Ruam tanpa rasa gatal

Kulit manusia mencerminkan banyak reaksi dan proses yang terjadi di dalam tubuh. Oleh karena itu, tidak ada yang aneh dalam kenyataan bahwa berbagai jenis ruam muncul secara berkala di kulit. Dan ini bukan hanya masalah kosmetik: ruam tanpa rasa gatal bisa menjadi "lonceng pertama" perkembangan patologi menular, beracun, atau lainnya. Oleh karena itu, gejala ini tidak dapat diabaikan: Anda harus berkonsultasi dengan dokter, melakukan diagnosa, menemukan penyebab gangguan dan menghilangkannya.

Penyebab ruam tanpa gatal

Ruam tanpa rasa gatal dalam bentuk bintik-bintik, lepuh, nodul, jerawat, dll., dapat terjadi di bawah pengaruh faktor fisik, kimia, dan lainnya. Penyebab langsungnya dapat berupa:

• proses infeksi (mikroba, virus, lebih jarang jamur);
• reaksi alergi (kontak, obat, makanan, dan lain-lain);
• penyakit pembuluh darah dan darah (vaskulitis, leukemia, dll.);
• patologi autoimun (khususnya lupus eritematosus sistemik);
• keracunan, efek samping terapi obat.

Mari kita lihat penyebab paling umum dari ruam tanpa rasa gatal.

• Campak merupakan penyakit menular yang ditularkan melalui droplet udara dari orang sakit yang terinfeksi virus campak. Virus ini sangat mudah menular, sehingga saat terkena infeksi, semua orang yang belum divaksinasi dan sebelumnya belum pernah terinfeksi akan jatuh sakit. [ 1 ]
• Rubella merupakan penyakit infeksi virus yang dapat bersifat bawaan atau didapat. Penyakit yang didapat ini ditularkan melalui droplet di udara, sering disertai dengan gejala sedang dan memiliki prognosis yang baik. Rubella kongenital ditularkan dari ibu ke anak yang belum lahir melalui lapisan plasenta dan menyebabkan cacat perkembangan yang parah. Rubella paling berbahaya bagi wanita pada trimester pertama kehamilan, selama masa pembentukan organ dan sistem utama anak. [ 2 ]
• Demam skarlatina adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik grup A B. Selain demam skarlatina, bakteri ini menyebabkan perkembangan patologi seperti erisipelas, streptoderma, radang tenggorokan streptokokus. Cara penularan infeksi: melalui udara dan kontak-rumah tangga. [ 3 ]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh patogen Yersinia tuberculosis (basil pseudotuberculosis). Gejala penyakit ini biasanya berupa tanda-tanda alergi-toksik, ruam seperti demam merah, dan manifestasi patologis pada sistem pencernaan. Sumber infeksi adalah hewan pengerat: mencit, tikus. Infeksi pada manusia dapat terjadi melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi kotoran hewan yang sakit. [ 4 ]
• Yersiniosis usus adalah infeksi akut yang disebabkan oleh Yersinia enterocolitica. Sumber infeksi yang mungkin adalah orang sakit, hewan pengerat, tanah. Infeksi terjadi ketika memakan daging, ikan, susu, sayur dan buah yang terkontaminasi, ketika meminum air mentah, ketika bersentuhan dengan hewan yang sakit. Penyakit ini menyerang sistem pencernaan, hati, sendi, dan menyebabkan tanda-tanda keracunan umum. [ 5 ]

Ada juga penyebab non-infeksi:

• fisik (dingin, panas, radiasi ultraviolet, getaran, kompresi);
• kontak (air, kosmetik dan bahan kimia rumah tangga, produk lateks, dll.);
• makanan (hipersensitivitas terhadap makanan tertentu);
• medis (penggunaan antibiotik, anestesi lokal, dll.);
• inhalasi;
• disebabkan oleh gigitan serangga;
• disebabkan oleh proses ganas;
• disebabkan oleh perubahan hormonal (terutama selama kehamilan);
• autoimun;
• disebabkan oleh patologi genetik.

Ruam tanpa rasa gatal juga bisa menjadi tanda patologi yang mengancam jiwa, misalnya:

• meningococcemia - bentuk umum infeksi meningokokus, ditandai dengan ruam hemoragik, keracunan parah dan perkembangan cepat, yang memerlukan intervensi medis darurat; [ 6 ]
• reaksi alergi berat - syok anafilaksis, yang disertai pembengkakan akut pada ekstremitas, orofaring, lidah, kesulitan bernapas dan penurunan kesadaran. [ 7 ]

Dalam kasus seperti ini, Anda harus segera memanggil ambulans.

Faktor risiko

Kelompok risiko untuk perkembangan berbagai jenis ruam tanpa rasa gatal meliputi:

• orang yang rentan terhadap peningkatan keringat dan sekresi sebum;
• orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah (misalnya, pasien yang menjalani kemoterapi atau pengobatan dengan glukokortikosteroid);
• orang-orang yang sering mengunjungi tempat umum (pusat kebugaran, kolam renang, dll.);
• mereka yang lebih menyukai pakaian dan alas kaki yang terbuat dari bahan sintetis yang tidak memiliki ventilasi memadai;
• mengabaikan anjuran kebersihan pribadi, menggunakan handuk, sepatu, sprei, dan pakaian dalam orang lain;
• pasien yang baru saja menderita proses infeksi dan inflamasi dan telah menjalani terapi antibiotik;
• tinggal di daerah yang secara endemis tidak aman;
• bekerja dalam kondisi kelembaban dan suhu tinggi;
• orang yang menderita obesitas, diabetes, dan orang yang terinfeksi HIV.

Patogenesis

Kulit merupakan organ tubuh manusia yang terbesar. Kulit menjalankan fungsi terpenting bagi tubuh: menyediakan metabolisme, pengaturan suhu tubuh, perlindungan, dan kapasitas reseptor. Kulit terdiri dari lapisan-lapisan berikut:

• epidermis, lapisan luar, yang pada gilirannya diwakili oleh lima lapisan, yang terutama memberikan perlindungan penghalang;
• lapisan dermal jaringan ikat yang terletak di antara epidermis dan organ di bawahnya, yang dipisahkan oleh jaringan subkutan;
• jaringan subkutan, diwakili oleh struktur jaringan ikat longgar yang mengandung inklusi lemak.

Stratum korneum memberikan perlindungan: stratum korneum tidak memiliki struktur hidup dan hanya terdiri dari sel-sel mati. Ketebalannya bervariasi. Mantel hidrolipid menutupi stratum korneum, meningkatkan sifat pelindungnya. Lapisan ini mempertahankan tingkat keasaman tertentu, yang biasanya 4,5-5,5. Pada banyak penyakit kulit seperti ruam tanpa rasa gatal (mikosis, jerawat), indeks keasaman berubah.

Mantel hidrolipid memiliki mikroflora sendiri. Mantel ini dapat diwakili oleh beberapa simbiosis mikroorganisme, termasuk jamur, stafilokokus epidermal, dll. Mikroorganisme tersebut memastikan keteguhan lingkungan asam pada kulit dan mencegah infeksi. Namun, dalam keadaan tertentu, keseimbangan terganggu, dan gambaran bakteri dapat bergeser ke satu arah atau yang lain. Selain itu, fungsi penghalang pelindung dapat memburuk, yang berkontribusi terhadap infeksi kulit. Semua ini dapat memengaruhi munculnya ruam tanpa rasa gatal.

Pada lesi infeksius, mekanisme perkembangan ruam patologis agak berbeda. Secara khusus, pada demam berdarah, agen infeksius menghasilkan eksotoksin, yang menentukan perkembangan manifestasi toksik dalam bentuk ruam tanpa rasa gatal. Pada campak, fokus peradangan perivaskular terbentuk, yang disebabkan oleh kerusakan virus pada endotelium vaskular, eksudasi perivaskular, dan infiltrasi seluler. Omong-omong, patogen selalu ada dalam elemen ruam pada campak.

Dalam kasus non-infeksi, kita berbicara tentang mekanisme patogenetik lainnya, khususnya pengaruh histamin, aktivasi sistem komplemen, dampak parasit dan produknya. Patologi autoimun juga tidak dikecualikan.

Epidemiologi

Ruam tanpa rasa gatal paling sering mengganggu mereka yang memiliki kulit yang sangat kering atau, sebaliknya, berminyak yang rentan terhadap jerawat, cacat pembuluh darah, hiperpigmentasi, dan manifestasi eksternal lainnya. Munculnya ruam didahului oleh penyakit umum, pori-pori membesar, jerawat, dll. Remaja dan pasien yang menderita patologi endokrin atau pencernaan sering mengalami gejala seperti itu.

Bahkan pada kulit yang tampak sempurna, ruam tanpa rasa gatal dapat muncul, yang dikaitkan dengan perubahan hormon, stres, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, dan faktor-faktor lain yang berdampak negatif pada tubuh. Kulit yang bermasalah paling rentan terhadap ruam.

Munculnya ruam tanpa rasa gatal dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering masalah ini muncul pada masa kanak-kanak dan remaja. Menurut statistik, gejala ini terutama sering ditemukan pada bayi, serta dalam kurun waktu 12 hingga 25 tahun, terlepas dari jenis kelamin pasien.

Frekuensi tertinggi patologi infeksi terjadi pada anak usia dini. Dengan demikian, ruam yang disebabkan infeksi tanpa rasa gatal lebih umum terjadi pada anak-anak usia prasekolah.

Gejala

Ruam yang tidak gatal dapat bervariasi tergantung pada jenis lesi:

• Bintik-bintik adalah elemen yang berdiameter kurang dari 1 cm dan tidak dapat dirasakan dengan palpasi. Intinya, ini hanyalah area terbatas perubahan warna yang tidak naik atau turun jika dibandingkan dengan jaringan di sekitarnya.
• Papula adalah elemen ruam yang menonjol dan dapat dirasakan, dengan diameter hingga 1 cm.
• Plak adalah ruam yang dapat dirasakan karena menonjol atau cekung dibandingkan dengan kulit di sekitarnya. Plak dapat berbentuk bulat atau datar.
• Nodul adalah papula atau ruam yang keras, tidak gatal, dan meluas ke lapisan lemak dermal atau subkutan.
• Vesikel adalah ruam kistik yang berisi cairan bening. Elemen-elemennya kecil (kurang dari 1 cm) dan transparan. Jika ukurannya melebihi 1 cm, disebut lepuh.
• Pustula adalah gelembung yang sama, tetapi dengan isi bernanah. Kemunculannya sering kali disebabkan oleh infeksi bakteri dan penyakit radang.
• Biduran adalah ruam yang menonjol dengan atau tanpa rasa gatal yang terjadi akibat pembengkakan lokal. Biduran juga disebut bentol.
• Sisik merupakan area penumpukan partikel epitel bertanduk, yang merupakan ciri khas mikosis dan psoriasis.
• Petekie adalah pendarahan kecil yang tidak memudar atau hilang saat ditekan dengan jari. Ruam seperti itu khas untuk meningococcemia, patologi trombosit, vaskulitis, dll.
• Telangiektasia adalah area kecil pembuluh darah yang melebar yang terjadi pada patologi sistemik atau keturunan, atau dengan pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid terfluorinasi.

Tanda-tanda pertama

Tahap awal penyakit ini ditandai dengan beberapa tanda pertama, misalnya:

• Pada campak, gejala keracunannya sangat terasa: suhu tubuh naik, ada rasa sakit di kepala, sendi, dan otot. Kemudian gejala katarak muncul (batuk, hidung gatal, pilek, lakrimasi, fotofobia). Ruam terdeteksi pada hari ketiga: pertama di wajah dan leher, kemudian di bahu, dada, perut, punggung, dan anggota badan. Ruam di wajah tanpa rasa gatal, dengan kecenderungan menyebar "dari atas ke bawah" merupakan tanda khas campak. Ruam dapat digantikan oleh bintik-bintik pigmentasi yang bertahan selama beberapa minggu. Selaput lendir juga ditutupi dengan bintik-bintik keputihan kecil, yang terutama terlihat di permukaan bagian dalam pipi. [ 8 ], [ 9 ]
• Rubella memiliki onset akut: suhu tubuh sedikit meningkat, gejala katarak sedang muncul, kelenjar getah bening membesar dan terasa nyeri. Ruam juga muncul hampir seketika. Awalnya, ruam ini muncul tanpa rasa gatal di dada, kemudian menyebar ke perut dan bagian tubuh lainnya, termasuk anggota badan, wajah, dan punggung. Sebagian besar ruam tetap terlokalisasi di area dada. Elemen ruam berwarna kusam, merah muda pucat. [ 10 ]
• Demam merah ditandai dengan tiga serangkai gejala: ruam kulit, demam, dan kemerahan parah di tenggorokan dengan nanah yang muncul di lakuna. Penyakit ini muncul secara akut. Ruam tidak gatal, runcing, dan muncul dalam beberapa jam setelah timbulnya patologi dan dengan cepat (dalam beberapa jam) menyebar ke seluruh tubuh, mulai dari wajah hingga leher, dada, perut, dan anggota badan. Gejala khas: saat telapak tangan mengusap permukaan kulit dengan ringan, terasa kering dan kasar, seolah-olah tubuh ditutupi "bulu kuduk merinding." Kelenjar getah bening submandibular membesar, lidah mula-mula menjadi keputihan (dengan lapisan), kemudian menjadi merah terang, halus. [ 11 ]
• Pada pseudotuberkulosis, suhu awalnya meningkat tajam, nyeri perut dan mual muncul, dan suhu meningkat. Hati dan limpa dapat membesar, nyeri sendi, dan diare dapat terjadi. Ruam tanpa rasa gatal ditemukan di seluruh tubuh: berwarna kemerahan kebiruan, berbintik-bintik halus (menyerupai demam merah), lebih jelas di area lipatan kulit alami, dan cenderung menyatu. Tanda-tanda karakteristik lainnya: segitiga nasolabial pucat, gejala "sarung tangan" (ruam di tangan tanpa rasa gatal), "kaus kaki" (ruam di kaki) atau "tudung" (ruam di leher, wajah, dan korset bahu). Kulit kering dan kasar. Faring berwarna merah dan meradang, tetapi tidak ada tonsilitis purulen. [ 12 ]
• Yersiniosis usus memiliki onset akut: pasien mengeluhkan kelemahan umum, nyeri perut, mual, dan diare. Ruam tanpa rasa gatal menyerupai campak. Ruam ini terlokalisasi terutama di lipatan kulit, di sisi tubuh, dan di area persendian. Sakit kepala, nyeri tenggorokan, nyeri otot dan persendian, serta hidung tersumbat juga dapat menjadi perhatian. Terkadang kelenjar getah bening dan hati membesar. [ 13 ]
• Pada penyakit yang tidak menular, berbagai jenis ruam pada kaki tanpa rasa gatal dapat muncul. Paling sering, ini adalah lepuh berwarna keputihan atau merah muda pucat yang menonjol di atas permukaan kulit. Biasanya muncul tiba-tiba dan juga menghilang secara tiba-tiba (dalam waktu 24 jam). Mereka cenderung menyatu dan membentuk lesi besar dengan konfigurasi tidak teratur.

Sebelum Anda pergi ke dokter, penting untuk memperhatikan hal-hal berikut:

• jenis ruam apa yang tidak gatal (warna, ukuran);
• lokalisasi, kelimpahannya;
• kemungkinan hubungan dengan suatu peristiwa atau kontak;
• gejala yang menyertai.

Ruam tanpa rasa gatal bisa berbeda, dan pasien sendiri tidak akan selalu dapat menentukan asal-usulnya. Oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Ruam merah tanpa rasa gatal juga merupakan ciri khas penyakit virus, termasuk COVID-19. Ruam tersebut tidak bergantung pada tingkat keparahan proses infeksi dan dapat muncul bahkan pada pasien dengan perjalanan penyakit tanpa gejala. Berikut ini adalah jenis ruam pada orang dewasa tanpa rasa gatal yang disebabkan oleh infeksi virus corona:

• Bercak asimetris yang menyerupai reaksi radang dingin pada lengan dan kaki, terkadang terasa nyeri saat disentuh. Ruam seperti itu tanpa rasa gatal dan demam terutama ditemukan pada pasien dengan perjalanan penyakit ringan dan hilang dengan sendirinya setelah sekitar 12 hari. Frekuensi terjadinya gejala ini sekitar 19%.
• Ruam fokal dan sementara tanpa rasa gatal, berupa lepuh kecil yang terletak di tubuh dan anggota badan. Gejalanya muncul bersamaan dengan tanda patologis lainnya dan bertahan selama sekitar 10 hari.
• Ruam pada perut tanpa rasa gatal, menyerupai gatal-gatal, dengan warna merah muda atau keputihan. Jarang terjadi pada tungkai dan telapak tangan.
• Ruam makulopapular, yang tampak seperti vesikel yang pipih atau menonjol, dengan frekuensi kemunculan sekitar 47%. Durasi keberadaan elemen tersebut sekitar 7 hari, lebih sering terjadi pada latar belakang infeksi virus corona yang parah.
• Ruam kecil yang tidak gatal dalam bentuk jaringan pembuluh darah berwarna merah kebiruan. Ruam ini ditemukan pada 5-6% pasien COVID-19 berat.

Dokter mencatat bahwa ruam dapat memiliki asal usul yang menular dan lainnya, sehingga gejala ini memerlukan diagnosis banding wajib.

Ruam yang tidak gatal pada anak

Ruam kemerahan kecil tanpa rasa gatal merupakan jenis ruam yang paling umum ditemukan pada anak usia dini, prasekolah, dan sekolah dasar. Titik-titik kecil tanpa isi bernanah terkadang muncul di kepala, ketiak, korset bahu, perut dan punggung, perineum. Ruam seperti itu merupakan ciri khas reaksi alergi, tetapi sering terjadi akibat kepanasan dan kebersihan yang tidak baik. Kelalaian kebersihan mengakibatkan ruam popok, biang keringat. Pada bayi, ruam tanpa rasa gatal sering muncul di kepala, karena melalui kulit kepala bayi mengatur suhu tubuhnya.

Ruam tanpa rasa gatal juga terjadi pada penyakit tertentu yang disebabkan oleh virus dan mikroba, seperti demam berdarah, campak, dan leukemia. Ruam berair dalam banyak kasus menjadi gejala infeksi herpes dan pustular, proses alergi, gigitan serangga, dan paparan sinar ultraviolet.

Munculnya ruam melepuh di area tangan dan kaki dapat mengindikasikan dishidrosis - penyumbatan kelenjar keringat, atau infeksi jamur.

Ruam bernanah lebih umum terjadi pada penyakit menular yang disebabkan oleh mikroba, khususnya pada lesi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus.

Apa yang harus dilakukan orang tua jika melihat ruam tanpa rasa gatal pada kulit anak? Pertama-tama, Anda perlu memeriksa kulit bayi dengan saksama, menentukan jenis ruam, ukurannya, dan ciri-ciri lainnya. Penting untuk mengingat dan menganalisis apa yang mungkin menyebabkan masalah tersebut. Selanjutnya, Anda harus mengukur suhu, memeriksa tenggorokan, amandel, lalu membawa anak ke klinik atau, jika perlu, memanggil dokter ke rumah (misalnya, jika bayi diduga menular). Dilarang keras meresepkan pengobatan untuk anak-anak sendiri. [ 14 ]

Diagnostik ruam tanpa gatal

Pengobatan ruam tanpa rasa gatal baru dimulai setelah penyebab sebenarnya dari kemunculannya diketahui. Pendekatan pengobatan yang salah dapat memperburuk masalah. Jenis pengobatan sepenuhnya bergantung pada apa yang menjadi faktor pemicu munculnya ruam.

Apa yang dapat digunakan untuk diagnostik:

• mengambil kerokan dari kulit;
• pengangkatan sampel isi vesikel dan pustula;
• pengumpulan sampel darah, urine, dan tinja.

Bila perlu, konsultasi tambahan dengan dokter spesialis alergi, dokter spesialis penyakit menular, dokter spesialis anak, dokter spesialis gastroenterologi, dokter spesialis endokrinologi, dan dokter spesialis lainnya ditentukan.

Tes yang sesuai diresepkan jika ada dugaan penyakit menular dan alergi:

• deteksi imunoglobulin kelas M (campak, antibodi terhadap virus IgM);
• penentuan penanda memori imun terhadap rubella, deteksi infeksi rubella primer;
• penentuan penanda sensitisasi tubuh terhadap antigen streptokokus, kultur bakteriologis dan antibiogram biomaterial dari amandel jika diduga demam berdarah;
• pemeriksaan untuk alergi inhalasi, campuran, obat, dan makanan;
• penentuan DNA agen penyebab infeksi jamur dengan PCR;
• penentuan antibodi kelas IgG terhadap patogen infeksi jamur.

Tergantung pada indikasinya, mungkin perlu dilakukan analisis cairan serebrospinal, menilai nilai biokimia fungsi tubuh (tes hati, indikator komposisi air-elektrolit darah dan metabolisme nitrogen, dll.).

Diagnostik instrumental dapat diwakili oleh studi berikut:

• radiografi (membantu menilai volume jaringan yang terkena – misalnya, pada infeksi saluran pernapasan);
• pemeriksaan ultrasonografi (membantu memvisualisasikan organ dalam, mendeteksi neoplasma patologis);
• tomografi terkomputasi (memungkinkan Anda memeriksa organ internal yang terkena lapis demi lapis).

Perbedaan diagnosa

Ciri-ciri ruam tanpa rasa gatal memiliki signifikansi diagnostik diferensial: penting untuk mencatat periode kemunculan, dinamika, urutan kemunculan, lokalisasi, distribusi, dan durasi ruam.

Perbedaan diagnostik utama disajikan dalam tabel:

Campak	Ruam makulopapular yang tidak gatal yang cenderung menyatu dan muncul secara bertahap: pada hari pertama – di area wajah, leher, dada bagian atas, dan korset bahu; pada hari kedua – seluruh tubuh tertutup ruam, menyebar ke anggota tubuh bagian atas; pada hari ketiga atau keempat – menyebar ke anggota tubuh bagian bawah. Penyatuan ruam di area wajah menyebabkan pembengkakan, penebalan kelopak mata, pengerasan fitur wajah, dan perubahan penampilan yang nyata.
Demam berdarah	Ruam kecil yang tidak gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit, terlokalisasi pada area kemerahan di leher, dada bagian atas, dan punggung. Dalam waktu 24 jam, ruam menyebar ke seluruh tubuh. Sekelompok ruam terlihat di area lipatan kulit (leher, ketiak, selangkangan, fossa poplitea, dll.).
Rubella	Ruam tanpa rasa gatal muncul dalam waktu 24-48 jam sejak timbulnya penyakit. Ruam dengan cepat menyebar ke wajah, dada, perut, punggung, lengan, dan kaki. Ruamnya berbintik-bintik halus, elemen-elemennya memiliki konfigurasi yang rata, merah muda pucat, dan melimpah. Bercak-bercak tersebut tidak muncul di atas permukaan kulit, dan menjadi pucat saat ditekan. Sekelompok bercak terlihat di area ekstensi anggota badan, serta di punggung dan bokong. Latar belakang ruam adalah kulit normal. Ruam tanpa rasa gatal tidak meninggalkan pigmentasi dan menghilang dalam waktu 2-4 hari.
Tuberkulosis semu	Ruam tanpa rasa gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit, tiba-tiba, lebih sering - seperti demam merah (titik kecil). Rentang warnanya dari merah muda pucat hingga ungu-biru cerah. Latar belakang kulit juga bervariasi. Lokasinya simetris. Dalam beberapa kasus, rasa gatal mungkin ada. Ruam menghilang dalam waktu 24 hingga 144 jam.
Infeksi enterovirus	Ruam tanpa rasa gatal muncul tiba-tiba, dengan latar belakang kulit yang tidak berubah. Elemen utamanya adalah bintik-bintik, papula, titik-titik kecil, pendarahan. Mereka menghilang tanpa jejak dalam waktu 24-48 jam.
Meningokokusemia	Ruam tanpa rasa gatal muncul dalam 24 jam pertama penyakit. Ruam ini beragam dan memiliki ukuran yang berbeda: elemen-elemennya diwakili oleh bintik-bintik, papula, pendarahan, "bintang" dengan konfigurasi tidak teratur dengan pemadatan di bagian tengah. Sifat ruam ini bertahap, dengan dinamika yang meningkat. Lokasi dominan: bokong, kaki. Latar belakang kulit - tidak berubah. Saat ruam yang intens menghilang di beberapa tempat, area nekrosis terbentuk.
Demam tifoid	Roseola muncul sebagai bintik-bintik merah muda dengan diameter sekitar 2-3 mm, yang berubah pucat saat ditekan. Muncul pada hari ke-8-10 penyakit, dan cenderung muncul secara berkala. Hilang tanpa bekas setelah 24-120 jam.
Infeksi herpes	Ruam lokal terlihat pada area kulit yang terbatas, di mana nyeri, rasa terbakar, kemerahan muncul sebelumnya, dan baru kemudian muncul vesikel dengan isi serosa. Kulit menjadi bengkak, memerah. Setelah terbuka, ditemukan erosi yang basah, ditutupi dengan kerak dengan epitelisasi berikutnya. Lokalisasi yang disukai: batas labial, hidung, pipi atau dahi, bokong dan paha, lengan bawah, tangan.

Pengobatan ruam tanpa gatal

Pengobatan untuk pasien dengan ruam tanpa rasa gatal bervariasi, karena tergantung pada asal gejala tersebut dan alasan kemunculannya.

Ada banyak obat berbeda yang dapat secara efektif menghilangkan ruam dermatologis, termasuk yang bersifat alergi dan infeksius. Pemilihan obat yang tepat hanya dilakukan oleh dokter, setelah penentuan awal etiologi proses patologis dan diagnosis.

Dalam kasus proses alergi, misalnya, pengobatan dimulai dengan menghentikan aksi alergen, setelah itu penghilangan tanda-tanda patologis berbasis obat dilakukan dengan menggunakan antihistamin dan obat-obatan lainnya. Dianjurkan untuk mengonsumsi obat-obatan seperti Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. Dalam kasus ruam yang kompleks tanpa rasa gatal, dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan hormonal - khususnya, salep dengan prednisolon atau hidrokortison.

Pasien dengan penyakit menular diresepkan obat yang tepat sebagai bagian dari terapi kompleks. Obat ini dapat berupa antibiotik, obat penyerap dan detoksifikasi, agen antivirus, imunoglobulin, dll. Secara khusus, pasien dengan dermatitis bakteri yang bersifat stafilokokus atau streptokokus pasti diresepkan antibiotik dengan spektrum aktivitas antimikroba yang luas. Obat makrolida (Azitromisin) direkomendasikan, dan Ceftriaxone sering diresepkan. Sebagian besar pasien dengan pioderma merasakan perbaikan setelah perawatan rutin pada area yang mengalami ruam tanpa rasa gatal dengan larutan fukorsin atau hijau cemerlang.

Patologi virus sering kali tidak memerlukan terapi khusus. Dokter meresepkan imunostimulan, multivitamin yang meningkatkan respons imun tubuh dan mempercepat penyembuhan tanda-tanda klinis penyakit.

Jika ruam tanpa rasa gatal disebabkan oleh gangguan keringat, disarankan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi dengan saksama, mengenakan pakaian dan sepatu yang hanya terbuat dari bahan alami berkualitas tinggi, dan menggunakan bedak jika perlu. Efek yang baik terlihat dari penggunaan salep seng, yang memiliki efek mengeringkan.

Dalam kasus infeksi jamur, terapi antijamur yang tepat diresepkan dengan obat-obatan dengan efek antimikotik yang ditargetkan. Obat-obatan pilihan, tergantung pada patogennya, dapat berupa Flukonazol, Ketokonazol, Klotrimazol, Terbinafin, Itrakonazol, Griseofulvin.

Obat

Bagi sebagian besar pasien dengan ruam yang disebabkan oleh bakteri tanpa rasa gatal, obat-obatan dipilih secara empiris. Paling sering, cukup mengonsumsi Dicloxacillin dengan dosis 250 mg secara oral, atau Cephalexin dengan dosis 500 g 4 kali sehari. Levofloxacin dengan dosis 500 mg sekali sehari atau Moxifloxacin dengan dosis 400 mg sekali sehari secara oral juga tidak kalah efektifnya. Jika pasien alergi terhadap penisilin, maka dimungkinkan untuk meresepkan Clindamycin dengan dosis 300-450 mg secara oral tiga kali sehari, atau makrolida:

• Klaritromisin 250-500 mg secara oral dua kali sehari;
• Azitromisin 500 mg pada hari pertama, kemudian 250 mg sekali sehari.

Pengobatan ruam yang tidak gatal akibat infeksi jamur melibatkan penggunaan agen antijamur, yang diresepkan dalam bentuk tablet, salep dan krim, larutan untuk aplikasi lokal. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter.

Secara umum, dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan berikut, tergantung pada penyebab ruam yang tidak gatal:

Obat hormonal
Triderm	Campuran zat antijamur klotrimazol, kortikosteroid betametason, dan antibiotik gentamisin. Obat ini diresepkan untuk penyakit kulit akibat bakteri atau jamur yang sensitif terhadap aksi kortikosteroid. Obat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita selama kehamilan. Oleskan pada kulit dengan hati-hati, gosok perlahan, dua kali sehari. Kemungkinan efek samping: kulit kering, perubahan kulit lokal, gangguan sistem endokrin (dengan penggunaan jangka panjang).
Flusinar	Salep dengan kortikosteroid fluosinolon dan antibiotik aminoglikosida neomisin. Salep ini digunakan untuk penyakit kulit kering, terutama yang disebabkan oleh alergi dengan infeksi sekunder. Salep ini dioleskan ke kulit dua kali sehari, tanpa perban. Durasi penggunaan yang optimal tidak lebih dari 2 minggu (pada kulit wajah - tidak lebih dari satu minggu). Salep ini digunakan untuk anak-anak mulai usia 2 tahun, tidak lebih dari sekali sehari, tidak termasuk area wajah.
Elokom	Obat glukokortikoid sintetis mometason. Obat ini diresepkan untuk penyakit kulit dan dermatitis atopik pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 2 tahun. Salep atau krim biasanya dioleskan sekali sehari. Kontraindikasi: jerawat vulgaris, pioderma, dermatitis popok, infeksi parasit dan jamur, tuberkulosis, sifilis, reaksi pasca vaksinasi.
Persiapan pemulihan dan penyembuhan
Bepanten	Digunakan untuk menghilangkan ruam tanpa rasa gatal pada pasien segala usia, termasuk anak-anak. Indikasinya meliputi: ruam yang disebabkan oleh radioterapi, fototerapi, radiasi ultraviolet, dan dermatitis popok. Salep dapat digunakan satu kali atau lebih dalam sehari di bawah pengawasan dokter. Kemungkinan efek samping: alergi.
Losterin	Krim kompleks yang dirancang untuk mengatasi berbagai bentuk penyakit kulit dan dermatitis yang disertai kulit kering dan ruam. Krim ini disetujui untuk digunakan sejak usia 3 bulan, dioleskan tipis-tipis pada kulit yang terkena 2-3 kali sehari. Efek samping berupa sedikit rasa terbakar jarang terjadi.
Obat penenang untuk ruam stres
Orang	Obat penenang herbal, diresepkan untuk orang dewasa 2-3 tablet tiga kali sehari, tanpa memperhatikan asupan makanan. Efek samping: kelemahan umum, pusing, reaksi hipersensitivitas.
Novo-Passit	Obat ini berhasil digunakan untuk penyakit kulit psikosomatis pada pasien dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun. Biasanya diminum 1 tablet tiga kali sehari. Lama pengobatan yang dianjurkan adalah satu bulan. Efek samping yang mungkin terjadi meliputi: mengantuk, alergi, kelemahan otot, kesulitan bernapas.
Agen antialergi
Loratadin	Antihistamin trisiklik, diresepkan untuk mengatasi ruam akibat alergi tanpa rasa gatal. Dapat diminum sejak usia 2 tahun (dosis tergantung pada berat badan anak). Kemungkinan efek samping: mengantuk, sakit kepala, perubahan nafsu makan, kelelahan.
Desloratadin	Antihistamin generasi ke-2 yang digunakan untuk mengatasi ruam alergi tanpa rasa gatal. Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun mengonsumsi desloratadine sebanyak 5 mg sekali sehari. Secara umum, obat dalam bentuk sirup dapat digunakan sejak usia enam bulan sesuai dengan dosis yang dihitung secara individual. Efek samping jarang terjadi: mulut kering, sakit kepala, kelelahan.
Salep anti jamur
Ketokonazol	Cocok untuk menghilangkan ruam tanpa rasa gatal yang disebabkan oleh dermatofit, kandidiasis. Krim dioleskan ke kulit 1-2 kali sehari. Penggunaan pada anak-anak belum diteliti.
Klotrimazol	Menghilangkan ruam yang disebabkan oleh jamur patogen seperti dermatofit, jamur, ragi, dan jamur dimorfik. Krim digunakan secara lokal 2 kali sehari. Kemungkinan efek samping: alergi.
Obat antivirus
Asiklovir	Salep antivirus yang aktif melawan virus herpes simpleks tipe 1 dan 2. Digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun. Salep dioleskan setiap 4 jam selama minimal 4 hari. Kemungkinan efek samping: kulit kering dan mengelupas di area yang dioleskan, gatal.
Obat Kuat Viferon	Salep ini mengandung interferon alfa-2b manusia rekombinan, yang memberikan efek imunomodulatori, antivirus, dan antiproliferatif pada obat. Dosis, durasi, dan frekuensi penggunaan ditentukan secara individual. Kemungkinan efek samping: gatal, alergi.
Obat Zovirax	Krim untuk mengobati infeksi virus pada bibir dan wajah yang disebabkan oleh virus herpes simpleks. Gunakan sekitar 5 kali sehari, minimal selama 4 hari. Anak-anak diperbolehkan menggunakan obat ini sejak usia 12 tahun.

Dalam kasus patologi darah dan kardiovaskular, dimungkinkan untuk meresepkan obat yang mengatur proses pembekuan darah, hematopoiesis, permeabilitas pembuluh darah, dan fungsi jantung. Dalam situasi seperti itu, rejimen pengobatan bersifat individual.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi secara aktif digunakan dalam pengobatan patologi seperti psoriasis, lichen planus, dermatitis seboroik dan atopik, skleroderma dan neurodermatitis, mikosis, herpes, jerawat, dll. Fisioterapi dapat digunakan untuk efek umum dan lokal.

Untuk menstabilkan keadaan psiko-emosional pasien, prosedur sedatif diresepkan:

• electrosleep (penggunaan arus berdenyut dengan menerapkan elektroda ke area kepala);
• stimulasi listrik sentral TES (menghilangkan rasa sakit, menstabilkan proses hemodinamik, meningkatkan regenerasi jaringan);
• - hidroterapi (mandi pijat air, pijat gelembung).

Untuk mengoreksi aktivitas sistem saraf parasimpatis, ganglia paravertebral terpengaruh. Untuk tujuan ini, terapi amplipulse, UHF EP, inductothermy, prednisolone atau ultraphonophoresis hidrokortison digunakan.

Untuk merangsang aktivitas hormonal kelenjar adrenal dan produksi kortikosteroid, UHF EP digunakan pada zona kelenjar adrenal, atau secara tidak langsung transkranial. Di bawah pengaruh medan listrik frekuensi sangat tinggi, fungsi kelenjar pituitari yang memproduksi hormon dirangsang, yang mengarah pada stimulasi kelenjar adrenal dan pelepasan kortikosteroid ke dalam darah, hingga penurunan reaksi autoimun tubuh, dan penekanan proses alergi.

Prosedur lokal membantu memperlambat reaksi peradangan, meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan mediator peradangan, dan mengurangi eksitasi reseptor kulit. Jenis fisioterapi berikut relevan dalam aspek ini:

• Terapi TNC (terapi ultraton) dan darsonvalisasi;
• elektroforesis dengan agen antialergi, galvanisasi;
• terapi magnetik lokal;
• Iradiasi UV pada area yang meradang;
• terapi laser.

Pilihan metode perawatan bergantung pada indikator masing-masing pasien. Sebagian besar pasien diresepkan kombinasi beberapa prosedur fisioterapi yang berdampak umum dan lokal.

Kontraindikasi fisioterapi adalah:

• setiap formasi baru di area aplikasi;
• kondisi dekompensasi;
• kondisi umum pasien yang parah;
• periode demam;
• bentuk akut tuberkulosis;
• psikopatologi;
• dermatosis bulosa;
• porfiria kulit;
• lupus eritematosus sistemik;
• hipersensitivitas terhadap arus listrik;
• masa kehamilan.

Iradiasi ultraviolet tidak diresepkan kepada pasien dengan psoriasis musim panas.

Pengobatan herbal

Metode terapi tradisional juga dapat membantu mengatasi ruam tanpa rasa gatal. Namun, penggunaannya harus selalu disetujui oleh dokter, karena pengobatan sendiri yang tidak tepat dapat memperburuk masalah, menyebabkan penyebaran ruam, yang selanjutnya memerlukan perawatan yang lebih kompleks dan jangka panjang.

• Ruam tunggal di punggung tanpa rasa gatal dapat dihilangkan dengan baik dengan menggunakan ramuan herbal yang dibuat dari tanaman dengan efek antiradang dan pengeringan. Calendula dan chamomile dianggap sangat populer dalam situasi ini, karena ketersediaan dan efektivitasnya. Untuk menyiapkan ramuan obat, ambil 1 sdm bunga yang dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih dan biarkan di bawah tutupnya hingga dingin. Kemudian saring cairannya dan gunakan untuk membilas dan mengoleskan lotion tiga kali sehari.
• Jika ruam tanpa rasa gatal disebabkan oleh proses infeksi, maka para ahli menyarankan untuk mengonsumsi ramuan herbal secara internal. Di antara tanaman yang direkomendasikan adalah oregano, yang dikukus dengan air mendidih dalam cangkir enamel dan diinfus selama setengah jam. Infus hangat diminum 20 menit sebelum makan, 1 sdm. hingga lima kali sehari. Sage, yang disiapkan dengan prinsip yang sama, juga memiliki efek antiinflamasi yang baik. Penting: sediaan herbal tidak boleh dikonsumsi oleh wanita selama kehamilan dan menyusui.
• Jus celandine atau aloe memiliki efek mengeringkan. Untuk mendapatkan zat penyembuh, salah satu tanaman ini dihancurkan, bubur yang dihasilkan diperas hingga diperoleh jus, yang kemudian dioleskan ke area yang terkena ruam tanpa rasa gatal.

Secara umum, ada banyak resep dan cara untuk menggunakan herbal. Setiap apotek memiliki berbagai macam infus herbal, teh herbal, tincture, dll. Namun, perlu diingat bahwa pengobatan sendiri dapat menyebabkan bahaya yang signifikan, jadi semua jenis pengobatan harus disetujui oleh dokter.

Perawatan bedah

Taktik bedah dapat diterapkan pada patologi berikut:

• bisul, limfangitis, erisipelas, erisipeloid;
• karbunkel, abses, phlegmon, hidradenitis;
• fasitis nekrotikans;
• piomiositis, lesi infeksi pada selubung otot, mionekrosis klostridial dan non-klostridial.

Pilihan perawatan khusus untuk pasien tertentu ditentukan selama pemeriksaan oleh dokter bedah. Untuk memperjelas diagnosis, diagnostik ultrasonografi, sinar-X, dermatoskopi, biopsi jaringan, dan tes laboratorium dapat diresepkan.

Intervensi dermatologis dapat mencakup pembedahan, gelombang radio, dan pembedahan listrik untuk mengangkat berbagai neoplasma. Teknik sayatan jaringan tanpa kontak memastikan penyembuhan yang optimal dan cepat pada area yang dioperasi.

Dalam dermatologi, perangkat radiosurgical Surgitron sering digunakan, yang memiliki sejumlah keunggulan: menyebabkan kerusakan jaringan minimal, memiliki efek sterilisasi, dan mempercepat pemulihan jaringan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Untuk menghindari perkembangan konsekuensi yang tidak menyenangkan dari komplikasi ruam tanpa rasa gatal, perlu diingat dan mematuhi rekomendasi berikut:

• dalam kondisi apapun Anda tidak boleh menggaruk atau memencet bagian yang ruam, atau mencoba mengatasinya dengan cara apapun (mekanis, kimia, dan lain sebagainya);
• jangan mengobati sendiri;
• jangan membuka lepuh atau pustula;
• Jangan gunakan agen eksternal yang agresif, jangan mengoleskan larutan pewarna (hijau cemerlang, fucorcin) ke area ruam, agar tidak merusak gambar yang nantinya akan dilihat dokter.

Sayangnya, ruam tanpa rasa gatal tidak selalu disadari pada waktu yang tepat, terutama jika tidak disertai gejala klinis lainnya. Sementara itu, gejala ini tidak selalu tidak berbahaya: tergantung pada penyebab yang mendasarinya, ruam dapat menjadi salah satu manifestasi penyakit berbahaya dan bahkan serius.

• Komplikasi campak dapat mencakup pneumonia, otitis, dan kadang-kadang ensefalitis.
• Komplikasi gondongan meliputi peradangan pada organ kelenjar dan berkembangnya meningitis virus.
• Urtikaria dapat menjadi rumit karena edema Quincke, suatu kondisi serius yang disertai bronkospasme, sesak napas, dan gejala lain yang meningkat dengan cepat, yang jika tidak diobati, dapat menyebabkan kematian.
• Komplikasi meningococcemia adalah syok toksik infeksius dan kegagalan banyak organ. Pada kasus yang parah, selalu terjadi sindrom DIC yang parah.

Secara umum, ruam tanpa rasa gatal tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap nyawa pasien. Namun, perkembangan komplikasi dengan tingkat keparahan yang bervariasi dapat dikaitkan dengan penyakit primer.

Pencegahan

Pencegahan timbulnya ruam tanpa rasa gatal terdiri dari menghilangkan kemungkinan penyebab fenomena ini.

Jika seseorang rentan terhadap alergi, maka ia harus:

• selalu hindari kontak dengan alergen potensial dan zat yang tidak diketahui;
• ikuti anjuran dokter mengenai konsumsi makanan tertentu (bila perlu, sebaiknya mengikuti diet khusus);
• minum obat antialergi yang diresepkan.

Anda dapat mencegah ruam yang tidak gatal akibat infeksi jika:

• mematuhi semua aturan sanitasi dan higienis secara teratur;
• hindari kontak dengan orang sakit;
• hindari tinggal di daerah yang banyak orang berkerumun, terutama pada masa-masa terjadinya wabah penyakit menular (epidemi);
• dapatkan vaksinasi tepat waktu;
• hindari menggunakan produk kebersihan, pakaian, dll. milik orang lain;
• melakukan pembersihan basah dan ventilasi tempat secara teratur;
• makan dengan baik, pastikan makanan yang Anda konsumsi mengandung vitamin dan mineral yang diperlukan, serta keseimbangan protein, lemak, dan karbohidrat.

Penting untuk mengunjungi dokter secara teratur, baik untuk pemeriksaan pencegahan maupun untuk pengobatan penyakit apa pun saat tanda-tanda pertama muncul.

Ramalan cuaca

Menentukan penyebab dan pengobatan lebih lanjut untuk ruam tanpa rasa gatal selalu membutuhkan waktu tertentu. Oleh karena itu, pasien harus bersabar dan mengikuti semua petunjuk dokter dengan saksama. Selain itu, proses pengobatan dapat berlangsung dengan kambuh dan remisi yang bergantian, yang terkait dengan asal patologi dan karakteristik perjalanannya. Namun, dalam kebanyakan kasus, penyebab masalah ditemukan dan berhasil dihilangkan.

Proses infeksi dan peradangan di area kulit mengalami kemunduran yang relatif cepat dengan latar belakang terapi antibakteri yang tepat waktu. Jika tidak diobati, proses subkutan yang mengalami nekrosis, bakteremia dengan penyebaran fokus infeksi dapat berkembang. Eksaserbasi sering terjadi.

Tanpa pengobatan tepat waktu, ruam tanpa rasa gatal dapat bertambah parah dan menyebar luas.