyakit ini biasanya diwakili oleh tanda-tanda alergi-toksik, ruam seperti demam berdarah, dan manifestasi patologis pada bagian sistem pencernaan. Sumber penularannya adalah hewan pengerat: mencit, mencit. Penularan pada manusia dimungkinkan melalui konsumsi produk yang terinfeksi kotoran hewan yang sakit.[4]
• Yersiniosis usus adalah infeksi akut yang dipicu oleh Yersinia enterocolitica. Kemungkinan sumber infeksi: orang sakit, hewan pengerat, tanah. Penularan terjadi melalui makan daging, ikan, susu, buah-buahan dan sayur-sayuran yang terkontaminasi, minum air mentah, dan kontak dengan hewan yang sakit. Penyakit ini menyerang sistem pencernaan, hati, persendian, dan menyebabkan tanda-tanda keracunan umum.[5]

Ada juga penyebab non-infeksi:

• fisik (dingin, panas, radiasi ultraviolet, getaran, tekanan);
• Kontak (air, kosmetik dan bahan kimia rumah tangga, produk lateks, dll.);
• Makanan (hipersensitivitas terhadap makanan tertentu);
• pengobatan (penggunaan antibiotik, anestesi lokal, dll.);
• inhalasi;
• dipicu oleh gigitan serangga;
• disebabkan oleh proses ganas;
• disebabkan oleh perubahan hormonal (terutama selama kehamilan);
• autoimun;
• disebabkan oleh kelainan genetik.

Ruam tanpa rasa gatal juga bisa menjadi tanda adanya patologi yang mematikan, misalnya:

• meningococcemia - bentuk umum infeksi meningokokus yang ditandai dengan ruam hemoragik, keracunan parah dan perkembangan pesat, yang memerlukan intervensi medis darurat;[6]
• reaksi alergi yang parah - syok anafilaksis , yang disertai pembengkakan akut pada ekstremitas, orofaring, lidah, gangguan pernapasan, dan depresi kesadaran.[7]

Dalam kasus seperti itu, ambulans harus segera dipanggil.

Faktor risiko

Kelompok risiko segala jenis ruam tanpa rasa gatal antara lain:

• orang yang rentan terhadap keringat berlebih, produksi lemak;
• Orang dengan pertahanan kekebalan yang lemah (misalnya pasien yang menjalani kemoterapi atau pengobatan glukokortikosteroid);
• orang yang sering mengunjungi tempat umum (gym, kolam renang, dll);
• yang lebih menyukai pakaian dan sepatu yang terbuat dari bahan sintetis dengan ventilasi yang tidak memadai;
• mengabaikan rekomendasi kebersihan pribadi, menggunakan handuk, sepatu, tempat tidur dan pakaian dalam orang lain;
• pasien yang baru saja mengalami proses inflamasi menular, yang telah menjalani terapi antibiotik;
• tinggal di daerah endemis yang tidak aman;
• bekerja dalam kondisi kelembaban tinggi, suhu;
• obesitas, penderita diabetes, orang HIV-positif.

Patogenesis

Kulit adalah organ manusia terbesar dalam hal ukuran. Mereka melakukan fungsi paling penting bagi tubuh: menyediakan metabolisme, pengaturan panas, perlindungan, dan penerimaan. Kulit terdiri dari lapisan-lapisan berikut:

• epidermal, lapisan luar, yang pada gilirannya diwakili oleh lima lapisan yang terutama memberikan perlindungan penghalang;
• lapisan dermal jaringan ikat, terlokalisasi antara epidermis dan organ di bawahnya, dari mana dermis dipisahkan oleh jaringan subkutan;
• jaringan subkutan, diwakili oleh struktur jaringan ikat longgar dengan inklusi lemak.

Stratum korneum memberikan perlindungan: tidak memiliki struktur hidup dan hanya mencakup sel-sel mati. Ketebalannya bervariasi. Mantel lemak air menutupi stratum korneum, meningkatkan sifat pelindungnya. Ini mempertahankan tingkat keasaman tertentu, yang biasanya 4,5-5,5. Pada banyak penyakit kulit tipe ruam tanpa gatal (mikosis, jerawat), indeks keasamannya berubah.

Mantel berlemak air memiliki mikrofloranya sendiri. Hal ini dapat diwakili oleh banyak simbiosis mikroorganisme, termasuk jamur, staphylococcus epidermal, dll. Mikroorganisme tersebut memastikan keteguhan lingkungan asam pada kulit dan mencegah masuknya infeksi. Namun, dalam keadaan tertentu, keseimbangannya terganggu, dan gambaran bakteri dapat bergeser ke satu arah atau lainnya. Selain itu, fungsi pelindung dapat memburuk, yang berkontribusi terhadap infeksi kulit. Semua ini bisa mempengaruhi munculnya ruam tanpa rasa gatal.

Pada lesi menular, mekanisme perkembangan ruam patologis agak berbeda. Khususnya, dengan demam berdarah, agen infeksi menghasilkan eksotoksin, yang menyebabkan perkembangan manifestasi toksik berupa ruam tanpa rasa gatal. Pada campak, fokus peradangan perivaskular terbentuk karena kerusakan virus pada endotel vaskular, eksudasi perivaskular, dan infiltrasi seluler. Omong-omong, unsur ruam pada campak selalu mengandung agen penyebabnya.

Dalam kasus non-infeksi, kita berbicara tentang mekanisme patogenetik lainnya, khususnya pengaruh histamin, aktivasi sistem komplemen, dampak parasit dan produknya. Patologi autoimun tidak dikecualikan.

Epidemiologi

Ruam tanpa rasa gatal paling sering mengganggu pemilik kulit yang terlalu kering atau, sebaliknya, kulit berminyak, rentan berjerawat, cacat pembuluh darah, hiperpigmentasi, dan manifestasi eksternal lainnya. Mendahului munculnya ruam, penyakit umum, pori-pori membesar, komedo, dll. Gejala seperti itu sering dihadapi oleh remaja dan pasien yang menderita kelainan endokrin atau pencernaan.

Bahkan pada kulit yang tampak sempurna pun bisa muncul ruam tanpa rasa gatal, yang berhubungan dengan perubahan hormonal, stres, kondisi lingkungan yang tidak mendukung dan faktor lain yang berdampak negatif pada tubuh. Yang paling rentan munculnya ruam adalah masalah kulit.

Munculnya ruam tanpa rasa gatal bisa terjadi pada usia berapa pun, namun paling sering masalah muncul pada anak usia dini dan remaja. Menurut statistik, gejala ini sangat umum terjadi pada bayi dan anak-anak berusia 12 hingga 25 tahun, apa pun jenis kelamin pasiennya.

Frekuensi patologi infeksi tertinggi tercatat pada anak usia dini. Oleh karena itu, ruam akibat infeksi tanpa rasa gatal lebih sering terjadi pada anak-anak, pada anak usia prasekolah.

Gejala

Ruam tanpa rasa gatal dapat bervariasi tergantung pada jenis lesi:

• Bintik - Ini adalah elemen dengan diameter kurang dari 1 cm yang tidak teraba pada palpasi. Mereka pada dasarnya hanyalah area perubahan warna terbatas yang tidak naik atau turun jika dibandingkan dengan jaringan di sekitarnya.
• Papula merupakan bagian ruam yang menonjol dan dapat dipalpasi, dengan diameter mencapai 1 cm.
• Plak merupakan ruam yang terasa karena menonjol atau cekung dibandingkan kulit di sekitarnya. Plak bisa berbentuk bulat atau datar.
• Nodul adalah papula atau ruam yang menebal tanpa rasa gatal yang menyebar ke lapisan lemak dermal atau subkutan.
• Vesikel atau vesikel merupakan ruam berongga dengan cairan bening di dalamnya. Elemennya kecil (kurang dari 1 cm), transparan. Jika ukurannya melebihi 1 cm disebut lepuh.
• Pustula adalah vesikel yang sama, tetapi isinya bernanah. Penyakit ini sering kali disebabkan oleh infeksi bakteri dan penyakit inflamasi.
• Urtikaria adalah ruam yang timbul tanpa atau disertai rasa gatal akibat pembengkakan lokal. Jika tidak, ruam ini disebut lepuh.
• Sisik - area akumulasi partikel epitel stratum korneum, yang merupakan ciri khas mikosis dan psoriasis.
• Petechiae - titik-titik, yaitu pendarahan kecil yang tidak pucat dan tidak hilang bila ditekan dengan jari. Ruam seperti itu merupakan ciri khas meningococcemia, patologi trombosit, vaskulitis, dll.
• Telangiektasis adalah area kecil pembuluh darah melebar yang terjadi dengan patologi sistemik atau herediter, atau dengan pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid berfluorinasi.

Tanda-tanda pertama

Tahap awal penyakit ditandai dengan tanda-tanda awal tertentu, seperti:

• Pada campak, gejala keracunan sangat terasa: demam, sakit kepala, nyeri sendi dan otot. Kemudian ditambahkan gejala catarrhal (batuk, hidung gatal, pilek, lakrimasi, fotofobia). Ruam terdeteksi pada hari ketiga: pertama di wajah dan leher, kemudian di bahu, dada, perut, punggung, anggota badan. Ruam pada wajah tanpa rasa gatal, cenderung menyebar "dari atas ke bawah" merupakan ciri khas penyakit campak. Kemungkinan perubahan ruam dengan bintik pigmentasi yang bertahan selama beberapa minggu. Selaput lendir juga ditutupi bintik-bintik kecil berwarna keputihan, terutama pada permukaan bagian dalam pipi. [8],[9]
• Rubella mempunyai serangan akut, dengan demam ringan, tanda-tanda catarrhal sedang, dan kelenjar getah bening membesar dan nyeri. Ruam juga segera muncul. Mula-mula berupa ruam tanpa rasa gatal di dada, kemudian menjalar ke perut dan seluruh tubuh, termasuk anggota badan, wajah, punggung. Sebagian besar ruam tetap terlokalisasi di area dada. Unsur ruamnya kusam, berwarna merah muda pucat.[10]
• Scarlatina memiliki tiga gejala: ruam kulit, demam, dan kemerahan parah pada tenggorokan dengan nanah di kekosongan. Permulaan penyakit ini akut. Ruam tanpa rasa gatal berbentuk kecil, terjadi dalam beberapa jam sejak timbulnya patologi dan dengan cepat (dalam beberapa jam) menyebar ke seluruh tubuh, mulai dari wajah hingga leher, dada, perut, ekstremitas. Ciri khasnya: ketika telapak tangan diusap ringan di atas permukaan kulit, terasa sangat kering dan kasar, seolah-olah tubuh diliputi “merinding”. Kelenjar getah bening submandibular membesar, lidah mula-mula menjadi keputihan (dengan plak), kemudian - merah cerah, halus.[11]
• Pada pseudotuberkulosis, awalnya terjadi kenaikan suhu yang tajam, sakit perut dan mual, serta demam. Mungkin ada pembesaran hati dan limpa, nyeri sendi dan diare. Ruam tanpa rasa gatal ditemukan di seluruh tubuh: berwarna biru kemerahan, runcing kecil (mirip dengan scarlatina), lebih menonjol di area lipatan kulit alami, dan cenderung menyatu. Ciri ciri lainnya: segitiga nasolabial pucat, gejala “sarung tangan” (ruam pada tangan tanpa gatal), “kaus kaki” (ruam pada kaki) atau “ruam” (ruam pada korset leher, wajah dan bahu). Kulitnya kering, kasar. Faring berwarna merah dan meradang, tetapi tidak ada tonsilitis bernanah.[12]
• Yersiniosis usus memiliki permulaan yang akut: pasien mengeluh kelemahan umum, sakit perut, mual, diare. Ruam tanpa rasa gatal menyerupai campak. Ini terlokalisasi terutama di lipatan kulit, di sisi batang tubuh, di area persendian. Mungkin juga ada nyeri di kepala, tenggorokan, otot dan persendian, hidung tersumbat. Terkadang kelenjar getah bening dan hati membesar.[13]
• Pada penyakit tidak menular, berbagai jenis ruam bisa muncul di kaki tanpa rasa gatal. Paling sering berupa lepuh berwarna keputihan atau merah muda pucat yang menonjol di atas permukaan kulit. Biasanya muncul secara tiba-tiba dan juga menghilang secara tiba-tiba (dalam waktu 24 jam). Mereka cenderung bergabung dan membentuk area lesi yang luas dan berbentuk tidak beraturan.

Sebelum menuju ke dokter, penting untuk memperhatikan hal-hal berikut ini:

• jenis ruam apa yang tidak gatal (warna, ukuran);
• lokalisasinya, kelimpahannya;
• Kemungkinan koneksi ke suatu acara atau kontak;
• gejala terkait.

Ruam tanpa rasa gatal bisa berbeda-beda, dan pasien sendiri tidak selalu bisa menentukan asal usulnya. Oleh karena itu, Anda harus selalu menemui dokter spesialis.

Ruam merah tanpa rasa gatal juga merupakan ciri penyakit virus, termasuk COVID-19. Ruam seperti itu tidak bergantung pada tingkat keparahan proses infeksi dan dapat muncul bahkan pada pasien tanpa gejala. Ruam berikut pada orang dewasa tanpa pruritus akibat infeksi virus corona telah diamati:

• Bintik-bintik tidak simetris menyerupai reaksi radang dingin di area tangan dan kaki, terkadang nyeri bila disentuh. Ruam seperti itu tanpa gatal dan demam diamati terutama pada pasien dengan penyakit ringan dan hilang dengan sendirinya setelah sekitar 12 hari. Insiden gejala ini sekitar 19%.
• Ruam vesikel kecil yang fokal, tidak gatal, dan bersifat sementara pada tubuh dan ekstremitas. Gejala ini muncul bersamaan dengan tanda patologis lainnya dan berlangsung sekitar 10 hari.
• Ruam di perut tanpa rasa gatal, tampak seperti urtikaria, dengan semburat merah muda atau keputihan. Hal ini lebih jarang terjadi pada ekstremitas dan telapak tangan.
• Ruam makulopapular berupa vesikel pipih atau menonjol, dengan frekuensi kejadian sekitar 47%. Durasi keberadaan unsur-unsur tersebut adalah sekitar 7 hari, lebih sering dengan latar belakang infeksi virus corona yang parah.
• Ruam kecil tanpa rasa gatal berupa jaringan pembuluh darah berwarna merah kebiruan. Terjadi pada 5-6% pasien dengan COVID-19 parah.

Dokter mencatat bahwa ruam dapat berasal dari infeksi dan asal lainnya, sehingga gejala ini memerlukan diagnosis banding wajib.

Ruam tanpa rasa gatal pada bayi

Ruam kecil berwarna kemerahan tanpa rasa gatal merupakan jenis ruam yang paling umum ditemukan pada anak usia dini, prasekolah, dan sekolah dasar. Bintik-bintik kecil tanpa isi bernanah kadang muncul di kepala, ketiak, korset bahu, perut dan punggung, perineum. Ruam seperti itu merupakan ciri dari reaksi alergi, tetapi sering kali terjadi akibat kepanasan dan kebersihan yang buruk. Akibat mengabaikan kebersihan adalah ruam popok, berkeringat. Pada bayi, ruam tanpa rasa gatal sering muncul di kepala, karena melalui kulit kepala bayi terjadi termoregulasi.

Ruam tanpa gatal juga terjadi pada penyakit tertentu yang bersifat virus dan mikroba, dengan demam berdarah, campak, dan leukemia. Ruam berair pada kebanyakan kasus merupakan gejala infeksi herpes dan pustular, proses alergi, gigitan serangga dan paparan sinar ultraviolet.

Munculnya ruam bergelembung di area tangan dan kaki mungkin mengindikasikan dishidrosis - penyumbatan kelenjar keringat, atau infeksi jamur.

Ruam bernanah lebih merupakan karakteristik penyakit menular yang disebabkan oleh mikroba - khususnya, pada lesi Staphylococcus aureus.

Apa yang harus dilakukan orang tua jika melihat ruam tanpa rasa gatal pada kulit anak? Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan kulit bayi dengan baik, menentukan jenis ruam, ukurannya, dan ciri-ciri lainnya. Penting untuk mengingat dan menganalisis apa yang mungkin menyebabkan masalah. Kemudian Anda harus mengukur suhunya, memeriksa tenggorokan, amandel, dan kemudian pergi bersama anak ke klinik atau, jika perlu, hubungi dokter di rumah (misalnya, jika bayi diduga menular). Dilarang keras meresepkan pengobatan untuk anak-anak sendiri.[14]

Diagnostik Ruam yang tidak gatal

Pengobatan ruam tanpa rasa gatal harus dimulai hanya setelah menentukan penyebab sebenarnya kemunculannya. Pendekatan pengobatan yang tidak tepat dapat memperburuk masalah. Jenis pengobatan sepenuhnya bergantung pada faktor pemicu ruam.

Apa yang dapat digunakan untuk diagnosis:

• kerokan kulit;
• Pengambilan sampel isi vesikel dan pustula;
• pengumpulan tes darah, urin, dan tinja.

Jika perlu, konsultasi tambahan dengan ahli alergi, spesialis penyakit menular, dokter anak, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi dan spesialis sempit lainnya ditunjuk.

Tes yang sesuai dilakukan bila dicurigai adanya penyakit menular dan alergi:

• deteksi imunoglobulin kelas M (campak, antibodi virus IgM);
• penentuan penanda memori imun untuk rubella, deteksi infeksi rubella primer;
• penentuan penanda sensitisasi organisme terhadap antigen streptokokus, kultur bakteriologis dan antibiotikogram biomaterial dari amandel jika dicurigai demam berdarah;
• Skrining alergi inhalan, campuran, obat, makanan;
• Penentuan DNA agen penyebab infeksi jamur dengan PCR;
• penentuan antibodi IgG terhadap patogen jamur.

Tergantung pada indikasinya, mungkin perlu dilakukan analisis cairan serebrospinal, penilaian nilai biokimia fungsi tubuh (tes hati, indikator komposisi air-elektrolit darah dan metabolisme nitrogen, dll.).

Diagnosis instrumental dapat diwakili oleh penelitian seperti:

• Sinar-X (membantu menilai volume jaringan yang terkena - misalnya, pada infeksi saluran pernapasan);
• USG (membantu memvisualisasikan organ dalam, mendeteksi neoplasma patologis);
• tomografi terkomputerisasi (memungkinkan Anda melihat organ dalam yang terkena lapis demi lapis).

Perbedaan diagnosa

Karakteristik ruam tanpa gatal memiliki nilai diagnostik diferensial: penting untuk mencatat periode terjadinya, dinamika, urutan kemunculan, lokalisasi, distribusi, durasi ruam.

Perbedaan diagnostik utama dirangkum dalam tabel:

Campak	Ruam jerawatan-papular tanpa gatal, mudah menyatu, muncul secara bertahap: pada hari pertama - di wajah, leher, segmen dada atas dan korset bahu; pada hari kedua - batang tubuh seluruhnya tertutup ruam, menyebar ke ekstremitas atas; pada hari ketiga atau keempat - menyebar ke ekstremitas bawah. Perpaduan ruam di wajah menyebabkan bengkak, penebalan kelopak mata, fitur wajah menjadi kasar, dan perubahan penampilan yang nyata.
Demam berdarah	Ruam kecil tanpa rasa gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit, terlokalisasi di area leher yang memerah, segmen dada bagian atas, dan punggung. Sepanjang hari, penyakit itu menyebar ke seluruh tubuh. Terdapat penumpukan ruam pada area lipatan kulit (leher, ketiak, selangkangan, paha belakang, dll).
Rubella	Ruam tanpa rasa gatal terjadi dalam waktu 24-48 jam setelah timbulnya penyakit. Penyakit ini dengan cepat menyebar ke wajah, dada, perut, punggung, lengan dan kaki. Ruamnya berbintik-bintik halus, unsur-unsurnya berkonfigurasi rata, merah muda pucat, melimpah. Bintik-bintiknya tidak naik ke atas permukaan kulit, pucat bila ditekan. Akumulasi bintik-bintik diamati di area ekstensi anggota tubuh, serta di punggung dan bokong. Latar belakang ruam adalah kulit normal. Ruam tanpa rasa gatal tidak meninggalkan pigmentasi dan hilang dalam 2-4 hari.
Pseudotuberkulosis	Ruam tanpa rasa gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit, satu tahap, lebih sering seperti demam berdarah (titik kecil). Rentang warnanya - dari merah muda pucat hingga biru tua cerah. Latar belakang kulitnya pun bermacam-macam. Lokalisasinya simetris. Dalam beberapa kasus, rasa gatal mungkin timbul. Ruam hilang selama 24 hingga 144 jam.
Infeksi enterovirus	Ruam tanpa rasa gatal terjadi seketika, dengan latar belakang kulit yang tidak berubah. Elemen utama: bintik-bintik, papula, titik-titik kecil, pendarahan. Mereka menghilang tanpa jejak dalam waktu 24-48 jam.
Meningokokus	Ruam tanpa rasa gatal muncul dalam 24 jam awal penyakit. Ini dibedakan berdasarkan keragaman dan ukuran yang berbeda: unsur-unsurnya diwakili oleh bintik-bintik, papula, pendarahan, "bintang" dengan konfigurasi tidak beraturan dengan penebalan di tengahnya. Sifat ruamnya bertahap, dengan dinamika yang semakin meningkat. Lokasi dominan: bokong, kaki. Latar belakang kulit - tidak ada perubahan. Saat ruam hebat menghilang di beberapa tempat, area nekrosis pun terbentuk.
Demam tifoid	Roseola hadir dalam bentuk bintik-bintik merah muda dengan diameter sekitar 2-3 mm, pucat jika ditekan. Muncul pada hari ke 8-10 penyakit, rawan kambuh secara berkala. Mereka menghilang tanpa jejak dalam 24-120 jam.
Infeksi herpes	Ada ruam lokal pada area kulit terbatas, di mana ada rasa sakit, terbakar, kemerahan, dan hanya kemudian - vesikel dengan kandungan serosa. Kulitnya bengkak, memerah. Setelah pembukaan ditemukan erosi basah, ditutupi kerak dengan epitelisasi selanjutnya. Lokalisasi dominan: batas bibir, hidung, pipi atau dahi, bokong dan paha, lengan bawah, tangan.

Pengobatan Ruam yang tidak gatal

Pengobatan penderita ruam tanpa rasa gatal berbeda-beda, karena tergantung dari asal mula gejala tersebut, penyebab kemunculannya.

Ada banyak obat berbeda yang berhasil meringankan seseorang dari segala ruam dermatologis, termasuk ruam alergi dan infeksi. Pilihan obat yang sesuai hanya dilakukan oleh dokter, setelah penentuan awal etiologi proses patologis dan diagnosis.

Dalam proses alergi, misalnya, pengobatan dimulai dengan menghentikan kerja alergen, setelah itu dilakukan pengobatan untuk menghilangkan tanda-tanda patologis secara langsung dengan bantuan antihistamin dan obat lain. Dianjurkan untuk minum obat seperti Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. Dalam kasus ruam yang rumit tanpa rasa gatal, dimungkinkan untuk menggunakan obat hormonal - khususnya salep dengan prednisolon atau hidrokortison.

Pasien dengan penyakit menular diberi resep obat yang sesuai sebagai bagian dari terapi kompleks. Ini bisa berupa antibiotik, obat sorben dan detoksifikasi, agen antivirus, imunoglobulin dan sebagainya. Secara khusus, pasien dengan dermatitis bakteri yang bersifat stafilokokus atau streptokokus pasti diberi resep antibiotik dengan berbagai aktivitas antimikroba. Obat golongan makrolida (Azitromisin), sering diresepkan dan Ceftriaxone. Kebanyakan pasien dengan pioderma mencatat perbaikan setelah perawatan teratur pada area yang mengalami ruam tanpa gatal dengan larutan fucorcin atau hijau cemerlang.

Patologi virus seringkali tidak memerlukan penggunaan terapi khusus. Dokter meresepkan imunostimulan, multivitamin yang meningkatkan respon imun tubuh dan membantu meringankan tanda-tanda klinis penyakit dengan cepat.

Jika ruam tanpa gatal disebabkan oleh gangguan keringat, disarankan untuk memperhatikan aturan kebersihan diri dengan cermat, memakai pakaian dan sepatu yang hanya terbuat dari bahan berkualitas alami, jika perlu - gunakan bedak. Efek yang baik terlihat dari penggunaan salep seng, yang memiliki efek mengeringkan.

Pada infeksi jamur, terapi antijamur yang tepat ditentukan dengan obat dengan efek antimikotik yang ditargetkan. Obat pilihan, tergantung pada patogennya, mungkin Fluconazole, Ketoconazole, Clotrimazole, Terbinafine, Itraconazole, Griseofulvin.

Obat-obatan

Bagi sebagian besar pasien dengan ruam akibat bakteri tanpa pruritus, obat dipilih secara empiris. Lebih sering cukup mengonsumsi Dicloxacillin dengan dosis 250 mg per oral, atau Cephalexin dengan dosis 500 g 4 kali sehari. Levofloxacin 500 mg sekali sehari atau Moxifloxacin 400 mg sekali sehari secara oral juga tidak kalah efektifnya. Jika pasien alergi terhadap penisilin, Klindamisin dapat diresepkan 300-450 mg secara oral tiga kali sehari, atau makrolida:

• Klaritromisin 250-500 mg oral dua kali sehari;
• Azitromisin 500 mg pada hari pertama, kemudian 250 mg sekali sehari.

Pengobatan ruam tanpa gatal yang disebabkan oleh infeksi jamur terdiri dari penggunaan agen antijamur, yang diresepkan dalam bentuk tablet, salep dan krim, larutan untuk aplikasi topikal. Durasi kursus pengobatan ditentukan oleh dokter.

Secara umum, dokter mungkin meresepkan obat-obatan berikut, tergantung penyebab ruam tanpa rasa gatal:

Obat hormonal
Triderm	Campuran agen antijamur klotrimazol, kortikosteroid betametason, dan antibiotik gentamisin. Ini diresepkan untuk penyakit kulit bakteri atau jamur yang sensitif terhadap aksi kortikosteroid. Tidak dianjurkan untuk digunakan oleh wanita selama kehamilan. Ini diterapkan pada kulit dengan hati-hati, digosok dengan lembut, dua kali sehari. Kemungkinan reaksi merugikan: kulit kering, perubahan lokal pada kulit, gangguan sistem endokrin (dengan penggunaan jangka panjang).
Flucinar	Salep dengan fluocinolone kortikosteroid dan antibiotik neomycin aminoglikosida. Ini digunakan untuk penyakit kulit kering, terutama yang bersifat alergi dengan infeksi sekunder. Ini dioleskan ke kulit dua kali sehari, tanpa balutan. Durasi aplikasi optimal - tidak lebih dari 2 minggu (pada kulit wajah - tidak lebih dari satu minggu). Untuk anak-anak, aplikasikan mulai usia 2 tahun, tidak lebih dari sekali sehari, tidak termasuk area wajah.
Elokom	Obat glukokortikoid sintetik mometason. Ini diresepkan untuk penyakit kulit dan dermatitis atopik pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 2 tahun. Salep atau krim standar dioleskan sekali sehari. Kontraindikasi: acne vulgaris, pyodermitis, dermatitis popok, infeksi parasit dan jamur, tuberkulosis, sifilis, reaksi pasca vaksinasi.
Obat restoratif dan penyembuhan.
Bepanten	Digunakan untuk mengobati ruam tanpa rasa gatal pada pasien segala usia, termasuk anak-anak. Indikasinya antara lain: ruam akibat radioterapi, fototerapi, radiasi ultraviolet, serta dermatitis popok. Salep dapat digunakan satu kali atau lebih dalam sehari di bawah pengawasan dokter. Kemungkinan efek samping: alergi.
Losterol	Krim kompleks ditujukan untuk pengobatan berbagai bentuk penyakit kulit dan dermatitis, disertai kulit kering dan ruam. Krim diperbolehkan digunakan sejak usia 3 bulan, oleskan tipis-tipis pada kulit yang terkena 2-3 kali sehari. Efek samping berupa sedikit rasa terbakar terjadi pada kasus yang sangat jarang terjadi.
Obat penenang untuk ruam stres
Persen	Obat penenang berbahan dasar tumbuhan, diresepkan untuk orang dewasa 2-3 tablet tiga kali sehari, terlepas dari asupan makanannya. Efek samping: kelemahan umum, pusing, reaksi hipersensitivitas.
Novo-Pass	Berhasil digunakan pada penyakit kulit psikosomatik pada pasien dewasa dan anak di atas 12 tahun. Biasanya minum 1 tablet tiga kali sehari. Kursus pengobatan yang disarankan adalah satu bulan. Di antara kemungkinan reaksi merugikan: mengantuk, alergi, kelemahan otot, kesulitan bernapas.
Agen anti alergi
Loratadin	Antihistamin trisiklik, diresepkan untuk ruam terkait alergi tanpa rasa gatal. Dapat diminum mulai usia 2 tahun (dosis tergantung berat badan anak). Kemungkinan efek samping: mengantuk, sakit kepala, perubahan nafsu makan, kelelahan.
Desloratadin	Antihistamin generasi ke-2, digunakan untuk ruam alergi tanpa rasa gatal. Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun mengonsumsi 5 mg desloratadine sekali sehari. Secara umum, obat dalam bentuk sirup dapat digunakan mulai usia enam bulan sesuai dosis yang dihitung secara individual. Reaksi yang merugikan jarang terjadi: mulut kering, sakit kepala, kelelahan.
Salep antijamur
Ketokonazol	Cocok untuk menghilangkan ruam tanpa gatal akibat dermatofita, kandidiasis. Krim dioleskan ke kulit 1-2 kali sehari. Penggunaan pada anak-anak belum diteliti.
Klotrimazol	Menghilangkan ruam yang disebabkan oleh patogen jamur seperti dermatofita, jamur, ragi dan jamur dimorfik. Krimnya dioleskan 2 kali sehari. Kemungkinan reaksi merugikan: alergi.
Obat antivirus
Asiklovir	Salep antivirus yang aktif melawan virus herpes simpleks tipe 1 dan 2. Digunakan untuk pengobatan orang dewasa dan anak di atas 12 tahun. Salep dioleskan setiap 4 jam, setidaknya selama 4 hari. Kemungkinan efek samping: kekeringan dan pengelupasan pada area aplikasi, gatal.
Istri	Salep ini mengandung interferon alfa-2b rekombinan manusia, yang memberikan efek imunomodulator, antivirus, antiproliferatif obat. Dosis, durasi dan frekuensi penggunaan ditentukan secara individual. Kemungkinan efek samping: gatal, alergi.
Zovirax	Krim untuk pengobatan infeksi virus pada bibir dan wajah akibat virus herpes simpleks. Gunakan sekitar 5 kali sehari, minimal selama 4 hari. Anak-anak diperbolehkan menggunakan obat ini sejak usia 12 tahun.

Dalam patologi darah dan sistem kardiovaskular, dimungkinkan untuk meresepkan obat yang mengatur proses pembekuan darah, hematopoiesis, permeabilitas pembuluh darah, fungsi jantung. Dalam situasi seperti itu, rejimen pengobatan hanya bersifat individual.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi secara aktif digunakan dalam pengobatan patologi seperti psoriasis, lichen planus merah datar, dermatitis seboroik dan atopik, skleroderma dan neurodermatitis, mikosis, herpes, jerawat, dll. Dapat digunakan untuk pengobatan umum dan lokal. Dimungkinkan untuk menggunakan pengobatan umum dan topikal.

Untuk menstabilkan keadaan psiko-emosional pasien, prosedur obat penenang ditentukan:

• electrosleep (menggunakan arus berdenyut dengan mengaplikasikan elektroda ke area kepala);
• stimulasi listrik sentral TES (membius, menstabilkan proses hemodinamik, meningkatkan regenerasi jaringan);
• - hidroterapi (mandi pusaran air, pijat gelembung).

Untuk memperbaiki aktivitas sistem saraf parasimpatis mempengaruhi ganglia paravertebral. Untuk tujuan ini, amplipulsterapy, UHF EP, inductothermia, ultraphonophoresis prednisolon atau hidrokortison digunakan.

Untuk merangsang aktivitas hormonal adrenal dan produksi kortikosteroid, UHF EP digunakan pada area adrenal, atau secara tidak langsung secara transkranial. Di bawah pengaruh medan listrik frekuensi ultra tinggi, fungsi produksi hormon kelenjar pituitari distimulasi, yang mengarah pada stimulasi kelenjar adrenal dan pelepasan kortikosteroid ke dalam darah, penurunan reaksi autoimun tubuh, dan penghambatan proses alergi.

Prosedur lokal dapat menghambat jalannya reaksi inflamasi, meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan mediator inflamasi, dan mengurangi eksitasi reseptor kulit. Dalam aspek ini, jenis fisioterapi berikut ini relevan:

• TNF (terapi ultraton) dan darsonvalisasi;
• elektroforesis dengan agen anti alergi, galvanisasi;
• magnetoterapi lokal;
• iradiasi UVO pada area yang meradang;
• terapi laser.

Pilihan metode pengobatan tergantung pada parameter individu. Kebanyakan pasien diberi resep kombinasi beberapa prosedur fisioterapi dengan efek umum dan lokal.

Kontraindikasi terhadap terapi fisik meliputi:

• setiap pertumbuhan baru di bidang penerapan;
• kondisi dekompensasi;
• kondisi umum pasien yang serius;
• periode demam;
• TBC akut;
• psikopatologi;
• penyakit kulit bulosa;
• porfiria kulit;
• lupus eritematosus sistemik;
• hipersensitivitas terhadap arus listrik;
• selama masa kehamilan.

Iradiasi ultraviolet tidak diresepkan untuk pasien dengan bentuk psoriasis musim panas.

Pengobatan herbal

Terapi tradisional juga dapat membantu munculnya ruam tanpa rasa gatal. Namun, penggunaannya harus selalu dikoordinasikan dengan dokter, karena pengobatan sendiri yang buta huruf dapat memperburuk masalah, menyebabkan penyebaran ruam, yang memerlukan pengobatan yang lebih kompleks dan berkepanjangan.

• Ruam tunggal di punggung tanpa rasa gatal dapat dihilangkan dengan baik dengan penggunaan infus herbal yang dibuat berdasarkan tanaman dengan efek anti-inflamasi dan mengeringkan. Yang paling populer dalam situasi ini adalah calendula dan kamomil, karena ketersediaan dan efektivitasnya. Untuk menyiapkan infus terapeutik, ambil 1 sdm. Bunga yang dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih dan biarkan di bawah tutupnya sampai dingin. Kemudian cairannya disaring dan digunakan untuk obat kumur dan lotion tiga kali sehari.
• Jika ruam tanpa rasa gatal disebabkan oleh proses infeksi, maka para ahli menyarankan untuk meminum infus herbal di dalamnya. Di antara tanaman yang direkomendasikan adalah oregano, yang dikukus dengan air mendidih dalam cangkir enamel dan diinfuskan selama setengah jam. Infus hangat diminum 20 menit sebelum makan 1 sdm. Aku. Hingga lima kali sehari. Sage juga memiliki efek anti-inflamasi yang baik, yang disiapkan dengan prinsip yang sama. Penting: obat herbal tidak boleh dikonsumsi oleh wanita selama kehamilan dan menyusui.
• Jus celandine atau lidah buaya memiliki efek mengeringkan. Untuk memperoleh obat penyembuh, salah satu tanaman tersebut dihaluskan, ampasnya diperas hingga diperoleh sarinya, yang selanjutnya dioleskan pada area yang berjerawat tanpa rasa gatal.

Secara umum, ada banyak resep dan cara memanfaatkan jamu. Di apotek mana pun terdapat berbagai macam koleksi herbal, teh herbal, tincture, dll. Namun, harus diingat bahwa pengobatan sendiri bisa sangat berbahaya, jadi perawatan apa pun harus disetujui oleh dokter.

Perawatan bedah

Taktik bedah dapat diterapkan pada patologi berikut:

• furunkel, limfangitis, pembengkakan, erisipeloid;
• bisul, abses, dahak, hidradenitis;
• fasciitis nekrotikans;
• piomiositis, lesi infeksi pada kasus otot, mionekrosis klostridial dan non-klostridial.

Kekhususan pengobatan pasien tertentu ditentukan selama pemeriksaan oleh ahli bedah. Untuk memperjelas diagnosis, diagnostik ultrasonografi, rontgen, dermatoskopi, biopsi jaringan, dan tes laboratorium mungkin ditentukan.

Intervensi dermatologis mungkin termasuk pembedahan, gelombang radio, pengangkatan berbagai neoplasma secara elektro. Teknik sayatan jaringan non-kontak memastikan penyembuhan area yang dioperasi secara optimal dan cepat.

Dalam dermatologi sering digunakan alat radiosurgical Surgitron, yang memiliki sejumlah keunggulan: meminimalkan kerusakan jaringan, memiliki efek sterilisasi, dan mempercepat pemulihan jaringan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Untuk menghindari berkembangnya konsekuensi yang tidak menyenangkan dari komplikasi ruam tanpa rasa gatal, Anda perlu mengingat dan mematuhi rekomendasi berikut:

• Jangan pernah menggaruk atau memencet elemen ruam, jangan mencoba mempengaruhinya dengan cara lain (mekanis, kimia, dll.);
• jangan mengobati sendiri;
• jangan membuka lepuh atau pustula apa pun;
• Jangan menggunakan bahan luar yang agresif, jangan mengoleskan larutan pewarna (hijau cemerlang, fucorcin) pada area ruam, agar tidak merusak gambar yang nantinya akan dilihat oleh dokter.

Sayangnya, ruam tanpa rasa gatal tidak selalu disadari pada waktunya, apalagi jika tidak disertai gejala klinis lainnya. Sementara itu, tanda ini tidak selalu tidak berbahaya: tergantung akar penyebabnya, ruam bisa menjadi salah satu manifestasi penyakit berbahaya bahkan serius.

• Komplikasi campak bisa berupa pneumonia, otitis media, dan terkadang ensefalitis.
• Komplikasi epidparotitis - peradangan pada organ kelenjar, perkembangan meningitis virus.
• Urtikaria dapat dipersulit oleh edema Quincke - suatu kondisi parah yang disertai bronkospasme, sesak napas, dan gejala lain yang meningkat pesat yang dapat berakibat fatal jika tidak diobati.
• Komplikasi meningococcemia adalah syok toksik menular dan kegagalan multiorgan. Dalam kasus yang parah, selalu ada sindrom DIC yang diucapkan.

Secara umum, ruam tanpa rasa gatal tidak menimbulkan ancaman langsung bagi nyawa penderita. Namun, perkembangan komplikasi dengan berbagai tingkat keparahan mungkin berhubungan dengan penyakit utama.

Pencegahan

Pencegahan munculnya ruam tanpa rasa gatal adalah dengan menghilangkan kemungkinan penyebab fenomena ini.

Jika seseorang rentan terhadap alergi, sebaiknya:

• selalu hindari kontak dengan potensi alergen dan zat yang tidak diketahui;
• mematuhi anjuran dokter mengenai penggunaan makanan tertentu (bila perlu, sebaiknya mengikuti diet khusus);
• minum obat anti alergi yang diresepkan.

Anda dapat mencegah ruam tanpa rasa gatal yang disebabkan oleh infeksi dengan:

• Patuhi semua aturan kebersihan dan sanitasi secara teratur;
• hindari kontak dengan orang sakit;
• mengecualikan tinggal di tempat ramai, yang sangat penting selama periode eksaserbasi penyakit menular (epidemi);
• mendapatkan imunisasi tepat waktu;
• hindari menggunakan produk kebersihan, pakaian, dll milik orang lain;
• secara teratur membersihkan basah dan memberi ventilasi pada ruangan;
• Makan makanan yang bergizi, pastikan makanan tersebut mengandung vitamin, mineral yang diperlukan, serta keseimbangan protein-lemak-karbohidrat.

Penting untuk mengunjungi dokter Anda secara teratur, baik untuk pemeriksaan pencegahan maupun untuk mengobati penyakit apa pun saat gejala pertama muncul.

Ramalan cuaca

Menentukan penyebab dan pengobatan lebih lanjut ruam tanpa rasa gatal selalu membutuhkan waktu. Oleh karena itu, pasien harus bersabar dan mengikuti semua petunjuk dokter dengan cermat. Selain itu, proses pengobatan dapat dilanjutkan dengan kekambuhan dan remisi yang bergantian, yang dikaitkan dengan asal mula patologi dan kekhasan perjalanannya. Namun, dalam banyak kasus, penyebab masalah ditemukan dan berhasil dihilangkan.

Proses inflamasi menular di area kulit mengalami kemunduran yang relatif cepat dengan latar belakang terapi antibakteri yang tepat waktu. Dengan tidak adanya pengobatan, perkembangan proses subkutan nekrotikans, bakteremia dengan penyebaran fokus infeksi mungkin terjadi. Seringkali ada eksaserbasi.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu, ruam tanpa rasa gatal dapat memburuk dan meluas.